医学检验·检查项目：血液丙酮酸_课件模板

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《血液学一般检验》PPT课件

单核细胞百分率 MO
单核细胞绝对值 MO#
血小板计数 PLT 血小板平均体积
MPV 血小板分布宽度
PDW 血小板比容 PCT
h
25
五分类的检测项目
比三分群项目多出：嗜酸粒细胞百分率 EO 嗜酸粒细胞绝对值 EO# 嗜碱粒细胞百分率 BA 嗜碱粒细胞绝对值 BA# 其余项目与三分群相同
（嗜酸性粒细胞）
增多：寄生虫感染（血吸虫、丝虫）；过敏性疾病（变应性皮炎、哮喘）；
药物过敏（青霉素、金霉素）；皮肤病。
h
9
（嗜碱性粒细胞）
增多：慢性粒细胞性白血病；嗜碱性粒细胞性白血病；过敏性疾病；骨髓纤维化和某些癌症转移可见嗜碱性粒细胞增多。
减少：无临床意义。
h
10
（淋巴细胞）
h
2
2.血液的组成
血液分为：血浆和血细胞。血浆分为：血浆蛋白（纤维蛋白原、清
蛋白、球蛋白）、无机盐（钾、钠、钙、镁、磷等）、葡萄糖、脂类、激素、维生素等。
血细胞分为：红细胞、白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞）、血小板。
h
3
3.血液的功能
1) 运输功能 2) 协调功能 3) 维护机体内环境稳定 4) 防御功能
h
6
临床意义（中性粒细胞）
1) 生理性粒细胞增多：胎儿及新生儿；孕妇妊娠五个月以上时；剧烈地运动和劳动；暴热和严寒，白细胞总数常有一过性增高，复温后恢复正常。
2) 病理性粒细胞增多：急性细菌性感染（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）；严重的组织损伤或大量血细胞破坏（较大手术后12－36h、急性心肌梗死后1－2h)
h
7
.
急性大出血（在脾破裂后，白细胞迅速增高这可能与应激状态、内出血而一过性缺氧有关）；急性中毒（代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒和化学药物如安眠药、敌敌畏中毒）；肿瘤性或持续性增多如粒细胞性白血病。

血液一般检验4课件

缺点
成本高、对仪器依赖性强、需要专业维护。
检验方法的比较与选择
比较
手工检验方法适用于小型医疗机构或实验室，而自动化检验方法适用于大型医疗机构或实验室。
选择
根据实际情况选择合适的检验方法，以保证检验结果的准确性和可靠性。
04
血液一般检验结果解读
红细胞计数异常解读
红细胞计数增多
可能表示脱水、红细胞增多症、肺心病等。
红细胞计数减少
可能表示贫血、出血性疾病、营养不良等。
血红蛋白测定异常解读
血红蛋白增多
可能表示脱水、红细胞增多症等。
血红蛋白减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞比容测定异常解读
红细胞比容增高
可能表示脱水、红细胞增多症等。
红细胞比容减少
可能表示贫血、出血性疾病等。
红细胞平均值计算异常解读
红细胞平均体积增大
血液一般检验4课件
目录
• 血液一般检验概述 • 血液一般检验项目 • 血液一般检验方法 • 血液一般检验结果解读
01
血液一般检验概述
定义与目的
定义
血液一般检验是对血液中细胞成分、非细胞成分、酶类及代谢产物等进行检测和分析的过程。
目的
血液一般检验主要用于疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测和预后评估，为临床医生提供重要的参考依据。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的主要蛋白质，负责运输氧气和二氧化碳。
血红蛋白测定方法包括氰化高铁血红蛋白法和比色法等。
血红蛋白测定常用于评估贫血和红细胞异常增生性疾病。
氰化高铁血红蛋白法是国际血液学标准化委员会推荐的参考方法，具有准确度高、重复性好的优点。
红细胞比容测定

《血液一般检验》课件

形成
血小板计数的异常可能与多种疾病有关，如白血病、再生障碍性贫血
等
采血：使用采血针或采血器进行采血离心：将血液离心，分离出红细胞、白细胞、血小板等成分染色：使用染色剂对血液成分进行染色，以便观察观察：使用显微镜观察染色后的血液成分，进行血细胞计数和形态学观察
原理：利用自动化仪器进行血液检测
红细胞计数：反映贫血程度，判断血液携氧能力
白细胞计数：反映免疫系统功能，判断感染程度
血小板计数：反映凝血功能，判断出血风险
血红蛋白：反映贫血程度，判断血液携氧能力
血型：判断输血安全性，判断遗传性疾病风险
血沉：反映炎症程度，判断疾病活动性
避免空腹采血，以免影响检验结果避免剧烈运动后采血，以免影响检验结果避免饮酒后采血，以免影响检验结果避免服用某些药物后采血，以免影响检验结果
血红蛋白测定：评估贫血程度
血液生化检验：包括血糖、血脂、肝功能等血液免疫学检验：包括抗体、补体等
血型鉴定：ABO血型和Rh血型
血液寄生虫学检验：包括疟疾、丝虫病等
采集血液样本：通过静脉穿刺或指尖采血等方式获取血液样本
血液样本处理：将血液样本进行离心处理，分离出血清和血细胞
血液样本检测：使用血液分析仪对血清和血细胞进行检测，获取各项指标数据
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汇报人：PPT
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定义：血液一般检验是对血液中的各种成分进行检测，包括红细胞、白细胞、血小板等
目的：了解血液状况，诊断疾病，评估治疗效果，监测疾病进展，指导临床治疗
全血细胞计数：包括红细胞、白细胞、血小板等

血酮检测专家共识ppt课件

❖ 尿酮水平每增加 1 mmol/ L,死亡率增加 5%
可编辑课件
17
四、血酮检测与其他生化指标的关系
血酮与血糖、血 pH、血 HCO3 -等指标的关系:血酮与血糖存在一定的相关性,且相关性好于尿酮和血糖的相关性。血酮与血 HCO 3 具有较好的相关性。
可编辑课件
18
四、血酮检测与其他生化指标的关系
❖ 建议前4 ~6 h 每小时查血糖及血酮水平,随后每 2 ~4 h 检测一次电解质和血气分析,每 4 h 监测尿素氮和肌酐水平直至病情稳定,同时准确记录液体摄入及输出量。
❖ 当酸中毒缓解,阴离子间隙恢复正常,则减少检测的频率。酸中毒持续存在且治疗无效可能是由败血症、并发症及胰岛素剂量不足引起, 此时须重新进行评估,及时干预。
❖ 8. 饥饿:长期饥饿,出现低血糖时;
❖ 9. 大量摄入葡萄糖:口服或静脉输入大量葡萄糖后;
可编辑课件
21
五、血酮监测的临床适应证
❖ 10. 特殊体征:(1) 多尿、口干、多饮加剧,尤其伴疲劳、食欲不振、视力模糊等不适时;(2) 发热、四肢无力等全身不适症状时;(3) 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状时;(4) 深大呼吸,伴烂苹果气味等症状时;(5) 注意力不集中、精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,甚
ppt课件完整正常人血液中酮体含量极少当某种生理状态如饥饿禁食严重的妊娠反应导致体内糖供应障碍或病理状态如糖尿病胰岛素急剧缺乏而使体内糖利用障碍时脂肪酸就成为主要供能物质可在肝脏内大量氧化生成大量酮酮体在肝内生成后经血液转运至肝外组织如心脑肌肉利用而肝细胞因缺乏相关的酶其自身不能利用酮体
中国糖尿病血酮监测专家共识
尿酮++相当于 0. 7 mmol/ L, ❖ 尿酮+++相当于 3 mmol/ L 。 ❖ 研究显示,治疗开始的时候血酮与尿酮无相关性,平

血液一般检验第八版课件

血浆渗透压由晶体物质和胶体物质组成，对维持细胞内外平衡起着重要作用。
血液采集与处理
01
02
03
采血部位
通常从肘静脉或颈静脉采集血液，采血时应选择合适的采血部位。
采血器材
采血器材包括注射器、采血针、真空采血管等，应选择合适的采血器材以保证血液质量。
抗凝处理
采集的血液需要进行抗凝处理，以防止血液凝固影响检验结果。
PART 05
血液一般检验临断
缺铁性贫血
红细胞计数和血红蛋白含量降低，平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）减小，红细胞分布宽度（RDW
）增大。
巨幼细胞贫血
红细胞计数和血红蛋白含量不同程度降低，MCV、MCH增大，
RDW增大。
再生障碍性贫血
详细描述
血常规检测包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等项目，这些指标的变化可反映贫血、炎症、过敏、寄生虫感染等多种疾病状态。
血型检测
总结词
血型检测是确定个体血型的重要手段，对于输血、器官移植和新生儿溶血病的诊断具有重要意义。
详细描述
常见的血型检测包括ABO血型系统和Rh血型系统，通过检测红细胞表面抗原可确定个体的血型。了解血型对于预防输血反应和保障临床输血安全具有重要意义。
正确处理和使用化学试剂，防止化学品的泄漏和污染。
仪器安全
定期检查和维护检验仪器，确保其正常运行，防止因仪器故
障导致的安全事故。
废弃物处理
按照相关规定正确处理检验废弃物，防止对环境和人员造成
危害。
未来发展趋势
自动化与智能化
组学技术应用
随着技术的发展，血液检验将更加自动化和智能化，提高检验效率和准确性。

《血液一般检验》PPT课件 (2)

医学PPT
9
继发性
红细胞生成素（EPO）增多
医学PPT
10
代偿性
❖ 血氧饱和度减低生理性：胎儿、新生儿、高原地区居民病理性：COPD、肺心病、发绀型先心、异常血红蛋白病
医学PPT
11
❖ 肿瘤 ❖ 肾脏疾病
非代偿性
医学PPT
12
原发性
真性红细胞增多症（polycythemia vera）
肝病、风湿性疾病、内分泌病
等）伴发的贫血
医学PPT
20
（二）细胞分化和成熟障碍
DNA合成障碍血红蛋白合成障碍血红素合成缺陷珠蛋白合成缺陷
叶酸及VitB12缺乏所致的巨幼细胞贫血
缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）
医学PPT
21
破坏增多
❖ （一）红细胞内在缺陷（遗传性缺陷) 遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等
溶血尿毒症综合征，恶性高血压，心血管创伤性溶血性贫血 ❖ 严重烧伤
血达中度以上，巨幼细胞性贫血
医学PPT
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医学PPT
37
形态异常
医学PPT
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球形红细胞（spherocyte）
❖ D<6um，厚度>2.9um ❖ 体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失 ❖ 遗传性球形细胞增多症 ❖ 自身免疫性溶血性贫血
医学PPT
39
医学PPT
40
椭圆形红细胞（elliptocyte，oval cell）
❖ D>10um ❖ 溶血性贫血，失血性贫血，巨幼细胞性贫血
医学PPT

血液学检测ppt课件

降低见于：
1.应用肾上腺皮质激素 2.体内处于应激状态等
临床意义
嗜碱性粒细胞
升高见于：过敏性疾病、见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性溶血等
降低见于：一般无重要临床意义
淋巴细胞（lymphocyte，L）
参考值： 20%~40% ，
外周血
T细胞占50%~70%， B细胞占15%~30%
白细胞分类计数
将外周血制成涂片,经瑞氏染色后在显微镜下观察其形态,根据细胞核、细胞浆和胞浆中颗粒的特点，白细胞可分为五类: 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞。
五种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数(%)
中性粒细胞杆状核 0～5
中性粒细胞分叶核 50～70
嗜酸性粒细胞
血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞外缺陷红细胞内缺陷外因素后天多见外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单核吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性可急性加重贫血黄疽常见常见肝脾肿大少见常见血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改变变化小多有改变hb血症41000mgl轻度增高hb尿常见无或轻微尿含铁血黄素慢性可见一般阴性骨髓再障危象少见急性加重时可见ldh增高轻度增高溶血性贫血的病因诊断红细胞渗透脆性试验酸溶血试验pnh抗人球蛋白试验免疫血红蛋白电泳珠蛋白高铁血红蛋白还原试验3
继发性增多
绝对性
相对性
真性红细胞增多症
RBC生成素代偿性增多
RBC生成素非代偿性增多
相对性增多
由于各种原因导致体内水分丢失、血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对性增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮症酸中毒等。

医学检验·检查项目：血液流变学检查结果_课件模板

医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
简介：
液是一种非常特殊的悬浮液，作为溶剂的血浆不是均质的，而是含有各种分子量、分子形状和含量各不相同的蛋白质；作为悬浮于血浆中的血细胞，不仅数量非常大，而且还是具有黏弹性的可塑体，这些细胞在一定条件下，可以聚合呈串状，甚至呈多维的团块，从而产生很大的流动阻力。另一方面，这种血细胞聚集体
谢谢！
医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
简介：
也可能完全分散为单个血细胞，甚至单个血细胞还可沿流动方向作拉长变形，这些变化将使流动阻力大为减小，上述这些特点使血液表现出比一般非牛顿型流体更为复杂的流变学特征。血液流变学检测的目的就是要了解和掌握血液的流动性质和凝固性质及其在生理和病理条件下的变化规律。检测的基本指标包括血液黏
医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
简介：黏度的增高被认为是有血栓形成可能的指标之一，而血液黏度的降低可用于判断出血量的多少以及病情预测的重要指标。
医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
正常值：பைடு நூலகம்。
医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
相关检查：血浆黏度（PV）、脾脏超声检查、肢体血流图、肾血流量、肾血流量（RPF）、通气与血流灌注比值（V/Q）。
医学检验·各论血液流变学检查结
果内容课件模板
医学检验·各论：血液流变学检查结果>>>
简介：
血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学。血液的流变性包括血液宏观流动性（黏度）、血细胞流变性（红细胞的聚集性和变形性）和血液生化物质对血液流变性的影响（纤维蛋白原，球蛋白）等三个方面。血液流变性异常在某些疾病，尤其是血栓性疾病的病因和发病机制中起重要作用。血

医学检验·检查项目：性激素六项_课件模板

医学检验·各论：性激素六项 >>>
相关疾病：卵巢囊肿、闭经、月经不调。
谢谢！
医学检验·各论：性激素六项 >>>
正常值：。
医学检验·各论：性激素六项 >>>
相关检查：丙氨酸、血清皮质醇结合球蛋白、血清类固醇结合β-球蛋白、性激素结合蛋白、胃肠道疾病的超声检查、输卵管通气试验。
医学检验·各论：性激素六项 >>>
相关症状：腹痛、缺乏性的兴趣和性活动的要求、阴道不规则出血、露阴癖。
医学检验·各论性激素六项
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医学检验·各论：性激素六项 >>>
简介：
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (RL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

医学检验·检查项目：红细胞丙酮酸激酶_课件模板

医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
相关检查：红细胞己糖激酶、红细胞计数、红细胞乳酸生成率、红细胞磷丙糖异构酶。
医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
相关症状：贫血貌、头晕、慢性贫血、恶性贫血。
医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
相关疾病：
慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、急性白血病、再生障碍性贫血、单纯红细胞再障性贫血、维生素B1缺乏病、溶血性贫血、缺铁性贫血、镰状细胞贫血、巨幼细胞性贫血、丙酮酸激酶缺乏症。
谢谢！
医学检验·各论红细胞丙酮酸激酶
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医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
简介：
红细胞酶在调节红细胞代谢中起重要作用。 PK是细胞溶酶体中的一种转移酶，酶缺乏导致能量供应减少，红细胞寿命缩短引起溶血性贫血等。
医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >K)，是红细胞葡萄糖无氧酵解途径中三个限速酶之一，直接关系着红细胞能量代谢，此酶缺乏属常染色体隐性遗传，可导致非球形红细胞溶血性贫血，在人类红细胞酶缺陷病人中，PK缺乏的发病率仅次于G-6-PD缺乏，属第二位，它也可继发于部分的骨髓增生异常综合征 MDS，白血病及
医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
临床意义：
再生障碍性贫血的病人，我们已测定到5 例先天性非球形红细胞溶血性贫血病人 (原因不明)，1例MDS(后转为白血病)1例急性多颗粒早幼粒细胞白血病，1例慢性粒细胞白血病均为PK活性缺乏。
医学检验·各论：红细胞丙酮酸激酶 >>>
正常值：
60名正常人测定结果，红细胞PK正常值15.1±4.99u.g Hb，与国际血液学委员会红细胞PK15.0±1.99u/g Hb相近，本组 35名男性(20～46岁)红细胞PK＝ 15.0±4.02u/g Hb，25名女性(20～50岁) 为15.9±4.4u/g Hb，成人男女无显著差别(P＞0.05)。

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医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
正常值：空腹休息状态下，静脉血丙酮酸浓度
为0.03～0.1mmol/L(0.3～0.9mg/dl)。
医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
相关检查：脾脏超声检查、餐后2小时血葡萄糖（2HPG,PBG）、血葡萄糖、血清钾(K+,K)、血气分析、动脉血气分析。
医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
临床意义：
丙酮酸是糖酵解途径产物，在正常情况下通过三羧酸循环氧化成CO2和水，使血内乳酸/丙酮酸比值维持在9左右。当机体处于缺氧状态，丙酮酸则被还原成乳酸，该比值上升，缺氧越严重比值越高。该比值测定可推测循环衰竭的严重程度。轻微的活动会引起乳酸和丙酮酸同时升高，但比值不变。血液丙酮酸
医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
临床意义：
的测定主要用于维生素B1缺乏症的诊断。维生素B1的焦磷酸酯是丙酮酸在细胞内进一步氧化分解为乙酰辅酶A时的脱羧辅酶。维生素B1缺乏时，体内丙酮酸的氧化发生障碍，使丙酮酸的含量增加。血中丙酮酸增高还见于糖尿病、心力衰竭、腹泻，严重肝损伤、急性感染等。
相关症状：呼吸中可有烂苹果味、糖代谢紊乱、肝糖异生增加。
医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
相关疾病：
II型糖尿病、I型糖尿病、老年人心力衰竭、慢性心功能不全、急性心功能不全、糖尿病、小儿糖原贮积病Ⅰ型、小儿心力衰竭、小儿糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、妊娠合并糖尿病、慢性心力衰竭、急性心力衰竭。
谢谢！

医学检验·各论血液丙酮酸
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医学检验·各论：血液丙酮酸 >>>
简介：
丙酮酸是糖代谢酵解过程中的产物，能氧化成二氧化碳和水。正常情况下，血内乳酸和丙酮酸维持一定比值(9左右)。当机体处于缺氧代谢情况下，丙酮酸则被还原成乳酸，使比值上升，缺氧越严重比值越高。血清丙酮酸测定可推测循环衰竭的严重程度。