护理学-第九章 护理理论及模式

护理学导论复习第一章：护理学的发展及基本概念1.南丁格尔对护理专业的贡献（1）为护理向正规科学化发展提供了基础（2）著书立说，阐述其基本护理思想（3）致力于创办护士学校(4) 创立了一整套护理管理制度（5）强调护理伦理及人道主义护理观念2.现代护理的发展历程（1）建立了完善的护理教育体制（2）护理向专业化发展（3）护理管理体制的建立（4）临床护理分科3.1860年，南丁格尔在英国的圣多马医院建立了世界上第一所护士学校-南丁格尔护士训练学校4.国际护士会（International Council of Nurses,ICN）于1899年在英国伦敦成立。

1899年美国人约翰逊在福州建立了中国第一所护士学校5.南丁格尔的代表作：医院札记和护理札记6.护理学：护理学是健康科学中的一门独立的应用性学科，以自然科学及社会科学为基础，研究如何提高及维护人类身心健康的护理理论，知识以及发展规律。

7.护理概念的发展：以疾病为中心（19世纪60年代-20世纪40年代）以病人为中心（20世纪40年代-70年代）以健康为中心（20世纪70年-至今）8专业的特征：（1）以提供满足社会服务的需要为目的（2）有完善的教育体制（3）有系统完善的理论基础（4）有良好的科研体系（5）有专业自主性9.按照护理的功能来分，护理可分为：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能。

独立性护理功能是指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及服务按照工作的专业性质来分：专业性，类专业性，非专业性。

按照工作场所的不同来划分：医院护理，社区护理，护理教育、科研及管理。

10.护理学基本概念包括;环境、健康、护理、人第二章：健康与疾病1.WHO对健康的定义：健康不仅是指没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。

2亚健康状态：机体无器质性病变，但一些功能发生改变的状态，主观上有不适感，但临床检查无明显疾病，机体各系统的生理功能和代谢活力降低3.影响健康的因素：生物因素（包括生物性致病因素，遗传因素，个体生物学体征）心理因素、环境因素（自然环境和社会环境）、行为与生活方式、医疗卫生服务体系，其中生物因素是主要因素，行为与生活方式是重要因素。

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官方网站： 高等教育自学考试辅导《护理学导论》第九章第二节讲义
健康教育的相关理论
健康教育的核心是行为改变
一、知信行模式**
知信行模式（KABP 或KAP ）是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用，是有关行为改变的较成熟的理论模式。

1.模式的基本内容 KAP 模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念、形成行为三个连续过程（图9-1） ☆ “知”是知识的学习，知识是基础。

☆ “信”是正确的信念和积极的态度，信念是动力；其中信念的转变是关键。

（2010.4单选） ☆ “行”是行动，行为改变是目标。

人们通过学习获取达到新目标的知识和技能，再通过对知识有根据的独立思考，逐步形成信念和态度，进
而支配行动。

2.模式在实践中的应用 KAP 模式被广泛应用于健康教育和健康促进的工作中。

以预防艾滋病为例，护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人群了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。

目标人群通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感，确立了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信念，最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。

二、健康信念模式**
健康信念模式（Health Belief Model ，HBM ）是1958年首先由霍克巴姆（Hochbaum ）提出，（2009.4单选）后又经贝克（Becker ，1984年）等学者修改完善。

HBM 是迄今用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式，其曾经被成功地用于遵医行为、健康筛查等多方面的健康教育工作。

护理学导论第一单元南丁格尔时期：5月12日国际护士节国际护士会，1899年成立于伦敦，1925年搬迁至日内瓦，迁至英国，美国等地，1966年重新迁到日内瓦至今1900年，《美国护理杂志》 1952年《护理研究杂志》1920年，《中国护士四季报》 1921年更名为《护士季报》 1954年，中华护士学会创办《护理杂志》（创办最早，历史最悠久），1981年改为《中华护理杂志》护理的三个演变过程：以疾病为中心，以病人为中心阶段，以人的健康为中心阶段护理的五个专业特征：1.提供满足社会需要的服务为目的，2.有完善的教育体制，3.有系统完善的理论基础，4.有良好的科研体系，5.有专业自主性护理功能划分：独立性护理功能，合作性护理功能，依赖性护理功能专业护士的角色：护理者，决策者，计划者，沟通者，管理者及协调者，促进康复者，教育者及咨询者，代言人及保护者，研究者及著作者，权威者第二单元健康是一个复杂多维和不断演变的概念，且因文化背景，个体价值观的社会风俗等因素的差异而有所不同古代健康观：阴阳协调平衡就是健康，生命由土气水火四元素组成，这些元素平衡极为健康近代健康观：健康就是没有疾病，健康是人体正常的功能活动，健康是人体正常的生理和心理活动现代健康观：健康不仅是没有疾病，包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康影响健康的因素：生物因素，心理因素，环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务体系健康与疾病的关系：健康与疾病是一个动态的过程，健康与疾病在一定条件下可以转化，健康与疾病在同一个体上可以并存病人患病后角色适应不良：角色行为冲突，强化，缺如，减退，异常疾病的医疗卫生保健体系：初级卫生保健，卫生服务体系，医疗卫生服务机构，基层医疗卫生机构预防保健服务机构社会医疗保险，商业医疗保险预防疾病的护理活动：一级预防，又称病因预防，面如控制体重，婚前检查预防接种开展健康教育以及做好职业防护。

二级预防：又称临床前期预防，在疾病临床前期早期发现，早期诊断和早期治疗，例如开展宫颈癌的细胞学筛查，对高危人群定期测量血压和及时治疗高血压等三级预防：又称临床期防御，主要是对症治疗，防止伤残和积极康复，例如高血压病人规范化的非药物和药物治疗中风后的早期康复指导和乳腺手术后的肢体运动等第三单元需要与关怀需要的特征：动力性与无限性，共同性与独特性，整体关联性，社会历史制约性马斯洛的人类基本需要层次论：七个层次两个水平。

《护理学导论》教学大纲全套课程类别：专业基础课程性质：必修英文名称：IntrodUCtion to Nursing总学时：48讲授学时：32实训8学时见习8学时学分：2.5适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介《护理学导论》是护理学专业必修的入门课程，是学习护理专业的启蒙教材。

它以对人的健康和疾病进行整体护理作为中心指导思想,涵盖了当今护理学的先进基础理论和基础知识。

它的具体内容包括：护理学的基本概念、护理学的发展和展望、护理程序、以及完善护理工作相关的理论和知识。

通过本课程的学习，可以使学生熟悉护理学的概念、发展和护理理论，逐步形成正确的护理观；并学会护理程序的工作方法，掌握沟通交流的技巧，并将其运用于护理学习和工作中，从而为今后的其它护理课程的学习奠定基础。

二、教学目标与要求第一章：护理学的发展及基本概念(4学时)教学目标：通过"护理学的发展及基本概念"的学习，学生能够了解护理专业的发展历史以及护理专业的性质和特征；明确护理人员的角色与功能以及履行角色功能应具备的素质；清楚护理概念的演变过程；正确认识护理专业的现状及趋势，对护理专业充满信心。

教学要求：识记：(1)南丁格尔对护理学发展的贡献(2)中国护理的发展概况(3)一些重要的国际及国内护理组织机构理解:(1)护理概念的三个演变过程及各个过程的特征(2 )护理的概念(3)护理学的知识体系(4)护理专业的工作范畴(5)护理专业的发展趋势(6)护理专业的特征(7)专业护士的特征应用：(1)专业护士的角色授课方式：讲授、讨论第二章：健康与疾病(2学时)教学目标：通过"健康与疾病”内容的学习，学生能够正确理解健康和疾病的概念，明确健康与疾病之间的关系，从而树立正确的健康观和疾病观；明确影响健康的因素以及测量健康的指标；积极开展促进健康及提高生存质量的护理活动；了解疾病发生的原因以及疾病对个体、家庭及社会的影响；理解个体的患病行为及心理变化，并能采取积极有效的措施预防疾病的发生;理解世界卫生组织卫生保健的战略目标以及中国的医疗卫生方针;掌握初级卫生保健的概念并了解中国的医疗卫生保健体系。

护士理论知识点总结护理是一门关注人类生理、心理和社会需求的学科，它是通过专业知识和技能，提供个体化的护理服务，协助个体和群体维持和恢复健康的学科和艺术。

在护理理论的研究中，有一些重要的知识点需要我们深入理解和掌握。

本文将对护理理论的主要知识点进行总结，包括护理过程、护理模型、护理理论、护理实践等方面。

一、护理过程1. 护理过程的概念护理过程是护理学的核心内容，它是指护士在进行护理服务时所采用的有组织的方法。

护理过程是一个连续性、动态的过程，包括评估、诊断、规划、执行和评价等步骤。

护理过程是护理实践的基本框架，是护理理论与实践的结合体。

2. 护理过程的步骤护理过程的步骤包括：（1）评估：护士对患者的健康状况进行综合评估，包括生理、心理、社会和环境等方面的评估。

评估是护理过程的起点，它为后续的护理提供了基础数据。

（2）诊断：在评估的基础上，护士对患者的护理诊断进行判断，包括实际诊断和潜在诊断。

护士需要根据护理诊断制定相应的护理计划。

（3）规划：根据护理诊断，护士制定护理计划，确立护理目标和护理措施。

护理计划是基于评估和诊断的基础上，针对患者的实际情况进行的具体安排。

（4）执行：护理执行是指护士根据护理计划，对患者进行实际的护理操作，包括给药、照顾、安慰等。

（5）评价：护理评价是指护士对护理效果进行分析和评价，包括护理目标的达成程度、护理计划的实施情况、护理效果的评价等。

护理评价是护理过程的最后一步，也是对护理过程的反馈和调整。

3. 护理过程的意义护理过程是护理实践的基本框架，它能够帮助护士实现系统、有序和科学的护理服务。

护理过程能够帮助护士提高护理质量，促进患者的康复和健康，提高护理效果。

二、护理模型1. 护理模型的概念护理模型是指在护理实践中，护理师根据理论知识和实践经验，形成的关于人类生活过程、健康问题和护理需求的抽象化概念。

护理模型是指导护理实践的理论体系，它能够帮助护士更好地理解患者的健康问题和护理需求，为护理实践提供指导。

《护理学导论》教学大纲Introduction of Nursing课程代码：学时：24 学分：1.5理论学时：24实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务护理学导论是学习护理专业的启蒙教材，是护理学专业的必修课程，也是护理学基础知识的重要组成部分。

通过教学使学生树立“以病人为中心”的整体护理思想，初步学会用护理程序的工作方法为护理对象服务。

并能运用护理学的基本知识、基本理论，联系实际，应用于病情观察、护患沟通、卫生保健指导和各项护理操作中。

（二）课程教学的基本要求本课程根据护理专业学生的培养目标，结合护理专业学科的特点，以“以人为本”整体护理为指导思想，系统地阐述国内外护理学的发展历程，护理学的概念及范畴，健康与疾病，人的基本需要，人的成长与发展与护理的关系，压力学说及其在护理中的应用，护理工作中的人际关系，人际沟通等问题，评判性思维和临床护理决策，护理程序，文化与护理，护理理论，护理伦理，护理专业中的法律问题，健康教育等内容。

为学生进入护理专业课程学习打下基础，对提高护理职业道德修养，促进护理专业自身发展有着重要意义。

（三）课程教学改革本课程教学过程中充分运用以问题为基础的学习、小组学习、讨论式教学法等教学方法，和我们所讲授的课程特点有机结合起来，充分发挥学生的主观能动性，锻炼学生多方面的素质。

本课程应涵盖了当前护理学的基础理论、学科框架、护理学发展趋势等内容。

引导护理学生系统全面的了解护理专业的学科体系,及其有别于医学专业的独特理论框架,产生职业归属感,对护理学生的专业学习具有深远的指导意义！二、教学内容与学时分配（一）课程理论教学第一章护理学的发展及基本概念2学时第一节护理学的形成与发展 0.5学时知识点：一、国外护理学的发展及形成过程二、中国护理学的发展概况第二节护理学的概念及知识体系 0.5学时知识点：一、护理的概念二、护理学的概念及知识体系三、专业的特征及护理专业四、护理专业的工作范畴第三节护理专业 0.5学时知识点：一、专业的特征与护理专业二、护士专业的工作范畴三、护士专业的发展趋势第四节护士角色及素质 0.5学时知识点：一、护士的角色二、护士的特征要求三、护士的资历要求与分类四、护士的心理素质要求本章小结重点：1.熟悉南丁格尔的事迹和对现代护理的贡献。

护理学中的护理理论与概念模型护理学是一门研究人类健康和疾病的学科，其中护理理论和概念模型对于护理实践具有重要意义。

本文将从护理理论的定义、作用，以及护理概念模型的构建和应用等方面，对护理学中的护理理论与概念模型进行探讨。

一、护理理论的定义与作用护理理论是对护理实践中所涉及的现象进行解释和描述的一组观念和观点。

它是通过形成理论来对护理实践进行指导和优化的重要工具。

护理理论的主要作用包括以下几个方面：1. 指导护理实践：护理理论可以为护士提供根据和依据，从而明确护理目标、确定护理干预措施，并评估护理效果。

只有理论的指导，护士才能提供高质量的护理服务。

2. 推动护理研究：护理理论的产生和发展促进了护理研究的进行。

通过研究护理理论，护士可以对护理实践中的问题进行深入的分析和探讨，从而提高护理的科学性和有效性。

3. 增强护理自主性：护理理论的存在可以使护士更加自信和独立，有助于提升护士的专业地位和职业发展。

同时，护理理论也为护士提供了与其他学科进行交流和合作的桥梁。

二、护理概念模型的构建和应用护理概念模型是对护理实践中的关键概念和变量进行描述和组织的一种框架工具。

它通过概念的层次结构和关系来展示护理领域中的知识和现象。

护理概念模型的构建和应用对于护理实践和护理研究都具有重要意义。

1. 护理概念模型的构建：构建护理概念模型需要从护理实践中提取和归纳出关键概念，并通过对这些概念之间的关系进行分析和整理，形成一个有机的框架。

护理概念模型通常包括护理目标、护理干预、护理结果等元素。

2. 护理概念模型的应用：护理概念模型的应用主要分为两个方面。

一方面，护理概念模型可以为护理实践提供理论指导和操作框架，帮助护士更好地进行护理工作，并提高护理质量。

另一方面，护理概念模型也可以为护理研究提供参考和依据，促进研究的深入和发展。

三、护理理论与概念模型的实例1. 罗伊自适应模型：这一模型由护理学家罗伊提出，通过对人的自适应过程进行描述和解释，为护士提供了指导护理实践的理论框架。