生肌促愈膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

生肌散对肛瘘术后患者创面愈合的临床效果观察
夏吉续
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的：探析在肛瘘术后在创面使用生肌散的临床效果。

方法：选取120例单纯性肛瘘患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组各60例患者,对创面换药时,治疗组采用生肌散,对照组采用藻酸钙伤口敷料。

结果：在术后7 d两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后14 d两组患者创面愈合率比较,治疗组大于对照组（P〈0.05）;由此可发现使用生肌散比藻酸钙伤口敷料更容易使创面愈合。

对两组患者住院天数比较,治疗组相比对照组愈合时间明显更短（P 〈0.05）。

经治疗,两组患者均痊愈出院,治愈率均达到100%。

结论：生肌散能够很好的对创面炎性反应进行控制,保护创面,并且能够促进组织再生,有效的修复溃疡发生部位,由此使创面更快的愈合。

【总页数】1页(P2538-2538)
【作者】夏吉续
【作者单位】湖北省十堰市张湾区花果医院外科,湖北十堰442000
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.祛腐生肌散促进肛瘘术后创面愈合的临床观察 [J], 王静;黄峰
2.生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究 [J], 王建民;李明;唐昆;乔莎;
3.生肌散1号促进肛瘘术后创面愈合的临床研究 [J], 王建民;李明;唐昆;乔莎
4.生肌散对肛瘘术后患者创面愈合的临床效果观察 [J], 夏吉续
5.中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床分析 [J], 汪小琎
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生肌玉红膏联合中药熏洗对肛肠手术后创面愈合的作用和机制陈旭东;戎放;叶能红【摘要】目的观察中药复方熏洗剂配合生肌玉红膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效.方法将162例肛肠疾病术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各81例.2组患者均给予常规抗感染治疗,在此基础上对照组患者用高锰酸钾溶液坐浴后给予凡士林纱条引流;治疗组用中药复方熏洗后给予生肌玉红膏纱条引流.观察2组患者疼痛、创面水肿、分泌物情况,统计2组患者创面的愈合率及痊愈时间.结果治疗组患者治疗后第5、10天创口疼痛及创面愈合率与对照组比较有显著性差异(P ＜0.05),治疗组患者创面水肿、创面分泌物与创面痊愈时间优于对照组(P＜0.05).治疗后的第2、4、7、14天2组的P物质表达比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论中药熏洗配合生肌玉红膏对肛肠疾病患者术后创面愈合有较好的作用,其作用机制可能与上调创面P物质表达有关.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)010【总页数】3页(P124-126)【关键词】中药熏洗;生肌玉红膏;肛肠疾病;创面愈合【作者】陈旭东;戎放;叶能红【作者单位】宁波市鄞州人民医院肛肠科,浙江宁波315040;宁波市鄞州人民医院肛肠科,浙江宁波315040;宁波市鄞州人民医院肛肠科,浙江宁波315040【正文语种】中文【中图分类】R266;R285.6肛周手术后创面常采取开放处理，创面是一个有菌且易感染的部位，术后常出现肛门疼痛、肛缘水肿、便秘、坠胀等并发症，降低了患者术后的生活质量。

因此寻找一种安全有效的方法减少这些并发症显得很重要。

本研究对肛肠病术后患者给予中药复方熏洗配合生肌玉红膏纱条伤口换药，收到了良好的效果，现报道如下。

1.1 一般资料所选162例均为2015年6月～2015年12月宁波市鄞州人民医院肛肠科肛周脓肿、痔疮、肛瘘术后住院患者，有糖尿病者排除，随机分为治疗组与对照组，每组各81例。

中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床分析目的探讨肛周脓肿、肛瘘术后患者行中医祛腐生肌法换药对创面愈合的影响。

方法选取我院2011年～2013年接收的肛周脓肿、肛瘘术后患者70例，随机分为对照组与法观察组，对照组行生肌玉红膏纱条换药，观察组行中医祛腐生肌法后行生肌玉红膏纱条换药，对比两组患者创面愈合情况。

结果对照组痊愈率为97.1%，观察组为80.0%；观察组创面腐肉脱落时间、面积减小率与切口愈合时间明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论肛周脓肿、肛瘘术后患者行中医祛腐生肌法换药，有利于创面愈合且缩短愈合时间，值得推广。

标签：中医祛腐生肌法；换药；肛周脓肿；肛瘘；创面愈合肛周脓肿、肛瘘术后患者多会由创面坏死组织多、炎性瘢痕严重，而延长创面愈合时间，不利于患者尽快康复，当前缩短创面愈合时间为临床研究的热点[1]。

我院在肛周脓肿、肛瘘术后患者中采用了中医祛腐生肌法换药，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年～2013年接收的肛周脓肿、肛瘘术后患者70例，男47例，女23例；年龄为21～59岁，平均年龄为（35.6±5.9）岁。

48例肛周脓肿术后，22例肛瘘术后。

创面面积10.2～28.7cm2，平均创面面积为（13.5±4.0）cm2。

按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组35例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行生肌玉红膏纱条换药，即创面局部消毒后行生肌玉红膏纱条换药，并用消毒后的纱布将其固定，换药1次/d。

观察组行中医祛腐生肌法（增减）换药，即术后常规用油纱条蘸生肌散加氯霉素粉换药，生肌散药方组成：制象皮、血竭、煅龙骨、珍珠母、冰片、炉甘石、儿茶、赤石脂以及制乳香等（为本院协定方），换药方法同对照组，待腐肉脱落、有肉芽组织长成且创面红活后行生肌玉红膏纱条换药。

红油膏纱条促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床观察姚玉乔;张全辉;邓永文【摘要】目的:探讨红油膏纱条促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法:选取2010年6月～2011年12月我院低位单纯性肛瘘术后患者,随机分为观察组和对照组各35例,观察组用红油膏纱条换药,对照组用凡士林纱条换药,对比观察其疗效.结果:观察组评分明显优于对照组,具有显著性差异.结论:红油膏纱条促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合有一定的临床价值,值得进一步推广.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2012(012)005【总页数】2页(P62-63)【关键词】红油膏纱条;肛瘘术后;创面愈合【作者】姚玉乔;张全辉;邓永文【作者单位】江西中医学院附属医院南昌330006;江西中医学院附属医院南昌330006;江西中医学院附属医院南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R657.16肛瘘是常见的肛肠疾病之一，手术治疗是唯一治愈的手段。

由于肛瘘病变部位的特殊性，其术后创面愈合时间较长，一旦护理不当或创面引流不通畅以及组织修复能力差，均容易引起创面愈合不良甚至复发。

我院肛肠科应用祛腐生肌的红油膏纱条促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合，取得显著疗效。

现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料将2010年6月～2011年12月期间符合条件的70例在局麻下行低位单纯性肛瘘术后的患者，随机分为观察组和对照组。

观察组35例，男20例，女15例，对照组35例，男19例，女16例，两组患者年龄均为18～65岁，两组在性别、年龄、疾病种类等方面均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患者均在局部浸润麻醉下手术。

手术结束时，观察组用生理盐水棉球清洁创面，然后用红油膏纱条覆盖创面填塞引流，外用无菌敷料包扎固定。

对照组用生理盐水棉球清洁创面，然后用凡士林纱条覆盖创面填塞引流，外用无菌敷料包扎固定。

红油膏纱条制备：红油膏由凡士林300 g、九一丹30 g、东丹4.5 g组成，先将凡士林炀化，再将药粉徐徐调入，和匀成膏。

龙珠软膏促进肛瘘术后创面愈合的疗效分析目的：观察龙珠软膏用于肛瘘术后创面愈合的临床疗效。

方法：将低位肛瘘术后患者96例随机分为治疗组50例和对照组46例，治疗组在术后使用龙珠软膏纱条外敷，对照组术后使用凡士林纱条外敷。

观察两组术后创面面积、愈合率、愈合天数。

结果：治疗组龙珠软膏在促进创面愈合、缩短愈合天数等方面的疗效，均明显优于对照组。

结论：龙珠软膏在促进肛瘘术后创面愈合方面疗效显著。

标签：龙珠软膏；低位肛瘘；创面愈合肛瘘在肛肠疾病中的发病率比较高，保守治疗效果不佳，一般须进行手术才能治愈。

肛瘘手术虽然很好地解决了患者局部切口的引流、肛门疼痛等问题，但仍然不能很好地解决患者切口愈合时间长、术后畸型愈合等问题。

正是由于肛门其解剖特殊，局部细菌种类繁多，如何尽快使创面愈合，是目前肛门领域研究的重点。

2009年6月-2010年6月笔者所在医院对50例肛瘘术后患者采用龙珠软膏治疗，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月-2010年6月笔者所在医院治疗的96例低位单纯性肛瘘患者，所有患者均符合中华中医药学会肛肠分会和中国中医现代结直肠肛门病专业委员会共同制定的2006年版《肛瘘临床指南》低位肛瘘的诊断标准，同时还参考了国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。

按照入院的顺序随机分为治疗组与对照组。

所有的患者实行骶麻，手术运用肛瘘低位切开手术。

随机分为治疗组50例和对照组46例，其中治疗组，男31例，女19例，年龄（38.4±16.2）岁，术后第2天创面面积（10.7±1.43）cm2；对照组，男28例，女子18例，年龄（37.1±17.6）岁，术后第2天创面面积（12.1±1.35）cm2。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 给药方法治疗组：创面用碘伏棉球局部消毒清洗后，将龙珠软膏（由武汉马应龙药业集团提供，批号：Z1095001）0.1 g涂在中号纱条上，一半塞入肛内，一半压在肛周的伤口，外面无菌敷料包扎固定，每日换药一次，直至愈合。

中西医治疗肛瘘术后创面愈合的研究进展发表时间：2018-02-26T15:47:19.267Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：黄海[导读] 本文旨在影响肛瘘术后创面愈合因素的基础上对中西医治疗肛瘘术后创面作一综述。

（钦州市中医医院肛肠科广西钦州 535000）【摘要】肛瘘是肛肠科常见疾病，手术治疗是目前治疗肛瘘的主要手段，但术后开放性创面不可避免。

肛瘘术后愈合为二期愈合，由于肛瘘发生部位特殊，术后创面愈合时间长，如何加快肛瘘术后创面愈合是肛肠医师亟待解决的问题。

中医在肛瘘治疗中具有独特优势，中医治疗方法包括中药口服，中药注射液，中药熏洗，中药外敷及针灸疗法等。

本文旨在影响肛瘘术后创面愈合因素的基础上对中西医治疗肛瘘术后创面作一综述。

【关键词】肛瘘；创面；中西医治疗【中图分类号】R657.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0007-03 目前，肛瘘的治疗方法以手术治疗为主，术后创面多为开放性，由于受到排便摩擦、换药不当、局部炎性渗出物刺激等因素影响，易导致术后创面恢复慢，影响患者生活质量。

因此，如何减轻患者肛瘘术后创面的疼痛，促进肛瘘创面的愈合是肛肠科亟待解决的问题。

近年来，中西医治疗肛瘘术后创面均取得一定的成效，因此本文对中西医治疗肛瘘术后创面愈合进行综述。

1.影响肛瘘术后创面愈合的因素中医认为肛瘘术后创面属针刀所伤。

创伤后形成的病理产物如瘀血、痰湿可以加重创伤，成为新的致病因素。

肛门位于下位，受大便影响经常摩擦，湿易趋之。

西医认为影响术后创面愈合的因素有：（1）全身因素，包括年龄、营养状况、维生素及微量元素等。

对于老年人来说，细胞再生能力较差，进而影响创面愈合。

缺乏蛋白质、维生素及微量元素可导致组织再生不良，影响创面愈合。

（2）局部因素，如感染、缺血、创面温度和湿度。

由于术后创面为开放性，容易受到粪便污染，大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡球菌等是常见致病菌。

止痛促愈膏对肛瘘术后换药80例的疗效观察2010年2月至2010年8月，我院以治祛腐生肌为治则，自制止痛促愈膏用于肛瘘术后换药80例，取得满意疗效，介绍如下。

1临床资料依据国家中医药管理局1995年发布并实施的《中医肛肠科疾病诊断疗效标准》，病例选择2009年2月至2010年2月间黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科门诊收治的低位肛瘘患者80例，其中男35例，女45例，男女比例1∶1.3，年龄在18岁～60岁之间，平均年龄为36岁，患者术区创面较大在8～15cm2之间，脓汁多，肛门有肿胀疼痛或烧灼感。

2治疗方法手术治疗：肛瘘切除术2术后二天给于患者止痛促愈膏换药，3g ／次，一日2次，术后第2、6、10、14、天开始进行观察比较。

通过对肛门术区疼痛、水肿、渗液程度、创面面积、创面愈合时间的观察，进行观察统计。

3结果本组用药后第2天，70例病人切口处脓汁减少，疼痛肿胀减轻，创面有新鲜肉芽组织再生，切口变浅，皮缘处见上皮组织向切口内增长，7d～10d内愈合，占87.5%；另8例病人由于创面有异物，经清创后置入此药膏，在15d左右愈合，占10%。

另2例术区皮肤有过敏反应，于患者更换药物治疗，12d左右愈合，占0.25%。

4讨论肛瘘术后疼痛与一般外科术后疼痛不同：①肛周神经丰富，对各种疼痛刺激敏感；②致痛原因复杂：局部炎症、术后换药、排便等反复刺激创面神经末梢，肛周括约肌痉挛等；③疼痛持续时间长，混合痔术后创口为开放性伤口，由于反复受排便、换药操作等刺激，一般3～7天内疼痛较重。

止痛促愈膏配方中芦荟性味苦、寒，有清热解毒之功；白及性微寒，味苦、甘、涩，归肺、肝、胃经，为传统止血药，具有收敛、止血、消肿生肌之效：雷公藤性凉，味苦、辛，有大毒，归肝、脾、肺经，具有活血化瘀、清热解毒、止血、消肿散结、杀虫等功效：马齿苋素有“天然抗生素”之美称，性寒、味酸、无毒，归大肠、肝、脾经，具有清热、解毒、益气、润肠、散血、消肿之效：乳香性温，味辛、苦，归心、肝、脾经，功能活血行气、通经止痛、消肿生肌；没药味苦、微辛，性平，归心、肝、脾经，功能活血散瘀、通经止痛、消肿生肌。