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加强合理用药安全管理措施加强合理用药安全管理措施的重要性日益凸显。
合理用药安全管理措施主要包括加强药物监管、提升医务人员的药学知识和专业技能、加强患者教育和药物信息共享等方面的工作。
首先，加强药物监管是保障合理用药安全的基础。
药物监管部门应严格执行药品注册、生产和销售的监管规定，确保药品的质量和安全性。
同时，加强对药店和医院药房的监督，严禁非法销售药品。
此外，还应加强药品不良反应和事件的监测与报告，及时发布药物安全提示和警示信息。
其次，提升医务人员的药学知识和专业技能对于保证合理用药安全至关重要。
医务人员在开展临床工作时，应严格按照临床治疗指南和规范进行用药选择和用量调整。
同时，医务人员还应不断提升药学知识和专业技能，包括了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息，为患者提供正确的用药建议。
另外，加强患者教育也是促进合理用药安全的重要手段。
患者需要了解药物的正确用法和注意事项，包括剂量与服用时间、饮食禁忌和不良反应的预防等。
医务人员应通过专业的讲解和资料提供，向患者传递正确的用药信息，引导患者提高药物自我管理能力。
此外，患者之间也应加强药物信息的共享和交流，以增强患者对药物的警觉性和自我保护能力。
要加强合理用药安全管理，还需要建立健全药物信息共享和管理体系。
各医疗机构和药店应建立起线上线下的药物信息数据库，实现信息共享和共用。
医务人员可以通过查询药物信息，快速获取到药品的相关知识，提供更加科学和准确的用药建议。
患者也可通过药物信息共享平台获取可靠的药物信息，提高用药的自我管理水平。
综上所述，加强合理用药安全管理措施是保障公众用药安全的重要抓手。
各级政府、药品监管部门、医疗机构以及患者本身都需要共同努力，确保合理用药安全的落地实施。
只有形成全社会共同关注和参与的良好氛围，才能真正实现合理用药安全管理的目标。
药物管理确保患者用药安全的护理措施在医疗工作中，药物管理是一项极为重要的护理工作，它涉及到患者的用药安全和治疗效果。
良好的药物管理可以确保患者正确使用药物，减少用药风险，提高治疗效果。
本文将介绍几种常见的药物管理护理措施。
1. 药物嘱托首先，医生在开具药物处方时必须明确嘱托患者，并详细写明药物名称、用法、用量、用药频次等信息。
这些嘱托内容有助于患者和护士正确理解和执行医生的用药意图。
2. 药物核对护士在给患者配药时需要进行药物核对，确保所给药物与医嘱一致。
核对内容包括药物名称、剂量、规格、批号等，这一步是确保用药安全的基础。
3. 药物存储药物存储是药物管理中的关键一环。
护士应按照药物属性进行分类，并将药品放置于指定的存储区域，避免交叉污染或药物失效。
此外，药品的保质期也需要被仔细记录和监控，及时清理过期药品。
4. 药物标识药物标识内容必须清晰明了，包括药物名称、剂量、规格、用法等信息。
这样能够有效避免混淆用药，减少用药错误的发生。
5. 药物给药给药环境要保持整洁，并避免感染交叉。
护士在给药前应正确洗手，并佩戴好手套，以防止细菌污染。
同时，护士也需要关注给药途径的准确性，如口服、静脉注射、皮下注射等。
6. 药物记录准确记录患者用药情况是药物管理中必不可少的环节。
护士应及时、完整地记录药物的名称、剂量、用法以及患者反应等信息，有助于医生随时了解患者的用药情况。
7. 药物教育药物教育是确保患者用药安全的重要环节。
护士需要向患者和家属传授正确的药物知识，包括药物的名称、用法、副作用等，以便他们能够正确理解并按照医嘱正确用药。
8. 药物评估护士应定期对患者的用药情况进行评估，包括疗效评估和药物不良反应的监测。
通过药物评估，护士可以根据患者的反应情况与医生进行沟通，并及时调整药物方案。
总结而言，药物管理是护理工作中不可忽视的重要环节，对于患者的用药安全和治疗效果起到至关重要的作用。
通过药物嘱托、药物核对、药物存储、药物标识、药物给药、药物记录、药物教育和药物评估等措施，可以最大程度地保障患者的用药安全，提高治疗效果，为患者的康复早日到来做出积极努力。
安全用药管理措施
1、为加强医疗安全管理，提高医疗工作质量，保障病员和医务人员的合法权益，维护医院的工作秩序，必须遵守国务院颁布的《医疗事故处理条例》，积极预防和正确处理医疗事故及差错。
2、提高药品管理人员素质，加强用药安全教育，将药品质量作为检查药剂科工作质量内容之一。
3、健全落实各项工作制度，严格执行处方调配制度和《处方管理条例》，使病人得到安全、有效的药疗服务。
4、药剂人员应对工作极端负责，严格执行“四查十对”制度，保障病人的用药安全。
5、病区护理人员要加强护理安全教育，严格按操作规程执行，使病人得到及时安全的药物治疗。
6、加强毒、麻、精神药品的管理，严格按《毒、麻、精神药品管理办法》规定的用量开具处方，不得滥用，以免产生不良反应。
7、加强医师对《处方管理办法》的学习，正确开具处方、使用药品为病人治疗，防止不良反应的发生。
8、加强库存药品的防火、防霉变、防鼠工作,保障药品质量。
9、严格保护性医疗制度，加强安全监督，层层把关，各科室充分发挥主管负责人的监督指导作用，消除一切不安全因素。
加强合理用药安全管理措施1. 加强合理用药安全管理，是提高医疗卫生服务质量的重要举措。
2. 制定明确的合理用药安全管理标准和规范，对医务人员进行培训。
3. 加强对患者用药行为的监测和指导，引导患者科学用药。
4. 建立健全用药信息管理系统，提高用药数据的准确性和及时性。
5. 减少药品滥用和不当使用，规范医生用药行为。
6. 加强用药安全知识宣传教育，提高公众对合理用药的认识。
7. 积极推广电子处方系统，提高用药信息的规范化和透明度。
8. 强化医院药品管理和监管，防范医院内部违规行为。
9. 加强医药企业自律管理，规范生产、销售和宣传行为。
10. 提高药品质量监管水平，加强对药品生产企业的监督检查。
11. 完善药品监管制度和法规，严厉打击假冒伪劣药品和非法售药行为。
12. 鼓励药品安全科研，提高合理用药安全管理的科学性和系统性。
13. 建立用药不良反应监测和报告制度，及时发现和处理药物不良反应事件。
14. 强化医疗机构内部用药管理制度，加强临床用药质量评价。
15. 加强跨部门合作，形成合理用药安全管理的协作机制。
16. 配备专业的用药监管人员，强化用药安全管理的实施和监督。
17. 建立完善的用药风险评估和预警机制，提前预防用药安全风险。
18. 加强药物监测系统的建设，做好合理用药安全监测和分析。
19. 开展用药安全宣传活动，提高患者和医务人员的用药安全意识。
20. 制定合理用药安全管理的考核评估指标和标准，推动用药安全工作的落实。
21. 鼓励医疗机构开展用药安全管理的科研和实践探索。
22. 提高医师、药师等医务人员的用药安全责任意识，确保合理用药的落实。
23. 建立用药教育和培训基地，提升医务人员的用药管理水平。
24. 推动数字医院建设，便于用药数据的管理和应用。
25. 增加对医院合理用药安全管理工作的资金支持和投入。
26. 加强对特殊人群用药的监测和管理，确保他们的用药安全。
27. 开展合理用药安全的科普宣传活动，提高全民的用药安全意识。
2024年安全用药的工作程序和措施为了确保2024年安全用药，我们需要采取一系列的工作程序和措施，以下是具体的内容：一、加强药品监管1.1 建立健全药品监管部门：加强药品监管部门的组织建设，提高监管人员的专业素质和监管能力。
1.2 加强药品生产许可证的审核：严格审查药品企业的生产许可证申请，确保企业符合相关法规和质量管理要求。
1.3 加强药品的质量检测：建立健全药品质量检测体系，加强对药品质量的抽检和监测，确保药品的质量安全。
1.4 加强药品的流通监管：加强对药品流通环节的监管，打击假药和劣药的生产和销售行为。
1.5 建立举报制度：建立健全药品举报制度，鼓励公众积极举报违法违规行为，对举报人进行保护，及时查处违法行为。
二、加强药品信息的公开和传递2.1 建立药品信息公开平台：建立药品信息公开平台，向公众提供药品的相关信息，包括药品的疗效、副作用、禁忌症等，帮助公众合理用药。
2.2 加强药品广告的监管：加强对药品广告的监管，严禁虚假宣传和误导性广告，保护公众的知情权。
2.3 加强药品信息传递：加强药品信息的传递，向医生和药师提供药品的研究成果和临床应用指南，提高医生和药师的用药水平。
三、加强医药教育和培训3.1 加强医学生的药物教育：增加医学生的药物教育课程，强调合理用药的重要性，培养医学生合理用药的意识和能力。
3.2 加强医生和药师的培训：加强医生和药师的继续教育培训，提高医生和药师的用药水平和科学素养。
3.3 加强公众的健康知识普及：加强对公众的健康知识普及，提高公众的用药意识，鼓励公众主动了解药品的相关信息。
四、加强用药风险评估和管理4.1 建立药品风险评估体系：建立健全药品风险评估体系，对药品的疗效和安全性进行全面评估，及时发现和解决药品的安全隐患。
4.2 加强药品的安全监测：加强对药品的安全监测，建立药品不良反应的报告和监测机制，及时掌握药品的安全性信息。
4.3 加强用药风险管理：加强医生和药师的用药风险管理能力培养，建立用药风险评估和管理的指导文件和规范。
安全用药管理存在问题及整改措施引言安全用药管理是医疗保健服务中不可忽视的一个核心环节。
正确的药物使用可以提高治疗效果，减少药物反应，降低患者药物滥用和误用的风险。
然而，目前在安全用药管理中存在着一些问题，这些问题可能会对患者的健康和生命安全造成严重的威胁。
本文将探讨当前安全用药管理存在的问题，并提出相应的整改措施。
问题一：药物错误配药在医疗机构中，药物配药环节是患者用药的重要环节之一。
然而，由于工作疏忽、药品标签混乱或混淆，医务人员在配药过程中可能发生错误。
这些错误可能导致患者接受错误的药物或剂量，从而对患者的健康造成严重威胁。
整改措施为了减少药物错误配药的发生，需要采取以下整改措施：1.强化药品标签管理：确保药品标签的正确性和清晰度，避免混淆或误读。
2.实施二次确认机制：在药物配药过程中引入二次确认机制，由不同的医务人员分别核对药品和剂量，以确保正确性。
3.优化药物储存：合理规划药物储存区域，分类存放，避免不同药物相互干扰或产生混淆。
问题二：患者用药安全教育不足患者对于药物的了解程度直接影响着他们的用药安全。
然而，目前很多患者缺乏对药物的必要了解，包括药物的名称、用法、剂量和不良反应等。
在没有足够了解的情况下，患者可能会出现误用、滥用、忽略药物或错过用药时间等问题。
整改措施为了提高患者的用药安全意识和知识，需要采取以下整改措施：1.提供药物教育材料：医务人员应向患者提供易于理解的药物教育材料，包括药物的名称、用法、剂量和不良反应等信息。
2.开展用药安全宣传活动：医疗机构可以定期开展用药安全宣传活动，向患者普及用药相关知识，提高他们的用药安全意识。
3.强化医患沟通：医务人员应与患者建立良好的沟通机制，关注患者对药物的疑问和困惑，并解答相关问题。
问题三：药物处方错误药物处方是医务人员为患者开具的用药指南，直接关系到患者的用药安全。
然而，由于医务人员在处方过程中的粗心或疏忽，可能导致药物选择不当、剂量错误或不良反应等问题。
一、总则为保障患者用药安全，提高护理质量，防止护理差错事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员及与护理工作相关的其他人员。
三、职责与分工1. 护理部：负责制定、修订和监督实施护理安全用药管理制度，组织开展护理安全用药培训，对全院护理安全用药进行监督检查。
2. 护士长：负责本科室护理安全用药管理工作的组织实施，对护士进行安全用药培训，督促护士严格执行护理安全用药管理制度。
3. 护士：负责患者用药的观察、护理，严格执行护理安全用药操作规程，发现异常情况及时报告。
四、管理措施1. 严格执行药品管理制度：药品采购、验收、储存、发放、使用等环节必须严格按照国家相关规定执行，确保药品质量。
2. 严格执行查对制度：在药品使用过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者用药安全。
3. 严格执行无菌技术操作规程：对注射、输液、输血等操作，严格执行无菌技术操作规程，预防院内交叉感染。
4. 严格执行药品交接班制度：护士长组织护士进行药品交接班，详细记录药品名称、规格、数量、有效期等信息，确保药品交接准确无误。
5. 严格执行药品不良反应监测制度：护士发现患者出现药品不良反应时，应及时报告医生，并做好记录。
6. 严格执行药品储存管理制度：药品储存环境应保持干燥、通风、避光，药品分类存放，定期检查药品有效期，及时更换过期药品。
7. 加强护理人员培训：定期组织护理人员开展安全用药培训，提高护理人员的安全用药意识和操作技能。
五、监督与考核1. 护理部定期对全院护理安全用药工作进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
2. 护士长对本科室护理安全用药工作进行考核，考核结果纳入护士长及护士的绩效考核。
3. 护士违反护理安全用药管理制度，造成患者用药安全隐患的，按相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修订。
安全用药工作程序措施安全用药工作程序措施为了保障患者用药的安全性和有效性，医疗机构制定了一系列的安全用药工作程序措施。
下面将介绍其中的一些重要措施。
第一步：开展药事管理工作1. 建立完善的药事管理制度：包括药品采购、入库验收、分发、药品调剂、药品退库等方面的规程和工作要求。
确保药品的来源合法、质量过硬，杜绝假冒伪劣药品的流入。
2. 设立药事管理岗位：专门负责药品管理的人员应具备专业知识和药事管理经验。
他们负责管理药品库存，定期检查药品有效期，确保药品库存的安全和合理。
3. 开展药品库存清点工作：定期对药品库存进行清点，确保存货数量准确，避免因过量购进导致的药品浪费和过期失效。
第二步：配制药品和处方审核1. 药品配制的标准化和规范化：制定药品配制的标准操作规范，包括药品的准备、配比、过滤、灭菌等环节。
严格按照操作规范进行药品配制，确保药品配制的安全和有效。
2. 处方审核：建立严格的处方审核制度，提高药师的工作质量和药物安全性。
审核时，除了核实处方内容的准确性外，还要确认患者的药物过敏史、禁忌症等情况，避免因药物不良反应导致的安全问题。
第三步：药品分发和患者用药指导1. 严格按照医嘱配药：医生开出的处方医嘱必须严格按照规定执行，不得擅自替换药品或更改药物剂量。
在分发药品时，要核对患者的姓名、病历号等个人信息，确保药品分发的准确性。
2. 对患者进行用药指导：药师对患者进行药品的正确使用方法和注意事项的指导，包括药品的服用时间、用量、饮食禁忌等。
提醒患者不要随意更改药物剂量和服用时间，避免因患者自行用药不当导致的安全问题。
第四步：药品安全监测和不良反应报告1. 药品的质量监测：定期对药品进行质量监测，尤其是重复购进的药品要进行抽样检验。
对于发现的质量问题，要及时报告，并采取相应的措施。
2. 不良反应的监测和报告：医疗机构要设立不良反应监测和报告制度，及时记录和报告药物不良反应的情况。
对于严重的药物不良反应，要立即停止药物的使用，并采取相应的处理措施。
安全用药的工作程序和措施一、引言安全用药是医疗和药物管理的重要组成部分，它确保患者在接受治疗过程中获得最佳的疗效，同时最大限度地减少药物带来的不良反应和意外事件。
本文将详细介绍一个完整的安全用药工作程序和相关措施，以保障患者和医护人员的安全和福祉。
二、工作程序1.药物采购和库存管理安全用药的第一步是药物采购和库存管理。
医院或医疗机构负责人要确保采购的药物来自合法的渠道，并且有合法的注册证和批准文号。
每一批药物都必须经过验收和审批程序，确保药品的质量和完整性。
在库存管理方面，医院应建立科学的药物管理系统，包括药物的分类、清点和储存条件等，以确保药物的安全和有效性。
2.处方及监督医生在给予患者药物治疗之前，必须做出准确的诊断，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
处方应包含详细的药物信息，包括药品名称、剂量、用法、用量和疗程等。
此外，医生还应了解药物之间的相互作用和潜在的不良反应，并根据患者的需要对药物进行监督和调整。
3.药物配制和发放药物配制和发放是一个非常关键的环节，需要专业的技术人员和精确的操作。
医院应设置配药室，保证药物的准确配方和发放。
在配制和发放过程中，应严格遵循相关的操作规程和安全规定，确保药物的质量和正确性。
此外，医院还应建立药物配制和发放的记录系统，追溯药物的使用和分配情况。
4.药物给药和监测药物给药是医疗过程中最关键的环节之一，它涉及到患者的安全和疗效。
在给药过程中，医护人员必须掌握正确的给药方法和技巧，包括注射、静脉输液、口服等。
医护人员还应密切监测患者的病情和药物反应，及时调整和适应治疗方案。
此外，医护人员还应指导患者正确使用药物，包括用药时间、剂量和保存等。
5.不良反应和意外事件处理药物治疗过程中可能会出现不良反应和意外事件，医院和医护人员应建立相应的处理机制。
一旦发生不良反应或意外事件，工作人员应立即停止药物治疗，并及时报告相关主管部门和监督机构。
此外，医院还应建立不良反应和意外事件的登记和记录系统，追溯和分析事件的原因，并采取相应的纠正措施来防止再次发生。
安全用药管理质量评价标准整改措施引言安全用药是医疗服务的重要组成部分，合理用药不仅可以提高治疗效果，还可以减少患者因药物问题而产生的不良反应和其他疾病。
为了保障患者的用药安全，医疗机构需要建立完善的安全用药管理质量评价标准，并不断进行整改措施的实施和优化。
本文将重点介绍安全用药管理质量评价标准的整改措施。
一、完善用药指南1.针对不同疾病和患者群体，医疗机构应制定相应的用药指南，明确药物的适应症、剂量、用法等信息。
2.用药指南需要定期更新，以反映最新的医学研究成果和临床实践，确保患者获得最合适的治疗方案。
二、加强药物采购管理1.医疗机构应建立统一的药物采购管理制度，包括制定采购流程、明确采购人员的责任和权限等。
2.在药物采购过程中，医疗机构应注重药物的质量和可靠性，选择符合国家标准的药品供应商，并建立合作长期稳定的供应关系。
三、加强药物配送和储存管理1.医疗机构应制定严格的药物配送和储存管理制度，确保药物的质量和安全性。
2.在药物配送过程中，需要进行严格的验收和记录，确保药物的真实性和规范性。
3.药物的储存环境应符合相关标准，定期进行环境监测和维护。
四、建立用药风险评估和监测机制1.医疗机构应建立用药风险评估和监测机制，对可能出现重大药物安全事件的病种和药物进行重点监测和管理。
2.在用药监测过程中，医疗机构应及时记录和分析患者的用药情况，发现问题及时进行纠正和处理，以减少用药风险。
五、强化医务人员的药物知识和技能培训1.医疗机构应定期组织医务人员参加药物知识和技能培训，提高其用药管理和操作技能，增强识别和解决用药问题的能力。
2.培训内容可包括药物剂量计算、合理用药原则、药物不良反应的处理等方面的知识和技能。
六、加强患者用药教育和指导1.医疗机构应加强对患者的用药教育和指导，包括告知患者药物的用途、剂量和可能出现的不良反应等信息。
2.通过开展患者用药知识讲座、发放用药宣传资料等方式，提高患者对自身用药的知晓率和用药合理性。
安全用药管理措施一、高危药品安全使用管理措施一、序号名称二、1 胰岛素安全使用管理措施三、2 10%氯化钾注射液安全使用管理措施四、3 浓氯化钠注射液安全使用管理二、重点药物安全使用管理措施1 强心甙类药物安全使用管理措施2 硝酸甘油安全使用管理措施3 盐酸头孢替安安全使用管理措施4 盐酸肾上腺素安全使用管理措施5 多巴胺安全使用管理措施6 抗心律失常类药物安全使用管理措施胰岛素安全使用管理措施一、作用机理主要作用是降低血浆葡萄糖。
二、剂量与用法 1.动物胰岛素包括正规胰岛素和长效胰岛素。
2.人胰岛素中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH中性预混人胰岛素-30R和50R 。
3.人胰岛素类似物超短效胰岛素和超长效胰岛素门冬胰岛素、甘精胰岛素。
三、用药后观察要点 1.未开封的胰岛素2-8℃冷藏不能冰冻。
静脉应用胰岛素开瓶7天后不再使用。
2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用胰岛素笔芯在25℃的室温下可保存4周。
3.短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效并充分混匀。
预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。
4.冰箱取出的胰岛素应在室温下放置15-30分钟后使用。
5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型剂量准确注射准时。
四、不良反应1血糖反应。
2.过敏反应。
3.皮下脂肪萎缩或增生。
五、意外情况处理措施低血糖反应的预防和处理 1.首次应用胰岛素的患者当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。
2.定时监测血糖。
3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现一旦出现立即报告医生测血糖遵医嘱予以甜食或50%的葡萄糖应用。
4.15-30分钟巡视一次病人根据血糖情况调整输液滴数。
5胰岛素强化治疗病人大夜班注意观察23:00的血糖值若血糖小于5.6mmol/L,嘱患者睡前加餐并加强巡视特别是凌晨1-3时必要时叫醒病人观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。
发生低血糖者要及时记录严格交班。
10%氯化钾注射液安全使用管理措施一、作用机理治疗、预防低钾血症。
二、剂量与用法 1.严重低钾血症和不能口服者将5%GS+10%KCL注射液10-15ml静脉滴注。
三、用药后观察要点 1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状服用氯化钾片时有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中在餐后服用以减少刺激性。
2.静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1g 。
3.注意观察排尿情况尿畅补钾尿量在30ml/h。
4.观察输液情况针头有无脱出、移位局部有无红肿疼痛。
5.观察低钾血症、高钾血症临床表现。
6.告知患者补钾注意事项勿随意调节滴数。
7.补钾期间监测血钾的变化正常值 3.5-5.5mmol/L 。
四、不良反应 1.口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性可能出现腹部不适、恶心、呕吐等。
2.静脉滴注过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏。
五、意外情况处理措施 1.补钾过多发生高钾血症时的处理1禁钾立即停止含钾药物、食物。
2转钾遵医嘱静脉滴注葡萄糖-胰岛素溶液、5%碳酸氢钠。
3抗钾静脉推注10%葡萄糖酸钙10-20ml。
浓氯化钠注射液安全使用管理措施一、作用机理补充能量和液体、药物稀释剂等。
二、剂量与用法静脉滴注临用前稀释当血钠低于120mmol/L时治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L不得超过每小时1.5mmol/L。
补钠量mmol=[142-实际血钠浓度mmol/L]×体重(kg) ×0.2。
待血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
三、用药后观察要点 1.由于输液过多、过快可致水钠潴留甚至出现急性左心衰竭应严格控制补液速度和量儿童和老年患者尤应注意。
2根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能等以指导补液。
3.药物过量可导致高钠血症和低钾血症并能引起碳酸氢盐丢失应严格控制用量。
四、不良反应输液过多、过快可导致水钠潴留引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
五、意外情况处理措施 1.出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增加排钠可用呋塞米速尿或依他尼酸钠利尿酸钠。
2.出现水肿时应抬高下肢。
强心甙类药物安全使用管理措施一、作用机理正性肌力、增加心肌收缩力、降低心肌耗氧量、增加心排血量、利尿作用等。
二、用法用量 1.片剂地高辛剂量目前多采用维持量疗法0.125-0.25mg/d地高辛宜用小剂量0.125mg每日1次或隔日一次。
2.针剂西地兰每支0.4mg静脉注射每次0.2-0.4mg。
三、用药后观察要点 1.观察药物的中毒表现教会病人自测脉搏。
1心脏毒性反应是洋地黄中毒最严重的表现。
快速心律失常和缓慢性心律失常两种情况都有可能发生以快速心律失常多见。
2胃肠道反应最常见食欲不振是出现最早的中毒症状继之可出现恶心、呕吐偶有消化道出血。
3神经系统症状可出现头痛、失眠、眩晕、黄视、绿视、视物模糊等。
2.护士应注意病人有无洋地黄制剂的毒性反应。
3.慎重静脉注射西地兰静脉用药时要稀释后缓慢注射静脉注射需10-15分钟以上并注意观察病人的心率、心律反应。
静脉推注不可与酸碱类药物配伍。
忌与钙剂合用。
注意补钾。
4.易中毒诱因老年人、心肌缺血、缺氧、水电解质和酸碱平衡紊乱尤其是低钾、低镁、高钙、肝功能不全、正在使用一些可与洋地黄相互作用的药物如胺碘酮、维拉帕米等。
四、适应症与禁忌症适用于治疗急性或重症心力衰竭、阵发性室上速、快速房颤、房扑。
五、意外情况处理措施 1.洋地黄中毒应暂停给药并立即报告医生予抢救。
2.有低血钾者应给予补充钾盐暂停排钾利尿剂纠正心律失常。
3.快速心律失常首选苯妥英钠或利多卡因缓慢性心律失常可用阿托品治疗或安置临时起搏器.。
硝酸甘油安全使用管理措施一、作用机理用于冠心病心绞痛、充血性心力衰竭的治疗。
二、剂量与用法用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉注射开始剂量为5ug/min最好用输液泵恒速输入。
三、使用观察要点 1.药物一经开封立即使用配制后放置不超过24小时。
2.避光、密封、在阴凉处保存。
3.静脉使用本品时须采用避光措施。
4.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量避免过量。
四、不良反应头痛、恶心、呕吐、出汗、虚脱等。
五、不良反应的处置措施 1.常规剂量下出现的不良反应要平卧休息。
如果出现视力模糊或口干应停药。
2.轻度过量导致低血压和心动过速时可通过抬高下肢减少用药或停药改善。
3.明显过量可给予盐酸甲氧胺或肾上腺素。
盐酸头孢替安安全使用管理措施一、作用机理用于呼吸道、耳、鼻、喉科、泌尿道、皮肤和软组织感染等。
二、剂量与用法静滴或静注1日1-2g分2-4次用。
三、使用观察要点 1.只可用于静脉内注射。
2.注意观察输液速度避免过快。
3.观察局部有无皮疹等过敏反应。
4.查看口腔注意有无口腔炎、舌炎等症状、5.观察大便性状询问有无腹痛、恶心等症状。
6.本品与速尿等利尿药并用时应注意肾功能。
7.溶解后的药液应迅速使用若贮存亦应在8小时内用完。
四、不良反应偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。
可致肠道菌群改变造成维生素B和K缺乏。
偶可致继发感染。
大量静脉注射可致血管疼痛和血栓性静脉炎。
五、意外情况处理措施 1.过敏性皮疹可放慢滴速严重皮疹要立即停药。
2.严重静脉炎立刻停止输注该药经皮肤科会诊予以25%硫酸镁溶液局部湿敷、冰敷等综合措施指导患者抬高患肢加强护理等一系列措施。
应用自制软膏金黄散、白玉膏分别外敷及对症处理。
3.过敏性休克时立即通知医生予平卧遵医嘱予抢救。
盐酸肾上腺素安全使用管理措施一、作用机理α受体激动收缩皮肤、粘膜和内脏血管β受体激动扩张冠状血管、兴奋骨骼肌、心肌心率增快松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉挛。
规格1ml:1mg。
二、用法与用量1.抢救过敏性休克时皮下注射或肌注0.5-1mg。
2.抢救心脏骤停使用0.25-0.5mg+0.9%NS10ml静脉注射或心内注射。
3.少量加入局麻药中或外用有止血作用治疗鼻或牙龈出血的局部用药。
三、不良反应与禁忌1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
2.有时可有心律失常严重者可由于心室颤动而致死。
3.用药局部可有水肿、充血、炎症。
4.高血压、冠状动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、及分娩时禁用。
四、观察要点1.使用肾上腺素时应随时观察病情及血压变化。
观察病人有无心悸不安、面色苍白、头痛、震颤等不良反应大剂量或静注过快应注意观察病人神志变化手指、脚趾等肢体末端部位慎用。
2.心脏术后低血压静脉使用肾上腺素时需进行心电血压氧饱和度监测。
观察尿量及末梢温度、时间等。
3.肾上腺素静脉使用时宜从中心静脉输入浅表静脉如不慎输入皮下组织可用25%硫酸镁湿敷。
4.肾上腺素见光易分解失效应避光存放变色后禁用。
五、意外情况的处理措施血压骤升诱发脑溢血1.立即停止用肾上腺素药物嘱其卧床休息。
2.加强巡视严密观察病情及血压变化如有异常变化及时通知医生及时处理。
3.病情平稳后用微量泵注射药物严格遵医嘱执行给药剂量与速度。
4.对患者进行相关知识宣教消除其紧张、焦虑的心理。
多巴胺安全使用管理措施一、作用机理提高心率、心肌收缩力和心输出量增加心肌耗氧量收缩皮肤和黏膜血管。
规格每支20mg。
二、用法及用量治疗心衰时2-10ug/kg.min治疗休克时10-20 ug/kg.min。
三、不良反应与禁忌1.不良反应较轻常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力、心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐等停药或减慢滴数可缓解。
2.长期或大剂量输注时可引起末梢缺血和坏疽有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人须严密监测注意坏死及坏疽的可能性。
3.嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4.闭塞性血管病包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤如冻疮、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用。
四、观察要点 1.选择粗直弹性好的血管避开关节、静脉瓣和下肢血管做到一针见血避免反复穿刺血管。
2.在滴注本药时应用输液泵控制匀速输入监测血压、心率、心律及尿量根据血压、心率、心律及尿量外周血管灌流情况调整输液速度。
3.向患者及家属宣教药物的作用、副作用、注意事项告知病人及家属不要随意调节滴速以免发生意外如有异常及时联系护士。
4.建立输液巡视卡30分钟巡视一次观察穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现有无肿胀疼痛如有应及时根据严重程度给予更换穿刺部位、局部封闭液体外渗部位等不同处理出现静脉回流或针头不通畅时应用注射器将头皮针内液体包括血液抽出后用生理盐水冲切忌用生理盐水直接冲管防止血压骤升。
