病理学、名词解释+问答题
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1化生:为适应环境变化,一种已分化组织转变为另一种分化组织得过程。
2坏死:以溶酶性变化为特点得活体内局部组织中细胞得死亡3凋亡:就是指机体细胞在某些因素作用下,通过细胞内基因及其产物得调控而发生得一种程序性得细胞死亡。
4肉芽组织:就是新生得富含毛细血管得幼稚阶段得纤维结缔组织,由纤维母细胞、毛细血管及一定数量得炎性细胞等有形成分组成得、栓塞:在循环血液中出现得不溶于血液得异常物质,随血流运行阻塞5血栓:在活体得心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块得过程、形成得固体质块称为血栓。
6梗死:局部组织因血流中断引起得缺血性坏死7、肉芽肿:炎症局部巨噬细胞及其衍生物增生形成境界清楚得结节状病灶为特征。
8异型性:无论在瘤细胞形态还就是在组织学结构上,肿瘤都与其来源得正常组织有不同程度得差异,这种差异性称为异型性。
(反映了肿瘤分化程度)9:癌前病变:指具有癌变潜在可能性得病变,这些病变长期存在有可能转变为癌。
10、假小叶:就是肝硬化得特征性病变,就是指由广泛增生得纤维在组织将原来得肝小叶与再生得肝细肝细胞团、11、结核结节:就是在细胞免疫得基础上形成得,由于上皮样细胞、朗格汉斯细胞加上外周局部聚集得淋巴细胞与少量反应性增生得纤维母细胞构成。
12、原发综合征:肺得原发病灶、淋巴管炎与肺门淋巴结结核称为~13风湿小体:风湿性肉芽肿,也称阿少夫小体。
多见于心肌间质、心内膜下及皮下结缔组织,就是一种肉芽肿型病变,形状略呈梭行形。
镜下中心见纤维素样坏死,周围有Aschoff细胞,外周有少量淋巴细胞、浆细胞浸润、心衰细胞: 左心衰竭肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,此时这种细胞称为心力衰竭细胞。
又称心衰细胞。
15。
原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内得重度非典型增生几乎*累及或累及上皮得全层(上皮内瘤变Ⅲ级)但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。
病理学名词解释及问答题大全(带答案)一、名词解释0.1.01病理学(pathology)0.1.02病理解剖学(pathologic anatomy or anatomical pathology)0.1.03病因学(etiology)0.1.04发病机制(pathogenesis)0.1.05病理变化(pathologic changes)0.1.06尸体解剖(autopsy)0.1.07活体组织检查(biopsy)0.1.08细胞学(cytology)0.1.09组织培养(tissue culture)0.1.10组织化学(histochemistry)0.1.11分子病理学(molecular pathology)0.1.12免疫组织化学(immunohistochemistry)0.1.13基因诊断(gene diagnosis)四、问答题0.4.01举例说明病理学在医学中的地位0.4.02简述病理学常用研究方法的应用及其目的0.4.03简述病理学的发展史答案一、名词解释(此处仅列出答案要点)0.1.01①一门医学基础学科;②研究疾病的病因、发病机制、病理变化(形态、代谢和功能变化);③目的:认识疾病的本质和发生发展规律,为防病治病提供理论基础和实践依据。
0.1.02①病理学的重要组成部分;②从形态学角度研究疾病;③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现;④研究病因学和发病学。
0.1.03研究疾病的病因、发生条件的一门科学。
0.1.04①即发病学;②在原始病因和发生条件的作用下,疾病发生发展的具体环节、机制过程。
0.1.05①在病原因子和机体反应功能的相互作用下;②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。
0.1.06①一种病理学的基本研究方法;②对死者遗体进行病理剖验;③目的:确定诊断、查明死亡原因,提高临床医疗水平;及时发现传染病和新的疾病;为科研和教学积累资料和标本。
0.1.07①患者机体的病变组织;②组织获取方法:局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等;③目的:研究疾病、诊断疾病。
第一章、第二章三、名词解释 1. atrophy 2. adaptation 3. hypertrophy 4. hyperplasia 5. metaplasis 6. degeneration 7. fat necrosis 8. fatty infiltration 9. hyaline change 10. amyloidosis 11. mucoid degeneration 12. pathologic pigmentation 13. lipofuscin 14. melanin 15. pathologic calcification 16. necrosis 17. pyknosis 18. karyorrhexis 19. karyolysis 20. lytic necrosis 21. coagulative necrosis 22. caseous necrosis 23. Russells body 24. gangrene 25. ulcer 26. erosion 27. fistula 28. cavity 29. organization 30. encapisulation 31. sinus 六、问答题1. 病理学的学科内容性质及地位如何2. 病理学的常用研究方法有哪些各有什么特点3. 简述细胞、组织损伤的常见形态学改变及其特点。
4. 简述肉芽组织的组成及其功能。
5. 举例说明萎缩的器官其形态与功能的改变。
6. 影响创伤愈合的局部和整体因素有哪些7. 细胞坏死和细胞凋亡的区别8. 判断组织坏死的病理学标准是什么9. 凝固性坏死和干酪样坏死的区别与联系。
10. 心脏、肝脏和肾脏发生了空泡样变性怎样确定其病变性质11. 比较干性坏疽和湿性坏疽之病变。
12. 心肌脂肪变性和心肌脂肪浸润的区别13. 简述CPC与CCP在病理学中的地位与意义。
14. 举例说明化生的本质与意义。
1. 萎缩:是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
2.化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
3.变性:是指细胞或细胞间质受损伤后。
由于代谢障碍,而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
4.脂肪变:中性脂肪(即甘油三酯)蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。
5.玻璃样变6. 坏疽:是指组织坏死并继发腐败菌感染,使坏死组织变为黑色或暗绿色,常发生于肢体或与外界相通的内脏。
7. 虎斑心:严重贫血引起的心肌脂肪变性,常在左心室乳头肌处,可见出现整齐横行排列的黄红相间的条纹称为虎斑心。
8. 凋亡:是一种以凋亡小体的形成为特点的,不引起周围组织炎性反应的活体内单个细胞死亡的形态学改变。
第二章1. 机化:新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。
2. 稳定细胞:在生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期(G),但受到组织损伤的刺激时,则进入DNA合成前期(G)表现出较强的再生能力。
3. 肉芽组织::由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞的浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
4. 一期愈合:见于组织缺损少.创缘整齐,无感染,经粘合后或缝合后对合紧密的伤口,愈合的时间短,形成的瘢痕少。
5. 不完全再生:组织损伤较大或受损组织的再生能力较弱,不能完全由结构与功能相同的组织细胞来修复,而是由肉芽组织来修补恢复,最终形成瘢痕。
6. 创伤性神经瘤:外周神经受损时,若断离的两端相隔太远,或两端之间有瘢痕或其他组织阻隔,或因截肢失去远端,再生的轴突不能到达远端,而与增生的结缔组织混杂在一起形成的肿物。
7. 二期愈合:见于组织缺损大,创缘不整齐,哆开,无法整齐对合,或伴有感染的伤口,愈合的时间长,形成的瘢痕较大。
第三章:器官或组织静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。
2. 槟榔肝:慢性肝淤血时,肉眼观肝的切面出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔的条纹。
病理学名词解释、简答题一、名词解释1.萎缩:是指发育正常的实质细胞、组织或器官,由于某种原因导致其体积缩小或伴有细胞数目的减少。
2.肥大(hypertrophy):细胞和组织器官的体积增大称为肥大。
可伴有细胞数量的增多(增生),即肥大与增生并存。
包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
肥大与萎缩相对应。
3.增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。
4.化生(metaplasia):一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程称为化生。
主要发生于上皮组织,亦可见于间叶组织。
5. 变性(degeneration):细胞及间质内出现异常物质,或正常物质数量显著增多而引起的细胞或间质的一系列形态学改变,可伴有结构和功能的变化。
6. 虎斑心(tigerd-effect heart):心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。
严重贫血所致的心肌脂肪变,肉眼上表现为大致横行的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间,形似虎皮斑纹,称虎斑心。
7. 再生(regeneration):指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。
如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生,否则为不完全再生。
8. 肉芽组织(granulation tissue):是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。
肉眼上呈鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
9. 瘢痕(scar):是指肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。
表现为纤维细胞稀少,小血管减少消失。
肉眼呈收缩状态,颜色苍白或灰白半透明,质韧并缺乏弹性。
1、心力衰竭细胞(heart failure cell):左心衰竭严重肺淤血时,漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后,将其分解为橙黄色的含铁血黄素。
由于含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于心力衰竭时,故称之为心力衰竭细胞。
2、槟榔肝(nutmeg liver):右心衰竭引起慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张淤血,肝细胞萎缩、坏死、崩解,小叶周边部肝细胞则发生脂肪变性。
病理学名词解释及问答题总结(第四章)炎症1. inflammation(炎症)①有血管系统的活体组织;②对组织损伤的防御反应;③炎症的基本病变:变质、渗出和增生④血管反应和渗出是炎症过程的中心环节2. alteration(变质)炎症局部组织,变性和坏死3. exudation(渗出)①炎症局部组织;②血管内的液体和细胞成分;③进入组织间隙、体腔和黏膜表面等4. proliferation(增生)①炎症局部组织;②实质细胞和间质细胞;③数量增加5. 速发短暂反应(immediate transient response)炎症介质介导的细静脉内皮细胞收缩,迅速出现,持续时间短,常见于过敏性炎等6. immediate sustained response(速发持续反应)①内皮细胞损伤;②血管通透性增加;③迅速出现,持续时间长(直至血栓形成或内皮细胞再生修复为止);④常见于严重烧伤及化脓性细菌感染等7. delayed prolonged response(迟发延续反应)①内皮细胞损伤;②血管通透性增加(累及毛细血管和细静脉);③发生较晚,持续时间长;④常见于轻-中度的热损伤或X线和紫外线照射伤等8. chemotaxis(趋化作用)白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动9. opsonin(调理素)是一种能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质10. 炎症介质(inflammatory mediator)是一种能介导炎症反应的化学因子,主要来自血浆和细胞11. bacteri emia(菌血症)①血液中查到细菌;②无全身中毒症状12. tox emia(毒血症)①血液中查不到细菌,但有细菌的毒性产物或毒素;②有全身中毒症状13. septic emia(败血症)①血液中查到细菌,并大量繁殖和产生毒素;②有全身中毒症状14. py emia(脓血症), 又称脓毒血症,①化脓性细菌;②败血症;③迁徙性脓肿15. phlegmon or cellulitis(蜂窝织炎)①溶血性链球菌②疏松结缔组织③弥漫性、化脓性炎④常发生于皮肤、肌肉、阑尾溶血性链球菌分泌①透明质酸酶,可降解疏松结缔组织中的透明质酸②链激酶,可溶解纤维素16. abscess(脓肿)①限局性、化脓性炎;②特征是组织发生溶解坏死,形成充满脓液的腔③主要由金葡菌引起。
病理学名词解释及问答题大全〔带答案〕一细胞组织的适应与损伤名词解释1 适应(adaptation)2 损伤(injury)3 萎缩(atrophy)4 肥大(hypertrophy)5 假性肥大(pseudohypertrophy)6 增生(hyperplasia)7 化生(metaplasia)8 鳞状上皮化生(squamous metaplasia)9 肠上皮化生(intestinal metaplasia)10 心身疾病(psychosomatic disease)11 医源性疾病(iatrogenic disease)12 变性(degeneration)13 细胞水肿(cellular swelling)14 脂肪变性(fatty degeneration or fatty change)15 虎斑心(tigroid heart)16 心肌脂肪浸润(myocardial fatty infiltration)17 透明变性(hyaline degeneration)18 淀粉样变性(amyloid degeneration)19 粘液变性(mucoid degeneration)20 含铁血黄素(hemosiderin)21 心衰细胞(heart failure cell)22 脂褐素(lipofuscin)23 病理性钙化(pathologic calcification)24 营养不良性钙化(dystrophic calcification)25 迁移性钙化(metastatic calcification)26 细胞死亡(cell death)27 坏死(necrosis)28 凝固性坏死(coagulative necrosis)29 干酪样坏死(caus necrosis)30 坏疽(gangrene)31 液化性坏死(liquefactive necrosis)32 纤维蛋白样坏死(fibrinoid necrosis)33 糜烂(erosion)34 溃疡(ulcer)35 窦(sinus)36 瘘(fistula)37 空洞(cavity)38 机化(organization)39 包裹(encapsulation)40 凋亡(apoptosis)41 凋亡小体(apoptotic body)问答题1 试述萎缩的根本病理转变。
1.绒毛心:当渗出以纤维素为主时,覆盖于心外膜外表的纤维素可因心脏的搏动牵拉而呈绒毛状,故称绒毛心。
2.动脉硬化:是指一组以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的动脉疾病。
包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和细动脉硬化症。
3.动脉粥样硬化:是以内膜粥瘤、粥样化或纤维斑块形成为病变特征的动脉疾病,主要累及大、中动脉,使动脉管腔狭窄和中膜弹性减弱。
4.冠状动脉性心脏病:简称冠心病,是指因冠状动脉狭窄、供血缺乏而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心肌病。
冠心病临床可表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心源性猝死。
5.心绞痛:是冠状动脉供血缺乏和心肌耗氧量剧增致使心肌急剧的、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合症。
典型的临床表现为阵发性胸骨后部位的压榨性疼痛感,可放射至心前区或左上肢。
分为稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、变异型心绞痛。
△6.心肌梗死:是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死。
分为心内膜下心肌梗死和透壁性心肌梗死。
△7.高血压:是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症,动脉压持续升高可导致心、脑、肾和血管的改变,并伴全身代谢性改变。
成人收缩压≥140mmHg和〔或〕舒X压≥90mmHg被定为高血压。
分为原发性和继发性。
△8.风湿病:是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反响性疾病。
主要累及全身结缔组织及血管,常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体病变。
最常累及心脏和关节,其次为皮肤、皮下组织、脑和血管等。
△9.Aschoff小体:是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内,并有少量渗出的淋巴细胞共同构成。
Aschoff小体的形成是在纤维素样坏死的根底上,附近的组织细胞增生、聚集,吞噬纤维素样坏死物,使胞体变形转变为风湿细胞。
Aschoff小体对诊断风湿病有意义,提示有风湿活动。
△一、名词解释1 动脉粥样硬化〔atherosclerosis〕2 动脉硬化〔arteriosclerosis〕3 冠状动脉性心脏病〔coronary heart disease〕4 心绞痛〔angina pectoris〕5 心肌梗死〔myocardial infarction〕6 心内膜下心肌梗死〔subendocardial myocardial infarction〕7 透壁性心肌梗死〔transmural myocardial infarction〕8 室壁瘤〔ventricular aneurysm〕9 冠状动脉性猝死〔sudden coronary death〕10 原发性高血压〔primary hypertension〕11 心脏向心性肥大〔concentric hypertrophy of heart〕12 高血压脑病〔hypertensive encephalopathy〕13 急进型高血压〔accelerated hypertension〕14 动脉瘤〔aneurysm〕15 风湿病〔rheumatism〕16 阿绍夫小体〔Aschoff body〕17 绒毛心〔cor villosum〕18 环形红斑〔erythema annullare〕19 心瓣膜病〔valvular vitium of heart〕20 扩X性心肌病〔dilated cardiomyopathy〕21 瓣膜狭窄〔valvular stenosis〕22 瓣膜关闭不全〔valvular insufficiency〕四、问答题1 简述动脉粥样硬化的根本病变。
心血管系统疾病◆名词解释1、风湿小体:是一种特殊的肉芽肿性病变,对风湿病有病理诊断意义。
它的中心为纤维蛋白变性的纤维结缔组织,周围有风湿细胞、单核细胞、成纤维细胞和少量淋巴细胞2、动脉瘤:病变较严重的动脉壁,由于中膜平滑肌萎缩而变薄,在血管内血压的作用下局部扩张膨出,形成动脉瘤3、室壁瘤:梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内血液压力作用下,局部向外膨出而形成。
可发生于心肌梗死的急性期,更常见于愈合期。
◆问答题1、简述动脉周样硬化的基本病变和继发病变动脉粥样硬化的基本病变分为3期1. 脂纹期(1) 肉眼:淡黄色条纹,位于主A分枝开口处,呈帽针头大小,稍隆起(2) 镜下①泡沫细胞(foamy cells) 多为巨噬C源性, 少量肌源性② SMC及较多细胞外基质③少量TC、WBC2. 纤维斑块期(1) 肉眼:灰黄色,蜡滴样,隆起斑块(2) 镜下:①表面:纤维帽(SMC+细胞外基质+胶原纤维)②深层: 脂质+增生SMC、 Mφ、泡沫C+基质3. 粥样斑块期(1) 肉眼:大小不等,黄白色斑块(2) 镜下①表面:纤维帽(胶原纤维玻璃样变性)②深层:大量无定形坏死物(脂质、胆固醇结晶)底部及边源:肉芽组织外周:淋巴细胞 + 泡沫细胞③中膜:不同程度萎缩→变薄4. 复合性改变及后果(1)斑块内出血:大量→动脉急性完全闭塞(如冠状A→心肌梗塞)(2)斑块破裂:常见于腹主A下段、髂A、股A后果:血栓形成、梗死(3)血栓形成:动脉腔阻塞→相应器官梗死(4)钙化:动脉壁变硬、脆(5)动脉瘤形成:破裂→大出血(6)血管管腔狭窄缺血性病变继发病变1. 主动脉粥样硬化2. 冠状动脉粥样硬化:冠心病3. 脑动脉粥样硬化:脑萎缩脑软化脑出血(小动脉瘤)4动脉粥样硬化性固缩肾2、何谓心肌梗死?心肌梗死的常见部位、病变特点及其并发症有哪些?概念:心肌梗死指由于冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的心肌较大范围的心肌坏死常见部位:左心室前壁、心尖、室间隔前2/3(左前降支)病变特点:肉眼观:苍白色土黄色。
镜下观:凝固性坏死;充血出血带;肉芽组织形成;机化和瘢痕形成。
并发症:心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、急性浆液纤维素性心包炎3、简述良性高血压内脏病变期心、脑和肾、视网膜的主要病理变化。
(1)心脏的病变:左心室代偿肥大,体积增大,重量↑,400g以上(正常250g),高度肥大者达800g,左室壁增厚1.5–2cm,肉柱、乳头肌明显变粗,但心腔不扩张,向心性肥大→离心性肥大(2)肾脏病变:原发性颗粒性固缩肾或细A性肾硬化①肉眼:双侧,对称性小、轻、硬,表面布满均匀颗粒,被膜不易剥离。
切面、皮质变薄,肾盂周围脂肪↑②镜下:入球小动脉玻璃样变,部分肾小球纤维化,玻璃样变,相应肾小管消失, 间质纤维组织增生。
残存肾小球:代偿肥大,小管扩张。
(3)脑的病变①脑水肿高血压脑病:颅内压↑,头痛呕吐高血压危象:抽搐、意识障碍②脑软化多发,小的梗死灶→微梗死灶③脑出血:最严重并发症。
i)好发部位:基底节、内囊ii)症状:颅内压↑→脑疝;内囊→对侧肢体瘫;桥脑→同侧面N麻痹,对侧上、下肢瘫。
(4)视网膜的病变:中央动脉硬化眼底镜:动静脉交叉,视乳头水肿,视网膜渗血、出血4、风湿病的基本病变是什么?变质渗出期黏液样变性和纤维素样坏死增生期形成风湿小体瘢痕期风湿小体纤维化呼吸系统疾病◆名词解释1、COPD:慢性阻塞性肺疾病,由多种原因引起的慢性阻塞性气道疾病的总称,以呼气性呼吸困难为特征.包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和支气管扩张症2、肺气肿:肺泡的末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、功能减低的一种疾病状态3、肺心病:肺源性心脏病,由于肺、胸廓或肺血管的慢性疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压,导致右心室肥厚、扩张、伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病4、肺肉质变:大叶性肺炎时,少数病例肺泡腔内渗出物未被及时溶解、清除,由肺泡壁增生的肉芽组织代替,发生机化,使局部肺组织呈红褐色、质韧,似肌肉,称。
◆问答题1、简述慢支的病变特点。
肉眼支气管粘膜粗糙、充血、水肿管壁增厚腔内有粘液性或脓性分泌物。
镜下1粘膜上皮的损伤和修复:粘膜上皮纤毛粘连,倒伏、脱落,上皮细胞变性、坏死,鳞状化生2 支气管腺体改变:粘液腺增生、肥大,粘液细胞明显多于浆液细胞。
3 支气管壁炎性病变:支气管粘膜及粘膜下充血、水肿,淋巴细胞、浆细胞浸润4 平滑肌和软骨的改变:管壁平滑肌断裂萎缩(喘息型者平滑肌增生、肥大);管壁软骨变性、萎缩或钙化、骨化。
2、列表比较大、小叶性肺炎。
3、简述慢性肺心病的病变及临床病理联系。
病变1肺部病变:原有的慢性肺疾病病变。
主要的病变是肺小A内膜和中膜弹力纤维、胶原纤维增生。
肌型小A中膜肥厚,无肌性细A机化。
、2 心脏病变:肉眼右心室肥厚,心腔扩张。
肺动脉瓣下2cm处右心室肌壁厚度超过5mm。
—病理诊断标准镜下心肌细胞肥大、核大色深;缺氧区心肌纤维萎缩,肌浆溶解,横纹消失;间质水肿、胶原纤维增生临床病例联系1、右心衰竭:全身淤血、腹水、水肿、心悸、心率增快。
2、肺性脑病:头痛、烦燥、抽搐、嗜睡、昏迷4、硅肺的病理特点是什么?硅结节是如何形成的?病理特点:肺组织内矽结节形成矽结节:特征性病变。
结节境界清楚,直径2-5mm圆或椭圆形,灰白色,质硬,砂样感。
结节融合,中央坏死、液化形成矽肺性空洞。
硅结节形成:(1)细胞性结节:吞噬硅尘颗粒的巨噬细胞聚集而成(2)纤维性结节:同心层状、漩涡状排列的胶原纤维。
(3)玻璃样结节:纤维组织玻璃样变,结节中央可见内膜增厚的血管,钙化。
弥漫性间质纤维化形成:矽尘沉积在肺间质—巨噬细胞聚集吞噬矽尘—巨噬细胞坏死崩解或发生功能和生物学行为改变—释放致纤维因子—促进成纤维细胞增生和胶原形成—纤维化—矽肺病变消化系统疾病◆名词解释1、肠上皮化生:胃粘膜增生的上皮中,出现分泌粘液的杯状细胞,具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞时,其形态结构乃与肠粘膜相似2、消化性溃疡:指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,多见于成人,其发生与胃液的自我消化有关3、碎片状坏死:指肝小叶周边部界板干细胞的灶性坏死和崩解,常见于慢性肝炎4、桥接坏死:指中央静脉与汇管区之间,两个汇管区之间,或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带,常见于中度与重度慢性肝炎5、假小叶:正常肝小叶的结构破坏,增生的纤维组织将肝细胞分割、包绕形成大小不一的肝细胞团,称为假小叶6、小肝癌:早期肝癌,指瘤体直径在3cm以下,不超过2个瘤结节(直径总和小于3cm)的原发性肝癌7、早期癌:指无淋巴结转移,又未侵及肌层的癌,包括原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌8、嗜酸性小体:死亡的肝细胞,细胞体积进一步缩小,细胞核浓缩、碎裂或消失,最终仅残留红染、圆形的胞浆小体,称。
为单个肝细胞的死亡,属细胞凋亡◆问答题1、萎缩性胃炎的病理改变是什么?以胃粘膜固有腺体萎缩和常伴肠上皮化生为其主要特征肉眼观:胃镜下三个特点:1.粘膜变薄、皱襞变平或消失、表面呈细颗粒状2. 正常胃粘膜橘红色→灰白或灰黄3. 粘膜下血管分支清晰可见,出血、糜烂镜下观:1. 粘膜全层内大量淋巴细胞、浆细胞浸润、淋巴滤泡形成2. 胃粘膜固有腺体(胃体腺、幽门腺、贲门腺)萎缩或消失,囊状扩张3. 肠上皮化生或假幽门腺化生(粘液分泌细胞化生)灶状或片状,弥漫分布2、简述消化性溃疡的好发部位,肉眼及镜下观病变特点。
胃溃疡:多见于胃窦部肉眼观:数目:通常只一个。
大小:一般直径小于2.5cm。
形状:圆或椭圆形,边缘整齐,状如刀切。
深度:可深可浅,底部一般穿越粘膜下层。
镜下观:由上至下大致由四层组织组成1、炎性渗出物(纤维蛋白+WBC)2、坏死组织:坏死的细胞碎体3、肉芽组织4、疤痕组织;可见增殖性动脉内膜炎、血栓形成、神经节细胞及神经纤维变性断裂及小球状增生。
十二指肠溃疡:常见于十二指肠球部的前壁或后壁,直径较小。
其余同上3、运用病理学知识区别良、恶性溃疡。
良性溃疡恶性溃疡外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小 <2cm >2cm深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平,有出血坏死周围粘膜皱襞向溃疡集中皱襞中断,呈结节状肥厚4、消化性溃疡的并发症有哪些?出血穿孔弥漫性腹膜炎幽门狭窄幽门梗阻癌变增生过度增生异型增生癌变5、病毒性肝炎的基本病变有哪些?肝实质变质性变化为主的炎症包括:肝细胞的变性、坏死:①细胞水肿:为常见的变性病变表现为胞浆疏松化和气球样变水样变→气球样变→溶解坏死气球样变:②嗜酸性变③脂肪变①嗜酸性坏死:嗜酸性小体其实质为单个细胞的凋亡②溶解坏死:点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死炎细胞浸润;汇管区和小叶内不同程度炎细胞浸润汇管区、小叶内→ T细胞、单核细胞;坏死处→中性粒细胞肝细胞再生及间质反应性增生(1)Kupffer细胞增生肥大为肝内单核巨噬细胞系统的炎性反应。
(2)成纤维细胞增生(3)肝细胞再生再生的肝细胞体积较大, 胞浆略呈嗜碱性,核大而染色较深,有时可见双核。
(4)细小胆管增生见于病程较长的病例,出现在汇管区或大块坏死灶内。
6、肝硬化时再生结节和纤维化是如何发生的?①网状纤维胶原化②纤维组织增生:肝硬化发生的关键性过程,其来源有:a.门管区成纤维细胞b. 贮脂细胞或网状纤维胶原化7、肝硬化门脉高压的发生原因和主要临床表现是什么?原因:肝内血管网减少——窦性阻塞肝动脉与门静脉间异常吻合支形成——窦前性小叶受压——窦后性阻塞临床表现:脾肿大、胃肠淤血、腹水、侧支循环形成:8、肝硬化肝功能不全的发生原因和主要临床表现是什么?发生原因P140临床表现(1)蛋白质合成障碍(2)出血倾向及贫血(3)胆色素代谢障碍:黄疸(4)激素灭活减弱:雌激素灭活下降a男子乳腺发育症,女性月经失调,不孕b蜘蛛痣,肝掌(5)肝昏迷泌尿系统疾病◆名词解释1、肾病综合征:为肾小球肾炎的主要临床表现,主要表现为:蛋白尿(每天超过3.5g),明显水肿,低蛋白血症,高脂血症和脂尿2、新月体:快速进行性肾小球肾炎,在毛细血管球外侧球囊壁层,脏层上皮细胞增生和渗出的单核细胞一起构成新月形结构,称为新月体3、颗粒性固缩肾:肾皮质明显变薄,皮髓质纹理和交界不清,肾盂周围常填充增生的脂肪组织,肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄,肾包膜和皮质表面紧贴不一撕下,这种肾。
◆问答题1. 肾小球肾炎的基本病变是什么?是以增生为主要病变的炎症。
1、增生性变化(1)内皮细胞、系膜细胞、壁层上皮细胞增生(2)基底膜增厚、系膜基质增多(3)胶原纤维增生2、渗出性变化肾小球内可出现纤维素、中性粒细胞、单核细胞渗出3、变质性变化(1)肾小球的玻璃样变(2)血管壁可发生纤维素样坏死2.简述所讲各型肾小球肾炎的病变特征。