ICU各种导管的维护

ICU管道安全管理制度一、ICU管道的种类和作用1. 静脉输液管道：用于输注生理盐水、葡萄糖、药物等液体，保持病人体内水电解质平衡和满足治疗需要。

2. 营养管道：用于营养液的输注，帮助危重病人维持营养平衡和促进康复。

3. 氧气管道：用于输送氧气，满足病人的呼吸需求。

4. 引流管道：用于排除体内积液（如胸腔积液、腹水等），保持病人的体液平衡。

5. 互联管道：用于连接监护设备，监测病人生命体征等数据。

以上五种管道在ICU工作中发挥着至关重要的作用，如果管理不当或出现故障，将会给病人带来严重的危害。

二、ICU管道安全管理制度的内容1. 管道使用规范：实施管道使用的标准化操作流程，明确每种管道的用途、使用方法和注意事项，防止因误操作导致的事故发生。

2. 管道检查与维护：定期对各种管道进行检查，确保其正常运转和安全性。

对于损坏或老化的管道及时更换，并保持清洁卫生。

3. 管道标识与归档：为不同种类的管道做出明显的标识，方便医护人员识别。

对管道的使用情况进行定期归档，记录管道更换、维修等情况。

4. 管道培训与考核：对ICU工作人员进行必要的管道使用培训，确保他们熟悉管道的使用方法和操作步骤。

定期进行考核，评估医护人员的操作水平。

5. 管道应急处理：建立管道故障应急处理方案，对常见故障如漏液、堵塞等情况进行应急处理，保证病人的安全。

6. 管道质量监控：建立管道质量监控机制，定期对管道的质量进行评估，及时发现问题并加以解决。

7. 管道安全记录：建立管道使用的安全记录，全面记录管道的使用情况，为日后的管理和评估提供数据支持。

以上是ICU管道安全管理制度的主要内容，通过健全的管道安全管理制度，可以有效提高ICU工作的效率和质量，保障病人的生命安全。

三、建立ICU管道安全管理制度的重要性1. 保障病人的生命安全：ICU病人病情多变，需要长时间的监护和治疗，管道安全直接影响到病人的治疗效果和生命安全。

2. 提高医护人员的工作效率：健全的管道安全管理制度可以规范医护人员的操作流程，减少误操作和事故的发生，提高工作效率。

ICU常见管道的护理1.导尿管护理：导尿管是ICU患者常见的管道，它用于排尿。

护理人员需要定期检查导尿管是否畅通，并保持导尿袋的定时清理。

此外，护理人员还应检查导尿管有无褶皱、压迫等情况，并保持导尿管的正常位置。

2.血管穿刺管护理：血管穿刺管用于给予患者输液、输血、药物等，因此护理人员需要定期检查血管穿刺管是否正常。

护理人员应保持穿刺点周围的皮肤清洁，防止感染并减少局部压力。

并定期更换穿刺点附近的固定带，避免固定带过紧造成压迫。

3.中心静脉导管(CVC)护理：CVC是在大血管或心脏内插入的导管，用于输液、输血以及进行血液透析等治疗。

护理人员需要每日检查CVC周围情况，包括有无明显红肿、渗液、滑脱等情况。

护理人员还需要定期更换CVC固定带，检查导管是否无缝、无堵塞，并保持导管干燥和清洁。

4.气管插管护理：气管插管是将插管放入气管内，用于机械通气。

护理人员需每日检查插管的位置是否正确，咳嗽是否明显，是否有乏力等情况。

同时，还需要定时检查气囊压力，保持正常通气。

注意插管患者的口腔卫生，避免感染。

5.胃管护理：胃管用于进食或排除胃内容物。

护理人员需要每日检查胃管是否排出胃液，并注意胃液的性质、颜色、气味等情况。

保持胃管通畅的同时，定期清洁胃口、固定胃管，并记录排出的胃液量。

6.气管切开导管护理：气管切开导管是在颈部进行切开后插入气管内，用于机械通气。

护理人员需要每日检查切口有无红肿、渗液，保持并定期更换气管切口敷料。

同时要定期吸痰，清洁口腔，防止感染。

7.膀胱间歇引流护理：膀胱间歇引流是一种通过导尿管进行排尿的方法，该导尿管每隔一段时间就引流一次尿液。

护理人员需要定期清洁导尿管口、更换导尿管，确保引流尿液的畅通。

8.鼻饲管护理：鼻饲管是将导管插入鼻腔，经食管进入胃内，用于进食。

护理人员要每日检查鼻腔有无红肿、渗液、皮肤压迫等情况，并保持鼻饲管的通畅。

同时还要定期更换导管，保持口腔卫生。

以上是对ICU常见管道护理的详细介绍。

ICU各类导管管理制度1.脑室引流管：（1）医生在无菌操作要求下更换引流装置，一般3天更换一次。

（2）护士每班观察引流通畅程度及引流液色、质、量。

搬运时要夹闭引流管；倾倒计量时先关闭引流管开关，计量后及时打开开关；引流袋有胀气随时关闭引流管开关，放气后及时打开开关。

引流装置更换后须注明日期。

护士发现导管有异及时通知医生。

2.硬膜外负压球：（1）医生不需更换，适时换药直到拔除。

（2）护士每班观察引流通畅程度及引流液色、质、量。

搬运时要夹闭引流管；每班倾倒计量。

护士发现导管有异及时通知医生。

3.胃管：（1）医生1月更换一次，两侧鼻孔互相交替置管。

（2）护士每班交接并查看置管深度、通畅程度及胶布固定情况。

如为鼻饲营养管，观察管饲的速度和量、患者一般情况及呛咳返流等特殊情况；如为引流管，观察引流液色、质、量并记录；遵医嘱调整胃肠减压器的引流方式（负压/重力）并由每周日、三夜班基础护理护士更换，须注明日期。

胃管更换后须注明日期。

护士发现导管有异及时通知医生。

4.气管插管：（1）医生更换气管插管，一般放置不超过2周。

（2）护士每班交接并查看插管深度、气道通畅程度及气囊充气饱满程度。

在无菌操作要求下适时湿化吸痰，用一次性无菌镊子吸痰，每4小时更换镊子和换药碗；有明显污染立即更换。

每班完成2~3次放气囊吸痰。

每日彻底口腔护理2次并更换系带，备石蜡油纱布，每日更换。

护士发现导管有异及时通知医生。

5.气管切开套管：（1）医生更换气管切开套管，一般1月一次。

（2）护士每日用碘伏棉球完成气切护理2次，有血迹、污迹及时更换；彻底口腔护理2次。

每班交接并查看气道通畅程度及气囊充气饱满程度。

在无菌操作要求下适时湿化吸痰，用一次性无菌镊子吸痰，每4小时更换镊子和换药碗；有明显污染立即更换。

每班完成2~3次放气囊吸痰。

气切口处有痰痂及时清除。

纱质系带每周一、四更换，松紧适宜，有血迹、污迹及时更换。

塑料管质系带每月更换，松紧适宜；每周一、四酒精纱布擦拭清洁。

ICU常见各种管道的护理在重症监护病房（ICU）中，各种管道的护理是非常重要的一项工作。

这些管道用于维持患者的生命体征，保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。

本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。

1. 气管插管（Endotracheal Tube）气管插管常用于需要辅助通气的患者，以维持呼吸道通畅。

以下是气管插管的护理要点： - 定期检查管道位置，确保其正确放置于气管中。

可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。

- 定期翻动患者的头部，避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。

- 维持插管畅通，定期吸除分泌物，注意手法温和，避免刺激气管。

- 定期更换气囊，避免漏气。

- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压，避免气压过高导致肺损伤。

2. 中心静脉导管（Central Venous Catheter）中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。

以下是中心静脉导管的护理要点： - 保持导管通畅，定期检查导管是否存在阻塞或漏气。

- 定期更换透明敷料，观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。

- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位，避免引起血栓形成。

- 保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换固定带。

- 防止导管脱落，遵循导管固定原则。

3. 胃肠管（Gastrointestinal Tube）胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。

以下是胃肠管的护理要点： - 定期检查管道通畅，注意排气、引流和排泄功能。

- 定期检查管道位置，确保其正确放置于胃或肠道中。

- 定期冲洗胃肠管，避免管道被食物或分泌物堵塞。

- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料，保持周围清洁。

4. 尿液引流管（Urinary Catheter）尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。

以下是尿液引流管的护理要点： - 定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。

- 定期冲洗导尿管，保持通畅。

ICU常见管道护理ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的缩写，是专门用来治疗重症患者的医疗单位。

在ICU中，经常需要进行各种管道护理，包括气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管等。

管道护理的目的是为了提供患者所需的药物、营养和监测，同时保护患者免受感染和其他并发症的影响。

下面将详细介绍一些ICU中常见的管道护理。

第一种是气管插管。

气管插管是一种通过口腔或鼻腔将气管导管插入患者气道的方法，通常用于需要机械通气的患者。

在插管前需要进行一系列的准备工作，包括消毒、局麻等。

插管后需要进行适当的固定，以防止插管脱出或误位。

同时，需要进行呼吸机的设置和调整，根据患者的情况调整通气参数，如呼吸频率、气道压力等。

此外，还需要定期检查和清洁管路，以确保管路通畅。

第二种是胃管。

胃管是通过鼻腔或口腔插入胃的导管，用于喂食、排空胃内容物和给药。

胃管的选择和插入方法根据患者的具体情况和需要来定。

插入胃管前需要测量患者的身高和鼻腔深度，以选择合适的胃管尺寸。

插入胃管后需要进行固定，并通过吹气或注水来验证胃管的位置。

在使用胃管进行喂食时，需要注意控制喂食的速度和量，防止误吸和胃肠道不适。

第三种是尿管。

尿管是通过尿道插入膀胱的导管，用于监测尿量和排空膀胱。

选择合适的尿管尺寸和材质是尿管护理的重要一环。

插入尿管时需要注意卫生和消毒，以减少感染的风险。

插入尿管后需要确保尿管固定，以防止误拔。

对于需要长期留置尿管的患者，还需要定期更换尿管，以减少尿路感染的风险。

第四种是中心静脉导管。

中心静脉导管是一种通过股静脉、锁骨静脉或颈内静脉等大血管插入静脉的导管，以输液、给药和监测中心静脉压力。

插入中心静脉导管需要进行严格的无菌操作，并注意避免气栓和血栓的形成。

插入导管后需要进行X线检查，以确保导管的位置准确。

同时需要注意导管的固定和松紧度的调整，防止导管滑出或堵塞。

除了以上常见的管道护理外，ICU中还可能需要进行其他类型的管道护理，如胆管引流、胸管引流等。

ICU危重症患者的各种管道护理ICU（重症监护室）是专门为危重病患者提供全天候的医学监护和护理的地方。

在ICU中，医护人员需要使用各种管道护理来提供给患者必要的治疗和支持。

下面将介绍ICU中常见的一些管道护理方式。

1.气道护理：气道护理是ICU的基础工作之一、由于很多危重症患者出现呼吸衰竭，需要机械通气支持。

在气道护理中，常见的方式包括气管插管和气管切开。

气管插管是将气管插管导入患者的气道，通过与呼吸机连接，实现人工通气。

气管切开是在患者颈侧进行手术，在气管上开口，并插入气管导管。

气道护理需要经常检查插管位置，保持通畅性，并进行适当的吸痰和湿化处理。

2.血管通路：静脉通路主要用于输注药物和液体、监测中心静脉压和中心静脉血氧饱和度等指标。

常见的静脉通路有外周静脉导管（在手臂或颈部插入）、中心静脉导管（插入锁骨下静脉或颈内静脉）和股静脉导管（插入股静脉）。

同时，为了稳定血压和补充体液，有时还需要进行动脉插管，同时监测动脉血气。

3.胃肠道通路：胃肠道通路在ICU中主要用于提供营养和药物给予。

常见的胃肠道通路包括胃管和肠道营养导管。

胃管可以通过鼻腔或口腔插入食管，进入胃内，并输注营养和药物。

肠道营养导管是通过腹腔手术，在腹壁上留下一个由医生或护士插入的导管，通过该导管输注肠内营养物。

4.胸腔引流：胸腔引流主要用于治疗胸腔内积液或气胸。

在胸腔引流中，医护人员会在胸腔患者侧胸壁上留置一个导管，以引流积液或气体。

通过胸腔引流，可以缓解胸腔内的压力，帮助患者呼吸和康复。

5.膀胱导管和肛门导管：膀胱导管主要用于监测尿量和膀胱压力，并排除尿液。

而肛门导管则主要用于排除肠内气体和粪便，以减轻腹腔压力。

膀胱导管和肛门导管需要保持通畅，及时清洗，防止感染和并发症的发生。

6.引流管：引流管主要用于引流体腔内的积液，如胸腔引流管、腹腔引流管等。

引流管需要定期清洗和更换，以保持通畅，避免感染和并发症的发生。

以上是ICU中常见的一些管道护理方式，通过这些管道护理，可以提供给危重病患者所需的治疗和支持。