烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以和适应症课件
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烤瓷熔附金属(PFM)一、金瓷冠(Metal-ceramic crown):瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
二、烤瓷熔附金属的优点:较全瓷冠:(思考各项原因)1.美观效果和强度均佳,结合了全瓷冠美观和金属冠强度高的优点2.强度好于全瓷材料,适用于口内任意位置,也适用于后牙的大跨度长桥3.舌侧预备量较全瓷冠少4.边缘适合性较全瓷冠优5.粘固简单6.缺损>2mm时,可用金属基底恢复过多的缺损部分三、烤瓷熔附金属的缺点较全瓷冠:1.美观、透明度、半透明特征、仿真性不及全瓷冠2.唇侧预备量较全瓷冠多,容易造成意外穿髓3.唇侧金属离子易被腐蚀、析出,造成颈缘灰线4.唇侧边缘往往放于龈下,易造成牙龈炎症5.少数患者对某些金属存在过敏可能与金属冠相比:1.易出现瓷裂、崩瓷2.造成对颌牙的磨损(低熔水热烤瓷材料除外)四、烤瓷熔附金属的适应症改善美观:1.美观要求高的,前后牙都可以使用2.着色牙(死髓牙、四环素牙、氟斑牙)不宜用其他方法修复者3.畸形小牙、釉质发育不全需要改善牙冠形态4.前牙错位、扭转等不宜采用正畸治疗者,要求改善美观功能修复:5.根管治疗后经桩核修复的残根残冠6.单个牙牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体7.牙周病矫形治疗的固定夹板五、烤瓷熔附金属的禁忌症1.其他相对磨牙少的修复方法而又可以满足美观强度要求2.对前牙美观要求极高者(颈缘灰线)3.对金属过敏者4.夜磨牙患者不建议使用5.尚未发育完成的年轻恒牙6.易意外穿髓者(牙髓腔宽大、髓角高耸),必要时先做RCT后修复7.牙体过小无法获得足够固位形和抗力形者8.严重深覆合、咬合紧无法获得足够的修复空间六、金瓷冠制作方法:①统铸造基底冠烤瓷(最广泛):可以做部分瓷覆盖和全瓷覆盖②②金沉积基底冠烤瓷:只能做全瓷覆盖七、瓷粉的分类1)不透明瓷2)颈瓷3)牙本质瓷(体瓷)4)牙釉质瓷(切端瓷)注:●金瓷冠的瓷粉属于低熔或超低熔瓷粉(850℃~1050℃)●抗压不抗拉八、烤瓷金属的分类(按抗氧化、抗腐蚀能力和稀有程度)①贵金属,抗氧化和抗腐蚀能力较强②非贵金属,高温下易氧化,抗腐蚀差,易析出金属离子导致牙龈灰染③钛,(优良生物相容性,耐腐蚀,X线半阻射,低导热性,矿藏丰富。