1领取基本医疗保险个人账户方式申请表

医疗保险申请书范文(精选多篇) 第一篇：医疗保险申请书第二篇：医疗保险刷卡费用申请书第三篇：参加退休(职)回沪定居人员医疗保险申请书第四篇：工伤保险定点医疗机构申请书第五篇：医疗保险个人账户清算业务申请书更多相关范文个人医疗保险申请书：申请书其实也是以单位或者部门的名义写个证明，如“某某保险公司，我公司因某种原因的需要，需要办理某种医疗保险业务，请给予办理”既可以了。

完后主要是填写各种表格，去了以后他们的业务人员会给你具体介绍的。

缴纳基本医疗保险基金程序咨询→填写《参加社会保险登记表》→审核材料→缴纳保险费→签定《个人委托存档人员缴纳基本医疗保险和大额医疗互助资金协议书》→办理缴费情况认定手续→领取医疗保险手册基本医疗保险的各险种的参保对象医疗保险分综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。

下列人员参加综合医疗保险：（一）具有本市户籍（含蓝印户口，以下同）的在职人员；（二）退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（三）退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员；（四）市政府规定的其他在职人员。

下列人员参加住院医疗保险：（一）非本市户籍的在职人员；（二）由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员；（三）具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员。

经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。

申请书xx市社会保险事业管理局：我单位现向贵局申请，将我店每月的职工医疗保险刷卡费用转入以下公户（见附注）。

特此说明附注：开户机构：xx市区农村信用合作联社城站分社户名：xx市xx药业有限公司xx药房账号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx市xx药业有限公司xx药房xx年7月4日工资预支条职员现向药店负责人预支工资元。

特此签名月工资预支条职员现向药店负责人预支工资元。

特此签名月工资预支条职员现向药店负责人预支工资元。

退休人员医疗保险在职转退休申报核定表（退管部门受理适用）单位名称：必填个人编号：2.大额医疗保险费：每人每年90元。

3.当年享受退休金人员填写退休时的月退休金（企业新增的退休人员由待遇部门提供），往年退休的填写上年的退休金额。

（14表）机关事业单位基本养老保险参保人员领取基本养老金申请表机关事业单位参保人员办理退休档案审核情况表必填单位经办人：必填单位负责人：必填机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金计发表2．月应发基本养老金＝月待遇计发标准-职业年金计发金额。

3．本表一式三份，参保单位、参保人员和社保经办机构各执一份。

退休人员养老金申报表单位名称（盖章）：必填填表日期：必填年月日市财政局（盖章）：市社保局经办（盖章）：单位经办人：注:此表不用到财政局盖章，直接报市社保局一楼21-28号窗口办理养老金发放相关事宜。

（机关及参公单位）单位名称（盖章）：填表日期：年月日负责人：经办人：经办人联系电话：备注：1、按工作年限计发比例与按原有政策提高退休费计发比例、（归侨）职务工资提高10%三项之和不得超过100%。

2、2014年10月以后退休的人员符合政策规定发放退休补助的填写此表。

3、退休补助审核后，请各单位根据实际情况按月或按年发放；经费渠道仍按原渠道列支。

4、审核需附材料：独生子女光荣证、省部级劳模等荣誉证书及提高比例相关文件等。

（事业单位及机关服务中心）单位名称（盖章）：必填填表日期：必填年月日负责人：经办人：经办人联系电话：备注：1、按工作年限计发比例与按原有提高退休费计发比例、岗位工资提高10%三项之和不得超过100%。

2、2014年10月以后退休的人员符合政策规定发放退休补助的填写此表。

3、退休补助审核后，请各单位根据实际情况按月或按年发放；经费渠道仍按原渠道列支。

4、审核需附材料：独生子女光荣证、省部级劳模等荣誉证书及提高比例相关文件等。

基本医疗保险关系转移接续申请表(此表由申请人或者代办人填写)编号：(省份简称)(统筹地区名称)(年份)(第********号)参保人员信息性别联系电话口居民户籍类型①口农业口非农业邮政编码原参保地经办机构名称 原参保地经办机构行政区划代码② 现就业地工作单位③现参加的医疗保险类型 口职工医保□居民医保口其他(请说明)代办人员信息(若本人办理，则不需填写)姓名 与参保人关系 联系电话联系地址 邮政编码申请人(或者代办人)(签字)：申请时间：年月日注：①已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或者非农业。

②根据人力资源社会保障部制定的各地行政区划代码表填写。

③以个人身份参保的人员不填写此项。

姓名公民身份号码户籍地址联系地址 年龄(第一联黑色样张) 凭证号：(省份简称)(统筹地区名称)(年份)第********号*尚未将公民身份证号码作为城镇职工基本医疗保险参保人员惟一身份识别码的统筹地区填写医疗保险编号。

**填写办理参保登记的机构名称。

此表由参表人员转出地经办机构提供。

注意事项1、本凭证是根据国家有关规定制发，是参保的权益记录，以及申请办理基本医疗保险关系转移接续手续的重要凭证，请妥善保存。

2、本凭证一式三联。

第一联用于参保人员办理基本医疗保险关系转移；第二联由原参保统筹地区经办机构存档备查；第三联由参保人员自己留存。

基本信息参 保 人户主参保凭证电话起：年月止：年月参保地** 待遇享受 起止时间医疗保障类型参保时间个人账户余额经办机构信息(大写)公民身份号码姓名 户籍所在地姓名参保信息城镇职工基本医疗保险起：年月止：年月(小写)¥ 公民身份号码医疗保障编号*户籍类型(蛊章)办理机构名称联系人参保凭证 (第二联红色样张)凭证号：(省份简称)(统筹地区名称)(年份)第********号基本信息医疗保障编号*户籍类型公民身份号码参保信息城镇职工基本医疗保险起：年月 参保时间止：年月(小写)¥个人账户余额(大写)经办机构信息办理机构名称联系人 *尚未将公民身份证号码作为城镇职工基本医疗保险参保人员惟一身份识别码的统筹地区填写医疗保险编号。

填 写 说 明
1、经办人员须用正楷书写，身份证号码是确认参保护人的唯一标识，要认真填写，不得有错。

2、户口性质、性别、人员分类、异地工作、退休异地安置、女职工婚育情况、申请参保医疗保障类型、已参加的社会保险项目以打勾方式填写。

3、连续工龄按劳动保障部门或人事部门认定的年限为准。

4、下岗职工指国有、集体企业已进再就业服务中心的人员。

5、月工资金额指参保人员按本年度上月的工资金额，要严格按照1989年9月30日国务院批准，1990年1月1日国家统计局第1号令发布的《关于工资总额组成的规定》来填报，不得瞒报、少报。

退休金（养老金）金额以社会保险机构发放额或人事部门规定标准为准。

6、外来工系指办理了《暂住证》、《务工证》的人员，农民工指本地农民工。

7、交正面免冠近期同底板一寸彩色照片二张，二张均须贴妥。

8、本表一式两份，一份交医保中心，一份用人单位留底。

医疗保险申请书‎范文医疗保险‎申请书范文‎第一‎篇：医‎疗保险申请书个‎人医疗保险申请‎书：申‎请书其实也是以‎单位或者部门的‎名义写个证明，‎如“某某保险公‎司，我公司因某‎种原因的需要，‎需要办理某种医‎疗保险业务，请‎给予办理”既可‎以了。

完后主要‎是填写各种表格‎，去了以后他们‎的业务人员会给‎你具体介绍的。

‎缴纳基本医疗保‎险基金程序咨询‎→填写《参加社‎会保险登记表》‎→审核材料→缴‎纳保险费→签定‎《个人委托存档‎人员缴纳基本医‎疗保险和大额医‎疗互助资金协议‎书》→办理缴费‎情况认定手续→‎领取医疗保险手‎册基本医疗保险‎的各险种的参保‎对象医疗保险分‎综合医疗保险和‎住院医疗保险两‎种形式。

下列人‎员参加综合医疗‎保险：‎（一）具‎有本市户籍（含‎蓝印户口，以下‎同）的在职人员‎；（二）‎退休前具有本市‎户籍，由市社会‎保险机构按月支‎付养老保险待遇‎的退休人员；‎（三）退休‎前具有本市户籍‎，参加原养老保‎险行业统筹并由‎广东省社会保险‎机构按月支付养‎老保险待遇的退‎休人员；‎（四）市政府规‎定的其他在职人‎员。

下列人员参‎加住院医疗保险‎：‎（一）非本市‎户籍的在职人员‎；（二）‎由市社会保险机‎构按月支付养老‎保险待遇的非本‎市户籍退休人员‎；（三）‎具有本市户籍，‎领取失业救济金‎期间的失业人员‎。

经用人单位申‎请，非本市户籍‎的在职人员也可‎以参加综合医疗‎保险。

‎第二篇：‎医疗保‎险刷卡费用申请‎书申请书xx市‎社会保险事业管‎理局：‎我单位现向贵局‎申请，将我店每‎月的职工医疗保‎险刷卡费用转入‎以下公户（见附‎注）。

特此说明‎附注：‎开户机构：‎ xx市区农‎村信用合作联社‎城站分社户名：‎xx市‎x x药业有限公‎司xx药房账号‎：xx‎x xxxxxx‎x xxxxxx‎x xxx市xx‎药业有限公司x‎x药房201X‎年7月4日工资‎预支条职员现向‎药店负责人预支‎工资元。

第一次参保城乡居民医疗保险流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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代缴一次性医疗保险费申请表（1）单位名称纳税编码退休人员姓名身份证号码申请内容我单位职工应一次性缴纳医疗保险费元，经我单位与协商一致，现我单位在清楚知晓国家相关法律法规的情况下，自愿代缴纳医疗保险费元，特提出申请。

以上是我单位真实意思表示，能主动履行。

注意事项：1、办理流程：用人单位当月为参保人办理了申领养老退休待遇手续后，于当月25号前，凭本申请表到所属镇区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；2、缴费方式：用人单位次月到地税部门申报缴纳；3、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请手续后，次月须及时缴纳医疗费用。

当月按时缴费，次月按规定享受相应医疗保险待遇。

属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；4、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款处理（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理）；5、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。

本单位已清楚上述注意事项并愿遵守，现申请按规定标准缴纳社会医疗保险费。

单位经办人：单位：（盖章）联系电话：社保经办人：社保经办机构：（盖章）中山市劳动保障咨询热线：12333 日期：年月日（2017年7月印）附表：中山市基本医疗保险一次性缴费对照表退休年龄（岁）计发月数（月）一次性应缴金额（元）50 195 14088.7551 190 13727.5052 185 13366.2553 180 13005.0054 175 12643.7555 170 12282.5056 164 11849.0057 158 11415.5058 152 10982.0059 145 10476.2560 139 10042.7561 132 9537.0062 125 9031.2563 117 8453.2564 109 7875.2565 101 7297.2566 93 6719.2567 84 6069.0068 75 5418.7569 65 4696.2570 56 4046.00本年度（2017年7月至2018年6月）的缴费基数：2890元基本医疗保险费率：2.5％。

社保中心流程公示表
本人知晓上述保险转移事宜，并同意单位予以办理。

本人签字：
附件2：
附件3:
基本医疗保险关系转移接续申请表
(此表由申请人或代办人填写)
申请人（或代办人）（签字）：申请时间：年月日社保经（代）办机构经办人（签章）：注：①已进行户籍改革的地区，选填居民；尚未进行户籍改革的地区，选填农业或非农业。

年月日
②根据人力资源社会保障部制定的各地行政区划代码表填写。

③以个人身份参保的人员不填写此项。

*原参保地经办机构地址：邮政编码：。

附件 3
城镇居民基本医疗保险信息采集样表
1、严格按表格正确填写相应信息，不允许随便改动信息表格式及内容顺序。

2、姓名:填写姓名时不要有空格。

3、身份证:严格按15位或18位填写，填写时注意格式为文本，不要保存后为科学计数法了（不合法身份证：620202************）。

例如：622301************，身份证尾数带x的录入的时候注意用小写x，不要用大写。

4、社会保障号：这一列为空,不填写信息。

5、性别：填写男和女，通过下拉菜单选择。

6、民族：通过下拉菜单选择汉族、回族等，不允许手工录入。

7、出生日期：填写参保职工出生年月格式按是“年-月-日”，如：2009-01-01.否则无法保存。

8、工资：这一列为空不填写。

9、待遇类别：分别填写城镇居民低保一、二类,城镇居民低保三、四类,城镇居民重度残疾低收入60岁以上老人,持再就业优惠证,零就业家庭,其他居民,学生低保一、二类,学生低保三、四类,残疾学生,重度残疾学生,大中专院校特困生,其他学生。

根据具体居民人员类别通过下拉菜单选择填写，不允许手工录入
10、就业状态：这一列为空不填写。

11、行政职务：这一列为空不填写。

12、工作日期：这一列为空不填写。

13、参保时间：首次参加居民医疗保险时间，也就是首次缴费时间。

14、退休日期：这一列为空不填写。

12、参保人员照片格式为：身份证号码.JPEG或者身份证号码.JPG，例如：620202************.jpg。

并且照片大小为20k-30k。

城乡居民基本医疗保险台帐城乡居民基本医疗保险台帐一、保险人员信息1·1 个人基本信息1·2 家庭信息1·3 联系明材料二、缴费信息2·1 缴费基数2·2 缴费记录2·3 缴费方式三、医疗费用结算3·1 就医费用报销流程3·2 报销比例和封顶线3·3 报销范围和限制四、参保人员管理4·1 参保登记4·2 退保办理4·3 异地就医及报销规定五、医保基金管理5·1 医保基金收入5·2 医保基金支出5·3 医保基金监管附件：附件一：个人基本信息登记表附件二：缴费记录表附件三：参保申请表法律名词及注释：1·城乡居民基本医疗保险：指根据国家相关法律、法规和政策，由城乡居民参保缴费，享受国家规定的基本医疗保障的一种社会保险制度。

2·台帐：指用于记录和管理重要数据和信息的账目簿。

在城乡居民基本医疗保险台帐中，用于记录参保人员的信息、缴费记录、报销情况等。

3·封顶线：指城乡居民基本医疗保险中规定的个人医疗费用报销的最高限额。

超过封顶线的部分费用由个人自行承担。

4·异地就医：指参保人员在自己户籍所在地以外的地方就医，需按照相关规定办理报销手续。

附件参见文档附件部分。

法律名词及注释：1·城乡居民基本医疗保险：指根据国家相关法律、法规和政策，由城乡居民参保缴费，享受国家规定的基本医疗保障的一种社会保险制度。

2·台帐：指用于记录和管理重要数据和信息的账目簿。

在城乡居民基本医疗保险台帐中，用于记录参保人员的信息、缴费记录、报销情况等。

3·封顶线：指城乡居民基本医疗保险中规定的个人医疗费用报销的最高限额。

超过封顶线的部分费用由个人自行承担。

4·异地就医：指参保人员在自己户籍所在地以外的地方就医，需按照相关规定办理报销手续。

个人如何办理医保卡一、医保指什么一、医保指什么医保指社会医疗保险。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

二、医保简要介绍社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。

单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除，每人不一样。

2017年5月2日报道，人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。

2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。

二、关于社会医疗保险是什么？我们大家都知道，在我国保险分为两种，一种是商业保险，另一种就是社会保险，社会保险是国家强制性实施的，这也是区分二者较直接的方式，社会医疗保险指的是投保一、简介社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。

社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。