下载文档原格式
档案回生源地申请表
我是 2015 届资源与环境科学学院专业毕业生，身份证号原户口（户口不在的这个不写）和档案托管在学校，需将户口（户口不在的这个不写）和档案迁转回生源地
省（直辖市、自治区）市（县、区），申请按规定办理就业派遣的相关手续。
档案接收单位名称：
档案接收单位地址:
邮政编码：
档案接收联系人：
档案接收联系电话：
因生源地部门不能开具调档函和提供相关接收证明，现提出申请，并承诺档案接收地址准确无误，能够接收到档案，并且自己会及时追踪档案。
申请人签名:
日期：2015年月日
与生源数据库核对情况：。
毕业生回原籍申请表申请人：_____________联系电话：_____________身份证号码：_____________现居住地址：_____________就读学校：_____________毕业证书编号：_____________申请原因：_____________申请人注意事项：1. 请在申请之前认真阅读本申请表，并确保填写的信息准确无误。
2. 请在空白的方框内填上相应的信息。
3. 请务必如实填写所有问题，对于不实填写所造成的后果，申请人将负全责。
4. 请务必在规定的截止日期之前将申请表递交至相关部门。
5. 如有任何疑问或需要进一步了解，请联系学校相关部门或咨询电话进行查询。
申请人个人信息：姓名：_____________ 性别：_____________出生日期：_____________ 年龄：_____________民族：_____________ 户籍所在地：_____________家庭地址：_____________ 邮政编码：_____________联系电话：_____________ 电子邮箱：_____________紧急联系人及电话：_____________申请人在校期间专业及学业情况：就读学校：_____________ 所在学院：_____________所在专业：_____________ 学制：_____________学籍状态：_____________ 毕业日期：_____________毕业证书编号：_____________申请返乡原因：请在下方简要陈述申请回原籍的原因（不少于500字）：__________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________申请人声明：我郑重声明，申请回原籍的信息及材料是真实、准确的，如有隐瞒、伪造或提供虚假信息，我愿意承担由此产生的责任和后果。
