6脉波与12脉波的区别
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1.定义心脏将血液搏动性地射入主动脉,主动脉壁产生脉搏压力波,并以一定的速度沿血管壁向外周血管传导。
通过测量两个动脉记录部位之间的脉搏波传导时间和距离,可以计算出PWV。
无创测定PWV需要选择两个在体表能够触摸到的动脉搏动点,如选择颈动脉和股动脉测定颈动脉-股动脉PWV(cfPWV)、肱动脉和踝部动脉测定臂踝PWV(baPWV)、颈动脉和肱动脉测定上臂PWV(cbPWV)、颈动脉和桡动脉测定臂PWV(crPWV)等。
2.临床意义PWV能够很好地反映大动脉僵硬度,是评价主动脉硬度的经典指标。
年龄和血压水平是影响PWV的重要因素。
但PWV不受反射波影响。
cfPWV的正常值<9m/s,baPWV的正常参考值<14m/s,大于该值提示全身动脉僵硬度升高。
不论在终末期肾病患者中,还是在自然人群中,PWV均可独立预测心脑血管事件的发生和死亡。
但PWV是主动脉僵硬较晚期病变的一个标志,而且是血压依赖性的,易受到长时间结构改变的影响,因此,PWV的敏感性较差,不易发现轻微的动脉弹性改变。
而且传统PWV测量时,体表距离测量有误差,可明显影响数据的准确性。
3.测量方法平面张力法是无创测量PWV的传统方法。
该方法主要适用于浅表动脉,如颈动脉、股动脉和桡动脉等。
选定测量部位后,测量两点间的体表距离输入计算机,将压力感受器置于测量部位搏动最明显处,启动脉搏波传导速度测定装置。
需要注意以下几点:第一,传感器放置在动脉上的位置至关重要,因为操作者的手的活动和受检者的活动可能产生假象。
第二,向下按的力量要刚好能将动脉压平。
第三,探头要尽量与血管轴线垂直。
因此,要准确检测颈股脉波传导速度,需要适当的培训和一定的技巧。
近年来,随着测量技术的进步,欧姆龙公司使用先进的示波测量技术,通过测量baPWV,实现了PWV测量的自动化,不仅提高了测量效率,也提高了测量的准确性。
这种方法的优点是:方法简便,重复性好,与传统的平面张力法测定的cfPWV相关性良好。
运动医务监督常用指标及意义运动医务监督常用指标及意义运动员身体机能评定应是一个多指标、多层次、多因素的整体综合评定,可根据评定的目的和测试对象的年龄、运动专项、训练水平等具体情况选择测试指标,并依据运动生理生化原理,对测试结果做出客观的、全面的、科学的综合评定,从而更科学地掌握和指导运动训练过程,更有效地提高训练效果。
多年来,国内外运动生理生化学者对评定运动员身体机能的指标和方法,进行了大量的研究,也推出了很多行之有效的实用生理生化指标和方法。
目前,适用于运动员身体机能评定的生理生化指标涉及心血管、内分泌、免疫、氧转运及利用、骨骼肌及组织损伤、物质能量代谢及代谢调节能力、神经系统等各个方面,评定方法的可靠性和准确性也愈来愈高。
因此,在运动训练中,加强运动员机能评定,了解运动员机能状态,已成为科学化训练的重要组成部分。
在进行综合评定时,应根据评定的目的、项目特点、运动员训练水平等情况,以及测试条件来选择和确定指标。
综合评定的各项生化指标应具有自身的独立性,能从不同的侧面较敏感地反映运动负荷或机能的变化;还应具有最佳的指标组合,既简单实用,又可相互补充,以便得出较全面的评价。
例如,血乳酸能够评定运动负荷强度;血尿素能够评定负荷量和机能状态;而心率、尿蛋白等既与负荷强度有关,又与负荷量有关,还与身体机能状况有关。
如果同时采用心率、血乳酸、尿蛋白、血尿素等多项指标进行综合评定,既可较为全面地评定运动负荷的大小,又可客观了解机体对负荷的适应和恢复情况。
因此,通过多项生理生化指标的测试与分析,能够较为客观地诊断运动员的机能状态,对科学安排训练、预防过度疲劳和运动损伤的发生具有重要的作用。
(一) 脉搏在运动实践中人们发现,在运动过程中,在一定范围内,脉搏与吸氧量、与人体的做功能力呈线性相关。
因此,在运动过程中脉搏的快慢能反映运动强度的大小;在安静状态下,脉搏反映反映机体的恢复程度。
在运动实践中,人们常把脉搏作为反映运动机能状态的窗口,而广泛使用。
⼆⼗⼋脉象及歌诀【前⾔】脉理兮,⽤⼼细,三法四中要熟记。
⼈脉难,需勤理,察形辨象⾮容易,浮沉迟数⼒为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为⼀贯⽤⼼机,指下回声诊妙记。
脉动应指(指头)的形象,包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等⽅⾯。
脉象的形成与脏腑⽓⾎密切相关。
⼼主⾎脉,⼼脏搏动把⾎液排⼊⾎管⽽形成脉搏。
⼼脏的搏动和⾎液在⾎管中的运⾏均由宗⽓所推动。
⾎液循⾏于脉管之中,除了⼼脏的主导作⽤外,还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉,即是循⾏于全⾝的⾎脉均汇于肺,且肺主⽓,通过肺⽓的敷布,⾎液才能布散全⾝;脾胃为⽓⾎⽣化之源,脾主统⾎,⾎液的循⾏有赖于脾⽓的统摄;肝藏⾎,肝主疏泄,有调节⾎量的作⽤;肾藏精,精化⽓,是⼈体阳⽓的根本,各脏腑功能活动的动⼒;⽽且精可化⽣⾎,是⽣成⾎液的物质基础之⼀。
故脉象的形成与五脏功能活动有关,⽽且五脏与六腑相表⾥,脉象的变化也可反映六腑的变化。
【脉象歌诀】浮沉迟数洪微细,散虚实滑涩长短;弦芤疾缓⾰牢弱,濡伏动促结代疾。
【注解】1、浮脉:轻触也感到动弹觉的脉搏。
浮脉的部位表浅、浮在⽪肤上,⼿指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛⽆⼒。
总之,浮脉是脉搏动的部位浅显,有的甚⾄看得到搏动,摸到浮脉表⽰病⼈有外感,其病轻浅,外邪刚进⼊⼈体,⼈体的正⽓尚强,与外邪相争⽃,将脉⽓⿎动于外,所以脉象显浮⽽有⼒。
如果表证脉现浮⽽⽆⼒,说明患者平时体虚,卫⽓弱,这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮⽽⽆⼒,摇摇晃晃的,是阳⽓浮越,病情危重的表现。
2、沉脉:脉位低沉,轻取不应指,重按始得的脉象。
沉脉主⾥证。
因病邪郁于⾥,⽓⾎内困,则脉沉⽽有⼒,为⾥实证;若脏腑虚弱,⽓⾎不充,脉⽓⿎动乏⼒,则脉沉⽽⽆⼒,为⾥虚证。
沉脉须与近似脉伏脉相区别,沉脉与伏脉都位于⽪下深部,需重按触及,但沉脉部位近于筋⾻,在肌⾁中部,跳动均匀,⽽伏脉必须推筋着⾻始得。
12个脉门的特点
脉门是人体中的组织或器官的脉搏的触诊点。
以下是12个脉
门的特点:
1. 见顶脉门(辅助脉门):位于颈部,即锁骨两侧的神经动脉干附近,脉搏有力,节律规律。
2. 头部脉门(面部脉门):位于眼眶下缘内侧,脉搏节律规律,可反映头面部疾病。
3. 判脉门:位于手指指尖,脉搏细弱,用于诊断寒热虚实等。
4. 绝脉门(尺脉门):位于前臂桡骨侧,脉搏细滑有力,为常用脉门之一。
5. 郑脉门(关脉门):位于手腕桡骨侧,脉搏弦细有力,可观察体内气血状态。
6. 刘脉门:位于脚踝内侧,脉搏有力而浮缓。
7. 阳脉门:手少阳膀胱经经脉上的脉搏,位于耳朵前,脉搏早搏多见。
8. 阴脉门:手太阴肺经经脉上的脉搏,位于寸口,脉搏有力而弦滑。
9. 震脉门:手阳明大肠经经脉上的脉搏,位于手腕外侧,脉搏滑而坚长。
10. 入通脉门:手太阳小肠经经脉上的脉搏,位于尺腕横纹附近,脉搏硬而充盈。
11. 关门脉门:手厥阴心包经经脉上的脉搏,位于手腕内侧,
脉搏细弱而滑。
12. 血管脉门:即周围血管的脉搏,如颈动脉脉搏等,常用于
观察血液供应状况。
脉搏波特征点解释脉搏波其实就像是我们身体里的一个小信号,它会一跳一跳的。
这个脉搏波上有好多特别的地方,也就是特征点啦。
比如说,有个特征点就像是脉搏波的“小高峰”,这个高峰可重要了呢。
它代表着心脏把血液大力地泵出去的时候,血液对血管壁产生的压力达到了一个比较高的值。
这就好比是你在给气球打气,当你用力打气的时候,气球里面的压力就会突然增大,这个高峰就有点像这个时候气球里的压力变化。
1. 那还有些特征点呢,是在脉搏波下降的部分。
就像是坐过山车,冲到最高处后就开始下降啦。
这个下降过程中的某些点也有特殊意义。
这些点可能反映出心脏在泵血之后,血管弹性让血液慢慢回流,或者是周围血管对血液的阻力情况。
这就像是过山车下滑的时候,轨道的摩擦力和过山车本身的速度、重量等因素都会影响下滑的状态一样。
2. 脉搏波特征点还和我们的健康状况有关系哦。
如果某个特征点的位置或者形状突然发生了变化,可能就意味着我们身体哪里出问题了。
比如说,如果那个“小高峰”变得比平时矮了,或者歪歪扭扭的,这可能是心脏的泵血功能减弱了,就像一个原本很有力的打气筒,突然变得没那么有力了。
又或者是血管壁变得不那么健康了,像是气球的壁变薄了或者变硬了,那打气的时候压力的表现肯定就不一样了。
3. 再讲讲脉搏波特征点的测量吧。
医生或者科学家们有一些很厉害的仪器来测量这些特征点呢。
就像用一把超级精准的尺子去量东西。
这些仪器可以很精确地捕捉到脉搏波的形状,然后分析出各个特征点的位置和相关的数据。
这就好比我们用放大镜去看小昆虫,能看到很多平时看不到的细节一样。
而且这些测量的数据可不是随便看看的,它们可以帮助医生判断我们是不是有高血压呀,血管是不是堵塞了之类的健康问题。
4. 不同人的脉搏波特征点也会有差异哦。
年轻人的脉搏波可能就像活力满满的小兔子,跳得比较有力,特征点也比较明显。
而老年人呢,可能就像慢慢踱步的老乌龟,脉搏波会相对比较平缓,特征点的数值和形状也会和年轻人不太一样。
运动与脉搏跳动的关系数学小报脉搏是指动脉壁的搏动,与心脏的跳动相一致。
一旦心脏跳动,脉搏也会跳动。
最容易测量脉搏的地方是桡动脉和颈动脉。
运动会增加脉搏跳动的次数,各种运动的脉搏跳动次数会有所不同,主要与运动量和强度有关。
二、用脉搏来估计自己合适的运动量用脉搏来判断自己的运动量是否合适是一种简单而准确的方法,具体作法:坚持每天早晨醒来起床前测安静时的脉搏并记录下来(次/分)。
如果锻炼后的第二天早晨,脉搏已经恢复到和前一天范围内,说明反应正常,身体能适应这样的运动量;如果脉搏比前一天多12次以上,说明前一天运动量过大,身体机能尚未恢复,那么当天锻炼的运动量就应该适当减少。
如果同时身体还感到某些不适,如出虚汗、食欲不振、睡眠不好等,可以适当休息一天(不训练)。
如果脉搏只略微增加,一分种不足12次,可以坚持以往的再运动量,身体状况会有所增强,脉搏的变化也会恢复到以前的跳动次数,甚至更低。
训练使安静时脉搏次数减少,是身体素质提高的表现。
常练长跑或其他耐力性项目的人,平时脉搏比一般人要少,常为54—66次(正常人为72次左右),优秀的长跑运动员可以保持在36—42次。
所以,当看到自己的脉搏通过训练而减少的时候,不要担心,而应该高兴。
三、确定合适的训练强度心跳目标是运动中的一个重要因素,也是确保运动强度的基本标准之一。
卡氏公式(KarvonenFormula,一种体能训练测量公式)是最有效的确定心跳目标区的方法之一。
自觉吃力度量表(RPE)和说话测试法是两种主观的衡量强度的方法,可与卡氏公式同时使用。
卡氏公式卡氏公式把休息时心跳作为因素计入,因此需要确定安静时的心跳。
可以在每日早上起床之前,触摸手腕部的脉搏或颈侧脉搏。
(为了使计数更准确,可连续3天早上测量静止时的心跳,然后从中取出平均数。
)另一个确定心跳范围的因素是确定人员应在的训练强度级别。
总的来说,训练强度应在50%~85%之间。
自身的身体状况会最终决定在此区域内的某个百分比。
小儿脉搏正常值多少脉搏是身体是否健康的指标之一,通过测查孩子的脉搏,能够及时发现小儿身体里的不正常现象,及早找出原因治疗。
下面就随一起来了解下小儿脉搏正常值吧!新生儿期:140次左0-12个月:120-140次。
1-2岁:110-120次。
3-4岁:100-110次。
5-7岁:90-100次。
8-10岁:80-90次。
11-14岁:70-80次。
关于小儿脉搏的特别提示1、通常来讲,脉搏跳动的快慢与年龄、性别有关。
年龄越小,脉搏越快,身体活动后也会使脉搏加快。
2、一般体温每升高1℃,脉搏每分钟就会增快10-15次。
所以,在没有体温表的情况下,可以通过数脉搏粗略地判断体温升高了多少度。
3、脉搏跳动的次数受年龄和性别的影响,一般来讲儿童比成人快,女性比男性快。
4、小儿在吃奶、发热、活动、哭闹或精神紧张等情况下,由于新陈代谢增加而使脉搏数适当增加,休息和睡眠时脉搏会减慢10-20次。
5、以上的脉搏正常值并非绝对,两个年龄相仿的小儿,可因平时活动量不同而身体素质不同,脉搏跳动的次数可能会不同,甚至相差较多,但身体都是健康的。
6.小儿在睡眠中时,脉搏受呼吸影响会出现轻微的节律不齐,这属于正常生理现象。
触摸脉搏的方法一般触摸桡动脉: 把自己的一个手的食指、中指和无名指,放到另一个手大拇指的根部的掌面的桡侧(那儿有骨头结节隆起,就挨着隆起的手掌面)可以摸到动脉搏动,就是桡动脉。
触摸脉搏也可以在肱动脉:肘上肱二头肌的内侧,也是测量血压时听诊器放置的位置。
其它:足背动脉,股动脉等等。
小儿脉搏正确测试法1、选择最方便的部位测量脉搏经常选择身体浅表的大动脉,最方便、最容易摸到的是手腕掌侧面大拇指侧的桡动脉,它接近于体表。
其次,也可以摸靠近外耳道处的颞动脉或颈部两侧的颈动脉。
2、采取正确的手法测量脉搏时,父母用手指轻轻托住小儿的腕关节,把自己的食指和中指,放在小儿掌面腕部皮肤的横纹下偏拇指侧部位,这时即可感受到动脉搏动的冲击感。
文章编号:100429037(2009)增刊20029205脉搏波信号分析方法的研究进展李向东1 乐建威1,2 王新图1(1.上海理工大学医疗器械与食品学院,上海,200093;2.上海医疗器械高等专科学校,上海,200093)摘要:脉搏波蕴含着丰富的人体生理和病理信息,历来都受到中外医学界的重视,现已成为中西医共同的研究热点。
本文从目前较为主流的几种分析处理脉搏波信号的方法出发,分析了每种方法对脉搏波信息提取和利用的现状,提出了应对脉搏波进行更为深入的研究,从而为医学脉搏信号诊断系统的设计和脉诊的临床应用提供科学的依据。
关键词:脉搏波信号;信号除噪;特征提取;分析方法中图分类号:R 318.04 文献标识码:A 收稿日期:2009204210;修订日期:2009205215Research Progress i n Pulse W ave Signa l Ana lysis M ethodsL i X iang d ong 1,L e J ianw ei1,2,W ang X in tu 1(1.Schoo l of M edical Instrum ent and Food Engineering ,U niversity of Shanghai fo r Science and T echno logy ,Shanghai ,200093,Ch ina ;2.ShanghaiM edical Instrum entati on Co llege ,Shanghai ,200093,Ch ina )Abstract :T he pu lse w ave con tain ing a w ealth of hum an p hysi o logical and patho logical info r m a 2ti on becom es a research focu s in bo th traditi onal Ch inese m edicine and W ester m edicine .B ased on cu rren t p u lse w ave signal p rocessing m ethods ,the cu rren t situati on of each m ethod fo r the ex tracti on and the app licati on of pu lse w ave info r m ati on is analyzed .T he pu lse w ave is fu rther studied to p rovide a scien tific basis fo r the m edical diagno stic system design and the clin ical ap 2p licati on .Key words :pu lse w ave signal ;signal deno ising ;featu re ex tracti on ;analysis m ethod引 言人体脉搏系统是心血管系统的重要组成部分[1],它是人体输送养料、传递能量和传播各种生理病理信息的重要途径。
呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm 7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm 2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm 7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm 2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm 7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm 2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm呼吸脉搏新生儿40-45 120-140<1岁30-40 110-1301-3岁25-30 100-1204-7岁20-25 80-1008-14岁18-20 70-901-6月:X+月龄*0.7Kg X+月龄*2.5cm7-12月:6+月龄*0.25 Kg X+月龄*1.5cm2-12岁:年龄*2+7/8 Kg 年龄*6+77cm。
儿科总论一.发展史《诸病源候论》提出正确的小儿养育观。
最早的儿科专著:颅囟经,提出三岁以下为纯阳之体。
北宋儿科之圣钱乙小儿药证直诀:1.小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
2.重视望诊,面上证,目内证。
3.首创儿科五脏辨证体系,风惊困喘虚。
董汲《小儿斑疹备急方论》擅用寒凉;陈文中《小儿病源方论》倡导固养小儿元阳明代万全:1.提出育婴四法:预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾。
形成儿童保健学的系统观点。
2.“三有余,四不足”的小儿生理病理学说:阳常有余,肝,心有余,肺肾脾不足。
3.首重保护胃气。
陈复正《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为“浮沉分表里,红紫查寒热,淡滞定虚实”,(鲜红为风寒,紫红为郁热)风轻,气重,命危。
二.小儿年龄分期1.胎儿期:男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐。
从末次行经算起为40周。
2.新生儿期:从脐带结扎到生后满28天,死亡率较高。
3.婴儿期:28天到1周岁,次期生长发育迅速,但免疫力低。
4.幼儿期:1-3周岁,活动增强,传染病几率增加。
5.学龄前期:3-7周岁,也称幼童期,性格形成的关键时期。
6.学龄期:7-青春期(女12,男13)7.青春期:女12-17/18,男13-18/20三.小儿生长发育总体:由上到下,由近及远,由低级到高级。
1.体重,出生时约3kg,出生后前半年每月增长0.7kg,后半年每月增长0.5kg,一周岁后每年增长2kg.<6个月W=3+0.7x月数7-12个月W=7+0.5x(月数-6)一岁以上W=8+2x年龄2.身高:出身时约50cm,生后第一年增长25cm,2-12岁身高为70+7x年龄(2-12岁)3.囟门:前囟在出生后12-18个月闭合,后囟应在2-4个月或出身时闭合。
4.头维:出生33-34cm,十五岁接近成人54-58cm5.胸围:出生32cm,胸围超过头维。
6.牙齿:6岁第一颗恒牙,乳牙=月龄-4/67.呼吸脉搏:呼吸脉搏(比值)新生儿40-45 120-140 1:3≤1 30-40 110-130 3-41-3 25-30 100-120 3-43-7 20-25 80-100 47-14 18-20 70-90 48.血压:收缩压=80+2x年龄舒张压=收缩压x2/39.智能发育:感知、运动、语言、性格发育一月好睡二微笑,三月似识妈妈貌,五六见人欲挟抱,七八常将妈妈叫,九十学语开心窍,一岁能表憎与好,岁半模仿兴趣高,二岁会报屎与尿。
6脉波与12脉波的区别
输出的电压是直流,一般是软开关电源或逆变电源。
如果是,脉波越多说明电压波动越小,每个周期有12个波峰。
专为6脉动波整流供电的变压器是双绕组变压器,其二次线圈有U、V、W 三个引出极;而专为12脉动波整流供电的变压器是三绕组变压器,二次线圈有六个引出极,实际是二个绕组,一个绕组接成“Y”型接线,有一组U、V、W引出,另一个绕组接成“△”型接线,还有一组U、V、W引出,该六个引出线与后面的整流装置结合组成12脉动波整流。
当然,也有用二台接线组别不同的变压器(如Y,yn0和Yd11)
并列运行组成12脉动波整流变压器组的情况。