2020年神经病学名词解释大题
必考（课件）
医学院的同学们子名词解释超全！
短暂性脑缺血发作TIA：是指因脑血管病变引起的短暂性,局限性功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～２0分钟，多在1小时内缓解，最长不超过2４小时,不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT MRI)检查无责任病灶ﻫ脊髓休克:由于脊髓横贯性损害，出现损害平面以下弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射阴性及尿潴留，一般持续2～４周
古茨曼综合症:Ｇｅｒtｍanｎ为优势侧角回损害所致,主要表现有:计算不能（失算症），手指失认，左右辨别不能(左右失认症),书写不能(失写症)，有时伴失读脊髓压迫症:是一组椎管内或椎骨占位性病变所引起的脊髓受压综合症，随病变进展出现脊髓半切综合症和横贯性损害及椎管梗阻，脊神经根和血管不同程度受累ﻫ缺血半暗带:位于急性脑梗死灶周围,其仍存在侧支循环,可获得部分血液供应，尚有大量可存活的脑神经元，如果血流迅速恢复,使脑功能改善,损伤仍然可逆,脑神经仍可存活并恢复功
能ﻫ痴呆：是由于脑功能障碍而产生的获得性，持续性智能损害综合症，可由脑退行性改变（AD,额颞叶变性等)引起，也可由其他原因（脑血管病,外伤，中毒等）导致。癫痫：是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性，短暂性，重叠性，刻板性的特点......感谢聆听
重症肌无力：ＭＧ是一种神经—肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要由于神经—肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻ﻫ眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转，倾倒及起伏等感觉ﻫ晕厥：是由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,可很快恢复扳机点,触发点：患三叉神经痛时，患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发ﻫＪackson发作：异常运动从局部开始,沿大脑皮质运动区移动，临床表现抽搐自手指—腕部-前臂-肘-口角—面部逐渐发展ﻫ脊髓半切综合症:脊髓半侧损害，亚纶引起病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍，精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍ﻫ再灌注损伤:脑血流的再通超过了再灌注时间
窗,则脑损伤继续加剧贝尔征：由于面神经瘫,眼轮匝肌无力,闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜,见于面神经炎ﻫ意识障碍：中枢对刺激作出应答的能力减退或消退，包括觉醒度下降,表现为嗜睡，昏睡，昏迷,以及意识内容变化，表现为意识模糊,谵妄ﻫ开关现象:症状在突然缓解（开期)与加重(关期)之间波动，开期常伴异动症,与服药时间，血浆药物浓度无关，处理困难肌无力危象：呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难，需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因.口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生......感谢聆听
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，吉兰—巴雷综合症ＧBS临表:1、感染、接种史，急性或亚急性起病2、四肢对
称性驰缓性瘫，呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍,主观重于
客观4、脑神经麻痹：常见双侧面神经瘫，其次是延髓麻痹5、自主神经症状:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍
等6、腱反射减低或消失......感谢聆听
治疗:1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素5辅助呼吸６对症治疗并预防并发症重症肌无力辅助检查:1血,尿,脑脊液检查正常,常规肌电图检查基本正常,神经传导速度正常 2重复神经电刺激具有诊断价值 3单纤维肌电图 4AChＲ抗体滴度的检测 5胸腺
ＣＴ MRＩ检查 6其他检查有助于诊断试验:1疲劳试验（Jollｙ试验）嘱患者持续上视出现上睑下垂或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复则为阳性 2抗胆碱酯酶药物试验......感谢聆听
脑梗死诊断要点：１发病年龄多较高２多有动脉硬化及高血压史3病前可有TIA ４多在安静状态下发病 5症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 6意识清楚但神经系统局灶体征明显 7 CT或MＲI可有梗塞灶ﻫ治疗原则：1超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案２个体化治疗:根据患者年龄,缺血形卒中类型,病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗 3整体化治疗：采取针对性治疗时,进行支持疗法,对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防干预......感谢聆听
治疗方法：一般治疗:主要对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症1血压：缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理，收缩压＞22０mmHｇ，舒张压>1２０,平均动脉压>1３0,慎重降压 2吸氧和通气支持3脑水肿:降低颅内压，４感染：呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血：常规静脉抗溃疡药物,6发热:物理降温，人工亚冬眠 7深静脉血栓形成：预防性药物肝素 8血糖：控制在８．３mmol/Ｌ以下９水电解质平衡紊乱1０心脏损伤:减轻心脏负荷11癫痫：一般不预防,相应处理特殊治疗：1静脉溶栓
２动脉溶栓３抗血小板聚集治疗４抗凝治疗5脑保护治疗 6血管内治疗 7外科治疗 8其他药物治疗9康复治疗ﻫ延髓内测综合症:主要表现为1病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩(舌下神经损害）2对侧肢体中枢性瘫痪（椎体束损害) 3对侧上下肢触觉,位置觉,振动觉减退或丧失（内侧丘系损害）可见于椎动脉及其分支或基底动脉后部血管阻塞ﻫ癫痫持续状态：SE或称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续３0分钟以上未自行停止治疗目的：保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持，终止呈持续状态的癫痫发作，减少癫痫发作对脑部神经元的损害,寻找并尽可能根除病因及诱因，处理并发症。一一般措施:1对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管插管或切开，定时进行血气分析，生化全项检查 2建立静脉通道：静脉注射生理盐水维持３积极防治并发症：脑水肿用20％甘露醇１25~250ml快速静滴，预防性应用抗生素,控制感染,高热给予物理降温,纠正代谢紊乱如低血糖，低血钠，低血钙,高渗状态及肝性脑病,纠正酸中毒,并给予营养支持治疗二药物选择:药物特点能静脉给药，可快速进入脑内阻止癫痫发作，无难以接受的不良反应在脑内存在足够长的时间以防止再次发作 1地西泮2地西泮加苯妥英钠３苯妥英钠 4１0％水合氯醛5副醛三维持治疗
