皮肤的结构与功能.

表皮
非角质形成细胞 non-keratinocytes
黑素细胞 郎格汉斯细胞 (无角质成细胞 Merkel细胞 特点和功能) 未定类细胞 淋巴细胞
表皮结构示意图：
(一) 角质形成细胞
角质形成细胞
占表皮细胞的80%以上，产
基底细胞层(basal cell layer)
生角蛋白，细胞间有细胞间
桥（桥粒），依其分化的不 同阶段与特点，光镜下分为
3.颗粒层(stratum gramulosum)
在颗粒层上部，被膜颗粒增多，并 向细胞膜移动，渐与胞膜融合，可释放 出酸性粘多糖和疏水磷脂，形成多层膜 状结构，充满细胞间隙。
3.颗粒层(stratum gramulosum)
在颗粒层与角质层之间角质细胞之 间形成一个防水屏障 ，使水分不易 从体内渗出，也阻止表皮水分向角 质内渗入，如此可造成角质细胞内 水分减少约80%，是其成为死亡细 胞的原因之一。
皮肤的结构与功能
邵阳市第一人民医院 皮肤科
岳琼辉
皮 肤 性 病 学
皮肤病学
皮肤解剖学 皮肤组织学 皮肤免疫学 皮肤病理学 皮肤真菌学 皮肤病的诊断学
皮肤病的治疗学 性病的免疫学 性病的病理学 性病的诊断学 性病的治疗学
性病学
皮肤科临床医生的服务半径正在不断扩大——
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第一章 皮肤的结构与生理功能
• • • • 【学习要点】 掌握表皮各层，皮肤附属器的结构与功能。 熟悉皮肤的超微结构。 了解真皮、皮下组织的结构与功能、皮肤 的血管、淋巴管、肌肉和神经。
第一节 皮肤的结构
皮肤(skin)位于体表，是人 体最大、最重要的器官之一。成 人的皮肤面积约1.2～2.0m2，新 生儿约0.21m2。厚度随年龄、部 位不同而异，不包括皮下组织， 约0.5～4mm。重量占总体重的 16%。
5层
棘细胞层(pricle cell layer) 颗粒层(stratum gramulosum) 透明层(stratum lucidum) 角质层(stratum cormeum)
角质层 颗粒层 棘层 基底细胞层
1.基底细胞层(basal cell layer)
位于表皮的最深层。由一层排列呈栅 栏状的圆柱状细胞组成。其长轴与基底膜 带垂直。胞浆嗜碱性，胞核浓染呈椭圆形， 位置偏下方。可分裂、产生新的角质形成 细胞，故又叫生发层。一些因素可促进其 增生，如外伤、肿瘤、表皮细胞生长因子 (epidermal growth factor,EGF)及环-磷鸟甘 (cyclic guanosine monophosphate,cGMP) 等。
9、甲板与毛囊、长毛、短毛和毳毛。
10、皮肤的血管、淋巴管、神经、肌肉。
11、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺。
一、表皮(Epidermis)
角质形成细胞 Karatinocyte
（属于外胚叶分化 的上皮细胞基底层 根据分化阶段和 特点分层）
角质层 (是表皮的主要细胞 透明层 占80%以上。 颗粒层 特点是有细胞间桥 棘层 主要功能是形成保 基底层 护作用的角蛋白。)
表皮0.04～1.6 mm，平均0.1 mm 真皮1～3 mm
5、皮肤的重量：占体重的16% 6、皮肤的颜色：因种族、年龄、性别，部位 及营养不同而异。 7、皮纹、指纹
皮沟 Skin groove
皮嵴 Skin ridge
指纹由遗传因素决定有个体差异。
8、无毛皮肤：指掌跖、指趾屈面及末节伸面、 唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、 大阴唇内侧、阴蒂等处ll layer)
而另一些因素如表皮抑素 (chalone)及环一磷腺甘(cyclic adenosine monophsphate cAMP)可 抑制细胞分裂。表皮细胞的分裂增生 与抑制维持在适度的比例，使新生的 细胞与脱落的角层细胞保持平衡，以 保证其生理需要的厚度。
皮肤的结构
皮肤的表面有细微的凸凹不平的 皮纹，略隆起的称为皮嵴，凹下的称 皮沟。较深的皮沟将皮面划分为三角 形或多角形小区，称为皮野。
指纹即由皮沟和皮嵴所组成，受遗传 因素决定，其形状因人而异，各不相同，终 生不变。
皮肤的结构
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 下与结缔组织相连。其间有血管、淋 巴管、神经、肌肉和皮肤附属器。肤 色深浅因人种、年龄、性别及部位不 同而异。
2.棘细胞层(pricle cell layer)
位于基底层上方，一般由4～8层多角形、有 棘突的棘细胞构成，胞核较大呈圆形，相邻细胞 之间的突起以桥粒相连。最深层的棘细胞也有分 裂功能，参与基底细胞共同组成生发层。由里向 外，棘细胞渐趋扁平，电镜下，胞质内出现许多 200～300nm椭圆形有膜颗粒，称为被膜颗粒 (membranecoating granule)，亦称为角质小体 (karatinosome)或Odland小体，
角蛋白小体
4.透明层(stratum lucidum)
仅见于掌跖的表皮。位于颗粒层 上方。HE染色可见在角质层与颗粒层 之间有2～3层扁平、境界不清、无核、 嗜酸性、紧密相连的细胞，胞质中疏 水的蛋白结合磷脂与张力细丝融合在 一起形成防止水及电解质通过的屏障。
2.棘细胞层(pricle cell layer)
角质小体内含有双极性磷酸脂质，可 在角质细胞外形成一层薄膜，使之具有屏 障作用。它的酸性磷酸酶可溶解细胞间的 粘合物可使角层细胞脱落。
3.颗粒层(stratum gramulosum)
位于棘细胞上方，由2～4层梭形细 胞组成。胞内有较多大小不一、形状 不规则、HE染色示强嗜硷性的透明角 质颗粒(keratohyline granules)，故名 颗粒层。
皮肤
表皮 Epidermis 真皮 Dermis 皮下组织 Subcutis
皮肤附属器 Appendages
毛发 皮脂腺 大、小汗腺 指 ( 趾 )甲
skin
皮肤血管、淋巴管 Blood vessels Lymper 肌肉、神经 Muscles Nerves
1、皮肤的构成：由表皮、真皮、皮下组织及其 间的附属器构成。 2、表皮真皮的相连接：表皮脚与真皮乳头镶嵌 而成，由基底膜带连接。 3、皮肤的面积：成人：1.5～2 m2，新生儿0.21 m2 4、皮肤的厚度：表皮真皮0.5～4 mm