XX医院疑难病例讨论制度

医院住院诊断疑难病例讨论制度
一、住院二周仍未明确诊断或按常规治疗效果不好的疑难病例患者，各科应及时组织疑难病例讨论会。

二、病例讨论会可以一科举行，也可以几科联合举行。

一、病例讨论会，科室应事先做好准备，将有关材料加以整理，并做出书面摘要，事先发给与会者。

二、病例讨论会由科主任主持，组织相关人员参加，必要时医务
处派人参加。

三、病例讨论会，经治医师负责介绍病情，与会者认真讨论，并提出分
析意见。

四、讨论会结束时，由科主任做总结，经治医师及时将讨论情况记入病历，并经主持人审签。

某医院疑难病例讨论制度及门诊疑难病例会诊制度一、定义指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。

二、基本要求1、医院及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。

2、疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。

讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。

必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。

3、医院应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。

讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。

讨论的结论应当记入病历。

4、参加疑难病例讨论成员中应当至少有 2 人具有主治及以上专业技术职务任职资格。

三、内容（1）凡遇疑难病例：入院 1 周内未明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效；非计划再次住院和非计划再次手术；出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症病例；病情复杂疑难或本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重病例或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。

（2）科室进行讨论，讨论会由科主任主持，科室医师、护士长以及责任护士必须参加。

（3）讨论前，主管医师负责收集病例资料，并汇报病史，介绍病情和诊疗过程。

参加讨论的人员针对该案例分析病情、提出讨论目的、关键的难点疑点等问题，充分发表意见和建议。

最后由主持人结合诊疗规范、国内外资料分析总结，并确定进一步诊疗方案。

（4）如科室讨论后诊断仍不明确，上报医务处组织全院讨论。

患者所在科室提前将病情摘要送至拟参加讨论的相关科室，医务处负责通知并组织讨论。

（5）认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。

讨论经过由主管医师记录整理，经科主任审查后，记入《疑难病例讨论记录本》，13并将讨论结论记入病历。

门诊疑难病例会诊制度开展门诊疑难病例会诊是保证门诊医疗质量的主要措施之一，此项工作由门诊部负责，必要时由医务处协助组织。

疑难病例讨论制度完整版导言：随着医疗技术的快速发展和医学知识的扩展，医生在日常诊疗中常常面临疑难病例的挑战。

为了提高疑难病例的诊治水平，促进医疗质量的提升，医疗机构普遍设立了疑难病例讨论制度。

本文将以XXX医院的疑难病例讨论制度为例，探讨其架构和运作方式。

一、疑难病例讨论会的组织和安排为了确保疑难病例讨论的高效和有序进行，XXX医院特别设立了疑难病例讨论会，每周定期举行。

这个讨论会由主任医师担任主持人，其他与会者包括各科室的医生、护士和相关技术人员。

（段落拆分：如何确定疑难病例、会议的时间和地点、与会者的要求、主持人的角色）二、疑难病例讨论会的程序和要点在每次疑难病例讨论会上，主持人首先宣布会议的目的并简要介绍当天的疑难病例。

然后由提案人（通常是与该病例相关的医生）详细阐述病例的临床表现、检查结果、诊断思路以及治疗方案。

（段落拆分：会议开始的仪式、提案人对疑难病例的介绍、相关临床信息的交流）在展示完病例相关信息后，会议的其他与会者将提出各自对病例的观点和建议，包括病因分析、辅助检查的选择、治疗方案的改进等。

这个环节是讨论的重点，每位与会者都可以发表自己的见解，并与其他专业人员进行交流和讨论。

（段落拆分：与会者的观点表达、专业意见的交流与碰撞）为了确保讨论的质量和客观性，与会者在提出观点和建议时应给出充分的依据，并且不局限于自身所属科室的专业视角。

这将为提高疑难病例的诊治水平提供多角度的思考和解决方案。

（段落拆分：依据的要求、多学科参与的重要性）三、疑难病例讨论会的成果和效益通过疑难病例讨论会，医生们可以共同面对疑难病例，并通过共同思考解决问题。

这不仅提高了医生们对疑难病例的认知和分析能力，还促进了不同科室间的交流与合作。

（段落拆分：共同面对问题的重要性、认知和分析能力的提升、跨科室交流合作的加强）此外，疑难病例讨论会还对医患关系的改善起到积极的作用。

通过提供全面的医学解释和合理的治疗建议，医生们增强了患者对医疗决策的理解和信任感，进而提高了患者的满意度和医疗质量。

疑难病例讨论制度（15篇）疑难病例讨论制度（通用15篇）疑难病例讨论制度篇1疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。

是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

二、疑难病例讨论，先进行科室内讨论，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。

如需多科讨论，由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。

三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。

经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。

必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。

讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。

主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的.诊疗建议。

最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。

讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。

由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。

若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。

科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

第一篇：医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度一、为确保医疗质量，防止医疗事故和医疗纠纷的发生，凡遇疑难危重病例，由主治医师或者科主任提出，科主任主持，组织相关人员参加，认真进行讨论，及早明确诊断，并提出治疗方案。

二、疑难危重病例是指疗效不切当、预后较差和病危的病例，由于各科室的专业性特点，目前对疑难病例不作制度上的界定，由各科室自行掌握，但原则是：从宽把握、宁多勿缺，特殊是存在医疗隐患风险的病例。

儿科患者、肿瘤晚期患者和临终关心的病危患者可由科室自行掌握，病重病例鼓励进行讨论三、科内疑难危重病例讨论由科主任或者具有副主任医师以上职称的医师主持，召集科内有关医师参加，讨论的内容应包括目前的拟似诊断，下一步需要进行的相关检查的治疗、是否转科(院)是否申请院内会诊或者院外会诊。

四、科内讨论仍未解决问题的，应及时上报医教部，由医教部组织全院大讨论，并将讨论结果向业务副院长报告。

五、全院疑难危重病例讨论时，由医教部负责人主持。

负责主治的科室应将有关资料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。

床位医师事先做好准备，报告相关病历，主治医师及时补充，参加会诊的人员必须详细进行问询病史和查体，对有关病情、诊断、治疗等方面提出分析意见，会议结束时由主持人作总结。

六、床位医师必须详细做好讨论记录，并按时完成讨论中决定的各种检查和治疗措施。

第二篇：疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论制度1、疑难危重病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

疑难病例是指门诊患者就诊 3 次未确定诊断者；疑难危重病人是指住院患者入院 7 日未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者。

2、遇门诊疑难病例，应当由主治医师以上进行诊察。

必要时，组织有关专家进行讨论。

3、遇住院疑难危重病例，由科室主任或者副主任医师以上主持，有关人员参加，认真进行讨论，及早明确诊断，提出治疗方案。

4、疑难危重病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合举行.5、疑难危重病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，做出书面摘要，发给参加讨论人员，并作发言准备。

疑难病例讨论制度（一）疑难病例范围疑难病例是指入院三天未能确诊，或诊疗方案难以确定，或治疗效果不佳，或家属对治疗有异议，或病情复杂、涉及多个学科，或疗效极差的疑难杂症，或住院时间超过30天、花费较高，或涉及重大疑难手术，或非计划再次手术治疗，或可能涉及医疗纠纷的病例。

（二）疑难病例讨论的组织1、门诊疑难病例，应当由主治医师以上进行诊察。

必要时请相关专家进行讨论。

2、一般住院疑难病例讨论由科主任或副主任医师以上主持，科室有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出诊疗方案，并做好讨论记录备查。

3、重大疑难病例可报请医务部通过院内外会诊形式进行。

讨论前申请科室做好充分准备，讨论应先印发病情摘要，供参加讨论人员了解。

疑难、危重病例经治医师应将有关资料（如病史、各种化验单、检查单、影像资料、报告等）加以整理，报告病史、介绍病情和各种检查检验结果及诊疗经过，存在的问题，初步诊断，提出讨论目的、要求、治疗意见。

科室或病区主任作为讨论主持人，与会者充分发表意见、各抒己见，结束时主持人应做总结性发言。

（三）疑难病例讨论记录1、疑难病例讨论时科室应指定专人进行记录，病历中需新建病程，患者基本信息、讨论时间、地点、参加人员、主持人、记录人、讨论结果。

详细的讨论记录实行专册管理，不再纳入病历归档。

2、专册管理要求：科室建立疑难病例讨论记录文件夹，讨论内容详细记录在《疑难病例讨论记录单》中。

打印后由记录人及主持人签名，一式两份。

一份由科室另册管理，一份交至医务部备案专册存档，科室专册保存时限为3年。

（四）其他要求1、疑难病例讨论可以一个科室进行，也可以几个科室联合进行讨论。

2、疑难病例讨论时不允许患者、家属或其他委托人参加。

若家属或委托人要求了解讨论结果，应由科室指定专人给予解答，解答内容应记录在病程记录中，包括家属或委托人姓名，其他参加讨论的人员不得私自回答。

XXX人民医院疑难病例讨论记录单。

XX医院文件XX〔2011〕2号关于印发《疑难病例讨论制度》的通知为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，现结合我院实际，将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。

同时原《疑难病例讨论制度》废止。

附件：疑难病例讨论制度XX医院 2011年9月15日XX医院疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。

是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难危重病例讨论范畴：门诊就诊2次或以上不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；病情危重需要多科协作抢救病例；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。

对诊断有疑问的病例。

二、疑难危重病例讨论，可以由一个科室举行，也可以几个科室联合举行。

科室疑难危重病例讨论由科室定期举行，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。

几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行。

三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。

负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。

必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。

讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。

主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。

参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。

最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。

讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。

某医院疑难病例讨论制度及门诊疑难病例会诊制度疑难病例是医学领域中的一大挑战，对于传统的临床诊疗方法来说，解决疑难病例是一项繁琐而且充满挑战的任务。

为了更好地解决这个问题，某医院开展了疑难病例讨论制度和门诊疑难病例会诊制度，从而提高疑难病例的诊断和治疗水平。

一、疑难病例讨论制度某医院建立了疑难病例讨论制度，旨在通过多学科协作的方式解决疑难病例。

具体的操作流程如下：1. 阶段一：病历收集阶段当医生接收到疑难病例患者时，首先要全面收集患者的病历资料，包括既往病史、现病史、检查结果、治疗经过等。

同时，医生需要详细记录患者的症状、体征及相关检查结果。

2. 阶段二：案例评估与讨论阶段在疑难病例讨论制度中，医院将邀请相关学科的专家组成讨论小组，共同对疑难病例进行评估和讨论。

专家小组将通过讨论病情资料、排除可能性和提出诊疗方案等方法，进行深入分析和评估。

同时，专家们还可以就病例中存在的问题进行讨论，共同找出最佳的解决方法。

3. 阶段三：提出诊疗方案疑难病例讨论小组在评估和讨论阶段后，将提出最佳的诊疗方案。

这个方案会在综合考虑病例特点、专家意见、最新的医学研究成果等的基础上制定出来，并由专家小组主持人进行总结和落实。

二、门诊疑难病例会诊制度除了疑难病例讨论制度之外，某医院还积极实施门诊疑难病例会诊制度，通过开展会诊活动提高疑难病例的诊治效果。

该制度具体操作如下：1. 患者转诊流程当一名疑难病例患者来到某医院门诊时，首先由经优化的医师接诊并进行初步的判断与分析。

如果这位医师对患者的病情有所困惑或需要其他专家的协助，会及时安排患者进行疑难病例会诊。

2. 专家会诊门诊疑难病例会诊时，会邀请多个专业领域的专家参与会诊，涵盖内科、外科、放射科、病理科等。

专家们会围绕患者的疾病，进行全方位、多角度的讨论和评估，以期获得更准确的诊断和治疗方案。

3. 会诊结论专家会诊结束后，会在会诊报告中汇总讨论的结果，包括对病情的评估和提出的诊疗方案等。