一个高中生考试焦虑的心理咨询案例
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对学生进行心理辅导案例分析学生心理辅导在现代教育中扮演着重要的角色。
在面对各种挑战和艰难时刻,学生常常需要专业的心理支持和指导。
本文将通过几个案例来分析学生心理辅导的实际应用,并探讨如何有效帮助他们克服困难。
一、案例一:考试焦虑考试焦虑是很多学生都会遇到的问题。
小明是一名高中生,在期末考试前一个月开始感到非常紧张和压力大,他害怕自己无法取得好成绩并失去父母对他的期望。
这种情绪逐渐影响了他的学习效果和自信心。
针对小明的情况,心理咨询师首先与小明建立了信任关系,并倾听他内心的担忧。
在交流中,咨询师发现小明过于追求完美并且容易产生负面自我评价。
为了帮助小明放松和增强自信,咨询师采用了积极心理调节技巧。
首先,咨询师鼓励小明培养合理的目标与预期,理解每个人都有优劣之处。
其次,他引导小明通过积极正面的自我评价来对待自己,并帮助他寻找并强调自身的优点和长处。
此外,咨询师还建议小明养成良好的学习和休息方式,例如合理安排时间、遵循科学的学习方法等。
二、案例二:人际关系问题除了考试焦虑,许多学生在处理人际关系时也会遇到一些困难。
比如,小红是一名初中生,在班级中感到孤立和不被理解。
她经常因为与同学发生冲突而感到沮丧,这种情绪甚至影响了她的学业表现。
针对小红的困境,心理咨询师采用了社交技巧培训和情绪管理策略来提升她与同学之间的相互交流能力和情感调节能力。
首先,咨询师与小红一起分析她在人际交往中可能存在的问题,并教授一些积极有效地与同学沟通、解决问题和化解矛盾的技巧。
例如,鼓励她主动参加班级活动、寻求共同的兴趣和话题来增进与同学之间的互动。
其次,咨询师还关注小红在人际交往中可能出现的消极情绪,并教授她一些情绪管理策略。
比如,通过深呼吸、放松训练等方法来平复焦虑和愤怒的情绪。
此外,鼓励她与亲近的家人或老师进行有效沟通,在遇到困难时及时获得支持和指导。
三、案例三:自我认知问题除了考试焦虑和人际关系问题,有些学生也会面临自我认知方面的挑战。
一个高中生考试焦虑的心理咨询案例王某,男,18岁,独生子,高三学生,身高约1.70米,体态正常,无重大躯体疾病历史。
父亲是一名执教多年的农村中学教师,高中文化,比较严厉、古板;母亲是一名农村妇女,小学文化,务农,无主见,顺从丈夫。
家族无精神病史。
家中经济一般,父母对其关怀备至,但要求严格,期望值很高。
从小性格内向、温顺、听话、不善言辞、不好交际,没有特别好的朋友。
自幼学习刻苦用功,成绩优秀,与父母交流甚少,进入高中后每两个月回家一次,与父母交流更少。
咨询前心理测验SAS标准分为75分。
二、主诉与陈述主诉:焦虑、紧张、头痛、睡眠障碍、食欲下降、害怕考试。
陈述:王某称,从小学到中学自己学习非常好,亲戚、邻居、老师都把自己作为学习的榜样。
高中时所上的学校是一所省重点中学,竞争的压力增大,但学习还可以应付,基本上在班级是前五名。
2007年4月,也就是高考前的两个月回了一次家,在吃晚饭时父亲谈到了自己,感叹说他当年仅几分之差没能考上大学,抱憾终生,只落得在中学教一辈子书的命运。
最后语重心长地说我希望你能实现我当年未能实现的愿望,只有考取重点大学才能走出农村,才能远离农村,才能出人头地,现在咱们街坊邻居还有中学的老师都知道你今年一定能考个重点大学,他们见到我时都纷纷准备要给你祝贺一下呢,你能考上重点,我们心里都高兴,我也以你为荣,我希望你能成为咱们村第一个考取重点大学的学生。
我自己也知道,当今社会就业比较难,竞争压力比较大,只有知识才能改变命运,只有考取一个好大学,选择一个好专业,以后才能找到一个好工作,最后才能有个好生活。
回到学校以后,父亲的言语、街坊邻居的面孔时刻出现在脑海里盘旋,以致上课不能集中精力,时常走神、分心,学习效率下降。
晚上睡觉时总是在想我考不上怎么办,我怎么向父母交代,我在亲朋好友面前还有面子吗,以致彻夜难眠,辗转反侧,睡着时也非常容易惊醒,有时还做自己高考失败的噩梦。
眼看高考一天天来临,时常担心自己平时记忆的东西到时候会不会忘记,同时感觉有很多知识点掌握的并不牢固,时而刚拿起语文书看了几分钟就突然想到英语有几个语法还没有掌握,于是打开了英语课本,看了几分钟英语又突然想到某一个物理公式还没有理解,于是又打开了物理课本,就这样东摸一下,西摸一下,结果什么也没有看好,内心反而更加着急。
背景描述飞飞,男,18岁,山东人,一名高三学生,现就读于北京一所私立学校。
家中有个妹妹,也在北京的一所私立学校读初中。
妈妈为了陪两个孩子,离开山东老家,在北京租了房子,每天的任务就是给两个孩子做饭,看着他们学习。
飞飞的父亲在山东老家经营着自己的公司。
前几天,飞飞的妈妈打电话给我,约我给孩子做咨询,电话里她声音听着非常急切,有抱怨、害怕、担心。
飞飞妈妈说最近飞飞的学习让她很担心,马上就要进行出国前的雅思考试了,可是他就是不好好学习,也不着急,就是玩手机、打篮球,总和妹妹吵架,也不听自己的话,表面上听,实际根本没听。
飞飞已经考过一次雅思了,但没有考过,如果这次再考不过,就不能出国读书了。
尤其最近一周,他看不下去书,英语辅导班也不去上了,并且告诉她不去参加出国前的雅思考试了,所以她才约我给孩子做咨询。
听到飞飞妈妈的诉说,我很理解,只是我建议她:孩子自己同意咨询才能有效果。
经飞飞同意后,母子二人前来找我做了咨询。
分析、解决问题过程(一)分析问题飞飞的情况属于考试焦虑。
在咨询的过程中,资源,合理利用,助人自助。
咨询师的思路清晰,首先了解求助者的焦虑害怕情绪来自哪里,通过放松疗法,帮助求助者释放情绪,进入平静的状态。
然后,咨询师通过讲故事,用隐喻的方法,直接绕过求助者意识的层面,进入潜意识中觉察自我,而不是单纯地给求助者说事实、讲道理。
咨询师做得更巧妙的地方是:让求助者和他的父亲做了爱的连接,消除了对父亲的内疚感,放下了对母亲的投射——愤怒、生气。
咨询师不是“头疼医头”,而是做了根本的治疗。
咨询师用了NLP(身心语言程序学)当中的“创造未来景象法”,让求助者看到5年后成功的自己,感受到了“如在当前”的强烈情绪体验,增强了求助者的能量和自信。
加上音乐心锚《阳光总在风雨后》,让他感受成功需要风雨,需要战胜挫折和困难,从而增加求助者的勇气和坚定的信念。
一点反思:每个孩子的问题都源自于家庭。
“没有有问题的孩子,只有有问题的父母。
案例探究高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生考试焦虑症的认知行为疗法高中生在备考期间常常遭遇考试焦虑症,这种情绪不仅影响他们的学习效果,还可能对身心健康带来不利影响。
因此,采取有效的认知行为疗法来缓解高中生的考试焦虑症至关重要。
本文将以一个案例为例,探究如何应用认知行为疗法来帮助高中生克服考试焦虑。
【案例背景】小明是一名高二学生,他近来备战期行将到来的期末考试,却频繁出现焦虑和紧张的情绪。
每当他开始复习,就会担心自己无法完成任务,没有足够的时间,或者会在考试中出现犯错。
这种心理压力不仅影响他的学习动力,还导致他的睡眠质量下降和食欲减退。
面对这一情况,他的家长决定寻求专业的帮助来解决小明的考试焦虑症。
【认知行为疗法的介绍】认知行为疗法是一种通过改变患者的思维方式和行为习惯来调节其情绪和行为的疗法。
它的核心理念是,人们的情绪和行为往往受到他们的思维方式和对事件的解释方式的影响。
认知行为疗法通过培养积极的思维模式和建立健康的行为习惯来改善患者的心理健康状况。
【案例探究】1. 第一次咨询小明和他的家长一起来到心理咨询师的办公室。
咨询师首先倾听小明的困扰,了解了他的备考情况以及焦虑和紧张的具体表现。
接下来,咨询师向小明解释了考试焦虑的原因和可能对学习带来的负面影响。
同时,他详细介绍了认知行为疗法的原理和方法。
2. 认知重构咨询师帮助小明分析他的消极思维模式,并指导他进行认知重构。
例如,当小明担心考试失败时,咨询师引导他思考证据是否支持这种担忧,并帮助他寻找更加合理和积极的解释。
咨询师还鼓励小明记录下他的消极想法,并在遇到这些想法时进行自我反思和改变。
3. 暴露治疗为了帮助小明逐渐适应考试的紧张环境,咨询师采用暴露治疗的方法。
在逐渐增加的压力下,小明渐渐习惯了考试的紧张氛围,并逐渐改变了自己的行为和思维方式。
咨询师在这个过程中给予小明支持和鼓励,帮助他建立起自信和应对能力。
4. 行为调节咨询师教给小明一些行为调节的技巧,例如深呼吸、放松冥想和积极的自我对话。
面临高考;考生焦虑的心理辅导案例一、案例的由来小华化名;是一名高三年级的学生;随着高考的临近;她感到心慌意乱、忐忑不安;非常害怕考不好;非常在乎考试成绩;每当成绩下滑就会非常痛苦、非常恐惧..她性格内向;来到辅导室时情绪非常低落;说话声音很轻;有气无力..脸色苍白;神情苦闷..她坦言:“我已经很长一段时间学不进去了;状态很不好;上课也听不进去;我觉得自己什么事情都做不好..”二、心理分析着名心理咨询师廖琦老师曾经说过:“倾听本身就是一种疗愈;来访者得到了他想要的;咨询师就成功了..咨询师不是领导者;他不需要带领来访者冲锋陷阵;佛挡杀佛;魔挡灭魔;咨询师只需向后退一点;陪着来访者;一起走一条未知的路..”为什么小华会有如此大的考试压力于是;在咨询过程中;我静静地聆听她的诉说..小华还在三岁的时候;妈妈就因病逝世;小华由爷爷、奶奶和父亲养大..看着爸爸每天起早晚归;辛勤工作;小华暗暗下定决心;必须要努力读书;将来找个好工作;为家人创造更好的生活条件..由于高考的竞争本就激烈;随着高三考试的增多;尤其三次高考模拟考试成绩下滑了50分;这让她敏感的神经绷得更紧了..当一个人一心想着只能好、不能差的时候;就会异常的敏感;于是慢慢地形成了神经过敏..有点像森田疗法中的神经质..森田先生认为发生神经质的人都有疑病素质;他们对身体和心理方面的不适极为敏感..而敏感的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉..小华总是太担心自己考不好;于是注意力全都放在了如果没考好会怎样;他还会把没考好的负面想象当成事实;然后让自己陷入失望、低落、悲伤的状态中;导致学习状态涣散;学习效率低下..虽然她自己知道这样做不对;可是这种负向思维定势太强以至于整个人就像被蒙上了一层黑纱;她觉得自己什么事情都做不好..小华的情况属于考试焦虑导致的心理压力巨大;心情沉重;受负向思维支配;自卑;怀疑;恐惧;焦虑..考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特征的复杂且具有延续性的情绪状态..在考试之前;当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时;就会产生焦虑的心理体验;这是面临高考或中考的学生中普遍而突出的现象..他们怀疑自己的能力;忧虑;紧张;不安;失望;行动刻板;记忆受阻;思维停滞;并伴随一系列的生理变化;血压升高;心率加深加快;大小便增加等..这种心理状态持续时间过长会出现坐立不安;食欲不振;睡眠失常;进而影响身心健康..三、心理辅导一进行认知行为的调整首先;认知转变;改变小华不合理信念中的核心信念“觉得自己什么都做不好”..当一个人有这样的信念时;她就会越发地自卑、消沉;失去活力;甚至影响她对学习和生活的热情..所以小华需要来重新认知“觉得自己什么事情都做不好”..有什么证据证明自己什么事情都做不好在事实面前;小华的消极信念终于有了松动;她开始觉得自己有些事其实做的很好;非常感谢自己一直以来的坚持不懈;开始认可自己了..经过认知转变的小华眼神里有了光亮和希望..接下来;是进行行为调整;去劣取优;把思想调整到积极正向的轨道上..小华有太多的担心:担心自己考试失常;担心你自己高考落榜;担心自己会做的题在考试时就不会做了等等;每当她有这样的担心的时候;她就会去产生不好的感觉..所以必须帮助她打破这一消极模式;引导她每天多说对自己有帮助的话;多想对自己有帮助的事情;去发现自己的优势..不同的思维方向;决定了不同的感受和行为..积极的思想会带来积极的感受和行为;有助于我们取得成功..二积极宣泄不良情绪情绪宣泄是缓解压力、保持心理平衡的重要手段..小华高考即将来临;产生的负面情绪一直停留在她的心里;带给她沉重的内心负担..她可以采用倾诉法;通过想亲人或朋友诉说自己的积怨;求的他人的理解和同情;她也可以采取合理宣泄法;如果憋得难受;又无法与人倾诉;可以找一个适宜的地方;放声大哭或大叫;以宣泄自己内心的不平、压抑、委屈;还可以采用运动减压法;可以通过体育运动、多排汗的方式减轻压力;缓解紧张不适的心情..四、辅导效果小华确实是个勤奋的孩子..她每次来到辅导室总是会把我的建议的方法一一记下;回去之后及时调整..慢慢地她的焦虑情况有了很大改善;学校成绩也有了一定程度的提高..所以今后我们要多去挖掘、多去寻找我们身边正向的资源;努力为我们带来光明和力量。
考试焦虑产生躯体症状的案例
考试焦虑产生躯体症状的案例有很多,下面介绍一个比较典型的案例:
王玲是一个17岁的高中女生,学习成绩一直很优秀,是老师和家长眼中的佼佼者。
然而,在一次重要的考试前,她突然出现了拉肚子等躯体症状。
经过检查,并未发现有任何器质性的问题,而医生则认为这是由于考试焦虑引起的。
王玲从小就背负着巨大的学习压力,家长和老师对她的期望值非常高。
在考试前,她经常担心自己考不好,怕让周围的人失望。
随着考试的临近,她的焦虑情绪越来越严重,最终导致了躯体症状的出现。
在这个案例中,王玲的焦虑情绪是由于过高的期望和压力引起的。
在考试前,她担心自己考不好,这种担心使她产生了焦虑情绪。
而当这种情绪累积到一定程度时,就会转化为躯体症状,如拉肚子等。
对于这种情况,首先要帮助王玲减轻考试压力和焦虑情绪。
家长和老师应该降低对她的期望值,让她知道不必过分
追求完美,尽力而为即可。
同时,可以寻求心理咨询师的帮助,通过放松训练、心理疏导等方式来缓解焦虑情绪。
此外,王玲也需要正确看待考试成绩。
考试只是检验知识掌握程度的一种方式,而不是衡量个人价值的唯一标准。
如果过分看重考试成绩,就会给自己带来过大的压力和焦虑情绪。
因此,要引导王玲树立正确的价值观,注重自身综合素质的提高,而不仅仅是追求高分。
总之,考试焦虑是一种常见的心理问题,而由考试焦虑产生的躯体症状也需要引起足够的重视。
对于这种情况,应该采取综合措施缓解焦虑情绪,同时帮助个体树立正确的价值观和对待考试的态度。
一例高中生考试焦虑心理咨询的案例报告摘要:本案例中求助者是一名高中三年级女生,从小学开始学习一直名列前茅,可是在升入高三后的几回模拟考试中成绩均不睬想,专门是在最近一次考试中成绩大幅下降,班级排名竟退至24名,因此产生了焦虑自卑心理和考试恐惧,阻碍了正常的学习和生活。
咨询师运用认知疗法,改变了求助者原有的认知模式,增强了她的自信心,减缓并克服了考试焦虑情绪,同时提高了求助者的心理健康水平,使其个人潜能取得了进一步的进展,在其后的考试中发挥了正常水平,班级排名第4名。
关键词:高三女生考试焦虑认知疗法一、一样资料一、人口学资料:郭某,女,18岁,汉族,某中学高三年级学生二、个人成长史:郭某,独生子女,足月顺产,母亲躯体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。
性格内向,做事追求完美。
父、母均为下岗职工,家庭困难,父母希望其好勤学习,以后能有前程,能改变家庭状况,因此对其严格要求,其本人学习超级刻苦,从上小学以来学习成绩一直名列前茅,是教师心目中的勤学生,同窗们心中的好表率。
她自己也超级懂事,以为只要考上重点大学,就会找到一个好工作,就能够改变自己的命运和家中的状况。
经详细询问、调查,父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病历史。
3、精神状态:该求助者精神紧张,用她自己的话说:“心情很少有完全放松的时候。
”而升入高三的几回考试成绩都不太理想,专门是最近成绩大幅下降,超出自己想象,让她有专门大的落差和焦虑感。
可怕考试、可怕上课,晚上要么失眠,要么梦见坐在考场中考试,老是在规按时刻内答不完题。
4、躯体状态:从小躯体状况良好,体型偏瘦,无重大器质性疾病史,无手术史。
五、社会功能:人际关系良好,在学校遵守校规校纪,在家听话。
近来学习效率明显下降,不能像以往一样正常上课。
六、心理考试结果:求助者SAS心理测试结果:标准分62,显示中度焦虑二、主诉及个人陈述我从小学开始就一直是班上的尖子生,上高中后学习成绩在班里一样是前五名,最差也没掉出过前十名。
一例女高中生考试焦虑的咨询案例报告摘要:本文是一例女高中生考试焦虑的咨询案例。
来访者对考试认知的偏差,把分数看的过重,对自己的期望值偏高导致了考试焦虑。
本文对来访者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析,并采用合理情绪疗法进行治疗。
经过六次心理咨询后焦虑情绪缓解,应试能力恢复。
关键词:考试焦虑;高三学生;心理咨询;案例报告一、一般资料(一)人口学资料来访者王某,女,19岁,汉族,某高中高三复读学生。
(二)个人成长史其父母均为高中老师,对女儿关心备至,父亲比较严厉,不苟言笑,母亲待人温和,但对她的学习要求严格。
家庭条件良好。
有一弟15岁,两姐弟关系较好。
学习成绩比较优秀,之前学业一直比较顺利。
去年高考失利,没有考到重点大学,孩子选择复读,父母支持。
(三)精神状态无家族精神病史及遗传病史。
平时精神状态正常,但是临近高考,感觉到越来越焦虑,每逢考试都会失眠,心烦意乱,影响正常发挥。
(四)身体状态发育良好,会痛经,经医院检查无器质性病变。
(五)社会功能学习效率下降,紧张焦虑影响考试发挥,语言表达较清晰。
(六)心理测试结果1.《焦虑自评量表SAS》测验结果:总分75,超过标准分25分。
2.《抑郁自评量表SDS》测验结果:总分54,超过标准分1分。
二、主诉和个人陈述主诉:高考前很焦虑,每逢考试都会失眠,心烦意乱,影响正常发挥。
个人陈述:每逢考试的前几天我就已经不能像平常一样专心看书,害怕考试那天到来,晚上总是睡不着。
偏偏这时候还会有感冒、鼻炎的症状。
到了考试当天的早上醒来就感到心发闷。
在考试过程中非常害怕监考老师说话或在自己身边来回的走动,如果自己在还没答完的情况下,同桌开始翻卷,或者答题时落笔重且很流畅写字时,就会有些发慌,影响正常答题。
答题时脑中一片空白,原本记得很牢的东西,当看见考试题目时却怎么也想不起来,而且有紧张、头晕、微颤的体验。
近一周,情绪低落,身体虚弱,经常失眠,担心考试的到来,怕考试成绩再下降同学嘲笑、父母失望。
一例高中生考试焦虑心理咨询案例报告作者:袁章奎林可勇考试焦虑(test anxiety)是指由考试所引起的,在考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态。
即被试面临考试而产生的担心考试失败或渴望得到更好分数的紧张、不安、忧虑、期望、心痛、出汗等身心变化和状态。
考试焦虑在中学生群体中具有较高的发生率,与学习之间存在一种“倒U型”的关系,即考试焦虑有一个最佳值,过低或过高,都会使学习受到抑制。
本文就是对一例高中学生过渡考试焦虑进行咨询的案例报告,主要采用了放松训练、系统脱敏等技术,最后使其建立自信,基本消除考试中的过度焦虑。
一、个案基本资料张某,男,17岁,身高1.69米,体重60公斤,汉族,贵州贵阳人,某重点高中一年级学生,独生子女,体态正常,无重大躯体疾病历史,家族无精神疾病史。
从小随父母生活,性格温顺,比较胆小,非常听父母的话。
父亲是军人,母亲是教师,父母比较严厉,不苟言笑,无老人同住。
因害怕父亲的严厉,处处严格要求自己,尽量做得尽善尽美,以避免被父母批评。
所以,张某除了学习之外,没有什么兴趣爱好,也没有什么朋友。
EPQ测验:E=40,N=65,P=60,L=25。
SAS测定:总粗分=44,标准分=55。
张某向心理老师反映,在高中第一次月考时突然想上厕所,但碍于监考为女老师,一直忍着没有告诉老师,也无法集中注意力答卷。
接下来的几门考试中出现了同样的情况,结果考试成绩一落千丈,由进校时班里的第5名降到了第25名。
自那以后,晚上学习至深夜,上床后也久久不能入睡,好不容易睡着了,却不停地作噩梦。
白天上课头脑昏沉,老师讲什么根本听不进去,似乎脑子不转了。
这样的状态持续近半个月,整个人消瘦了一圈,且没有食欲。
现在,只要临近或参加重要考试,就总是焦急和心慌,神经绷得很紧,而且很难入睡,白天筋疲力尽的,无法集中注意力听课,也难以静下心来复习,所以,在第二次月考时成绩排名又下滑了一大截,由第一次月考时班里的第25名降到了第34名。
高中女生考试焦虑的心理咨询案例一、来访者基本情况。
小琳(化名),女,17岁,是一名高二的学生。
小琳就读于当地一所重点高中,成绩在班级里处于中上游水平。
她是一个文静、内向的女孩子,平时话不多,但和熟悉的朋友相处时也会展现出活泼的一面。
二、问题表现。
1. 考试前的症状。
在考试前一周左右,小琳就开始出现明显的焦虑情绪。
她会变得特别紧张,晚上入睡困难,躺在床上翻来覆去,脑海里不断浮现出考试的画面,担心自己考不好。
她会想“要是数学又没考好,排名就会下降很多,老师和爸妈肯定会很失望”。
食欲也明显下降,看到平时喜欢吃的东西都没什么胃口。
她的妈妈说,每次考试前小琳就像换了一个人似的,整个人都变得很沉闷。
2. 考试中的症状。
进入考场后,小琳的心跳会急剧加速,手心里全是汗,甚至会微微发抖。
她拿到试卷后,眼睛盯着试卷,脑子却像是突然空白了一样,平时会做的题目也变得陌生起来。
有一次英语考试,她因为太紧张,把一个很简单的单词都写错了,这在平时是根本不可能发生的事情。
她还会频繁地看时间,越看越着急,越着急就越做不下去,整个考试过程都处于一种高度紧张的状态。
3. 考试后的症状。
考试结束后,小琳并不能放松下来。
她会反复回想考试中的题目,觉得自己这里没做好,那里也做错了。
如果考得不好,她会陷入深深的自责和沮丧之中,好几天都打不起精神来。
要是考得比自己预期的好一点,她又会担心下一次考试可能就没这么幸运了。
三、背景信息。
1. 家庭环境。
小琳的父母都是知识分子,对她的学习要求比较严格。
从小琳上小学开始,父母就给她报了各种补习班,希望她能够在学业上取得优异的成绩。
在小琳的记忆中,每次考试成绩出来后,父母首先关注的就是分数和排名,如果考得不好,父母虽然不会严厉地批评她,但那种失望的眼神让小琳感到非常难受。
家庭氛围比较严肃,平时大家交流的话题也大多围绕着学习。
小琳觉得自己在这个家里,学习好就是唯一能让父母高兴的事情。
2. 学校环境。
重点高中里竞争非常激烈,同学们都很优秀。
一个高中生考试焦虑的心理咨询案例王某,男,18岁,独生子,高三学生,身高约1.70米,体态正常,无重大躯体疾病历史。
父亲是一名执教多年的农村中学教师,高中文化,比较严厉、古板;母亲是一名农村妇女,小学文化,务农,无主见,顺从丈夫。
家族无精神病史。
家中经济一般,父母对其关怀备至,但要求严格,期望值很高。
从小性格内向、温顺、听话、不善言辞、不好交际,没有特别好的朋友。
自幼学习刻苦用功,成绩优秀,与父母交流甚少,进入高中后每两个月回家一次,与父母交流更少。
咨询前心理测验SAS标准分为75分。
二、主诉与陈述主诉:焦虑、紧张、头痛、睡眠障碍、食欲下降、害怕考试。
陈述:王某称,从小学到中学自己学习非常好,亲戚、邻居、老师都把自己作为学习的榜样。
高中时所上的学校是一所省重点中学,竞争的压力增大,但学习还可以应付,基本上在班级是前五名。
2007年4月,也就是高考前的两个月回了一次家,在吃晚饭时父亲谈到了自己,感叹说他当年仅几分之差没能考上大学,抱憾终生,只落得在中学教一辈子书的命运。
最后语重心长地说我希望你能实现我当年未能实现的愿望,只有考取重点大学才能走出农村,才能远离农村,才能出人头地,现在咱们街坊邻居还有中学的老师都知道你今年一定能考个重点大学,他们见到我时都纷纷准备要给你祝贺一下呢,你能考上重点,我们心里都高兴,我也以你为荣,我希望你能成为咱们村第一个考取重点大学的学生。
我自己也知道,当今社会就业比较难,竞争压力比较大,只有知识才能改变命运,只有考取一个好大学,选择一个好专业,以后才能找到一个好工作,最后才能有个好生活。
回到学校以后,父亲的言语、街坊邻居的面孔时刻出现在脑海里盘旋,以致上课不能集中精力,时常走神、分心,学习效率下降。
晚上睡觉时总是在想我考不上怎么办,我怎么向父母交代,我在亲朋好友面前还有面子吗,以致彻夜难眠,辗转反侧,睡着时也非常容易惊醒,有时还做自己高考失败的噩梦。
眼看高考一天天来临,时常担心自己平时记忆的东西到时候会不会忘记,同时感觉有很多知识点掌握的并不牢固,时而刚拿起语文书看了几分钟就突然想到英语有几个语法还没有掌握,于是打开了英语课本,看了几分钟英语又突然想到某一个物理公式还没有理解,于是又打开了物理课本,就这样东摸一下,西摸一下,结果什么也没有看好,内心反而更加着急。
2007年5月底,学校里组织最后一次统考,老师说这次统考是对高考成绩的预测,和高考成绩基本上很吻合。
在考语文的前一天晚上失眠了,语文作文是关于父亲的,这时自己想到了父亲对自己所说的话,心里便顿时紧张起来,担心自己考试失败,头脑一片空白,手不由自主地颤抖起来,额头上大汗淋漓,心跳加速,呼吸困难。
这次考试考得很失败,心里很难过、愧疚、自责,担心这种情况在高考考场中出现。
一些事情你越担心它越会发生。
在高考考场上,一度告诉自己不要紧张,但谁知自己反而更加紧张,不仅手颤抖,而且嘴唇也在发抖,伴有轻微头痛,呼吸困难,特别考最后一门课时竟然“晕场”了。
以前深信只要努力了,一定能够成功,没想到却落榜了,感觉无颜见江东父老。
在我的思想里考不上重点大学以后就没有出路,于是上了复习班,明年再考。
此时学习更加刻苦,时常到深更半夜。
平时做任何题目都得心应手,但一考试哪怕是不正式的小考都会出现紧张、头痛,一想到考试心里就紧张、害怕,浑身不由自主地抖动。
现在感觉前途一片渺茫,没有目标,没有方向,再这样下去自己就彻底完了,于是就走进了心理咨询室。
三、观察和他人反映咨询师的观察:王某从进入咨询室到叙述完毕,一直都处于比较紧张的状态,放在两膝之间的手不停的搓来搓去,一直低着头,声音微颤,语速快。
同学反映:他以前学习挺好的,考一本不成问题,谁知他考试时太紧张了,影响了他的发挥,太遗憾了。
班主任反映:他现在的基础很好,做题目准确率也很高,但一到考试就不行了,手发抖,不能发挥自己的真实水平。
家长反映:他从小聪明好学,成绩也不错,自己的努力没有得到一个好的结果。
现在他有时头痛、睡不着、食欲减退,而且比以前更加沉默了。
四、评估与诊断根据对临床资料的收集,该来访者智力正常,性格内向,情绪不稳定,易紧张,整体心理健康状态较差。
从案例中我们能够看到,来访者的父亲对来访者的期待水平过高,有一种让儿子考上重点大学改变人生际遇的补偿心理,这使来访者产生很大的心理压力,怕辜负父母的期望,再加上自己过强的自尊心导致过度担心考试失败,以致注意力分散、失眠、学习效率下降,表现出忧、急、烦、乱等特征。
来访者考前对考试后果忧心忡忡,考场上表现出越来越严重的生理反应,考后由于成绩不理想,愧疚、自责,这种消极的情绪体验又加强了对考试结果的担心。
来访者有了第一次考试紧张、手抖这一经验后,在以后的考试中就会暗示自己“不要紧张”,把注意力更加集中于紧张、手抖这一行为及感受,使紧张和手抖的心理和行为得到强化,而这种不良感受更加敏感和固定的结果则会使注意力更加集中于紧张、手抖这一行为,这样就形成了一种恶性循环,从而使手抖和焦虑的症状更加严重。
来访者这种在一定的应试情景激发下,以担忧为基本特征的心理状态称之为考试焦虑。
它包含了认知、生理和行为三种成分,即以担心为基本特征、由消极的自我评价形成意识体验的认知反应,产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应,并同时伴有防御和回避的行为反应。
五、生理心理社会因素分析由耶克斯—多德森定律可知,情绪的唤醒水平与行为的效率成倒U曲线的关系。
所以中等强度的焦虑有利于考试成绩的提高,而低度与高度的焦虑均不利于考试成绩。
本案例中导致来访者产生高度考试焦虑的原因分析如下:1、认知因素。
认知心理学认为认知评价是决定情绪发生的关键因素。
面临考试情景,个体是否产生焦虑以及焦虑的程度如何,不只在情景本身,而主要取决于人们对于考试的性质、意义的认知和评价。
案例中来访者把考试与自己的终身前途相联系,应试动机过强,其焦虑水平也会必然升高。
2、人格特征。
来访者性格内向,而内向型的人更在乎他人对自己的评价,更关注考试的结果,因而也更容易产生焦虑情绪。
3、考试经历与体验。
来访者经历了考试的失败后产生了自卑、自责等情绪体验,其结果往往会夸大自己的紧张与焦虑情绪,形成考场—→紧张的S—→R条件反射,对以后新的考试情景也就显得特别紧张。
4、身体状况。
来访者的过度疲劳、失眠、食欲不振等会使机体的状态不佳,从容易产生焦虑情绪。
5、学校、社会因素。
A、来访者所处的是省重点中学,竞争压力大,易使人产生焦虑情绪。
B、来访者性格内向,无倾诉对象,缺乏必要的社会支持系统,导致焦虑程度越来越重。
6、家庭因素。
A、来访者的父亲的期待水平过高,增加了来访者的心理压力。
B、来访者是独生子,父亲严厉古板,母亲顺从,亲子沟通少,家庭气氛过于严肃,易使人产生焦虑情绪。
C、此外,不同的经济状况、教养方式也会使人产生不同程度的焦虑。
7、其他因素。
来访者没有明确的方向与目标,感觉前途渺茫加重了他的焦虑感;自己对自己不合理的暗示形成了对紧张的紧张。
六、咨询目标的制订根据以上的评估与诊断,同该求助者协商,确定如下咨询目标。
近期目标:1、改善来访者对考试的焦虑情绪,SAS测验结果标准分由75分降至45分;2、适度调整个人和父亲对考试的动机水平,降低考试结果的关注度;3、改善来访者的睡眠状况,睡眠时间由每晚的不足3小时延长到6小时;4、制订一个合理的学习目标。
长远目标与最终目标:1、正确接受生活中重要事件的得失成败,多关注其积极面。
2、完善来访者的个性,增强其社会适应能力,促进自身的全面发展,充分发挥人的潜能。
七、咨询方案的制订(一)咨询方法:理性情绪疗法、系统脱敏法1、合理情绪疗法(rational-emotive therapy,RET)为认知疗法中的一种,是根据心理学家艾利斯的“ABC理论”而设计的。
A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果。
通常人们会认为,人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的,即A引起了C。
ABC理论则指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。
2、系统脱敏疗法(systematic desensitization)又称交互抑制法,是由美籍南非精神病学家沃尔朴(John wolpe)创立和发展的。
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度,当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时,施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。
(二)双方权力、与义务将书面打印的双方权利与义务交给来访者一份,告知如果有什么疑问,可随时提出来。
来访者的权利与义务主要包括:提供有关的真实资料;完成双方商定的作业;有权利更换合适的咨询师;对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权;遵循咨询机构的相关规定;遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的权利和义务:遵守职业道德、法律法规;严格遵守保密原则;有权利提出转介或终止咨询。
遵守的执行商定好的咨询方案各方面的内容;尊重求助者,遵守预约时间。
(三)咨询时间与费用(1)与求助者约定每周日上午八点,每次一个小时,咨询次数6次;(2)咨询费用每小时100元,SAS测验一次30元。
八、咨询过程(一)咨询阶段:1、诊断评估与咨询关系的建立;2、咨询阶段;3、结束与巩固阶段。
(二)具体咨询过程第一次咨询:主要是了解来访者的基本情况,建立良好的咨访关系,确立主要问题,探寻咨询目标,制订实施方案。
咨询过程:1、询问来访者基本情况;2、介绍心理咨询的原则、性质以及限制,重点介绍心理咨询的保密性原则以及心理咨询的效果需要当事人的努力配合;3、利用倾听、共情等技术让来访者进行倾诉,把自己的近期学习,生活等方面的心理感受表达出来,了解来访者的问题表现、形成过程等问题;4、根据来访者的问题表现指导其在计算机在完成SAS测验;5、反馈测验结果,并对来访者的问题进行初步分析;6、与来访者协商共同制订咨询目标,根据来访者的要求,为来访者制订一个明确的学习目标也纳入到心理咨询的目标中;7、确定咨询方案。
简单介绍心理咨询的理论与方法,重点谈了心理咨询的次数、每次咨询的时间、咨询的费用、咨询的预约和取消的要求与方式,并签下书面协议。
第二次咨询:向来访者介绍理性情绪疗法关于情绪的ABC理论,使其认识A、B、C三者之间的关系,寻找自身不合理的信念并进行认知重建。