银行询证函(空白表)

银行询证函（格式二）编号：××（银行）××（分支机构，如适用）（以下简称“贵行”，即“函证收件人”）：本公司聘请的[××会计师事务所]正在对本公司[ 年度（或期间）]的财务报表进行审计，按照[中国注册会计师审计准则] [列明其他相关审计准则名称]的要求，应当询证截至[____年____月____日] （即“函证基准日”）本公司与贵行相关的信息。

请填写下列第1-14项及附表（如适用）中的表格1，并[签字和盖章] 或[签发电子签名]2。

本公司谨授权贵行将回函直接寄至××会计师事务所[或直接转交××会计师事务所函证经办人3]，地址及联系方式4如下：回函地址：联系人：电话：传真：邮编：电子邮箱：本公司谨授权贵行可从本公司××账户支取办理本询证函回函服务的费用（如适用）。

（预留签章）年月日经办人：职务：电话：以下由被询证银行填列1本询证函所列示的1-14项及附表（如适用）信息，以银行印章所代表的总分支机构主体范围进行回函。

2 根据《中华人民共和国电子签名法》（以下简称《电子签名法》），可靠的电子询证函属于《电子签名法》规定的一种数据电文。

可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等法律效力。

函证各相关方在数字函证平台中使用符合《电子签名法》相关规定的数据电文和电子签名具有法律效力。

3会计师事务所应按照相关银行公示的函证具体要求提供相关人员的证明文件等。

4“回函地址、联系人、电话、传真、邮编、电子邮箱”等要素应完整、准确填写。

1．银行存款2．银行借款3．自年月日起至年月日期间内注销的银行存款账户4．本公司作为委托人的委托贷款5．本公司作为借款人的委托贷款6．担保（1）本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保（2）贵行向本公司提供的担保（如保函业务、备用信用证业务等）7．本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票8．本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票9．本公司为持票人且由贵行托收的商业汇票10．本公司为申请人，由贵行开具的、未履行完毕的不可撤销信用证11．本公司与贵行之间未履行完毕的外汇买卖合约12．本公司存放于贵行托管的证券或其他产权文件13.本公司购买的由贵行发行的未到期银行理财产品14．其他附表资金归集（资金池或其他资金管理）账户具体信息。

银行询证函编号：：本单位委托的正在对本单位2017年度财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本单位与贵行相关的信息。

下列信息出自本单位记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容；如存在与本单位有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其详细资料。

回函请直接寄至。

回函地址：邮编：电话：传真：联系人：截至2017年12月31日止，本单位与贵行相关的信息列示如下：注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样；“账户类型”列明账户性质，如基本户、一般户等。

注：如存在本金或利息逾期未付的行为，在“备注”栏中予以说明。

注：如资金借入方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

注：如资金借入方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

6.担保（包括保函）注：如采用抵押或质押方式提供担保的，应在“备注”栏中是说明抵押或质押物情况；如被担保方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

除上述列示的不可撤销信用证外，本单位并无贵行开具的、未履行完毕的其他不可撤销信用证。

文件。

除外汇买卖外的其他衍生交易、贵金属交易等。

（预留印鉴）年月日经办人：职务：电话：以下仅供被询证银行填写结论：说明：1.本询证函（包括回函）中所列信息应严格保密，仅用于注册会计师审计目的。

2.注册会计师可根据审计的需要，从本函所列第1-14项中选择所需询证的项目，对于不适用的项目，应当将该项目中的表格用斜线划掉。

3.本函应由被审计单位加盖骑缝章。

4.。

银行询证函（格式一）编号：××（银行）××（分支机构，如适用）（以下简称“贵行”，即“函证收件人”）：本公司聘请的[××会计师事务所]正在对本公司[ 年度（或期间）]的财务报表进行审计，按照[中国注册会计师审计准则][列明其他相关审计准则名称]的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列第1-14项及附表（如适用）信息出自本公司的记录：（1）如与贵行记录相符，请在本函“结论”部分[签字和签章]或[签发电子签名]1；（2）如有不符，请在本函“结论”部分列明不符项目及具体内容，并[签字和签章]或[签发电子签名]。

本公司谨授权贵行将回函直接寄至××会计师事务所[或直接转交××会计师事务所函证经办人2]，地址及联系方式3如下：回函地址：联系人：电话：传真：邮编：电子邮箱：本公司谨授权贵行可从本公司××账戶支取办理本询证函回函服务的费用（如适用）。

截至[ 年月日]（即“函证基准日”），本公司与贵行相关的信息4列示如下：1根据《中华人民共和国电子签名法》（以下简称《电子签名法》），可靠的电子询证函属于《电子签名法》规定的一种数据电文。

可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等法律效力。

函证各相关方在数字函证平台中使用符合《电子签名法》相关规定的数据电文和电子签名具有法律效力。

2会计师事务所应按照相关银行公示的函证具体要求提供相关人员的证明文件等。

3“回函地址、联系人、电话、传真、邮编、电子邮箱”等要素应完整、准确填写。

4本询证函所列示的1-14项及附表（如适用）信息，以银行印章所代表的总分支机构主体范围进行回函。

1．银行存款除上述列示的银行存款（包括余额为零的存款账户）外，本公司并无在贵行的其他存款。

2．银行借款除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

3．自年月日起至年月日期间内注销的银行存款账户除上述列示的注销账户外，本公司在此期间并未在贵行注销其他账户。

同一银行不同支行询证函
尊敬的收款银行支行：
我们是（贵公司名称），现就我公司（客户名称）在贵行（具体
支行名称）的账户情况向贵行进行询证，并希望贵行能够提供相关账
户信息。

具体事项如下：
1.（客户名称）在贵行（具体支行名称）的账户情况，包括账户
账号、账户所有人信息等。

2.（客户名称）在贵行（具体支行名称）的账户余额、账户状态、账户流水等信息。

3. （客户名称）在贵行（具体支行名称）的开户时间和开户形式
等信息。

为了核实账户信息的准确性，我公司特向贵行发出此次询证函，
望贵行能够提供相关账户信息，以便我公司进行相关核对工作。

对于
贵行的配合和支持，我公司将不胜感激。

另外，我公司保证所获取的账户信息仅用于核对我公司与客户的交易和资金往来情况，不会用于其他用途，也不会向其他机构或个人泄露。

在此，我公司真诚感谢贵行对我公司的配合和支持，期待能够尽快收到贵行提供的相关账户信息。

如果贵行需要我公司提供相关证明文件或者对账单等材料，我公司也将会及时配合提供。

最后，我公司再次对贵行的配合表示衷心的感谢，并期待早日收到贵行提供的相关账户信息。

索引号ZA银行询证函编号：银行：本公司聘请的***有限责任会计师事务所正在对本公司年度财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列信息出自本公司记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容；如存在与本公司有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其详细资料。

回函请直接寄至***有限责任会计师事务所。

回函地址： ** 收邮编：电话：传真：联系人：***截至年月日，本公司与贵行相关的信息列示如下：1．银行存款除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样。

除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

注：此项仅函证截至资产负债表日本公司尚未归还的借款。

除上述列示的账户外，本公司并无截至函证日之前12个月内在贵行注销的其他账户。

除上述列示的委托存款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托存款。

除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

6．担保（1）本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保除上述列示的担保外，本公司并无其他以贵行为担保受益人的担保。

注：如采用抵押或质押方式提供担保的，应在备注中说明抵押或质押物情况。

（2）贵行向本公司提供的担保除上述列示的担保外，本公司并无贵行提供的其他担保。

7．本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票除上述列示的银行承兑汇票外，本公司并无由贵行承兑而尚未支付的其他银行承兑汇票。

8．本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票除上述列示的商业汇票外，本公司并无由贵行托收的其他商业汇票。

除上述列示的不可撤销信用证外，本公司并无由贵行开具的、未履行完毕的其他不可撤销信用证。

11．本公司与贵行之间未履行完毕的外汇买卖合约除上述列示的外汇买卖合约外，本公司并无与贵行之间未履行完毕的其他外汇买卖合约。

（完整版）银行询证函（统一格式）.doc审计业务银行询证函（通用格式）编号：××（银行）：本公司聘请的××会计师事务所正在对本公司年度（或期间）的财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列第1-14 项信息出自本公司的记录：（1）如与贵行记录相符，请在本函“结论”部分签字、签章；（2）如有不符，请在本函“结论”部分列明不符项目及具体内容，并签字和签章。

本公司谨授权贵行将回函直接寄至××会计师事务所，地址及联系方式如下：回函地址：联系人：电话：传真：邮编：电子邮箱：本公司谨授权贵行可从本公司××账戶支取办理本询证函回函服务的费用。

截至年月日，本公司与贵行相关的信息列示如下：账户1．银行存款银行账户是否用于担保或存币种利率余额起止日期备注名称账号类型在其他使用限制除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样；“账户类型”列明账户性质，如基本户、一般户等。

2．银行借款银行借款人币种余额借款到期利率抵（质）押品/备注名称账号日期日期担保人除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

注：如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

3．自账户名称年月日起至银行账号年月币日期间内注销的账户种注销账户日除上述列示的注销账户外，本公司在此期间并未在贵行注销其他账户。

4．本公司作为贷款方的委托贷款账户银行资金贷款起止币种利率余额备注名称账号借入方日期除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

注：如资金借入方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

5．本公司作为借款方的委托贷款账户银行资金贷款起止币种利率余额备注名称账号借出方日期除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

索引号：Z01-银行询证函编号：银行本公司聘请的苏州兴瑞天恒会计师事务所正在对本公司年度财务报表进行审计，依照中国注册会计师审计准那么的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

以下信息出自本公司记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容；如存在与本公司有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其详细资料。

回函请直接寄至苏州兴瑞天恒会计师事务所。

回函地址：苏州市柳巷18号：215002：：05 联系人：截至年月日止，本公司与贵行相关的信息列示如下：1.银行存款除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于按期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样。

2.银行借款除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

注：此项仅函证截至资产欠债表日本公司尚未归还的借款。

3.截至函证日之前12个月内注销的账户除上述列示的账户外，本公司并无截至函证日之前12个月内在贵行注销的其他账户。

4.委托存款除上述列示的委托存款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托存款。

5.委托贷款除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

6.担保(1)本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保除上述列示的担保外，本公司并无其他以贵行为担保受益人的担保。

注：如采纳抵押或质押方式提供担保的，应在备注中说明抵押或质押物情形。

(2)贵行向本公司提供的担保除上述列示的担保外，本公司并无贵行提供的其他担保。

7.本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票除上述列示的银行承兑汇票外，本公司并无由贵行承兑而尚未支付的其他银行承兑汇票。

8.本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票除上述列示的商业汇票外，本公司并无向贵行已贴现而尚未到期的其他商业汇票。

9.本公司为持票人且由贵行托收的商业汇票除上述列示的商业汇票外，本公司并无由贵行托收的其他商业汇票。

ＸＸＸ银行贷款询证函编号：(借款人)：兹因贵方于年月日向我行借款，金额：万元，用于购房，现就有关情况询证如下：●借款人基本情况：借款人姓名: 身份证号码:家庭住址: 通讯号码:●借款信息:请贵方核对确认上述借款信息，并按时归还贷款本息。

联系方式:核对信贷人员签字(AB角):贷款人(公章):20 年月日●借款人承诺:本人对上述借款信息无异议，并愿意承担还款责任；如本人离开本市（县/乡镇）持续三个月以上，将主动与贷款人取得联系，告知暂住地址及联系电话等情况。

借款人签字及(手印):20 年月日●家属承诺:该借款人与本人是（关系），本人知晓其在你行借款属实，现借款人外出务工，本人愿意告知《贷款询证函》相关事宜。

证明人签字及（手印）：20 年月日以下内容无需理睬！本人对上述借款信息无异议，并愿意承担还款责任；如本人离开本市（县/乡镇）持续三个月以上，将主动与贷款人取得联系，告知暂住地址及联系电话等情况。

本人对上述借款信息无异议，并愿意承担还款责任；如本人离开本市（县/乡镇）持续三个月以上，将主动与贷款人取得联系，告知暂住地址及联系电话等情况。

该借款人与本人是（关系），本人知晓其在你行借款属实，现借款人外出务工，本人愿意告知《贷款询证函》相关事宜。

本人对上述借款信息无异议，并愿意承担还款责任；如本人离开本市（县/乡镇）持续三个月以上，将主动与贷款人取得联系，告知暂住地址及联系电话等情况。

该借款人与本人是（关系），本人知晓其在你行借款属实，现借款人外出务工，本人愿意告知《贷款询证函》相关事宜。

本人对上述借款信息无异议，并愿意承担还该借款人与本人是（关系），本人知晓其在你行借款属实，现借款人外出务工，本人愿意告知《贷款询证函》相关事宜。

款责任；如本人离开本市（县/乡镇）持续三个月以上，将主动与贷款人取得联系，告知暂住地址及联系电话等情况。

本人对上述该借款人与本人是（关系），本人知晓其在你行借款属实，现借款人外出务工，本人愿意告知《贷款询证函》相关事宜。

银行询证函致：编号： 本公司聘请的xx会计师事务所（特殊普通合伙）正在对本公司 年度财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列信息出自本公司记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容。

如存在与本公司有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其详细资料。

回函请直接寄至xx 会计师事务所（特殊普通合伙） 分所业务 部 注册会计师。

（如本次询函为多页次，请回函地址：邮政编码：电话：传真：截至 年月 日，本除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样。

除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

注：此项仅函证截至资产负债表日本公司尚未归还的借款。

4.截至函证日账户外，本公5.委托存款除上述列示的委托存款外，委托贷款外，7.担保（1）本公司除上述列示的担保外，本公司并无其他以贵行为担保受益人的担保。

注：如采用抵押或质押方式提供担保的，应在备注中说明抵押或质押物情况。

（2）贵行向担保外，本公8.本公司为出银行承兑汇票9.本公司向贵商业汇票外，10.本公司为商业汇票外，11.本公司为不可撤消信用12.本公司与外汇买卖合约13.本公司存有价证券或其14.其他重大列注册会计师（公司盖章） 年月 日经办人：（如本次询函为多页次，请加盖骑缝章）。

银行询证函
编号：
(银行)：
会计师事务所有限公司正在对本公司审计期间开展的业务进行专项审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列信息出自本公司记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容；如存在与本公司有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其金额及详细资料。

（有关询证费用可直接从本公司账户中收取。

）回函请直接寄至会计师事务所有限公司。

回函地址：邮编：
电话：
联系人：（收）
截至2015年 12月31日止，本公司与贵行相关的信息列示如下：
1．银行存款
除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

2．银行借款
除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

本公司在贵行的借款无拖欠贵行利息。

3．截至2015年12月31日之前10个月内注销的账户
除上述列示的账户外，本公司并无截至函证日之前10个月内在贵行注销的其他账户。

4．担保
(1)本公司为其他公司提供的、以贵行为担保受益人的担保
除上述列示的担保外，本公司并无其他以贵行为担保受益人的担保。

(2)贵行向本公司提供的担保
除上述列示的担保外，本公司并无贵行提供的其他担保。

5．其他重大事项
(公司盖章)年月日。

银行询证函
长安银行商南县支行：
本公司因商南县金丝峡丹水驿景观绿化工程项目报建及招投标，需向贵行申请查询本公司资信状况，下列信息出自本公司记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“信息证明无误”处签章证明；如有不符，请在“信息不符”处列明不符项目及具体内容；如存在与本公司有关的未列入本函的其他重要信息，也请在“信息不符”处列出其详细资料。

截至2018年5月25日止，本公司与贵行相关的信息列示如下：
1、银行存款
除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

2、银行借款
除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

3、除上述业务外，本公司并无与贵行发生其他业务，如委托贵行的存款；委托贵行的贷款；本公司为其他单位提供的、以贵行为担保受益人的担保；贵行向本公司提供的担保；本公司为出票人且由贵行承兑而尚未支付的银行承兑汇票；本公司向贵行已贴现而尚未到期的商业汇票；本公司为持票人且由贵行托收的商业汇票；本公司为申请人、由贵行开具的、未履行完毕的不可撤销信用证；本公司与贵行之间未履行完毕的外汇买卖合约；本公司存放于贵行的有价证券或其他产权文件。

（公司盖章）
年月日
结论：。

银行询证函编号：致 （以下简称“贵行”）：公司（以下简称“本公司”）聘请的致同会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所正在对本公司 年度（或期间）的财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列第1-14项信息出自本公司的记录：（1）如与贵行记录相符，请在本函“结论”部分签字、签章；（2）如有不符，请在本函“结论”部分列明不符项目及具体内容，并签字和签章。

本公司谨授权贵行将回函直接寄至致同会计师事务所（特殊普通合伙）深圳分所，地址及联系方式如下：回函地址：深圳市福田区金田南路大中华国际交易广场14楼中区邮编：518048电话：传真： 联系人：审计 部项目组负责人： 本公司谨授权贵行可从本公司 账户支取办理本询证函回函服务的费用。

__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __截至 年 月 日，本公司与贵行相关的信息列示如下： 1．银行存款除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样；“账户类型”列明账户性质，如基本户、一般户等。

2．银行借款除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

3．自年___月____日起至年___月____日期间内注销的账户除上述列示的注销账户外，本公司在此期间并未在贵行注销其他账户。

4．本公司作为贷款方的委托贷款除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

注：如资金借入方存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

5．本公司作为借款方的委托贷款除上述列示的委托贷款外，本公司并无通过贵行办理的其他委托贷款。

注：如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

银行询证函
尊敬的客户：
我们是[银行名称]，作为贵公司的银行及资金运作，我们需要了解以下事项，请您协助提供相关信息。

1. 贵公司名称及注册地点
2. 贵公司的营业执照号码和注册资本
3. 贵公司的注册地址及办公地址
4. 贵公司的股东结构和股东的股权比例
5. 贵公司的最近三年的财务报表以及审计报告
6. 贵公司的借贷关系和借贷方的联系人及联系方式
7. 贵公司的主要业务范围及业务模式
1
我们将根据您提供的信息进行进一步的审慎评估，在必要时可能会要求进一步提供相关文件。

感谢您的配合与支持！
此致
[银行名称]
日期：[日期]
2。

中国银行空白询证函
尊敬的收件人，
根据我们最近的银行账户记录，我们发现您的账户中存在一笔金额尚未得到解释或确认的资金。

为了确保账户的安全和正确性，我们需要您提供一份由中国银行签发的空白询证函。

空白询证函是由银行提供的一份文件，用于征询账户持有人关于账户中特定金额的使用情况。

通过填写空白询证函，您可以提供有关此未解释资金的详细信息，并向我们确认其合法性。

我们建议您立即联系当地中国银行分支机构，要求他们提供一份空白询证函。

在填写并签署空白询证函时，请确保提供准确的信息，特别是有关未解释资金的情况。

您还应该提供您的联系方式，以便我们与您进一步沟通。

请注意，空白询证函通常需要您的确认和授权签名，以证明您的同意进行相关调查和处理。

感谢您的合作与理解。

如果您有任何疑问或需要更多帮助，请随时与我们联系。

此致，
中国银行。

银行询证函索引号：致：编 号： 本公司聘请的会计师事务所正在对本公司（或期间）的财务报表进行审计，按照中国注册会计师审计准则的要求，应当询证本公司与贵行相关的信息。

下列第1-14项信息出自本公司记录：（1）如与贵行记录相符，请在本函“结论”部分签字、签章；（2）如有不符，请在本函“结论”部分列明不符项目及具体内容，并签字和签章。

本公司谨授权贵行将回函直接寄至会计师事务所，地址及联系方式如下：回函地址： 邮编：电话： 传真：部门： 联系人：本公司谨授权贵行可从本公司账户支取办理本询证函回函服务的费用。

截至 年月日，本公司与贵行相关的信息列示如下：1.银行存除上述列示的银行存款外，本公司并无在贵行的其他存款。

注：“起止日期”一栏仅适用于定期存款，如为活期或保证金存款，可只填写“活期”或“保证金”字样。

2.银行借除上述列示的银行借款外，本公司并无自贵行的其他借款。

注：如存在本金或利息逾期未付行为，在“备注”栏中予以说明。

3.自示的账户外，4.本公司示的委托贷款 注：如资金借入方存在 5.本公司示的委托贷款注：如资金借入方存在 6.担保 （1）本 （2）贵示的担保外， 7.本公司示的银行承兑 8.本公司示的商业汇票注：如采用抵押或质押方式提供担保的，应在“备注”中说明抵押或质押物情况；如被担保方存在本金或利息逾期未付行为，应在“备注”栏中予以说明。

9.本公司示的商业汇票 10.本公司示的不可撤消 11.本公示的外汇买卖12.本公示的有价证券 13.本公示的银行理财 14.其他（预留印鉴） 年月 日经办人：职 务：电 话：、贵金属交易等。

烦请在各页加盖贵结论：--------------------------------------------------以下由被函证银行填列-------------------------------------------------。

银行询证函
中国农业银行股份有限公司：
本单位（）聘请xxxx会计师事务有限责任公司正在对本单位增加资本（股本）进行审验，按照《中国注册会计师独立审计准则》的要求和工商行政管理部门的有关规定，应当询证本单位投资者（股东）等向贵行缴存的出资额。

本单位在贵行基本存款账户，账号为，截至年月日止的余额为
投资者签章：年月日以上记录如与贵行记录相符，请在本函下端“数据证明无误”处签章证明，如有不符，请在“数据不符”处列明不符金额。

结论：1、数据证明无误2、数据不符，请列示金额
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____________________ 银行盖章：银行盖章：
经办人签章：经办人签章：
年月日年月日。

银行往来询证函
索引号：A1-2-2 页次：致：
本公司聘请的廊坊安信联合会计师事务所正在对本公司会计报表进行审计，按照《中国注册会计师独立审计准则》的要求，应当询证本公司与贵行的存款、贷款往来，下列数额出自本公司帐簿记录，如与贵行记录相符，请在本函下端“数额证明无误”处签章证明；如有不符，请在“数据不符及需加说明事项”处详为指正。

回函请直接寄至廊坊安信联合会计师事务所。

地址：廊坊安信联合会计师事务所联系人：
邮编：065500 电话：(0316)6183011
1．存款户截至年月日
2．贷款户截至年月日
（公司签章）
年月日
编号：
数额证明无误。

签章日期
数额不符及需加说明事项：
签章日期。