肠套叠护理查房PPT
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护理查房小儿肠套叠PPT课件
小儿肠套叠护理查房
1
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相连 的肠腔内，并导致肠内容物通过障 碍。 本症状是婴儿期最常见的急腹症之 一
2
肠套叠的分类及发病率
1、急性：多见于婴儿期，以4～10个月 婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年 减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年 四季均有发病，以春末夏初发病率最高， 可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在 我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。 2、慢性：是指病程延续在两周以上至几 个月之久的病例，一般多发于成年儿或成 年人
7
病理改变： 血液循环障碍，充血水肿，坏死穿孔
鞘部收缩 肠 套 叠 颈部压迫 过度膨 胀 血循 障碍 套入部肠 管充血水 肿 鞘部肠管 呈小块缺 血性坏死
时间
发黑 坏死
小动 脉受 压
穿孔
8
临床表现
1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，临床特点如下： 1）阵发性哭吵：（占90%）常见既往健康肥胖 的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约 10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、 异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的 暂时安静，如此反复发作。肠套叠晚期合并肠坏 死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。 2）呕吐 早期症状之一，初为奶汁及乳块或其他 食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味 的肠内容物，提示病情严重。 3）腹部包块 在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在 右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包
11
诊断
1、肠套叠四大症状 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块 2、对于不明原因婴儿哭闹应要得到 重视，早期便血尚未发生，可做直肠 指检，看手套有无血便
12
、血液检查：外周血可有血象白细胞增高，也可 正常;重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代 谢性酸中毒等。 2、大便潜血试验：呈现阳性结果。 3、胸部平片：小儿肠套叠B超半数以上病例，腹 部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块 分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气 平面。但以上均为非特异性表现 4、钡或气灌肠检查 5、开腹探查：如小肠有多数张力性气液面而结肠 空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探 查。
1
定义
肠套叠是指一段肠管套入与其相连 的肠腔内，并导致肠内容物通过障 碍。 本症状是婴儿期最常见的急腹症之 一
2
肠套叠的分类及发病率
1、急性：多见于婴儿期，以4～10个月 婴儿多见，2岁以后随年龄增长发病逐年 减少。男女之比为2～3:1。肠套叠一年 四季均有发病，以春末夏初发病率最高， 可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在 我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。 2、慢性：是指病程延续在两周以上至几 个月之久的病例，一般多发于成年儿或成 年人
7
病理改变： 血液循环障碍，充血水肿，坏死穿孔
鞘部收缩 肠 套 叠 颈部压迫 过度膨 胀 血循 障碍 套入部肠 管充血水 肿 鞘部肠管 呈小块缺 血性坏死
时间
发黑 坏死
小动 脉受 压
穿孔
8
临床表现
1.婴儿肠套叠多为原发性肠套叠，临床特点如下： 1）阵发性哭吵：（占90%）常见既往健康肥胖 的婴儿，突然出现阵发性有规律的哭闹，持续约 10～20分钟，伴有手足乱动、面色苍白、拒食、 异常痛苦表现，然后有5～10分钟或更长时间的 暂时安静，如此反复发作。肠套叠晚期合并肠坏 死和腹膜炎后，患儿表现萎靡不振，反应低下。 2）呕吐 早期症状之一，初为奶汁及乳块或其他 食物，以后转为胆汁样物，1～2天后转为带臭味 的肠内容物，提示病情严重。 3）腹部包块 在2次哭闹的间歇期检查腹部，可在 右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包
11
诊断
1、肠套叠四大症状 腹痛 呕吐 便血 腹部肿块 2、对于不明原因婴儿哭闹应要得到 重视，早期便血尚未发生，可做直肠 指检，看手套有无血便
12
、血液检查：外周血可有血象白细胞增高，也可 正常;重症休克，脱水者可有水、电解质紊乱，代 谢性酸中毒等。 2、大便潜血试验：呈现阳性结果。 3、胸部平片：小儿肠套叠B超半数以上病例，腹 部平片有可疑表现，如腹部包块影、气体及粪块 分布异常、结肠充气减少、出现肠梗阻时的液气 平面。但以上均为非特异性表现 4、钡或气灌肠检查 5、开腹探查：如小肠有多数张力性气液面而结肠 空瘪时，即可按绞窄性肠梗阻诊断而进行开腹探 查。
《肠套叠的护理》ppt课件
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
肠套叠护理查房ppt课件
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
《肠套叠的护理》ppt课件
注意保暖
在手术过程中注意给患者保暖 ，防止低体温。
防止并发症
在手术过程中注意观察患者情 况，预防并发症的发生。
术后护理
监测生命体征
术后密切监测患者的心率、血 压、呼吸等指标，确保患者生
命安全。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药，缓解疼痛。
饮食护理
根据患者的病情和手术情况， 制定合理的饮食计划，逐步恢 复饮食。
保持饮食卫生，避免摄入不洁、不熟 的食物，以降低肠道感染的风险。
日常保健
保持大便通畅
养成良好的排便习惯，保持大便 通畅，避免便秘和腹泻等肠道问
题。
注意腹部保暖
避免腹部受凉，尤其是在季节交替 时，注意增减衣物，防止肠道受到 刺激。
避免过度疲劳
合理安排作息时间，避免过度疲劳 ，以免影响肠道的正常功能。
02
肠套叠的诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
腹部超声检查
通过高频超声探头观察肠 套叠的特征性影像，如“ 同心圆”或“套筒征”， 有助于明确诊断。
X线腹部平片
部分肠套叠患者可见肠梗 阻的X线征象，如肠管扩 门插入导管注入钡剂进行 X线检查，观察肠套叠的 形态。
预防并发症
在治疗过程中，应积极预 防感染、电解质紊乱等并 发症的发生，确保患儿的 安全。
健康教育
向患儿家长普及肠套叠的 预防知识，指导家长合理 喂养，避免孩子因饮食不 当诱发肠套叠。
03
肠套叠的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
心。
术前准备
完善相关检查，如血常 规、凝血功能、心电图 等；备皮、禁食、禁水
等。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
境以减轻患儿疼痛。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
并发症预防和处理方法
切口感染
肠粘连
保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生 素预防感染，发现切口红肿、渗液等感染 征象时及时处理。
鼓励患儿早期下床活动，促进肠蠕动恢复 ，预防肠粘连发生。
肠梗阻
出血
注意观察患儿有无腹胀、呕吐等肠梗阻症 状，发现异常及时报告医生处理。
术后密切观察患儿有无出血征象，如面色苍 白、心率加快、血压下降等，发现异常及时 采取措施止血并补充血容量。
初步评估与观察要点
观察患儿腹痛、呕吐 、便血及腹部肿块等 症状表现。
了解患儿病史、过敏 史及家族遗传史等相 关信息。
评估患儿精神状态、 面色、呼吸、心率等 生命体征变化。
立即通知医生并协助处理
立即通知医生，并简要汇报患 儿病情及初步评估结果。
协助医生进行体格检查，如触 摸腹部肿块、听诊肠鸣音等。
注意事项
观察患儿用药后的反应，如有不适或过敏反应，立 即停止用药并通知医生。
灌肠操作技巧与效果评估
灌肠操作前准备
向患儿家属解释灌肠的目的和注 意事项，取得合作。准备好灌肠 液和灌肠器具，确保无菌操作。
灌肠操作技巧
选择合适的灌肠液温度和流速， 将灌肠管轻轻插入肛门，缓慢注 入灌肠液。操作过程中密切观察 患儿反应，如有异常立即停止操
PART 05
健康教育及出院指导内容
疾病预防知识普及
向家长详细解释肠套叠的发病原 因、症状表现及预防措施。
强调合理饮食、规律排便的重要 性，避免暴饮暴食和便秘。
指导家长注意孩子的保暖和卫生 ，预防上呼吸道感染和病毒感染
。
家庭环境改善建议
保持家庭环境清洁卫生，经常开 窗通风，避免孩子接触过敏原。
小儿肠套叠护理查房PPT课件
患者的信心和治疗依从性。
存在问题分析及改进建议提
沟通技巧待提高
部分医护人员在与患者及其家属沟通时，表达不够清晰、耐心不 足，需要加强沟通技巧的培训。
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等现象，需要加强护理记录的规范 性和准确性。
健康教育不足
部分患者对小儿肠套叠的预防和日常护理知识了解不足，需要加 强健康教育工作。
家属心理状况分析
家属在面对患儿的病情时，常表现出担忧、 焦虑、无助等情绪。医护人员应关注家属的 心理状况，给予必要的支持和帮助。
支持策略
医护人员可通过与家属沟通交流、提供疾病 相关信息、指导家属参与患儿的护理等方式 ，帮助家属缓解不良情绪，增强信心。
生活质量评估工具介绍
评估工具
常用的生活质量评估工具包括儿童生活质量 问卷、儿童健康调查表等。这些工具可从生 理、心理、社会等多个方面对患儿的生活质 量进行评估。
的生长发育需求。
营养支持
对于严重营养不良的患儿，可给 予静脉营养支持，以改善患儿的 营养状况。同时，注意补充维生 素和矿物质等营养素，促进患儿
的康复。
04
围手术期护理关键环节把握
手术前准备工作完善
详细了解病史及体格检查
了解患儿的年龄、性别、病程、症状 等，评估患儿的全身状况和手术耐受 性。
术前准备
02
急性肠套叠护理评估与监测
护理评估内容及方法
评估内容
包括患儿的生命体征、腹痛程度与性 质、呕吐物及大便性状、腹部体征等 。
评估方法
通过询问病史、观察患儿症状、进行 体格检查等方法进行评估。
监测指标设置与意义
监测指标
包括心率、呼吸、体温、血压等生命体征，以及腹部体征、大便情况等。
肠套叠临床护理查房ppt
肠套 叠 (Tao)
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
直肠内套叠护理查房PPT课件
直肠内套叠护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多 见于婴幼儿，常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚，可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间，应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二：肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征，及时发现并处理术后出血；遵医嘱使用 抗生素，预防感染；鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连； 保持引流管通畅，观察引流液的性状和量，判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
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临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠，并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段，并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中，护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征，以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮 食，从流质到半流质再到正常饮食 。
小儿肠套叠护理查房PPT
循环的观察与监测：监测心率、 血压变化，判断有无循环衰竭等 严重并发症
呼吸的观察与监测：注意呼吸频 率、节律和深浅度，及时发现呼 吸衰竭等严重并发症
神经系统的观察与监测：注意患 儿意识状态、瞳孔变化等，及时 发现颅内压增高等严重并发症
腹部体征的观察：观察腹部有无包块、肠鸣音是否亢进等
腹部体征的监测：监测腹部体征的变化，及时发现异常情况
肠套叠的病因及症 状
诊断方法及治疗原 则
护理措施及注意事 项
预防措施及预后评 估
饮食调整：避免过度饮食，选择易 消化、低脂、高蛋白的食物
饮食卫生：保持餐具清洁，避免食 物污染
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营养补充：根据医生建议，适当补 充维生素、矿物质等营养素
饮食禁忌：避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物
护理措施：保持患儿安静，避免剧烈哭闹；注意保暖，预防感冒；定期测量体温、脉搏、呼 吸等生命体征
注意事项：如发现腹部体征异常，应及时报告医生并协助处理；注意观察患儿的精神状态， 如出现嗜睡、烦躁不安等症状应及时处理
预防措施：注意饮 食卫生，避免肠道 感染，及时治疗原 发病
监测方法：观察患 儿症状，定期进行 腹部检查，及时发 现并发症
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01.
02.
03.
04.
05.
06.
年龄：通常是4个 月到2岁之间的婴 幼儿
性别：男女比例 约为4:1
季节：春季和秋 季是高发季节
诱因：饮食改变、 腹泻、发热等
发病原因：肠套叠是指肠 的一段套入其相连的肠管 腔内，多见于婴幼儿，可 能与婴幼儿肠管结构特点 有关
诱因：饮食改变、腹泻、 呼吸道感染、胃肠功能紊 乱、先天性肠管畸形及其 他器质性疾病等均可诱发 肠套叠
呼吸的观察与监测：注意呼吸频 率、节律和深浅度，及时发现呼 吸衰竭等严重并发症
神经系统的观察与监测：注意患 儿意识状态、瞳孔变化等，及时 发现颅内压增高等严重并发症
腹部体征的观察：观察腹部有无包块、肠鸣音是否亢进等
腹部体征的监测：监测腹部体征的变化，及时发现异常情况
肠套叠的病因及症 状
诊断方法及治疗原 则
护理措施及注意事 项
预防措施及预后评 估
饮食调整：避免过度饮食，选择易 消化、低脂、高蛋白的食物
饮食卫生：保持餐具清洁，避免食 物污染
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营养补充：根据医生建议，适当补 充维生素、矿物质等营养素
饮食禁忌：避免食用辛辣、油腻、 生冷等刺激性食物
护理措施：保持患儿安静，避免剧烈哭闹；注意保暖，预防感冒；定期测量体温、脉搏、呼 吸等生命体征
注意事项：如发现腹部体征异常，应及时报告医生并协助处理；注意观察患儿的精神状态， 如出现嗜睡、烦躁不安等症状应及时处理
预防措施：注意饮 食卫生，避免肠道 感染，及时治疗原 发病
监测方法：观察患 儿症状，定期进行 腹部检查，及时发 现并发症
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年龄：通常是4个 月到2岁之间的婴 幼儿
性别：男女比例 约为4:1
季节：春季和秋 季是高发季节
诱因：饮食改变、 腹泻、发热等
发病原因：肠套叠是指肠 的一段套入其相连的肠管 腔内，多见于婴幼儿，可 能与婴幼儿肠管结构特点 有关
诱因：饮食改变、腹泻、 呼吸道感染、胃肠功能紊 乱、先天性肠管畸形及其 他器质性疾病等均可诱发 肠套叠
肠套叠护理查房 ppt课件
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抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
50
抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
51
抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
32
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
33
（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
45
休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
9
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
10
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
11
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
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抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
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抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
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抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
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（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
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（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
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休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
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临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
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辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
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肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
01 小儿肠套叠护理查房PPT
2 护理评估
健康史
出生后一直混合喂养，按计划接种疫苗，否认肝炎，结核传 染病史及遗传病史。父母均体健。
症状体征
发育正常，营养中等，急性危重病容，神志欠佳，心音有力， 肝脾未见异常，左下腹可触及包块。
辅助检查
总蛋白下降，血红蛋白下降，中性粒细胞增高，低钠，低钙， 肌酐降低。
家族史
父母非近亲婚配，健康状况良好，无家族性遗传性病史
6 护理评价
① 患儿未发生窒息 ② 患儿未发生水电解质紊乱 ③ 患儿管道未脱出 ④ 患儿皮肤完好无破损 ⑤ 患儿疼痛可耐受 ⑥ 患儿未发生切口感染及裂开等并发症
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谢谢观看
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汇报人：XXX
日期：20XX
术后给予氨基酸、 中长链脂肪乳等营 养液支持治疗，及 白蛋白（以50ml/h 持续静脉泵入）。
营养 支持
B
2）观察静脉穿刺处 皮肤有无红肿，液 体有无外渗，确保 有效的静脉补液。
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5 皮肤完整性受损的危险
1）保持床单位整洁、干燥 2）减少体液刺激（大小便） 3）告知家属搬动患儿时不可拖、拉、推
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5 窒息的危险
保持呼吸道通畅
1）术后未完全清醒时去枕平卧位，肩下垫一软枕，打开气道，头偏向一侧，并及清除口腔及气道分泌物。 同时给予低流量持续吸氧，氧流量为0.5毫升/分钟，必要时吸痰。
严密观察患儿生命体征
A：监测心率：小儿全身麻醉或手术的刺激均可使心率加快，在低血容量初期，亦可出现心动过速。 B：监测体温：由于患儿体温调节中枢不完善，加之麻醉、手术及室温的影响，易出现高热或体温不升， 因此要注意降温与保暖。 (监测尿量：尿量是反映循环血量的重要指标，通过尿量可调节补液速度和补液问题。
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病理
肠套叠的方向：一般肠套叠是顺行 的，与肠蠕动方向一致，肠套叠发 生后，套入部随着肠蠕动不断推进， 该段肠管及其肠系膜也一并套入鞘 内，颈部紧束使之不能自动退出， 逆行套叠极少见。
肠套叠的构成
头部 套入部 颈部 鞘部
肠套叠的病理类型：
• 特点：回盲瓣是头部 盲肠、阑尾套入结肠内
此型最多，占70%-80%
7/15/2020
肠套叠的发病率
年龄：低于2岁，尤其是在出生后4～10个月为高 峰期。
随年龄增长,发病率逐渐下降。 性别：男:女为 2～3：1 季节：四季可见，春季多见，与此时期上呼吸道
炎症和腺病毒感染较多有关。 体质: 多发生于营养状况良好、身体肥胖的小儿。
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变，对生后4～10个月，正是添加辅食 及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。
2.呕吐：早期症状之一, 发生率>90%。呕吐物
早期为乳汁，稍后带有胆汁, 晚期为粪质。
3.便血：果酱色血便，发生率＞80％，发生在 疾病开始后8～12小时。
4.肛门指诊：肛指检查对早期发现和帮助诊断 有重要意义。
5.腹部肿块：腊肠样包块，约70～80％， 随疾病不同时期肿块位置发生改变，早期 多位于右侧上腹部肝下，晚期沿结肠移至 腹部左侧，最远可达直肠内。
6.全身情况：面色苍白、精神萎靡、表情 呆钝、嗜唾、高热、严重脱水、腹胀、休 克等。
儿童肠套叠
年龄越大，发病过程越缓慢，呈亚急性肠 梗阻的症状。肠梗阻是不完全性, 肠坏死发 生较迟。 症状不典型，有阵发性腹痛，腹块能明显触 及，常无便血或发病数天后出现， 约占40%，呕吐亦不多见。
诊断
1.根据肠套叠四大主要症状：
2月10日 15：55 患儿任有呕吐，为胃内容物，含有胆汁， 精神、食纳差，小便不多，家长要求转 上级医院进一步治疗，后转院。
7/15/2020
肠梗阻病因和分类
发病原因
机械性肠梗阻
在小儿，机械性肠
动力性肠梗阻 血运性肠梗阻
梗阻以先天畸形、肠套
肠壁有无血运鄣碍 叠，腹股沟斜疝嵌顿、
绞窄性肠梗阻 o 单纯性肠梗阻
回盲部解剖因素，婴儿期回盲部游动性大， 回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，加上 该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易 引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动已将回盲瓣 向前推移，并牵拉肠管形成套叠。
病因
病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、 轮状病毒感染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、 腹泻、细菌或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛， 使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。 也有人提出由于交感神经发育迟缓，自主神经 系统活动失调引起套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
7/15/2020
2月9日 患儿仍有呕吐，非喷射状，为所奶汁，共 4次，无发热、咳嗽、腹泻等症状，可见 肉眼血尿。 大便常规：隐血弱阳性 尿常规：黄色浑浊，胆红素1+，酮体1+， 比重≧1.030
7/15/2020
2月10日 患儿有干咳，无发热，精神食欲差，大便 可，偶有肉眼血尿 腹部彩超：腹腔肠管扩张肠蠕动回声减弱， 考虑肠梗阻。 腹部立卧位拍片：提示肠梗阻？ 泌尿系B超（双肾）：未见异常。。
肠扭转、粘连性肠梗阻
梗阻部位
高位和பைடு நூலகம்位
多见 。
梗阻程度
完全性和不全性
今天主要学习小儿肠
套叠
7/15/2020
小
儿授
肠课
套目 叠的
了解肠套叠的定义 肠套叠的发病原因 肠套叠的临床表现 肠套叠的诊断及治疗
肠套叠的病情观察
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套 入邻近肠腔内引起的肠梗阻。 本症状是婴儿期最 常见的急腹症状之一。
小儿肠套叠
儿内一科 护理培训
护理查房
45床 李荣秋 男 6个月，因“呕吐一天” 于2月8日入院，患儿7日晚开始无明显诱因出 现呕吐，进食后明显，共4次，呈非喷射状， 吐胃内容物，未见胆汁及咖啡样物。门诊以 “急性胃炎”收入院。
7/15/2020
血常规：WBC 10.52X109/L、 L%32.5% N%63.4%、 HB116g/L、 RBC4.32×1012/L 、 PLT263×109/L 初步诊断：急性胃肠炎 治疗：予头孢孟多抗感染，电解质补液， 阿糖腺苷抗病毒治疗，对症治疗予吗叮 林口服，腹痛脐疗，腹部微波。
7/15/2020
请外科医生会诊，考虑麻痹性肠梗阻。 肝、肾功能未见明显异常，心肌酶未见异常，血脂正常。 心电图正常，电解质：钠133.5、氯93.3、磷1.47。 昌院长查房后考虑诊断： 1、肠梗阻（不全性）？ 2、电解质紊乱，予补液支持治疗，氯化钾口服，B1肌注， 呋塞米利尿，肛管排气。
7/15/2020
7/15/2020
治疗
非手术处理（适应于发病<48小时 全身状况尚好者行气、钡 灌肠） (1) 钡剂灌肠 ：钡柱压力 60 ～ 90cm 钡液受阻于杯状阴影处 杯影可能后退移位或消失 (2) 空气灌肠 ：气压60mmHg（8·0KPa）将空气灌入套叠的 肠子远 端，让空气的压力使套入的肠子退回原处，促使套叠 的肠子复位。 手术处理（适用于发病>48小时，患儿全身状况差，小肠套叠， 继发性肠套叠，可见气液平，月龄<3个月，气、钡灌均不能 复位）
阵发性腹痛、呕吐、便血、肠样肿块。
一个或两个症状均要考虑该病，三个可 确诊 2.对不明原因婴儿哭闹要引起足够的重 视，早期便血尚未发生时可作直肠指检， 观察指套上有无血便。
辅助检查
1、腹部超声 为首选检查方法 2、空气灌肠 3、腹部CT
7/15/2020
鉴别诊断
1、细菌性痢疾 2、急性坏死性小肠炎 3、过敏性紫癜 4、梅克尔 室出血 5、蛔虫性肠梗阻 6、直肠脱垂
特点：回肠是头部
特点：复套，回肠套入回肠
穿过回盲瓣进入结肠 后再套入结肠内
7/15/2020
病理改变：
肠血颈鞘液部部循压收环迫缩障碍血障循。碍环充血水肿。套肠血坏入管水部 充 肿死穿时↑孔间 。发 坏黑 死
套
叠
过度膨胀
小动脉 受压
鞘部肠 管呈小 块缺血
穿孔
性坏死
临床表现
婴儿肠套叠
小儿肠套叠分为婴儿肠套叠和儿童肠套叠，临床以 前者多见。 婴儿肠套叠的患者一般<2岁，常为肥胖健康儿，其 症状多为原发性肠套叠，临床特点如下： 1.阵发性哭闹不安：突然哭吵、烦躁，阵发性15— 30分钟，与肠蠕动相符合，因肠系膜 被牵拉, 套叠鞘部强烈收缩所致，占90%以上。 其他疼痛表现：神萎 、面色发白 、痉挛