收入与成本核算管理制度
目录
第一章总则 (2)
第二章收入的概况 (2)
第一节医院收入的概念 (2)
第二节医院收入的特征 (2)
第三节医院收入的分类 (3)
第三章收入确认和计量 (4)
第一节收入的确认与计量 (4)
第四章收入确认流程 (4)
第五章成本核算 (5)
第一节成本核算的含义 (5)
第二节成本核算的原则 (5)
第三节成本的分类 (7)
第六章成本核算的主要流程 (8)
第一节核算单元的确定 (8)
第二节科室直接成本归集 (9)
第七章成本分析 (10)
第八章附则 (12)
第一章总则
第一条为规范集团及下属子公司、医院（以下简称“集团及下属单位”或“公司”）收入与成本核算管理工作，确保公司财务数据真实、准确、完整的反映自身经营状况，特制定本制度。
第二条本制度所称收入，是指公司开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院收入主要包括门诊收入和住院收入。
第三条本制度所称收入与成本核算管理，是指收入确认、成本归集、分摊和核算等与收入和成本有关的全过程管理活动。
第四条本制度适用于各医院的收入与成本核算工作。
第二章收入的概况
第一节医院收入的概念
第五条医院收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。
第六条“医疗服务及其他活动”包括医院所开展的医疗、科研、教学以及与之相关的其他活动。在开展这些活动时，需要消耗各种资源，为了使各项医疗活动不间断地进行，需要不断取得补偿，医院取得的补偿包括向病人收费、医疗保险机构付费，这些都构成了医院的收入。在市场经济条件下，医院经批准可以利用暂时闲置的资产对外投资，投资取得的收益也构成医院收入。
第二节医院收入的特征
第七条收入产生于医院的日常活动
医院区别于企业，一般不从事物质资料的生产或商品流通活动，主要开展医疗服务活动和与之相关的其他活动。医院的收入来源于为病人提供医疗服务后收取的医疗收入。医院还可以通过开展同医疗相关的活动取得收入，如制剂生产、
对外投资等，用来补偿医疗活动中的耗费。
第八条收入是依法取得的
医院的收入，必须符合国家有关法律、法规和制度的规定。医院的医疗服务收入，其收费项目和收费标准都由政府管制，医疗服务项目、收费价格必须按照规定程序经过有关部门批准后，才能向服务对象收取。医院的药品价格、药品加成政策也由政府管制。医院的其他收入，也要按照规定的程序和规则依法取得。
第九条收入必然导致净资产的增加
医院收入能够增加资产或减少负债，最终引起医院净资产的增加。
第十条收入是非偿还性资金
医院取得的各项收入，都是不需要偿还的。但有些收入虽然不需要偿还，却需要按规定的条件和用途使用，如政府补助等。
第三节医院收入的分类
第十一条收入包括：医疗收入和其他收入。
➢医疗收入，即医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入。
（一）门诊收入是指为门诊病人提供医疗服务所取得的收入，包括挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。
（二）住院收入是指为住院病人提供医疗服务所取得的收入，包括床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。
➢其他收入，即医院开展医疗业务之外的活动所取得的收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。
第三章收入确认和计量
第一节收入的确认与计量
第十二条医院确认各项业务收入，应当以权责发生制为基础。
第十三条权责发生制是以应收应付作为标准来处理经济业务，确认本期收入和费用的会计核算基础。在权责发生制基础下，凡属本期应计的收入，不管本期是否实际收到款项，均作为本期的收入处理；凡属本期应负担的费用，不管本期是否实际付出款项，都作为本期的费用处理。
第十四条收付实现制是以款项的实际收付为标准来处理经济业务，确认本期收入和支出的会计核算基础。在收付实现制基础下，凡在本期实际支付的款项，不论其付款义务是否归属于本期，均应作为本期支出处理；凡在本期实际收到的款项，不论其是否属于本期，均应作为本期收入处理。
第十五条医院各项收入的确认和计量原则如下：
➢医疗收入
医疗收入应按照权责发生制原则予以确认，即在提供医疗服务（包括发出药品）并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的收费标准计算确定的金额确认入账。医院给予病人或其他付费方的折扣不计入医疗收入。
医院同医疗保险机构结算时，医疗保险机构实际支付金额与医院确认之间存在差额的，除医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付产生的差额外，应当调整医疗收入。医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付而不能收回的应收医疗款，应按规定确认为坏账损失。
➢其他收入
其他收入中，固定资产出租收入、投资收益等按照权责发生制基础予以确认，其他收入一般在实际收到时予以确认。
第四章收入确认流程
第十六条门诊挂号流程：收到挂号申请-区分是否是医保患者-输入挂号系统-收妥挂号费用或得到特殊授权-递交挂号收据-生成挂号明细账-汇总明细账
至总账-定期核对库存收据-定期与各科室进行核对。
第十七条门诊收费流程：接诊医生开具检查治疗申请单或药品处方-收到付费申请-核对收费项目及金额-区分是否是医保患者-收妥费用或得到特殊授权-递交缴款凭证-生成收费明细账-汇总明细账至总账-定期核对库存收据-定期与各科室进行核对。
第十八条住院收入确认流程：收到住院申请-收妥预收医疗款或得到特殊授权-生成当日费用清单-核对预收医疗款使用情况-补缴预收医疗款-收到出院申请-生成住院期间费用清单-区分是否系医保患者-收妥费用或得到特殊授权-递交缴款凭证或进行催讨-生成明细账-汇总明细账至总账-定期核对库存收据-定期与住院部进行核对。
第十九条医疗退费流程：收到退费申请-责任人签署退费意见-核对退费内容及手续-区分是否系医保患者-退还款项并请患者确认-生成收费明细账-汇总明细账至总账-定期核对库存收据-定期与各科室进行核对。
第二十条统计员每日根据系统前一天收入进行登记，月底统计员将《住院收入明细表》（附件一）发至各科室，由科室核对是否有误、转科等并逐一调整；出纳根据收费员《收入日报表》（附件二）核查现金、支票等，登记出纳日记账（附件三）。月底统计员收入统计与出纳日记账核对。如核对无误，则确认收入；如存在差异，则查找原因并做调整。
第五章成本核算
第一节成本核算的含义
第二十一条成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分摊，计算出总成本和单位成本的过程。
第二节成本核算的原则
第二十二条医院成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、权责发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性和重要性等原则。
（一）合法性原则
