倍他洛克药物治疗高血压心脏病的疗效分析

倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)【用法用量】口服。

剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。

应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。

治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。

急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。

在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。

一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。

之后15分钟开始口服25～50mg，每6-12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。

不稳定性心绞痛：也主张早期使用，可参照急性心肌梗死。

急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。

心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。

一般一次50～100mg，一日2次。

在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。

心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。

起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。

最大剂量一日不应超过300mg～400mg。

【注意事项】1.肾功能损害。

肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。

2.肝功能损害。

通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。

仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。

接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。

3.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。

对严重的肾功能损害﹑伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。

小康说药：倍他乐克治疗高血压的作用怎么样？能长期吃吗？倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）是一种用的比较多的降压药物，不过因为很多人对它并没真正了解，或害怕一些药物的「副作用」，使得日常降压治疗存在着不少用药疑惑和误区。

所以这期小康将会结合相关的资料，帮助大家更好的认识和使用这个药。

一、认识倍他洛克通用名：酒石酸美托洛尔片商品名：倍他乐克适应症：倍他乐克主要用于高血压的治疗（降血压）。

此外，还能用于心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心律失常、甲状腺机能亢进等问题。

近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

二、倍他乐克的药理作用倍他乐克的主要成分是美托洛尔，属于β-受体阻滞剂。

β-受体阻滞剂其具有心血管保护效应，所以它能起到减慢心率、扩张血管（降血压）等药理作用。

三、适用/禁忌人群1、适用人群比较适合心率偏快的高血压患者，对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭、青光眼的患者更为适用。

此外，如果是中青年的高血压患者也可考虑服用倍他洛克。

2、禁忌人群倍他乐克可能会诱发哮喘，因此如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物（xx洛尔）。

同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险，糖尿病也应该慎用。

小康建议糖友如果合并高血压的可以考虑沙坦类药物（如缬沙坦、替米沙坦等），这类药对代谢影响小，更适合糖友。

3、关于老人、孕妇、哺乳期妇女的使用由于妊娠期使用β-受体阻滞剂可能引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。

β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此孕妇和哺乳期妇女不适宜使用倍他乐克。

儿童则应慎重使用。

此外，中老年人可以正常使用。

四、常见用药疑问解答1、倍他乐克片和倍他乐克缓释片有什么区别？能长期吃吗？倍他乐克片是短效药，倍他乐克缓释片属于长效药物，但两者的降压原理和效果都是差不多的。

平片与缓释片各有优缺点，平片每日服药次数多，血药浓度有些波动，但便于调整剂量。

缓释片一般每日只需服用一次，血药浓度波动小，持续有效，但调节剂量不太灵活。

倍他乐克的临床应用【关键词】倍他乐克倍他乐克是一种心脏选择性β1受体阻滞剂，广泛应用于临床。

其降低心率及血压，控制劳力性心绞痛，对部分心律失常、心力衰竭有一定疗效，尤其是倍他乐克对有无器质性心脏病伴心衰患者中治疗心力衰竭，在改善心功能和控制心律失常方面有明显疗效［1］。

下面就倍他乐克的临床应用综述如下。

1 在高血压病中的应用倍他乐克作用稳定，可靠，起效较慢，不引起直立性低血压，不易产生耐药性。

降压机制：（1）阻断β1受体，减少肾素的分泌。

（2）中枢降压作用：阻断中枢β1受体，使外周交感活性下降。

（3）减少心排血量：阻断心脏β1受体，抑制心脏收缩，减少心排出量。

（4）改变压力感受器的敏感性。

用法：25～50mg，2～3次/d或每日100～200mg，分1～2次服用。

2 在心绞痛中的应用用于心绞痛的治疗已有30年的历史，是继硝酸酯类后又一治疗缺血性心脏病的药物。

倍他乐克可减少心绞痛发作的次数，增加病人的运动耐量。

减少心肌氧耗，改善缺血区代谢。

缩小心肌梗死的范围［2］。

作用机制：（1）降低心肌耗氧量；（2）改善心肌代谢；（3）增加缺血区血液供应；（4）促进氧和血红蛋白解离，增加组织供氧。

用法：稳定性心绞痛：25～50mg，2～3次/d或100mg，1～2次/d。

不稳定性心绞痛：用法同急性心肌梗死（后述）。

3 在急性心肌梗死中的应用作用机制：同心绞痛。

用法：在无禁忌的情况（收缩压不小于110mmHg,心率不小于70次/min）可静脉注射倍他乐克2.5～5mg（2min 之内）每5min 1次，共3次，总量为10～15mg。

之后15min开始口服25～50mg，每6～12h1次，共2～4次，后口服50～100mg，2次/d。

4 急性心肌梗死后的次级预防已证明β受体阻滞剂是目前唯一的比较肯定的急性心肌梗死后的次级预防药。

已证明此药可降低梗死后存活者的死亡率、猝死率与再梗死发生率。

用法：50～100mg，2次/d。

倍他乐克作用机理倍他乐克（Betaloc）是一种非选择性β-受体阻滞剂，也被称为β-阻滞剂。

它的主要成分是美托洛尔，是一种选择性β1-受体阻滞剂。

它的作用机理是通过阻断β-受体，减少β-受体的刺激，从而调节交感神经系统的活动，并降低心脏的负荷和需氧量，达到治疗心脏病和高血压的效果。

倍他乐克主要作用的是心脏和血管系统。

心脏中有两种β-受体：β1-受体和β2-受体。

β1-受体主要分布在心脏细胞上，而β2-受体则主要分布在支气管平滑肌和血管平滑肌上。

倍他乐克主要通过阻断β1-受体的作用来产生效果。

当β1-受体被阻断时，肾上腺素和去甲肾上腺素所引起的效应减弱。

这些荷尔蒙对心脏有刺激作用，使心脏收缩力增强，心率加快，血压升高，血管收缩。

倍他乐克阻断β1-受体后，心脏不再受到这些刺激，从而减少了心脏的负荷和需氧量。

倍他乐克还有一些其他作用。

尽管倍他乐克主要作用于心脏，但它也能影响其他系统。

它的作用包括：1.减少心脏的收缩力：倍他乐克降低了心脏的收缩力，从而减少了心脏的负荷和氧耗。

2.减慢心率：倍他乐克减少了心脏的兴奋性，使心率减慢。

心率的减慢也减少了心脏的负荷和氧耗。

3.拓宽冠状动脉：倍他乐克可以扩张冠状动脉，增加心脏供血量。

4.抑制交感神经：倍他乐克可以抑制交感神经系统的活动，减少肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，从而降低了交感神经系统对心脏的兴奋作用。

倍他乐克的作用机理使其在许多心血管疾病的治疗中被广泛应用。

它主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后的心脏功能不全、心律失常等疾病。

它还可以用于治疗甲状腺功能亢进症和偏头痛。

此外，倍他乐克还常用于手术前的血压控制和心脏手术后的预防性治疗。

在使用倍他乐克时，应注意一些副作用。

由于其对β-受体的非选择性阻滞作用，可能会引起支气管痉挛、血管舒张等副作用。

因此，在使用倍他乐克之前，医生会评估患者的病史和表现，以确定是否适合使用此药物。

总之，倍他乐克是一种通过阻断β-受体来调节心脏的药物。

当代医学　2008年9月总第149期　C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.149药物与临床M e d i c a t i o n &C l i n i a l 5例女性出现闭经、月经不调给予对症处理外，其他副作用患者大都能够耐受，未影响治疗。

3讨论3.1本研究结果也进一步验证：利用舍曲林能够激活大脑前额叶DA -D 1受体的活性，利用舒必利阻断大脑边缘系统D A -D 2受体，恢复皮层与皮层下D A 的平衡系统[3]，经过我们为期12周临床对照研究，联合组治疗的有效率显著高于单用组。

与徐俊冕等人[4]研究的结果相一致。

3.2本研究结果显示，联合组治疗以阴性症状为主的精神分裂症与单用组相比较疗效显著，而且联合组对治疗阳性症状也有较好的疗效，且联合组副作用少，安全性高，便于患者学习、工作和日常生活。

尤其对改善精神分裂症伴有抑郁、焦虑症状疗效确切，值得临床推广应用。

33针对个别女性患者出现的月经紊乱甚至闭经等副作用，可以将舒必利换用奋乃静、氟哌定醇等药物。

其他副作用患者可以耐受，心动过速、便秘可以对症处理不必停止治疗。

3.4虽然此项研究对治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效肯定，但由于本研究样本小，仍需要今后大样本进一步临床研究。

参考文献[1]徐俊冕.精神分裂症药物治疗的新经验.上海精神医学.[J].2004，16（2）：124—125.[2]金国章著.脑内多巴胺的生物学.[M ].上海科技教育出版社.1998，4—5，69—71，107—129，187—195.[3]王文清.主编.脑与意识.[M ].北京科学技术文献出版社.1999，317—321，334—343.[]徐俊冕舍曲林联合舒必利治疗精神分裂症临床研究上海精神医学[]6,（）336我院内科自2006年5月至2006年12月共收治高血压病病人35例,我们应用倍他乐克治疗20例,并与口服降压药物的15例患者作对照观察,取得了满意的疗效。

倍他乐克服用有哪些好处，这里有超全总结倍他乐克是心血管疾病应用最广泛的药物之一。

如果感觉有心绞痛、心率失常，甚至高血压都可以服用倍他乐克来缓解症状。

那么倍他乐克的功效与作用有哪些呢？下面一起来看看吧。

倍他乐克的功效与作用1.治疗高血压倍他乐克还是一种经典的降压药，特别适合于心率较快的中青年高血压患者，同时适合于合并有冠心病、心率衰竭、快速心律失常的老年高血压患者。

服用倍他乐克的过程中要特别注意心动过缓、乏力、四肢发冷等不良反应。

2.调节血糖、血脂因为倍他乐克的主要成分是酒石酸美托洛尔。

同时，也是一种选择性β1受体阻滞剂。

对β2受体介导的支气管平滑肌扩张、骨骼肌血管舒张、肝糖原分解和胰岛素分泌等，干扰较小。

因此，由于人体内主要是β2受体，可调节血糖和血脂代谢。

3.治疗心律失常倍他乐克除了用于冠心病和高血压患者，还能用于心律失常的患者。

当然这些心律失常患者中不包括缓慢性心律失常，缓慢性心律失常是倍他乐克使用的禁忌症。

倍他乐克主要用于快速性心律失常和频发的早搏等心律失常的治疗，治疗期间注意监测心率和心律。

4.治疗冠心病倍他乐克能抑制心脏的β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧，从而达到减少心肌缺血发作的治疗效果。

很多冠心病患者只要没有使用倍他乐克禁忌症的很多都在吃这个药，临床上属于冠心病患者常用药物之一。

5.治疗心力衰竭心力衰竭患者长期应用倍他乐克能够减轻心衰症状、改善预后、降低死亡率和住院率，这已经是医学界广泛的共识。

但是在给心力衰竭患者使用倍他乐克的过程中一定要注意加药的速度，避免加药过程中心功能恶化。

药物使用过程中注意对心功能的监测也很重要。

相信大家看完上文的介绍后，对倍他乐克的功效与作用已经有所了解了，希望今天分享的内容可以帮助到大家。

依那普利联合倍他乐克治疗高血压疗效分析【摘要】目的：探讨依那普利联合倍他乐克治疗高血压的临床疗效。

方法：将我院2009年11月到2010年12月收治的高血压患者90例，随机分为对照组与治疗组，每组45例。

对照组给予硝苯地平治疗；治疗组给予依那普利联合倍他乐克治疗。

5周为1个疗程，2组均治疗2个疗程后，比较两组治疗前后的心率和血压变化情况、评定临床疗效以及不良反应发生率。

结果：治疗后，治疗组的血压和心率均明显低于对照组（p0.05）；治疗组的显效率总有效率均高于对照组（p0.05）。

结论：依那普利联合倍他乐克治疗高血压的临床确切，值得推广应用。

【关键词】依那普利；倍他乐克；高血压；疗效分析高血压发病率高，其并发症可致死或致残，目前已成为危害人类健康的头号杀手。

作为一种常见病、多发病，是许多心脑血管病的基础病及重要的危险因素[1]。

目前临床治疗高血压的药物众多，本文比较了两种治疗高血压常见方案的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年11月到2010年12月我院收治的高血压患者90例，所有患者的均符合who高血压的诊断标准。

男54例，女36例，年龄42-75岁，平均（55.2±7.8）岁，病程1-15年，平均（7.5±2.8）年，实验室检查排除肺心病、糖尿病、冠心病、急性心力衰竭及肝肾功能障碍等。

随机分为对照组和治疗组，对照组45例，男28例，女17例，年龄（55.5±7.4）岁，病程（7.4±2.2）年；治疗组45例，男26例，女19例，年龄（57.1±7.0）岁，病程（7.7±2.4）年。

两组的性别、年龄及病程比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组治疗前均停用其他降压药物2周。

对照组给予硝苯地平5mg/次，3次/d，治疗2周后血压无变化的患者，将剂量加到10mg/次，3次/d，血压平稳后恢复至5mg/次，3次/d；治疗组给予依那普利10mg/次，2次/d，倍他乐克12.5mg/次， 2次/d。