基于医院信息系统进行护理工作分析
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利用信息技术,提升护理工作效率与质量一、信息技术的概述信息技术是指利用计算机、网络、通讯等技术来获取、处理、存储和传递信息的一种技术集合。
在医疗领域,信息技术已经从简单的电子病历系统发展到了涵盖护理管理、患者服务、远程医疗等多个方面的复杂系统。
二、信息技术的应用以下是信息技术在护理工作中的具体应用,以及如何提升工作效率与质量。
1. 电子病历系统电子病历系统(EMR)是信息技术在护理中最基础的应用。
通过EMR,护理人员可以快速访问患者的医疗记录,包括病史、检查结果、用药记录等。
这种应用有以下好处:- 提高准确性:减少了手工记录的错误。
- 提升效率:护士可以花更多时间在患者护理上,而非文书工作。
- 增强协作:不同部门的医护人员可以实时查看同一病历,提高协作效率。
2. 护理信息系统护理信息系统(NIS)是专门为护理人员设计的,它可以帮助护士进行护理计划的制定、执行和评估。
例如:- 自动提醒:系统可以提醒护士进行药物治疗、巡视病房等。
- 护理文书自动化:减少文书工作,提高工作效率。
- 患者教育:系统提供个性化的患者教育资料,提升护理质量。
3. 移动护理系统移动护理系统通过手持设备,如平板电脑或智能手机,让护士能够在患者床边实时录入和查询信息。
- 实时监控:护士可以实时监控患者的生命体征。
- 床边护理:提升患者满意度,减少护士在病房与护士站之间的奔波。
4. 远程护理利用信息技术,护士可以通过视频会议等方式,为远程患者提供护理服务。
- 扩大服务范围:特别适用于偏远地区或行动不便的患者。
- 提高护理连续性:确保患者出院后仍能得到专业护理。
三、实施挑战与策略尽管信息技术的应用前景广阔,但在实际实施过程中,也面临着诸多挑战。
- 技术挑战:需要稳定的技术支持和定期的系统升级。
- 人员培训:护理人员需要时间来适应新技术。
- 隐私与安全:保护患者信息不被泄露是关键。
以下是一些实施策略:- 分阶段实施:逐步引入系统,让护理人员逐步适应。
信息化建设在护理工作中的应用【摘要】基于我国护理信息化的发展现状,目前有很多医院已经使用计算机网络信息化管理系统,极大地提高了工作效率,减轻了护理人员的劳动强度。
之所以信息技术在医疗护理工作中得到很广泛的应用,是因为其方便、快捷在医疗护理中发挥着巨大作用。
本文旨在探讨护理信息化在优质护理服务中的应用及优势,强调护理信息化在护理临床中的重要应用,未来护理信息化的展望。
【关键词】信息化建设;护理工作;医院信息系统伴随着医院信息化建设的快速发展,护理信息化建设迫切。
然而,具体实践时却存在着诸多问题: 利用医院既有的信息化平台,开发护理管理信息系统; 解决好内容设置、软件开发、实际应用等关键环节; 在信息系统的应用开发中,克服护理管理者与信息技术人员间的行业障碍,做到各展其长,又换位思考,实现有效磨合并无限接近; 运用信息技术优势促进临床护理管理和护理学科建设发展等。
1信息化建设在提高护理工作效率中的作用1.1有效加强护士医嘱执行情况的核查在护理工作中应用医院信息系统(HospitalInformation System,简称HIS)技术,主要是通过使用计算机技术实现患者基本信息、治疗情况信息、药物使用配方、护理信息登记以及相应的医嘱处理进行准确及时的录入,从而实现对病患入院接受治疗的相应情况进行全面系统的管理。
科学高效地在护理工作中应用HIS技术,能够充分加强护理管理工作的进行,能够对患者人院治疗过程中医嘱的具体情况进行及时准确的核查[1]。
在护理工作中及时核实护士的医嘱执行情况,是整个医院护理工作系统中至关重要的一项工作,能保证患者有效接受相应的治疗。
传统的纸质记录对医嘱执行情况的核查过程非常复杂性,整个工作过程需要众多的工作人员进行参与,使得具体的工作极容易出现差错与失误,整个核查的流程十分繁琐。
使用HIS技术展开护理工作,能够有效的规范相应的管理工作,极大的简化了核查工作进行的步骤,利用HIS技术实现对患者医嘱信息的记录,使得整个信息更加全面细致[2]。
护理信息系统工作总结范文
护理信息系统工作总结。
护理信息系统是现代医疗系统中不可或缺的一部分,它通过整合和管理患者的
医疗信息,提高了医护人员的工作效率,改善了患者的医疗体验。
在过去的一段时间里,我有幸参与了护理信息系统的工作,并在此总结了我的工作经验和心得。
首先,护理信息系统的建设和维护需要高度的专业知识和技能。
作为护理信息
系统的工作人员,我们需要熟悉各种医疗信息管理系统的操作和维护,了解医疗信息的规范和标准,掌握数据分析和处理的技能。
在工作中,我不断学习和提升自己的专业知识,不断更新和完善自己的技能,以确保护理信息系统的正常运行和数据的准确性。
其次,护理信息系统的工作需要高度的责任感和细心。
医疗信息是患者的隐私
和重要资料,我们需要严格遵守医疗信息管理的相关法律法规和规范,确保患者信息的安全和保密。
在工作中,我时刻保持警惕,严格按照规定操作,确保患者信息的准确性和完整性。
最后,护理信息系统的工作需要良好的沟通和团队合作能力。
在医疗系统中,
护理信息系统需要与医生、护士、技术人员等多个部门和人员进行信息交流和协作。
我积极主动地与其他部门和人员沟通,及时解决问题,确保医疗信息的畅通和准确传递。
总的来说,护理信息系统的工作需要高度的专业知识、责任感和团队合作能力。
在今后的工作中,我将继续努力学习和提升自己的专业水平,不断完善自己的工作技能,为医疗信息系统的发展和患者的健康贡献自己的力量。
浅谈护理信息系统在临床护理中的重要性和影响力石哲①①中国医科大学盛京医院随着计算机在医疗领域的广泛应用,信息技术逐渐渗透到护理领域,护理信息系统应用已成为科学发展的必然,护理信息系统是利用信息技术、计算机技术和网络通信技术对护理管理和业务技术信息进行采集、存储、处理、传输、查询,以提高护理管理质量为目的的信息系统,是医院信息系统的一个重要子系统。
笔者作为一位具有20多年临床护理经验的护师,从护理信息系统的重要性和对护理工作的影响力两方面来谈谈自己的感想。
一、护理信息系统的重要性护理信息有来自患者的、护理人员的,有来自治疗、还有来自各种药品、设备、装置的不同类别信息,信息来源的多样性决定了护理信息具有信息复杂、相关性强、随机性大、质量要求高的特点。
①复杂性:由于护理工作与医疗、医技、药剂、后勤等部门都有着紧密联系,因而其数量非常大,且概念性信息多,量化性信息少,其中病例、医嘱、处方等常因医生的习惯不同,采用的方式不同,书写时往往是“龙飞凤舞“,甚至有时中文中混合着英文和拉丁文,所以护理信息具有特别的复杂性。
②相关性强:护理信息大多是由若干相关信息变量构成的信息群,如临床特别护理天数、一级护理患者质量合格率、抢救器材完好率、褥疮发生率等,都是由一组相互作用的信息提供的。
护理信息的在以上信息变量相互作用下才能确定,所以护理病历就是一种较大的护理信息群。
③随机性大:在日常护理工作中,护理突发事件难以预料,且选择性小。
如患者的病情变化快,入院、出院、转院甚至死亡随时可能发生,故护理信息的产生、采集、处理随机性很大。
④质量要求高:护理信息又直接关系着患者的健康与生命,所以在其准确性、完整性、可靠性方面对护理信息管理提出了非常高的要求,使护理信息管理具有一定的深度和难度,这也是应用护理信息管理的重要价值和必要性所在。
二、对临床护理的积极影响1、增强责任感,保证信息的准确性、安全性“护理信息系统”使用个人用户密码登录, 随时切换用户, 登陆后只可以对此用户录入的信息进行增加、删除、修改等。
我院数字化信息建设对护理工作的影响李素红近年来我院以数字化信息建设为先导,实行全面改革,使医院发生巨大变化,被评为全军医院信息研究与技术支持基地。
医院信息化建设渗透到了医疗护理、政工后勤、药品物资等各个管理层面,形成了资源共享网络化、办公系统自动化、医学图像数字化、信息采集无线化、数据传输信息化、安全监控可视化的格局,初步展示了数字化医院的整体效能。
医院数字化信息建设势必对护理工作带来了巨大而深刻的影响,笔者就我院数字化信息建设及其对护理工作带来的积极报告如下。
1.医院数字化信息建设情况1.1医院数字化现状及软硬件情况我院先后投入2000多万元用于医院的数字化建设,实现了与全军指挥自动化网、全军远程医学卫星信息网、社会医疗保险网和Inter宽带网的联接等,初步实现了“无纸化办公、无线数据传输、无胶片诊断的网上会诊[1]。
目前我院在网上运行的应用软件有120多个,其内容覆盖医院管理、医疗护理业务、药品物资流通、政工后勤保障等各个层次。
1.2与护理护理相关模块应用及介绍1.2.1HIS系统的使用该系统以护士的日常工作为目标,包含病人基本信息及护理诊断、医嘱处理等主要功能。
在医嘱的处理上充分显示了计算机处理和利用信息的调整、高效、安全等优越性,减轻护士的手工抄录工作,解决了护士手工转抄和核对医嘱工作量大和容易出现差错的问题,节省了人力、物力、提高了护士工作效率。
处理医嘱时自动进行药物、处置和用品的计价,可随时查询病人的经费使用情况,提醒临床督促病人交费,避免漏收费、病人恶意拖欠费用的情况发生。
通过护士站实用查询系统,可打印病人一日清单,增加了病人费用的透明度,提高了病人对医院的信任度。
1.2.2移动护士工作站系统(PDA)PDA是以医院现有的HIS系统为支撑平台的掌上电脑。
PDA的应用实现了我院电子信息的充分共享,将现有护士工作站扩展和延伸到了病人床边,护士可以随时查询病人的护理诊断、病情、诊断、治疗等信息;在床旁录入病人的生命体征、体重、出入量、意识等护理记录并自动生成体温单及生命体征观察单,简化了重复转抄、录入的环节,并提高了护理文书的合格率;医生下达医嘱后,会在第一时间内自动转移至PDA上,出现有新信息提示,护士可在病人床头进行医嘱的读取、查询、查对与执行,管理者能随时查询医嘱的执行情况、实际执行者、实际执行时间,为医疗纠纷的举证提供了法律依据;护理部可统计单个护士和全院各病区的每日每周每月工作量,使护理工作达到了科学的量化,促进了绩效管理。
信息化管理在护理工作中的问题与对策陈琳①①山西大医院, 030001,摘 要 随着人们对护理服务质量要求的提高,优质护理成为现代就医环境下促进医院发展的有效措施。
因此护理信息化在给患者提供优质护理方面显得越来越重要。
在信息化便捷、高效的同时, 由于人员操作、软件设计等原因, 护理工作仍存在各种不足, 现就存在的各种问题、原因及对策进行探讨。
关键词 信息化管理 优质护理 问题 对策1 护士信息系统的建立护士信息系统是医院信息化系统中的重要组成部分, 护理人员通过登录自己的工号和密码进入护士工作系统,查看患者的信息, 包活病案首页、病历、医嘱以及护理文书等,使护士在处理医嘱时更快捷,更准确, 通过计算机打印执行单,节约了转抄时间,减少了因字迹潦草造成的记录错误, 有效查看患者信息,对药物使用情况、费用管理、记录护理文书等纳入到信息系统中,使护士有更多时间投身于临床护理工作,对护患交流和沟通以及提高护患关系起到了较好的作用,因此信息化管理在给患者提供优质护理方面已显得越来越重要。
实践运行表明,护理信息系统的建立和完善改变了传统的护理工作模式,充分体现了护理工作以人为本的理念。
在信息化带来便捷、高效率的同时, 由于软件设计、人员操作等原因, 护理工作仍存在各种不足, 现就存在的问题、原因及对策进行分析。
2 问题分析2. 1 医嘱信息录入差错 模板操作可以大量节约医护人员的工作时间,但由于患者个体差异,在录入医嘱时不可避免的会出现各种问题。
如疏忽大意未更改模板, 或出现错别字,重复录入,数量填错等,影响到护士对医嘱的执行,降低患者的满意度。
2. 2 校对医嘱不严谨 部分护士认为电脑打印的执行单肯定不会出错而降低查对责任心。
如果于非集中处理医嘱时间内,新开具的医嘱未能及时通知护士,护士接受新医嘱不及时造成对患者的治疗护理延误,如医师停止医嘱后未及时通知护理人员,或护士已接收医嘱后未及时撤销医嘱,造成患者多服药、多治疗现象。
医院智慧护理信息化建设对优质护理服务的影响分析摘要:目的:探究医院智慧护理信息化建设应用效果。
方法:回顾性分析2020.1-2021.1优质护理服务期间收治的482例患者(对照组),2021.2-2022.2基于智慧护理信息化建设的优质护理服务期间收治的526例患者(观察组)。
对比护理工作耗时、不良事件发生。
结果:观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。
结论:医院智慧护理信息化建设对于医院优质护理服务质量具有显著推动意义。
在各类新兴技术的支持下,医院护理工作的耗时以及不良事件得到了显著改善,值得临床推广。
关键词:医院智慧护理信息化建设;优质护理;耗时优质护理相比于常规护理能够进一步提高护理质量。
在科学技术高速发展的今天,为进一步发挥优质护理的优势,不仅需要优化原有护理理念,还需要加强基础设施建设。
本文重点探究医院智能护理信息化建设推动优质护理服务的效果,现将数据结果报告如下。
一、一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020.1-2021.1优质护理服务期间收治的482例患者(对照组),2021.2-2022.2基于智慧护理信息化建设的优质护理服务期间收治的526例患者(观察组)。
对照组男女比(282/200),年龄25-85岁,平均年龄(46.81±21.32)岁。
观察组男女比(282/244),年龄25-85岁,平均年龄(46.37±21.45)岁。
资料比较P>0.05,可比。
1.2方法1.2.1 对照组对照组接受优质护理。
优质护理期间,护理人员需要遵循三查七对原则。
查看病历资料的同时,手动书写护理记录。
护士长每日需要亲自监管护理工作开展,对于现存问题,需要积极进行改进。
1.2.2 观察组观察组接受基于智慧护理信息化建设的优质护理。
护理信息系统建设:护理信息系统是基于云计算大数据技术的智能化系统,由医院管理者联合有关技术人员共同建立系统。
该系统主要包括辅助检查导航系统模块分类、护理PC端、数据库、知识库等多个子系统构成,能够满足路径导航、分类执行单打印、二维码识别、高效数据传输处理以及关键词检索等多元化的技术。
护理综合信息系统在临床工作与护理管理中的应用如今,随着科技的不断发展,护理行业也日新月异,在临床工作和护理管理中都离不开护理综合信息系统。
护理综合信息系统是将电子信息技术与护理管理相结合,形成一个全面的护理管理平台,可以为医护人员提供全面、准确、实时的护理信息,为护理工作和管理工作提供充分的支持和帮助。
下面就介绍一下护理综合信息系统在临床工作与护理管理中的应用:1、护理临床工作中的应用:护理综合信息系统可以提供实时的护理信息,如输液、饮食、体温、血压等重要数据,用于记录患者的健康状况等。
同时,医护人员可以通过护理信息系统,随时查询患者的病情、药物剂量、以及进行护理评估等,极大提高了临床工作的效率和护理质量。
2、护理管理中的应用:护理综合信息系统可以帮助护理管理人员实时监控患者的情况、护理工作进展情况和护理人员的工作情况。
护理管理人员可以对护士的工作时间、护理记录、运营质量进行统计和分析,实现对护理人员的“量化考核”,有利于提升护士的工作积极性和工作效率。
3、护理质量评估中的应用:护理质量评估是护理工作的重要环节之一,离不开护理综合信息系统的支持。
护士通过护理信息系统记录患者的护理过程和护理效果,管理人员通过关键指标的抽样检查,实现对护理质量的不断监管、分析和改善。
4、医患互动中的应用:护理综合信息系统可以通过短信、微信、手机APP等形式进行医患互动,为患者提供医疗和护理的即时支持和服务,为患者提供以人为本的医护服务体验。
总之,护理综合信息系统在临床工作和护理管理中的应用价值不容小觑,已经成为现代医疗卫生体系中不可或缺的组成部分。
未来,随着科技的不断发展和应用,护理综合信息系统将会以更加智能化、跨平台化、人性化的形式呈现在我们面前,为各级医护人员的工作和患者的身体健康保障提供更加强有力的支持和保障。