眼底出血的病位分析(一)

/1 眼底出血该如何诊断眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常见于高血压视。

眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。

引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对视力的影响也不一样。

视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。

如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，预后不良。

眼底出血的注意事项：1、治疗眼底出血应该用活血化瘀药时候，要注意活血而不要破血，以防新生血管的破裂，从而造成新的出血。

对于寒凉药要斟酌选用，防止寒凝血滞，造成瘀血留宿，应做到“活而不破，止而不瘀”。

2、眼底出血注意事项要注意治疗本病不要盲目止血，应该分清出血的性质，防止滥用止血剂而造成瘀血不化，不能见血一味止血，应活血止血，要做到“止血而不留瘀”。

3、眼底出血注意事项还会包括注意严格的控制烟、酒。

还有吸烟有害健康，人们已普遍形成公认。

可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好，殊不知，饮酒对高血压病十分不利，尤其是过量饮酒。

因此，更年期高血压病患者应严格控制烟酒。

4、还要注意多吃新鲜蔬菜。

根据蔬菜上市情况，在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，这些都对病患者有益。

5、注意控制食盐的摄入、限制含糖高的食品。

一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g 以下;同时要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。

眼底出血的症状：突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。

骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。

严重的眼底出血症状，可能会是骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。

多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。

由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。

近视眼手术介绍如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。

如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。

玻璃体出血的症状、体征、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少，出血的次数等因素。

自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块。

少量出血时，病人可能不自察觉，或仅有飞蚊症;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉冒烟，视力明显下降。

玻璃体出血需要进行眼科检查，在出血较少，不致影响裂隙灯观察时，可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中，呈柠檬色尘状。

中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状混浊。

大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。

眼底出血的病因：1.全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。

2.机械性阻塞，如血栓。

3.炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。

4.视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

简单描述眼底出血的常见症状眼底出血是生活中一种常见疾病，不过此病会随时影响到患者的日常生活。

而患者一般会轻视眼底出血的症状，这就可能导致其病情越来越严重，到时就很危险。

因此大家要知道些眼底出血的症状，才能及时配合治疗。

下面就来看看眼底出血的症状有哪些。

眼底出血的症状有：1、骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。

这就属于眼底出血的症状表现。

2、眼底出血的症状还有骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。

3、多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。

这些眼底出血的症状比较常见。

以上所描述的内容就是眼底出血的症状，希望大家能一一了解。

只有多知道些眼底出血的症状，才能让患者及时接受治疗，到时想要控制病情就不怎么难了。

所以要想患者早点痊愈，就请大家警惕眼底出血的症状表现。

最后祝各位患者能早日康复。

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需要做好眼底疾病的护理措施眼底疾病的出现是很常发的，患有了眼底疾病之后，眼睛的伤害都是很巨大的。

所以，学会做好眼底疾病的护理工作也是很重要的。

下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

1、眼底疾病患者由于视力下降，病人思想负担重、情绪不稳定、往往有焦虑、恐惧心理，对治疗丧失信心。

眼底疾病的护理中需应针对病人存在的各种心理负担给予采取相应的护理措施，对眼底疾病患者解释其基本病情、治疗措施和预后以消除病人的顾虑，使他们保持良好的情绪，树立治疗信心，可减少或消除焦虑、恐惧等负性情绪。

2、眼底病变的护理方法包括对眼底出血的病人，可采取半卧位，双眼包盖，减少眼球转动，指导眼底疾病患者保持头高位以使眼部血下沉，让眼部充分休息，从而促进血的吸收。

劝说眼底疾病患者戒烟、戒酒，吸烟可使血管变窄，引起血液循环不良，而饮酒可使血管扩张，引起出血、加重病情。

中医眼科如何诊断和治疗眼底出血眼底出血是一种常见的眼科疾病，它会严重影响患者的视力。

在中医眼科领域，对于眼底出血有着独特的诊断和治疗方法。

中医认为，眼底出血的发生与人体的脏腑、经络、气血等密切相关。

其病因较为复杂，常见的有阴虚火旺、肝郁气滞、血热妄行、瘀血内阻等。

在诊断方面，中医眼科医生首先会通过望、闻、问、切四诊来收集患者的病情信息。

望诊主要观察患者的眼部外观，包括眼白是否充血、瞳孔大小及形态、眼底的色泽和血管形态等。

同时，也会留意患者的面色、舌苔等整体表现。

闻诊则通过听患者的声音、呼吸等，了解其身体状况。

问诊会详细询问患者的症状，如出血的时间、伴随的症状（如视物模糊、眼前黑影飘动等）、是否有头晕、头痛、口干、口苦等全身症状，以及患者的生活习惯、饮食偏好、情志状态等。

切诊包括切脉和触摸眼部等，通过脉象来判断患者的气血阴阳盛衰情况。

此外，中医还会结合现代医学的检查手段，如眼底造影、光学相干断层扫描（OCT）等，更准确地了解眼底出血的部位、范围和程度，为诊断和治疗提供更详细的依据。

在治疗方面，中医强调辨证论治，根据不同的病因病机制定个性化的治疗方案。

对于阴虚火旺型的眼底出血，患者常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热等症状。

治疗上以滋阴降火、凉血止血为主。

常用的方剂有知柏地黄丸加减，其中知母、黄柏滋阴降火，熟地、山茱萸滋补肾阴，丹皮、赤芍凉血止血。

肝郁气滞型的患者，往往情绪不稳定，容易生气或抑郁，伴有胸胁胀痛等症状。

治疗以疏肝理气、化瘀止血为法，常用的方剂如丹栀逍遥散加减，方中柴胡、白芍疏肝解郁，丹皮、栀子清热凉血，当归、桃仁活血化瘀。

血热妄行型的眼底出血，患者多有发热、口渴、舌红苔黄等表现。

治疗则以清热凉血、止血为主，常用的方剂如犀角地黄汤加减，水牛角、生地清热凉血，赤芍、丹皮凉血散瘀止血。

瘀血内阻型的患者，眼底出血日久不吸收，或有血块形成，常伴有眼部刺痛、舌暗有瘀斑等症状。

治疗以活血化瘀为主，常用的方剂如血府逐瘀汤加减，桃仁、红花、当归、川芎等活血化瘀，牛膝引血下行。

眼底出血的中医药治疗
董立钧;邵晓颖
【期刊名称】《长春中医学院学报》
【年(卷),期】1998(014)002
【摘要】眼底出血,属中医目衄范畴。

根据其出血部位不同,可分为视网膜浅层出血、视网膜深层出血、视网膜前出血和视网膜下出血(脉络膜出血)。

《灵枢·大惑论》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精”。

《审视瑶函》说:“大约轮标也,脏本也,轮之有证,由脏之不平所致”。

可见眼底出血,虽然是眼的局部病变,但与五脏六腑气血关系密切。

治疗时,须详审病机,仔细辨证,不能只注全身或局部症状,应二者参合,不能偏废。

【总页数】1页(P32)
【作者】董立钧;邵晓颖
【作者单位】长春市绿园区中医院;长春市绿园区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.7
【相关文献】
1.中医药治疗眼底出血现存问题及今后发展方向 [J], 肖家翔
2.中医药治疗糖尿病眼底出血疗效观察 [J], 孙晓红;王骏;刘艳梅
3.糖尿病眼底出血的中医药治疗 [J], 伍敏
4.中医药治疗眼底出血的体会 [J], 郑思荣;王晖
5.156例眼底出血的中医药治疗临床研究 [J], 董胜利
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眼底出血的原因及治疗方法
眼底出血的原因：
1. 高血压：高血压会使眼底的血管受到损伤，造成眼底出血。

2. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者由于高血糖影响了视网膜血管的正常功能，容易发生眼底出血。

3. 眼部外伤：眼球受到外力撞击或刺激，导致眼底血管破裂出血。

4. 黄斑病变：黄斑部位的病变会导致血管破裂出血。

5. 血液病：某些血液病，如血小板减少症、血管炎等，容易引起眼底出血。

眼底出血的治疗方法：
1. 观察与治疗原因：治疗需根据眼底出血的原因，如调整血压控制高血压、控制糖尿病、治疗黄斑病变等。

2. 抗炎治疗：眼底出血后可以使用抗炎药物和消肿药物减轻炎症反应，促进吸收。

3. 密切观察：在医生的指导下，密切观察眼底出血的情况，了解出血量和范围的变化，排除病情恶化的可能。

4. 切除积血：对严重积血或病情进展迅速的情况，可能需要手术切除积血，以减轻视力受损和眼部压力。

5. 针刺吸血：对于部分眼底出血，医生会使用专用的针刺吸血器具进行吸血，以减轻视力受损和症状。

请注意，以上建议仅供参考，具体的治疗方法需要根据医生的具体诊断和判断来确定。

建议及时就医并遵循医生的指导进行治疗。

眼底出血，这些问题你知道吗近几年来，不管是哪个年龄段的人，或多或少的都会存在着一些眼健康问题，而眼底出血则是其中较为常见且严重的一种情况。

部分患者在被确诊为眼底出血时，通常会感到不可思议，往往认为自己眼睛明明是好好的，也没有出血，是不是医生弄错了？其实，眼底出血还能进一步划分为不同情况，比如玻璃体积血、视网膜出血以及脉络膜出血等等。

由于出血部位与出血量的不同，轻度眼底出血者，不红不痛不痒，甚至患者完全不能察觉到，部分患者会有轻微眼前漂浮物增多的情况，但是，严重者就会出现较为明显的视物遮挡或视力丧失。

眼底出血光靠肉眼，是难以准确看到的，还需要通过眼底检查才能发现。

今天就和大家分享一些关于眼底出血的小知识。

一、眼底出血，到底是指哪里出血？在医院眼科门诊，经常会遇到眼睛红着，但是却没有其他不适症状的患者来前来就医，由于出血位置在结膜下面，所以许多患者都认为自己这种情况是眼底出血，事实上，这是一个较为常见的结膜下出血，之所以会出现这种情况，主要是因为结膜的血管破裂所致，也可自行慢慢吸收，并不会对视力产生任何影响，所以也不是我们此次要介绍的眼底出血。

我们经常提到的眼底，是一个相对广义的概念，主要包括眼球后部的视网膜、视神经、黄斑等，并且也包括视网膜的动静脉。

因此，临床上所说的眼底出血，一般是指视网膜出血，严重情况下，还会合并玻璃体积血。

所谓眼底出血，并不是一种单一的病症，而是由多种眼病或是某些全身疾病的共同表现，所引发视网膜上的血管异常或是新生血管，进而造成出血症状，可能会出现视力严重下降的情况，轻症或是早期患者，并不会发生任何自觉症状。

实际上，眼底出血是一个统称，其中还包含了许多疾病，比如视网膜静脉阻塞、湿性老年性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视黄斑出血、脉络膜新生血管出血、视网膜裂孔导致的出血等等。

不同疾病的出血原因存在一定差异，其表现症状也不尽相同，并且在治疗方式方面也会有着各自差异。

（一）黄斑出血临床上，老年人黄斑出血相对来说是比较常见的，主要是因为湿性老年性黄斑变性，由血管破裂所造成的出血，此类患者常常伴随有中央视力下降，或是视物变形等症状。

眼底出血的原因及处理方法是什么眼睛是心灵的窗户，而眼底则是这扇窗户的重要组成部分。

眼底出血是一种较为常见的眼科症状，可能会对视力造成严重影响。

那么，眼底出血到底是怎么回事？又该如何处理呢？眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身性疾病所共有的特征。

其原因多种多样，以下是一些常见的因素：高血压和糖尿病是导致眼底出血的重要原因之一。

长期的高血压会损伤眼底的血管壁，使其变得脆弱，容易破裂出血。

糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会引起微血管病变，影响眼底血管的正常功能，导致出血。

眼部的炎症性疾病，如视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等，炎症会侵犯眼底的血管，引发血管壁的炎症反应，进而导致出血。

视网膜血管异常也是常见原因之一。

视网膜静脉阻塞时，血液回流受阻，血管内压力升高，容易导致血管破裂出血。

视网膜血管瘤等血管畸形也可能会引起眼底出血。

另外，外伤也是不可忽视的因素。

眼部受到撞击、刺伤等外力伤害，可能会直接损伤眼底的血管，造成出血。

全身性的血液疾病，比如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响血液的凝固功能，增加出血的风险，眼底也可能会出现出血的情况。

年龄相关性黄斑变性也是导致眼底出血的原因之一。

随着年龄的增长，黄斑区的结构和功能发生变化，新生血管容易破裂出血。

那么，当出现眼底出血时，我们应该如何处理呢？首先，如果发现自己或他人出现眼底出血的症状，如突然的视力下降、眼前黑影飘动、视物变形等，应立即停止正在进行的活动，避免剧烈运动，尽快到医院就诊。

医生通常会进行详细的眼部检查，包括散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影等，以明确出血的原因和部位，并制定相应的治疗方案。

对于少量的眼底出血，一般会先采取保守治疗。

患者需要卧床休息，避免情绪激动和用眼过度。

同时，医生可能会根据病因给予相应的药物治疗。

比如，对于高血压、糖尿病引起的眼底出血，会积极控制血压和血糖，并使用改善微循环、促进出血吸收的药物，如羟苯磺酸钙等。

眼底充血是怎么回事首先要治疗眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常见于高血压视网膜病变，糖尿病及肾病引起的视网膜病变。

非常多的疾病都可以造成眼底充血，所以一定要了解深处才可。

球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。

当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。

于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。

发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等、都可有不同程度的眼充血。

对于眼底充血是怎么回事的问题，提醒大家，引起眼底充血的原因非常的多，所以在治疗上一定要查清楚病因，对症治疗才是关键。

如还有什么疑问，可去正规的医院资询所在专业的医生。

苗方草，苗方草是一种治疗眼睛充血的方子，效果非常好，3-7天可以去除眼睛淤血，敷药方法也很特别，是敷药在手腕上的。

不伤眼睛没有副作用。

眼睛有血丝怎么办？眼部本来就有微小的血管，也就是说烟睛里本来就是有血丝的，因为眼睛里有血管，睡不好时，血管充血，血丝就会比平时严重。

当然有的人天生眼睛里的血管会比别人粗些。

眼睛过度疲劳或感染，血管还会破裂，造成出血。

眼睛有血丝表示心火肺热专家提示，我们可以从眼睛颜色判断身体健康问题：1、眼白属心肺，心火肺热眼睛里就会出现红血丝2、湿热脾虚，眼白就会发黄;3、肝火旺，眼睛就会迎风流泪。

眼睛有血丝怎么办?1、清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝2、保证睡眠,每天要有7小时的睡眠时间,睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的血丝。

3、体内有燥热,多喝蜂蜜水,最好每天一杯250ML。

4、以冷毛巾敷眼部，可收缩血管，滋润眼睛。

5、上网时间不要太久,每隔2小时就停5分-15分钟,看书也一样。

6、枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊及流泪的现象。