寰枢关节脱位常见的并发症有哪些,怎么根治!

1．在推拿治疗之前（特别是做颈部旋转复位类手法之前），应常规拍摄颈椎正、侧位X线片，做血常规和红细胞沉降率等检查，以排除颈部、咽后部及其他感染病灶。
2．颈部旋转的幅度不宜过大，一般以小于45°为好；不要强求弹响声。
3．对10岁以下儿童，或老年患者，必须慎用颈部旋转手法。
2．正确搬运脊柱骨折、脱位的患者，尤其是高位病损者。在搬运脊柱骨折、脱位的患者时，将患者平卧，用平移的方法，应避免脊柱的任何部分过伸、过屈或扭转。患者仰卧在担架上，应保持稳定和中立位。在头部两侧最好夹置沙袋，以达到固定头部的目的。
3．力求复位完全和牢固的固定，以免复发。寰枢椎脱位可用牵引治疗使之复位。牵引重量应逐渐加大，待复位后，可用石膏颈领适当固定。
有神经损伤者，在损伤节段的平面以下呈现完全性或不完全性瘫痪。有的病例在X片上未有明显脊柱骨折和脱位现象（小儿更多见），但也可出现瘫痪，此种情况可能由于脊柱损伤时，已造成脊髓损伤，而后脊柱又自行恢复所致。
【处理】
1．脊柱损伤的患者，一旦发现有脊髓压迫现象，应及早解除压迫因素，以利于神经组织的恢复。
【发生原因】正常情况下，进行颈部旋转、侧屈或前俯后仰的运动类推拿手法，一般不会出现寰枢关节脱位。当上段颈椎有炎症或遭受肿瘤组织破坏后，在没有明确诊断的情况下，术者盲目地做较大幅度的颈部旋转运动或急剧的前屈运动，可导致寰椎横韧带撕裂、寰枢关节脱位；或者有齿突发育不良等先天异常，也可因盲目的颈部手法操作，姿势不当，手法过度，引起寰枢关节脱位。
第一节 寰枢节脱位
第一颈椎又称寰椎，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓短，其后面正中有小的关节面称为齿凹，与枢椎的齿突相关节。第二颈椎又称枢椎，椎体小而棘突大，椎体向上伸出一指状突起，称为齿突。寰枢关节是由两侧的寰枢外关节和寰枢正中关节构成，可围绕齿突作旋转运动。寰枢外侧关节由寰椎下关节面和枢椎上关节面组成，寰枢正中关节由齿突和寰椎前弓和环椎横韧带组成。颈部的旋转功能主要由寰枢关节来完成，推拿时若盲目旋颈很容易导致寰枢关节的损伤。

护理措施
康复训练：在治疗初期，可以 进行一些简单的康复训练，如 颈部肌肉的拉伸和强化运动， 以帮助恢复关节的稳定性和功 能。
注意事项
注意事项
密切观察患者的病情变化：在护理 过程中，需要密切观察患者的体征 和症状变化，及时调整护理措施。
避免突然移动患者的头部：在进行 护理过程中，要避免突然移动患者 的头部，以免引起更严重的损伤。
注意事项
定期更换制动固定装置：如果 患者需要长时间戴颈夹或其他 制动固定装置，需要定期检查 并更换，以保证其效果和舒适 度。
存在并发症时及时处理：寰枢 关节脱位可能伴随一些并发症 ，如神经功能障碍或血液循环 障碍，需要及时处理并咨询专 业医生。
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制动固定：在寰枢关节脱位的 初期，需要对患者进行制动固 定，以避免进一步损伤。可以 使用颈夹或其他合适的装置来 固定患者的颈部。
护理措施
用药治疗：根据患者的具体情 况，可以采用适量的止痛药物 和消炎药物来缓解疼痛和减轻 炎症反应。
牵引治疗：对于一些复杂的寰 枢关节脱位，需要进行牵引治 疗，以恢复关节的正常位置和 功能。
寰枢关节脱位 护理
目录 介绍 护脱位是指第一颈椎（寰枢 椎）与第二颈椎（枢椎）之间的关 节发生错位或脱位的情况。本PPT 将介绍寰枢关节脱位的护理措施和 注意事项。
护理措施
护理措施
保持患者安静稳定：寰枢关节 脱位是一种严重的骨关节损伤 ，患者在治疗过程中应保持安 静，避免剧烈运动或摇晃头部 。

14寰枢关节半脱位14 寰枢关节半脱位寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡、解剖位置移动超过生理限制范围后,不能自行回到正常状态,引起以颈项疼痛和关节运动障碍为主要临床表现的病证。

严重者可造成脊髓和(或)椎动脉压迫。

14.1 诊断依据14.1.1 病史: 急性起病,可无颈部外伤史,部分儿童患者可在发病前有上呼吸道感染史。

但部分老年患者也可隐匿起病。

14.1.2 症状: 自觉颈痛,颈部旋转时疼痛加重,头颅有向前下坠感;往往合并有轻重不同程度的头痛。

部分患者可因椎动脉血流障碍而出现眩晕,少数移位严重的患者因脊髓受压而出现上肢麻木无力,下肢走路不稳的症状。

14.1.3 体征: 部分患者出现头颈倾斜,体检发现颈肌痉挛,活动不利,其中以旋转或前屈功能受限最突出;颈椎触诊可触及颈1、2关节突和横突凹凸不平,棘突偏歪,压痛,与 X线摄片检查所见一致。

脊髓受压者低头时可出现项背下肢放射性麻木或触电样疼痛;严重者上下肢出现锥体束征。

14.1.4 X线摄片为诊断本病的基本依据。

张口正位片齿突与两侧侧块间隙宽度相差超过1.5mm应引起注意,超过3 mm 具有诊断价值; 侧位片上寰椎前弓与齿突前间隙呈“V”字形,成人>3mm,儿童>4mm具有诊断价值, >5mm则可诊断寰椎横韧带撕裂。

14.1.5 怀疑有寰枢关节失稳、寰枕畸形、寰枢椎骨折、高位脊椎占位性病变及脊髓受压迫的患者,可拍摄上颈椎CT或MRI片。

合并剧烈眩晕患者可作TCD或DSA检查,以观察椎动脉血流情况。

14.2 证候分类14.2.1 寰枢关节紊乱: 见于颈椎退变失稳或隐性损伤患者,一般无明显的斜颈畸形,颈部轻度的前屈及旋转运动障碍,无明显颈2神经根及脊髓受压症状与体征。

张口正位X线摄片显示寰齿关节间中医推拿科病证诊疗常规 461隙不对称,但颈椎侧位动力片未见到明显的寰枢失稳迹象。

14.2.2 寰枢关节失稳: 发生于头颈外伤后,或见于儿童咽喉部感染后,造成横韧带和附属韧带损伤或松弛,使寰椎失稳,造成脊髓和(或)椎动脉受压。

C
保守治疗：牵引、固定、药物治疗等
B
治疗方法：保守治疗、手术治疗、康复治疗等
A
诊断方法：X线检查、CT扫描、MRI检查等
寰枢关节旋转半脱 位的治疗方法
保守治疗
1
颈托固定：使用颈托固定颈部，减 轻疼痛和炎症
2
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌 肉松弛剂等药物缓解疼痛和炎症
3
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩 等物理治疗方法缓解疼痛和炎症
肩部运动：保 持肩部放松， 避免长时间保 持同一姿势
腰部运动：保 持腰部挺直， 避免长时间弯 腰
腿部运动：保 持腿部放松， 避免长时间站 立或行走
定期检查
定期进行颈椎X线检查，了解颈椎 的生理曲度和关节稳定性
定期进行颈椎功能锻炼，增强颈部 肌肉力量和稳定性
保持良好的生活习惯，避免长时间 低头、伏案工作
04
诊断：X线片、CT、 MRI等影像学检查，以 及临床检查等
临床表现
颈部僵硬：患者 颈部僵硬，活动
受限
颈部活动受限： 患者颈部活动受
限，活动受限
颈部疼痛：患者 颈部疼痛，活动
受限
头晕、头痛：患 者头晕、头痛，
活动受限
诊断和治疗
E
康复治疗：康复计划、康复目标、康复效果评估等
D
手术治疗：手术方式、手术风险、术后护理等
定期进行颈椎牵引治疗，缓解颈椎 压力，预防寰枢关节旋转半脱位
谢谢
4
康复训练：进行颈部肌肉锻炼，增 强颈部肌肉力量，提高颈部稳定性
手术治疗
手术适应症：寰 枢关节旋转半脱 位患者，保守治 疗无效或病情加
重者
手术方法：寰枢 关节融合术、寰 枢关节固定术、 寰枢关节置换术

寰枢关节脱位【病因】本病的病因包括以下几种情况：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。

从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。

2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。

由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。

二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。

多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。

常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。

三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。

寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。

Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。

在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。

四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。

在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。

【发病机理】解剖特点与损伤机制:寰枢关节包括：(1)寰枢外侧关节，由左、右寰椎下关节面与枢椎的上关节面构成;(2)齿状突前、后关节，分别位于齿状突前面与寰椎前弓的齿凹和齿状突后面与寰椎横韧带之间，形成两个滑膜腔。

寰枢关节的周围韧带及覆膜有寰椎横韧带、齿状突尖韧带、翼状韧带、覆膜及寰椎后弓与枢椎椎弓间的黄韧带。

头部旋转运动的90%发生于此关节，它不但运动灵活，且周围有许多韧带连接枕骨、寰椎、枢椎及其他颈椎。

当头颅部遭受突然屈曲作用时，头部的动能大部分集中在横韧带上，齿状突恰在其中央部，形成一种“切割”外力，可造成横韧带断裂。

另外造成寰椎爆裂性骨折(Jefferson骨折)的垂直暴力作用，使寰椎侧块和椎弓骨折段分离移位也可造成横韧带撕裂。

寰枢关节脱位
先看几组图像
？
寰枢关节脱位
中山大学附属第一医院 孟悛非
寰椎前脱位
{ 寰枢关节脱位
寰枢关旋转脱位
后者过去又名 寰枢关节旋转性固定 (Atlantoaxial Rotatory Fixation)、寰枢关节旋转性半脱位(Atlantoaxial Rotatory Subluxation)， 但“寰枢关节旋转性固定”已另有所指，“寰枢关节旋转性半脱位”并不 确切，不提议使用。
症状：发烧、枕颈部疼痛、斜颈不能自行恢复、 颈部活动受 限，偶有四服麻木、瘫痪、 呼吸困难等 高位颈髓受压旳临床体现
好发于小朋友和青少年
常见于体育运动、交通事故 该损伤有寰椎横韧带甚至翼状韧带旳断裂，而这 两个韧带是维持寰枢关节稳定旳主要原因，所以 该损伤为不稳定性损伤，易造成脊髓受压 寰枢椎旋转角度＞300 可造成椎动脉屈曲甚至闭塞
环枢相向旳关节突均等反向移动
寰齿关节间隙正常
活体
两寰齿间距不等、两对关节突关系不对称、两椎间小关节间隙不相等、 两侧块大小、形态不相同: 向前移旳侧块增大，后移旳反之
二、寰椎前脱位
寰椎前脱位
寰椎基本无旋转情况下旳前移，肯定有寰齿关节分离 （寰椎横韧带肯定断裂）和两个侧块关节旳脱位； 或者齿突骨折（与前弓一并前移）和两个侧块关节
又名
寰枢关节旋转性半脱位 (Atlantoaxial Rotatory Subluxation)
此名称不精确
寰枢关节旋转脱位可有三型：
寰枢关节旋转脱位是临床上和影像上不太为 人注重旳病损。对其诊疗尚在较多混乱和争议。 在此，结合文件、标本和病例谈谈自己旳看法
。
寰枢关节旋转脱位
以一侧椎间关节为轴另 一侧关节脱位并寰椎侧 块向前移位； 或寰椎两侧侧块均向前 移且以一侧为著

排除其他疾病
需排除颈椎病、颈椎骨折等其 他疾病引起的类似症状。
03
治疗
保守治疗
牵引治疗
通过颅骨牵引或枕颌带牵引，使寰枢 关节复位。牵引过程中需根据患者的 年龄、体重、耐受情况等因素调整牵 引重量和时间。
药物治疗
物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可改善局部 血液循环，缓解肌肉紧张，促进关节 功能恢复。
等。
饮食护理
术前应给予患者高蛋白、高热量 、高维生素的易消化食物，以增
强患者的体质和免疫力。
术后护理
密切观察
术后密切观察患者的生命 体征，如呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异 常情况。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，防止感染。注 意观察伤口有无渗血、渗 液等情况，及时处理。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给 予适当的镇痛措施，如使 用镇痛泵、口服或注射镇 痛药物等。
使用非甾体类抗炎药、肌松剂等药物 ，缓解疼痛、减轻肌肉紧张，有助于 寰枢关节的复位。
手术治疗
寰枢关节融合术
通过手术将寰椎和枢椎融合在一起，以稳定寰枢关节，适用于保 守治疗无效或病情严重的患者。
寰枢关节复位内固定术
在手术中将脱位的寰枢关节复位，并使用内固定材料将其固定，以 保持关节的稳定性。
其他手术方式
02
诊断与评估
临床表现
颈部疼痛
寰枢关节半脱位患者常出现颈部 疼痛，疼痛可向头枕部或肩部放
射。
颈椎活动受限
患者颈椎活动度减小，尤其是旋转 活动受限明显。
神经症状
部分患者可出现上肢麻木、无力等 神经症状。
影像学检查
01
02
03
X线检查
是诊断寰枢关节半脱位的 主要方法，可显示寰枢关 节间隙不等宽，齿状突偏 移等异常表现。

什么是寰枢关节半脱位？
临床上，以旋转运动为主的 寰枢关节有时 可发生不完全性脱位即是半脱位。 分为： （1.）不稳定
（2.）半脱位 （ 3）脱位
寰枢关节半脱位片
寰枢关节半脱位的 病因
（1）过度旋转: 头部一侧的过度旋转或突然的。 （2）发育不良:齿状突发育不全或有关韧带发育缺损。 （3）炎症:上呼吸道、颈部感染、扁桃体、耳、鼻咽部 （4）头部外伤。
障碍。 (4) 迟发性神经症状
寰枢关节半脱位的影像表现
• 在x线片上可有环齿间隙增宽，侧块不 对称等表现
寰枢关节半脱位的治疗
1、保守治疗:手法复位 推拿 牵引
2、手术治疗 两侧间距相差达到4MM以上 保守治疗无效时 手术治疗。
寰枢关节半脱位的诊断
1、拍寰枢张口位及侧位片 2、表现:寰椎的齿状凸（即树凸）偏向一边。 两边距离不等宽。
寰枢关节半脱位的护理
• 1.指导颈部活动度 • 2.心理的护理 • 3.颈托的使用 • 4.病情观察
Байду номын сангаас
寰枢关节半脱位的预防
1.功能锻炼：科学的锻炼，增强颈肌 肌力。
2.安全：注意生产生活安全，避免创伤。 3.治疗感染：积极治疗类风湿性关节炎及
颈部深在感染。
寰枢关节半脱位的 特点是什么？
• 强迫位:颈项部疼痛僵硬，不能转头， 呈强迫性头向一侧偏歪。
• 头痛: 头部前倾时引起后头痛。 • 弹响音:脖子转动时有弹响音。 • 枕部疼痛及麻木。 • 上肢麻木乏力 • 行走不稳
寰枢关节半脱位的并发症
(1) 危及生命：呼吸中枢受到波及时 于损伤现场致命; (2) 一过性神经 ：表现短暂肢体瘫痪或肢体无力。 (3) 功能障碍：四肢瘫痪、 大小便失禁、呼吸功能

辅助检查
颈椎X线：正位片示颈椎向右倾斜。 寰枢CT：寰枢关节间隙不对称，右侧间隙 宽约4.3mm,左侧间隙宽约2.2mm。寰枢关 节上述关节改变，伴脱位可能。
治疗
护理诊断与相关因素
1.疼痛：与韧带受损颈部不适有关
2.知识缺乏：缺乏疾病相关知识 3.焦虑：与担心疾病预后有关 4.自理能力下降：与颈部不适及牵引有关 5.有发生压疮的可能：与枕颌带牵引有关 6.有牵引失效的可能 7.潜在并发症：硬瘫，呼吸肌瘫痪等
寰枢关节半脱位
主讲人：**
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者病史介绍
姓名:权** 性别：女 年龄：9岁 主诉:颈部疼痛伴头歪斜3天 入院诊断：寰枢关节半脱位 既往史:无 专科情况:头部向右偏斜旋转，后颈部腰痛 阳性，颈转活动受限
入院护理评估
T:36.7 P:86次/分 R:20次/分 BP:90/50mmhg 患者神志清，精神可，无恶心呕吐，睡眠， 大小便左常
疼痛—与韧带受损颈部不适有关
护理措施： 1.维持有效牵引，缓解颈部不适症状。 2.保持情绪稳定，焦虑情绪易引起疼痛加深。 3.转移注意力，可看电视，聊天等分散注意力。 4.保持环境安静舒适，耐心听取患者倾诉，给
予适当安慰，减轻患者心理负担。 5.遵医嘱给予使用镇痛药物，并指导正确服用
药物。
（2）病人的体位：密切观察病人的体位，保持躯干 要直骨盆要放正，脊柱与骨盆垂直，牵引绳与患肢在 一条直线上，若是颅骨牵引病人翻身时，要使头颈躯 干与牵引绳在一条直线上，移动病人时应有一人先拉 住牵引绳和暂时取一下牵引锤后，方可移动病人。
潜在并发症—硬瘫，呼吸肌瘫痪
护理措施： 1.绝对卧床休息 ，给予心理护理 ，告知卧床
线翻身应3人同时进行）。

寰枢关节半脱位的推拿治疗寰枢关节失稳寰枢关节失稳又称寰枢关节半脱位，是指寰枢向前、向后脱位，或寰齿两侧间隙不对称，引起关节不稳，刺激或压迫周围的神经、血管，出现头部活动功能障碍、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、恶心等临床症状。

脊髓受压严重时可出现四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，甚至危及生命。

本病好发于青少年，以男性多见。

本病属中医“骨错缝”“筋节伤”范畴。

【应用解剖】1.寰椎寰椎呈环形，无椎体及棘突，分为前弓、后弓、侧块及横突。

前弓中央前面为前结节，有颈长肌附着；后面为一圆关节面，与枢椎齿突构成寰齿关节（寰枢中央关节），寰齿关节以旋转运动为主，其旋转范围占颈椎活动的40%～60%。

前弓上缘有寰枕前膜附着，下缘有寰枢前韧带附着。

后弓正中后方为后结节，有头后小直肌附着；后弓上缘有寰枕后膜附着，下缘有寰枢后膜附着；后弓上面两侧近侧块处为椎动脉沟，椎动脉进入枢椎横突孔后穿经寰椎横突孔走行至椎动脉沟内。

此段椎动脉行程中有4个连续而明显的弯曲，为椎动脉供血不足最易发生部位。

椎动脉沟内还有第1颈神经通过；后弓下面两侧近侧块处有一浅沟，与枢椎椎弓根上缘围成一孔隙，内有第2颈神经穿过（其后支的内侧支为枕大神经）；前后弓两端之间为侧块，有上、下关节面。

上关节面为椭圆形，与枕骨髁构成寰枕关节。

寰枕关节以屈伸运动为主，其活动范围可占颈椎屈伸的40%～50%。

下关节面圆而凹，与枢椎上关节突构成寰枢外侧关节。

侧块外侧为横突，其与侧块交界处为横突孔，内有椎动脉通过。

2.枢椎枢椎棘突较大，椎体上方有齿状突，其余结构与第3～6颈椎大致相同。

齿状突上端膨大，基底部稍窄，尖上有齿突尖韧带附着，膨大部两侧有翼状韧带附着；齿突基底部后方有横韧带将其束于寰椎前弓后方。

齿状突前面的圆形关节面与寰椎构成寰齿关节。

枢椎横突前方有交感神经干中最大的神经节（颈上神经结节）。

3.寰枢关节寰枢椎之间无椎间盘和椎间孔。

寰枢椎之间的关节有寰枢关节和寰齿关节（齿状突前、后关节）。

寰枢关节脱位的病因
外伤性脱位：由于交通事故、运动损伤等原因导致寰枢关节受到暴力撞击或牵拉，引 起关节囊松弛、韧带断裂等损伤，从而导致脱位。
自发性脱位：由于寰枢关节本身存在异常，如关节发育不良、韧带松弛等，导致关 节稳定性下降，容易发生脱位。
病理性脱位：某些疾病如肿瘤、炎症等侵犯寰枢关节周围组织，破坏关节稳定性，引 起脱位。
寰枢关节脱位的影像学检查
X线检查：寰枢关节脱位患者通常需要进行X线检查，以了解寰枢关节的位置和形态。
CT检查：CT检查可以更清楚地显示寰枢关节的结构，有助于诊断寰枢关节脱位。
MRI检查：MRI检查可以显示寰枢关节周围的组织结构，有助于判断寰枢关节脱位的程度和范 围。
核素骨扫描：核素骨扫描可以检测寰枢关节是否存在炎症或损伤，有助于诊断寰枢关节脱位的 原因。
促进功能恢复：康复锻炼有助于恢复寰枢关节的正常功能，减轻疼痛，提高生活质量。
降低复发风险：通过康复治疗，患者可以更好地适应日常生活和工作，降低寰枢关节脱位的 复发风险。
增强患者信心：康复过程可以帮助患者建立信心，积极面对疾病，提高治疗依从性。
寰枢关节脱位康复的方法和步骤
轻度寰枢关节脱位：保守治疗，如牵引、 固定等，以减轻疼痛和恢复关节稳定性。
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中度寰枢关节脱位：在保守治疗的同时， 可以考虑使用药物治疗，如非甾体消炎 药、糖皮质激素等，以缓解疼痛和消炎。
重度寰枢关节脱位：需要手术治疗，如植 骨融合、钢板固定等，以恢复关节的生理 功能和稳定性。
康复训练：在疼痛缓解后，可以进行颈 椎康复训练，如颈椎操、颈部肌肉锻炼 等，以增强颈部肌肉力量和稳定性。
寰枢关节脱位的诊断标准
临床表现：颈部疼痛、僵硬、活动 受限，可伴有头痛、头晕、恶心等 症状。

寰枢椎脱位诊断标准寰枢椎脱位是一种较为严重的颈部疾病，需要及早诊断和治疗。

以下是寰枢椎脱位的诊断标准，包括症状、体征、X线检查、CT检查和MRI检查等方面。

一、症状寰枢椎脱位的患者通常会出现颈部疼痛、活动受限、僵硬等症状，同时可能伴有四肢无力、走路不稳、吞咽困难等症状。

在寰枢椎脱位严重的情况下，患者可能会出现高位截瘫、呼吸衰竭等严重后果。

二、体征在体格检查中，医生会检查患者的颈部活动度、肌肉力量、感觉功能等方面。

寰枢椎脱位的患者通常会出现颈部活动受限、肌肉力量减弱、感觉异常等症状。

此外，医生还会检查患者的头部和肩部是否出现不对称，以及是否出现高位截瘫等情况。

三、X线检查X线检查是诊断寰枢椎脱位的重要方法之一。

在X线片上，医生可以看到寰枢椎之间的距离是否正常，关节突关节是否错位，以及是否有骨折或炎症等病变。

通常，寰枢椎脱位的患者在X线片上会出现关节突关节错位、骨折或炎症等病变。

四、CT检查CT检查可以更清晰地显示寰枢椎脱位的程度和细节。

在CT图像中，医生可以清楚地看到寰枢椎之间的关节面和骨折情况，以及是否有炎症或肿瘤等病变。

这对于判断寰枢椎脱位的病因和制定治疗方案非常重要。

五、MRI检查MRI检查是一种非侵入性的检查方法，可以显示寰枢椎脱位引起的脊髓损伤情况。

在MRI图像中，医生可以清楚地看到脊髓的形态和信号强度，从而判断脊髓损伤的程度和范围。

这对于制定治疗方案和评估治疗效果非常重要。

综上所述，诊断寰枢椎脱位需要根据症状、体征、X线检查、CT检查和MRI检查等方面进行综合判断。

如果发现有寰枢椎脱位的可能性，建议及时就医并进行进一步的检查和治疗。

寰枢关节脱位护理常规寰枢关节半脱位是指创伤、先天性畸形、退变、肿瘤、炎症或手术等因素造成的寰枢椎C1-C2骨关节面失去正常对合关系而发生关节功能和（或）神经功能障碍。

头、颈的创伤是C1~C2脱位的常见原因之一。

颅、椎连接区域骨与关节结构发育异常，包括某些先天性畸形也是C1~C2脱位的常见原因之一。

主要临床表现为颈部疼痛、斜颈及颈部运动受限，脊髓神经功能障碍，交感神经症状。

主要治疗原则为除治疗原发疾病与损伤之外，其首要任务是解除脊髓压迫，矫正脱位，重建枕颈部稳定性和生理曲度，尽可能保留C1C2及其相邻椎节的活动功能。

一、术前护理（主要为枕颌吊带牵引护理）1、休息与心理护理：充分休息，保证睡眠；告知患者枕颌吊带牵引时间较长，体位单一，鼓励病人多与家属交流，同时多与病友交流，以减轻焦虑、增加自尊和自信心。

2、协助完善相关检查，给予饮食指导，指导多食高蛋白、高维生素、清淡易消化食物，同时多饮水；教会床上大小便3、枕颌吊带牵引护理（1）枕颌吊带不能做大重量、长时间牵引。

牵引重量通常为2-3kg 。

牵引持续的时间应遵医嘱。

（2）定期检查牵引装置是否稳固、安全、有效a、牵引绳、头、颈和躯干成一直线b、保证牵引锤距地面30-35cmc、牵引装置完好，牵引绳无断裂，牵引绳在滑槽内，滑轮灵活，牵引绳未放置任何物品d、枕颌吊带位置居中，牵引绳在滑轮沟槽内（3）牵引过程中抬高床面30°，保持头高脚底位，颈椎无过屈过伸、侧屈（4）枕颌吊带与皮肤之间垫纱布，注意观察枕颌部、耳郭后缘皮肤状况（5）牵引过程中动作要轻柔、缓慢，嘱患者不要做扭头动作或随意变换体位，以免引起症状加重；同时密切注意患者四肢的感觉、运动情况，及早发现有无神经损伤，及时通知医生。

二、健康教育1、对于行牵引的患者，应告知患者及家属牵引绳上不可放置任何物品，告知同病室患者及家属经过牵引患者床前时注意勿碰触牵引装置2、避免强行扭转颈部，避免摔倒。

合理用枕，枕高与一侧肩宽相等，防止病情发展及复发3、术后3个月复查，如出现不适，及时就诊三、护理质量标准1、舒适的休息环境及体位。

寰枢关节脱位 的科普知识PPT
目录 寰枢关节脱位简介 寰枢关节脱位的原因 寰枢关节脱位的症状 寰枢关节脱位的治疗方法 寰枢关节脱位的预防措施
寰枢关节脱位 简介
寰枢关节脱位简介
寰枢关节脱位: 是指寰枢关节 的骨头错位
寰枢关节: 是头颅和颈椎之间 的连接点
寰枢关节脱位简介
脱位: 是指骨头错位或超出其正常位置
寰枢关节脱位 的治疗方法
寰枢关节脱位的治疗方法
首先确诊: 通过影像检查确诊 脱位情况 保守治疗: 如颈托、理疗、药 物治疗等
寰枢关节脱位的治疗方法
外科手术: 对于严重脱位或保守治疗无 效的情况
寰枢关节脱位 的预防措施
寰枢节脱位的预防措施
注意颈部活动: 避免长时间低 头或倾斜头部
注意安全: 避免摔倒或发生外 伤
寰枢关节脱位的预防措施
睡眠姿势正确: 使用合适的枕头保持颈 椎正常曲度
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寰枢关节脱位 的原因
寰枢关节脱位的原因
外伤: 如摔倒、交通事故等 颈椎异常: 如颈椎畸形或先天 性问题
寰枢关节脱位的原因
颈部活动过度: 如长时间低头、倾斜头 部等
寰枢关节脱位 的症状
寰枢关节脱位的症状
颈部疼痛: 剧烈疼痛或隐痛 颈部僵硬: 动作受限或困难
寰枢关节脱位的症状
头晕和恶心: 由于神经受压造成的症状 运动功能异常: 如握力减弱或平衡障碍

寰枢关节半脱位最佳治疗方法寰枢关节半脱位是一种常见的关节损伤，通常由于外力作用或关节周围肌肉和韧带的损伤引起。

患者在发生半脱位后会感到关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响日常生活和工作。

因此，寰枢关节半脱位的治疗至关重要。

在本文中，我们将就寰枢关节半脱位的最佳治疗方法进行探讨。

首先，对于寰枢关节半脱位的治疗，最重要的是保持关节的稳定性。

这可以通过适当的休息和局部固定来实现。

对于轻度的半脱位，可以采用简单的保守治疗，如局部冷敷和休息，以减轻关节的疼痛和肿胀。

对于较严重的半脱位，可以考虑使用石膏固定或功能支具来限制关节的活动，从而达到稳定关节的目的。

其次，在保持关节稳定的基础上，及时进行物理治疗也是非常重要的。

物理治疗可以帮助恢复受损肌肉和韧带的功能，增强关节的稳定性。

常见的物理治疗包括热敷、理疗、按摩和功能锻炼等。

这些治疗方法可以有效缓解疼痛，促进受损组织的修复，加快康复进程。

除了保持关节稳定和进行物理治疗外，药物治疗也是寰枢关节半脱位的重要治疗手段之一。

对于急性期的半脱位，可以应用止痛药和消炎药来缓解疼痛和肿胀。

对于慢性期的半脱位，可以考虑使用关节保健药物和软骨修复药物来帮助恢复关节功能。

但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免药物的不当使用和滥用。

最后，手术治疗是针对寰枢关节严重半脱位或保守治疗无效的情况而采取的一种治疗手段。

手术治疗通常包括关节复位术、韧带修复术和关节镜手术等。

手术治疗可以直接修复受损的组织结构，恢复关节的稳定性和功能。

然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，因此需要慎重考虑，并在专业医生的指导下进行。

总的来说，寰枢关节半脱位的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，合理安排休息和活动，避免再次受伤。

同时，定期复诊和康复训练也是非常重要的，以保证关节功能的完全恢复。

希望本文对寰枢关节半脱位的治疗方法有所帮助，祝愿患者早日康复！。

寰枢椎半脱位注意事项寰枢椎半脱位是指寰枢椎（头骨和颈椎之间的连接部分）发生了部分脱位的情况。

这种情况可能是因为头部受到外力的冲击或扭曲造成的，可能会引起严重的颈椎损伤。

对于患有寰枢椎半脱位的患者来说，注意以下几个方面是非常重要的。

首先，患者应该立即就医。

寰枢椎半脱位是一种严重的颈椎损伤，未经专业医生的诊断和治疗，可能会导致更严重的后果，如颈椎骨折或神经损伤。

在就医过程中，患者应注意听从医生的指导和建议，同时告知医生自己的详细的病史和受伤情况。

其次，患者应该避免用力转动或扭曲头部。

寰枢椎半脱位的患者的头部的活动范围可能会受到限制，为了避免进一步的损伤，患者应该尽量保持头部的稳定。

避免突然的头部活动，尽量保持颈椎处于正常的位置。

第三，患者应该避免仰卧和低头。

这两个动作可能会对颈椎施加额外的压力，增加寰枢椎半脱位的风险。

患者应保持正确的坐姿和睡姿，避免头部过度仰起或低头弯腰。

如果需要长时间平卧或低头的话，患者应该使用枕头或其他托枕来提供额外的支撑。

第四，患者应该避免长时间保持一个姿势。

长时间保持一个姿势会导致肌肉和韧带的疲劳和损伤，加重寰枢椎半脱位的症状。

患者应该适当地休息和运动，以缓解颈部的压力和疲劳。

可以进行一些简单的颈椎运动，如转头、扭颈和前后倾斜，但要避免剧烈的运动，以免加重症状。

最后，患者应该遵从医生的治疗方案和康复指导。

寰枢椎半脱位的治疗通常包括保守治疗和物理治疗，如颈椎牵引、理疗、按摩等。

患者应按医生的建议进行治疗和康复训练，坚持使用颈颈托或其他辅助器具来支撑颈部，以保持颈椎的稳定。

总之，患有寰枢椎半脱位的患者需要特别注意保护颈部，避免头部活动过大或姿势不正确，就医诊疗，遵从医生的治疗和康复指导。

只有正确对待并采取积极的治疗措施，患者才能更好地康复并减少后续并发症的风险。

原因： 伤 １ 外 ５例 ， 染 ６例 ， 瘤 ５例 。手 术 类 型 ： 感 肿 后路 寰枢 椎 钛 缆 内 固定 技 术 ５例 （ ｌｅ术 ３例 、 Ｇａｌ ｉ
Ｂ ｏ ｋ 术 ２例 ） Ｃ ｒｏ ｓ ， 后 路 椎 板 夹 固 定 术 ２例 ， 独 单 经 Ｃ． 节螺 钉 固定术 ５例 ， 椎 弓根 螺 钉 内 固定 －关 ｚ Ｃ
理 尤为重 要 。 １ 临 床 资 料
３ 护 理
３ １ 术 前 宣 教 ．
３ １ １ 深 呼吸训 练 ．．
做缓 慢尽 力 的深吸 气 ， 吸气后
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作者简 介： 小 青 （９ １ ） 女 ， 苏 吴 江 ， 专 ， 师 ， 金 １８一 ， 江 大 护 研 究 方 向 ： 柱 外科 护 理 脊
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３ １ ２ 有 效 咳嗽 嘱患 者在深 呼 吸训练 后 ， ．． 深吸 一
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口气 ， 在吸 气末 用力 咳嗽 。通过 有效 咳嗽 ， 可有 效排 出呼吸 道分 泌物 ， 促进肺 扩 张 ， 少 呼吸道 死腔 。 减 ］