(推荐)发生职业暴露应急处理及措施

医务人员发生职业暴露时的应急处理措施医务人员职业暴露是指在医疗工作中，医务人员因接触传染病病原体、有害物质或放射性物质等而可能导致的健康损害。

职业暴露不仅对医务人员的身心健康造成威胁，还可能影响到医疗质量和患者安全。

因此，加强医务人员职业暴露的应急处理措施至关重要。

本文将从以下几个方面阐述。

一、立即处置1. 阻止暴露源继续传播：立即脱离暴露现场，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗。

2. 评估损伤程度：根据伤口的大小、深度和污染程度，判断是否需要进一步处理。

如伤口较浅，仅需常规消毒包扎；如伤口较深，可能需注射破伤风抗毒素并进行伤口清创。

3. 报告上级：及时向科室负责人或医院感染管理部门报告职业暴露情况，以便采取相应措施。

二、医疗处置1. 局部处理：根据伤口情况和暴露源，进行局部清洗、消毒和包扎。

如伤口较深，需定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 抗感染治疗：根据暴露源的病原体类型，给予相应的抗感染药物。

如不确定病原体，可选用广谱抗生素。

3. 疫苗接种：对于某些病原体（如乙肝、丙肝、梅毒等）的职业暴露，应根据暴露源和医务人员的情况，决定是否进行疫苗接种。

4. 跟踪监测：对职业暴露医务人员进行定期随访，监测病原体感染情况，及时发现并处理潜在感染。

三、心理干预1. 心理支持：为职业暴露医务人员提供心理支持和关爱，帮助他们度过心理脆弱期。

2. 心理疏导：针对职业暴露带来的心理压力，开展心理疏导和心理治疗，帮助医务人员恢复心理平衡。

3. 培训和教育：加强职业暴露防护知识的培训，提高医务人员的自我防护意识和能力。

四、完善制度和流程1. 制定职业暴露应急预案：明确职业暴露的报告、处置、跟踪监测等流程，确保医务人员在遇到职业暴露时能够迅速、有效地进行处理。

2. 完善防护设施：为医务人员提供必要的防护设施，如手套、防护服、防护眼镜等。

可编辑修改精选全文完整版职业暴露应急预案与处理流程为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和职业安全，根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》的相关要求，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。

一、应急管理小组组长：业务院长组员：医务科科长、护理部主任、院感科科长、检验科主任、药剂科主任、临床科相关科室主任及护士长本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程1、临床科室（1）发生职业暴露后的临时紧急处理。

（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）（4）当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

2、院感科（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。

（5）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

职业暴露的应急处理措施有哪些职业暴露是指在工作过程中，工作人员因接触有毒、有害物质或传染病病原体而受到的健康损害。

为了保护工作人员的身体健康，有效预防和控制职业暴露引起的疾病，各级单位和部门应制定应急预案和处理流程。

本文将详细介绍职业暴露的应急处理措施。

一、职业暴露的分类职业暴露可分为以下几类：1. 化学性暴露：如有毒化学品、农药、药品等。

2. 生物性暴露：如细菌、病毒、寄生虫等。

3. 物理性暴露：如噪声、振动、辐射等。

4. 心理性暴露：如工作压力、职业倦怠等。

二、职业暴露的应急处理原则1. 迅速果断：发现职业暴露后，应立即采取措施，避免暴露物质进一步损害健康。

2. 评估伤情：根据暴露程度、暴露物质性质等因素，评估伤情严重程度。

3. 局部处理：清洗、消毒、包扎等局部处理措施，防止感染和进一步损害。

4. 及时报告：向上级领导和感染管理部门报告，便于采取进一步措施。

5. 采取预防措施：根据暴露物质性质，采取相应的预防措施，如疫苗接种、药物预防等。

6. 随访监测：对暴露人员进行定期随访，监测健康状况。

三、职业暴露的应急处理具体措施1. 化学性暴露：（1）迅速脱离现场，避免继续接触暴露物质。

（2）清洗污染的皮肤，使用肥皂液和流动水清洗。

（3）如有伤口，轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂液和流动水清洗。

（4）用消毒液消毒伤口，如75%酒精、0.5%碘伏等。

（5）及时报告，并根据暴露物质性质采取相应的预防措施。

2. 生物性暴露：（1）如暴露物质为液体，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。

（2）如暴露物质为气体或粉尘，佩戴口罩，避免吸入。

（3）如有伤口，轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂液和流动水清洗。

（4）用消毒液消毒伤口，如75%酒精、0.5%碘伏等。

（5）及时报告，并根据暴露物质性质采取相应的预防措施。

3. 物理性暴露：（1）迅速脱离现场，避免继续接触暴露物质。

（2）如暴露物质为噪声或振动，佩戴防护用品，如耳塞、防振手套等。

医务人员职业暴露后的应急措施
医务人员职业暴露后的应急措施包括以下几点：
1.立即处理伤口：如果发生划伤、刺伤等职业暴露，应立即进
行伤口处理，用大量流水冲洗伤口，清洁伤口，并尽量挤出伤口内的血液，促使出血，以减少病原体的数量。

2.寻求医疗协助：职业暴露后应立即寻求医疗协助，尽快到医
院进行评估和处理。

医院会根据具体情况给予相应的病理检查、预防性抗感染治疗，以及必要的血清学检测等。

3.做好职业暴露事件记录：在发生职业暴露后，应立即记录事
件的时间、地点、受伤的物品或者环境、伤口的具体情况，以及相关的医疗救治措施等信息。

这些记录对于日后的健康监测和事件的评估非常重要。

4.接受相关疫苗接种：根据暴露的具体情况和病原体的类型，
可能需要接受相应的疫苗接种，以提高自身的免疫力。

5.遵循感染预防措施：在职业暴露后，应继续遵循感染预防措施，包括佩戴个人防护装备，勤洗手，避免身体接触等，以减少感染的风险。

6.心理疏导：职业暴露可能会给医务人员带来心理负担和焦虑，需要得到心理疏导和支持。

医院或相关机构可以提供心理健康的支持和服务，帮助医务人员应对暴露事件所带来的情绪和压力。

医务人员职业暴露后应及时采取上述措施，以保护自己的身体健康并减少感染风险。

在紧急情况下，应优先采取适当的紧急措施并在之后寻求专业医疗协助。

职业暴露的应急预案
一、标准预防：
是针对医院所有病人使用的一种预防，将病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在接触上述物质、黏膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。

包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强调双向防护。

二、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施后上报：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟，用生理盐水冲洗粘膜。

2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

职业暴露后应急处理流程：医务人员发生职业暴露后，落实紧急处理措施，尽快上报，科室应在24小时内报告预防保健科，如果怀疑有HIV的职业暴露应在1小时内报告预防保健科。

把职业暴露表交给预防保健科，把原因分析和整改措施一起上交院感科，并配合院感科跟踪复查。

血液净化中心
2017-10-16
医务人员职业暴露处理流程图
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一、引言职业暴露是指在从事本职工作中，因接触有毒有害物质、病原体或其他危险因素而导致的身体或心理损害。

为了保障员工的身体健康和生命安全，预防和控制职业暴露带来的危害，特制定本预案。

二、组织机构1. 成立职业暴露应急指挥部，由公司主要负责人担任指挥长，各部门负责人担任副指挥长，负责全面协调、指挥和监督职业暴露应急工作。

2. 设立职业暴露应急办公室，负责日常工作、信息收集、物资保障、培训宣传等。

3. 各部门成立职业暴露应急小组，负责本部门职业暴露事件的应急处置。

三、应急处置流程1. 发生职业暴露事件后，暴露人员应立即采取以下措施：（1）保持冷静，迅速向现场负责人报告。

（2）用肥皂和流动水清洗污染部位，如有伤口，应尽量挤出伤口处的血液。

（3）根据暴露物质性质，采取相应的防护措施，如穿戴防护服、手套、口罩等。

2. 现场负责人接到报告后，应立即采取以下措施：（1）组织人员对暴露人员进行初步评估，判断暴露程度。

（2）立即启动应急预案，通知职业暴露应急办公室。

（3）组织人员进行现场救援，协助暴露人员离开污染区域。

3. 职业暴露应急办公室接到通知后，应立即采取以下措施：（1）启动应急响应，组织相关部门和人员赶赴现场。

（2）根据暴露物质性质，协调相关专家进行评估和处置。

（3）通知医疗机构，安排暴露人员接受专业检查和治疗。

4. 医疗机构接到通知后，应立即采取以下措施：（1）对暴露人员进行全面检查，了解暴露情况。

（2）根据暴露程度，制定治疗方案，实施预防性用药。

（3）对暴露人员实施监测，跟踪治疗效果。

5. 应急处置过程中，各部门应密切配合，确保以下工作：（1）及时上报职业暴露事件，确保信息畅通。

（2）做好现场保护工作，防止污染扩散。

（3）做好物资保障工作，确保应急处置需要。

（4）做好宣传教育工作，提高员工职业暴露防范意识。

四、后期处理1. 职业暴露事件处理后，应急指挥部应组织相关部门对事件进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。

职业暴露应急处置措施及流程职业暴露是指在工作过程中，员工可能遭受的各种有害因素的影响，包括化学物质、物理因素、生物因素等。

这些有害因素可能对员工的身体健康造成短期或长期的影响。

为了保障员工的身体健康，确保职业暴露得到及时有效的处理，制定至关重要。

一、职业暴露应急处置措施1. 紧急处置（1）立即撤离现场：一旦发生职业暴露，员工应立即离开暴露现场，避免继续接触有害因素。

（2）紧急处理：根据暴露类型和程度，采取相应的紧急处理措施。

如皮肤暴露，应立即用肥皂水和清水清洗受污染的皮肤部位；眼睛暴露，应立即用大量清水冲洗眼睛。

（3）寻求援助：拨打紧急电话，如120、公司急救电话等，报告事故情况，请求救援。

2. 医疗救治（1）就医：暴露发生后，员工应尽快前往医疗机构就诊，告知医生职业暴露的情况，以便医生采取针对性的治疗措施。

（2）陪同就诊：公司应安排专人陪同员工就诊，确保治疗顺利进行。

（3）病情跟踪：公司应密切关注员工的病情发展，根据医生建议，提供必要的治疗和支持。

3. 心理干预（1）心理疏导：职业暴露可能导致员工出现心理创伤，公司应安排专业心理师为员工提供心理疏导，帮助其度过心理困境。

（2）心理评估：对暴露后的员工进行心理评估，了解其心理状况，为后续心理干预提供依据。

4. 法律法规保障（1）协助维权：公司应协助员工依法维护自身权益，如申请工伤认定、索赔等。

（2）法律法规培训：加强员工法律法规培训，提高员工的法治意识，确保员工在职业暴露发生后能及时采取合法维权措施。

二、职业暴露应急处置流程1. 发生职业暴露员工在工作中发生职业暴露，立即采取紧急处置措施，如撤离现场、紧急处理等。

2. 报告事故员工应在第一时间内报告事故，向上级领导或安全管理部门报告职业暴露的情况，并提供相关证据。

3. 启动应急预案公司安全管理部门接到报告后，立即启动应急预案，组织相关人员开展救援工作。

4. 救治伤员协助员工就医，确保伤员得到及时救治。

手术室发生职业暴露的应急预案及流程手术室是医院中专业性较强、密闭性较大的区域，医护人员在其中接触的患者的血液、切割器械等操作过程中存在职业暴露的风险。

为了保证手术室内医护人员的安全，制定本应急预案，应对手术室发生职业暴露事件。

应急预案一、职业暴露的定义职业暴露是指医护人员在诊疗、护理、实验等职业活动中，接触到具有潜在危险的生化、物理、化学等因素所产生的不良健康效应。

手术室职业暴露包括：手术切割伤、血液溅射伤、针刺伤等。

二、应急处理流程1. 发生职业暴露时，医护人员需要及时执行以下操作：•迅速将受伤处及四周区域消毒•立即向主管医生报告，并由主管医生进行伤口处理•保留伤口处理的证明材料，并向人事部门申请职业暴露认定•进行危险因素评估和血源学检查•针对伤口情况进行个性化防治处置，包括口服或局部涂抹药物、禁忌行动暂停或受限等2. 职业暴露认定流程：•血源学检查结果如存在感染风险，则进行休息治疗或隔离观察，并纳入疾病监测系统•人事部门对职业暴露进行审核，发放工伤证明，安排伤残评定•医院依法给予医护人员社保补贴、医疗补贴、生活补贴等保障•整合职业暴露信息，加强技能培训，完善应急预案三、预防措施为预防手术室职业暴露事件发生，应该在以下几个方面做好预防措施：•完善手术室物品管理制度：整理切割工具，加强仪器设备的质量安全管理•加强职业暴露防护常识和措施的学习：医护人员应该掌握医疗废物处理技能，及时更换和消毒衣物、用具•强化职业暴露监测：医院可以对医护人员进行定期职业防护健康检查，及时发现和早期处理职业暴露情况本应急预案旨在为手术室职业暴露事件的应对提供清晰的流程和细致的安排，保障医护人员的职业健康安全。

在平时预防工作方面，应该加强职业暴露防护知识的学习和贯彻，减少职业暴露事件发生的可能性。

特殊应用场合：1.新冠病毒防控期间的应急处理流程2.职业暴露风险评估申报流程的变化针对上述特殊情况，可以在原有方案的基础上增加以下条款和注意事项：1. 新冠病毒防控期间的应急处理流程特殊条款：•戴上N95口罩和护目镜等个人防护用品；•尽可能减少换手套的次数。

检验科职业暴露应急处理措施（一）化学污染1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。

2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。

3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。

(二)针刺伤1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查；4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。

在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。

（三）皮肤、粘膜、角膜被污染1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。

（四）灼伤1．碱类灼伤：1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。

1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。

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