处方书写格式
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处方书写规范1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。
4、1)主药:系起主要作用的药物.2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。
处方上通常以拉丁文缩写“Sig"作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。
二、处方内容应包括以下几项1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急"字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、配方人签字,检查核对人签字,药价;三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、一般用拉丁文或中文书写;3、中西药品不能混用一张处方;4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6、医师不得为本人开处方。
四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;3、药品应书写全称正名或通用的商品名;4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
处方管理办法处方书写规范处方是医生给患者开具的用药指导单,是患者购买和使用药品的依据。
为了确保患者的用药安全和提高医疗质量,处方书写规范尤为重要。
本文将从处方的格式、内容和书写要求三个方面进行详细介绍,以期提高医生和药店职员的处方处理能力,减少药品误用和滥用的风险。
一、处方格式1.处方纸:处方纸应为标准化、统一规格的专用纸张,具备防伪功能,以防止处方被篡改。
处方纸的上端应印有医疗机构的名称、地址和电话等信息,以便患者和药店能够准确辨认。
2.处方抬头:处方抬头包括开方日期、患者姓名、性别、年龄等基本信息,方便药店核对患者身份和用药情况。
此外,开方日期应与实际看病日期一致,避免药品过期导致无法用药。
3.处方主体:处方的主体是药品的名称、剂量、用法和用量等信息。
药品名称应为通用名,避免使用厂家名或商标名,以免产生混淆。
剂量包括药品的规格和数量,用法指示患者如何使用药品(如口服、外用等),用量则指示每次服用的具体数量和频率。
4.处方医师信息:处方应注明开方医生的姓名、职称和执业资格证号等信息,以便患者和药店能够核对医师的资质和责任。
二、处方内容要求1.明确诊断:处方应明确注明患者的诊断信息,以便药店根据病情提供合理的药物选用和用药建议。
同时,在处方中注明疾病的病程、严重程度和特殊要求等,有助于药店为患者提供个性化的服务和咨询。
2.合理用药:开方医生应根据患者的病情特点和药物的禁忌症、适应症等知识,合理选择药品和用药方案。
处方中应明确注明适应症和禁忌症,以及注意事项和不良反应等信息,确保患者在用药过程中能够正确理解和遵守医嘱。
3.用药数量准确:处方中药品的数量应准确无误,以免给药店配药时出现错误。
此外,开方医生还应视患者的病情决定药品的疗程和续方的间隔时间,确保患者能够及时补药,避免发生断药情况。
三、书写要求1.书写清晰:处方应以工整、清晰的手写字体进行书写,以避免因字迹潦草而导致的误读和错误配药。
如若医生的手写字体较差,建议使用打印或电子处方来避免字迹不清的问题。
完整规范的处方书写格式一,处方内容应包括以下几项:1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);2,处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3,配方人、发药、核对人签字;二,处方书写规范:1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记必须醒目;2,一般用拉丁文或中文书写;3,中西药品不能混用一张处方;单张处方不得超过5种药品。
4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6,医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3,药品应书写全称正名或通用的商品名。
4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分,要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改,书写及粘贴要求如下:1.申请单(1)申请单由经治医师按规定逐项填写,眉栏项目不得遗漏,字迹清楚,术语规范,严禁涂改,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、门诊号、住院号;送检标本名称、检验目的,医师签全名或盖印章,如为实习、进修人员开单,则必须由经治医师签全名或盖印章。
(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要,包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等,以及临床初步诊断。
处方管理办法处方书写规范导言:为了规范医疗行为,保障患者用药安全,特制订本《处方管理办法》,明确处方书写规范,减少因处方不规范而带来的医疗纠纷。
经认真研究,我们提出以下处方书写规范的建议。
一、处方格式规范处方应具备以下格式要求:1. 处方标题:在处方纸上方居中书写“处方”字样,字体一律使用宋体,字号为小四。
2. 医生基本信息:左上角书写医生姓名、职称和医生执业证书号码。
3. 患者基本信息:离处方标题一行书写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
4. 处方日期:右上角书写处方开具日期,格式为“年年年年/月月/日日”。
二、处方内容规范1. 药品名称:药品名称应使用通用名,字体一律使用宋体,字号为小四。
如有特殊需要使用商品名,请在通用名后以括号形式注明。
2. 药品剂型和规格:药品名称下方注明剂型和规格,如片剂、注射剂等。
剂型注明使用阿拉伯数字表示,规格单位要统一,如毫克(mg)、克(g)等。
3. 用药剂量及频次:用药剂量以阿拉伯数字表示,频次以每日次数表示,如“一次”、“两次”、“三次”等,不得使用模糊或不明确的描述。
4. 用药途径和用法:用药途径包括口服、注射等,用法包括饭前、饭后等。
请书写明确、简洁明了。
5. 用药时长:在处方最后一行,注明用药时长,如“连续使用10天”、“按医嘱使用”等。
三、处方书写注意事项1. 数字书写规范:所有数字一律使用阿拉伯数字表示,不得使用汉字数字或罗马数字,以免产生歧义。
2. 药品加量:如需加量或重复剂量,可在药品后方添加“X2”、“X3”表示,避免书写过多。
3. 药品配伍禁忌:对于不能同时使用的药品,应在处方中明确提示,防止患者因误用而产生不良反应。
4. 处方签名和医生章:处方最后一行空两格后,医生亲笔签名,并盖上医生执业章。
结语:通过本《处方管理办法》,有效规范了处方书写,减少了因处方不规范而引发的医疗纠纷。
在医疗实践中,医生需要严格按照标准要求来书写处方,确保患者用药安全。
处方书写基本要求处方是医生向患者开具药物的重要文书,直接关系到患者用药的安全和疗效。
因此,正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
本文将从处方书写的格式、内容、规范性等方面进行详细介绍。
一、处方书写的格式1.处方纸:一般情况下,处方纸应为国家规定的标准处方纸,纸张应选用质量好、不易脱色的白色纸张。
同时,处方纸应具有一定的安全性,以防止处方被窜改。
2.处方头:处方头部应注明医疗机构的名称、地址、电话、传真等信息。
同时,应注明医生的姓名、职称、执业医师证书编号等个人信息。
3.处方内容:处方内容应书写在规定的处方纸上,并使用铅笔或黑色签字笔书写。
处方内容应包括药品名称、规格、用法、用量、次数、疗程等。
4.处方签名:处方签名应由医生本人签名,并注明签名时间。
同时,签名应与医生的执业医师证书上的签名一致。
二、处方书写的内容1.药品名称:药品名称应使用通用名称,并需注明药品的剂型、规格等信息。
2.药品用法:药品用法应根据药物的特点和患者的病情确定,如口服、外用、注射等。
3.药品用量:药品用量应根据药物的特点和患者的病情确定,如每次用量、每日用量、疗程等。
4.药品次数:药品次数应根据药物的特点和患者的病情确定,如每日几次、隔几小时等。
5.疗程:疗程应根据患者的病情和治疗效果确定。
三、处方书写的规范性1.语言简洁、明确:处方书写应简洁明了,避免使用口语化、俚语等不规范用语。
2.避免重复用药:处方书写应避免重复用药,以免产生药物副作用或药物相互作用。
3.避免药品名称混淆:处方书写应避免药品名称混淆,如注明药品的通用名称、商品名称、剂型、规格等信息。
4.注明禁忌症:处方书写应注明药品的禁忌症,避免因用药不当而产生不良反应。
5.避免注射误区:处方书写应避免注射误区,如注射部位、注射量、注射速度等信息需注明清楚。
正确、规范地书写处方是医生的一项基本要求。
只有做到格式规范、内容详细、规范性强,才能确保患者用药的安全和疗效。
处方格式(规范)处方格式规范一、基本格式处方格式由三部分组成:1.处方头:包括医疗机构名称、开具日期、患者姓名、性别、年龄、诊断等信息。
2.处方正文:包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等药品相关信息。
3.处方尾:包括医生签名或盖章、审核药师签名或盖章等信息。
二、处方头1.医疗机构名称:应当使用全称,并加盖公章。
2.开具日期:应当填写完整,包括年、月、日。
3.患者姓名:应当填写完整,并使用法定姓名。
4.性别:应当填写完整。
5.年龄:应当根据实际情况填写,不满1岁的患儿应填写月龄。
6.诊断:应当填写完整,包括主诊断和相关诊断。
三、处方正文1.药品名称:应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可使用规范的英文名称书写。
2.剂型:应当填写完整,如片剂、胶囊剂、喷雾剂等。
3.规格:应当填写完整,如每片药的含量、浓度等。
4.数量:应当填写完整,包括每盒药的数量、每瓶药的数量等。
5.用法用量:应当根据医生的指示填写,包括用药的次数、剂量、时间等。
对于自用药物,应当在处方上注明“自用”字样。
四、处方尾1.医生签名或盖章:应当使用医生本人的签名或盖章,并填写医生执业证书编号。
2.审核药师签名或盖章:应当使用审核药师的签名或盖章,并填写药师资格证书编号。
3.其他信息:如有需要,可以填写处方附加说明,如特殊用药要求、用药指导等信息。
五、其他注意事项1.处方开具当日有效,特殊情况需要延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
2.处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
3.处方上的药品数量应当以剂为单位计算,每剂药品的规格、剂量应当按照规定填写清楚。
4.儿童使用药品时,应当根据儿科规定使用专用处方,并使用儿科处方笺。
5.处方笺应当保持整洁、清晰,不得涂改或污染。
如有涂改,应当在涂改处签字或盖章确认。
X X X X 医院处方标准与书写格式处方格式由三部分组成:1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔。
(一)前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(二)正文:以Rp或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
处方书写必须符合下列规则:(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
(二)每张处方只限于一名患者的用药。
(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)。
(四)处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
相同药理作用的药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具)。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg)。
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方a. 西医处方Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml)青霉素针 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25*40粒0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改.如有不明白的就联系我好了我会给你满意的答复QQ1112910043一个正规的处方(不论中文或英文),最起码必须包括以下:(1)病人资料:-姓名,性别,年龄,身份证或其他证件号码(2)日期(如果处方是多年前的话,未必合用)(3)药物资料:-药物名称(最好是generic name即药的原名,而不是brand name牌子),份量(dosage,如10mg),服用次数(frequency,如每日两次),使用方法或位置(如口服,饭后服,涂在皮肤上,左或右眼等)并时期(duration)(如一星期)(4)病人过去的药物敏感记录或注意(Allergy/Alert)(非常重要,因为如果知道对某种药物敏感,可以避免使用;而且,患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人,有不少药物是不能使用的。
目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整〔主要是手写处方〕,缺项多。
如诊断、患者的联系未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.局部药品的皮试未注明;3.“精二〞处方超量未注明原因和重签名;4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;5.造影用的药品无单独开处方;6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。
一X处方不得超过5种药品〔中药材除外〕。
7. 处方格式不标准〔标准格式请看后页〕质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1.标准处方格式R p:药品名〔剂型〕单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d〔皮试〕例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2.简易处方格式R p:药品名〔剂型〕单位剂量用法每日次数×天数例1:R p:I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3〔皮试〕例2:R p:头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写标准处方书写标准1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要局部,包括药品的名称及剂型规格的数量。
每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克〔g〕、毫克〔mg〕为单位,液体药物一般均以毫升〔ml〕为单位,丸剂、胶囊以粒为单位〔片、丸、胶囊剂并注明含量〕,注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位〔但必须注明规格〕。
抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:4、1〕主药:系起主要作用的药物。
完整规范的处方书写格式*******医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号:年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别:公/自/保临床诊断:科别(病室及床号):Rp(本处方为白纸、黑字)医师:调配:复核:药品金额:¥1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5 中文处方a. 西医处方Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数。
如何正确书写处方的用法用量处方是医生开具给患者的药物使用指南,它对于患者的用药安全至关重要。
正确书写处方的用法用量可以避免产生误解或错误用药,从而确保患者能够正确、安全地使用药物。
本文将探讨如何正确书写处方的用法用量。
一、处方格式为了准确传达药物使用信息,处方的格式应该清晰明了。
以下是常见的处方格式要求:1. 处方纸张:使用标准的处方纸张,上方应印有医疗机构的名称、地址和电话。
2. 医生信息:在处方的左上角或右上角,写上医生的姓名、职称和执业资格证号码。
3. 患者信息:在处方的左上角或右上角,写上患者的姓名、年龄、性别和住院号(如果适用)。
4. 药物清单:在处方的主体部分,列出需要使用的药物名称、规格、用法、用量和使用频次。
5. 医生签名和日期:处方的末尾应有医生的签名和处方开具的日期。
二、药物名称正确书写药物名称非常重要,因为不同的药物可能有相似的名称或不同的剂型。
为了避免混淆,应该在处方上标明药物的通用名称,而非仅凭药物的商标名称。
三、剂型和规格剂型和规格是指药物的制剂形式和药物含量。
这些信息可以帮助药师和患者准确理解药物的外观和剂量。
在处方中,应该明确注明药物的剂型和规格,比如片剂(mg)、胶囊(mg)、液体剂型(ml)等。
四、用法和用量正确书写药物的用法和用量对于患者的用药安全至关重要。
以下是一些建议,以确保正确书写用法和用量:1. 用法:明确指示患者药物的使用方式,比如口服、外用、注射等。
2. 用量:准确写出药物的用量,可以是药物的毫克数、滴数、或其他计量单位。
同时,需要明确给药的频次和服用时间。
3. 特殊说明:对于特殊情况,如餐前或餐后用药,或与其他药物的联合使用等,应在处方中进行特别说明。
4. 年龄和体重考虑:对于儿童、孕妇或老年患者,应根据其特殊情况考虑用药的安全性和适应性。
五、安全措施处方上应该包含关于药物使用的特殊注意事项和安全措施,以确保患者正确、安全地使用药物。
这些信息可能包括:1. 不良反应:列出可能的不良反应或过敏反应,并建议在出现不适时立即咨询医生。
处方格式1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3(皮试)类型1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5中文处方a. 西医处方Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶青霉素注射剂 400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb. 中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml * 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒 * 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc. 中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g朱砂(冲服)0.5g10味 * 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d 维生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip Inj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3天维生素C注射液 3.0g。
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)类型:1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg × 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml × 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方:例:Rp:Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d × 5中文处方a.西医处方Rp:美普清片 25ug × 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml × 1瓶青霉素注射剂 400万U × 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb.中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml × 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒× 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc.中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味× 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a.Rp. 复方甘草合剂 200ml × 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d × 7b.Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.× 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml) 青霉素注射液 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25×40粒用法:0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改。
处方书写规范及格式1)处方内容:ﻫ正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
ﻫ(2)处方书写规则ﻫ1、处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、ﻫ2、每张处方只限于一名患者得用药。
ﻫ3、处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期、ﻫ4、处方一律用规范得中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重、西药、中成6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方药、中药饮片要分别开具处方。
ﻫﻫ不得超过五种药品、ﻫﻫ7、中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出、ﻫ8、用量、一般应按照药品说明书中得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
ﻫﻫ10、开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。
ﻫﻫ11、处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共与国药典》收载或药典委员会公布得《中国药品通用名称》或经国家批准得专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名、药名简写或缩写必须为国内通用写法、ﻫ13、中成药与医院制剂品名得书写应当与正式批准得名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写规及格式1)处方容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
处方书写格式
一,处方内容应包括以下几项:
1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;
(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);
2,处方正文需有“R”标记;
药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;
3,配方人签字,检查核对人签字,药价;
二,处方书写规范:
1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;
2,一般用拉丁文或中文书写;
3,中西药品不能混用一张处方;
4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;
6,医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:
1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;
2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3,药品应书写全称正名或通用的商品名。
4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。