护师考试练习题与解析：儿科护理学之小儿结核病的护理 (3)

结核病患儿的护理相关试题及答案1.机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.1~4周E.4~8周解析：结核杆菌侵入人体4~8周产生细胞免疫，同时出现高敏反应。

答案：E2.结核菌素试验阴性的原因不包括A.未受过结核感染B.结核变态反应初期（感染后4~8周以内)C.机体免疫反应受抑制D.初次感染后10周后E.技术误差或药物效价不足解析：阴性反应原因：①未有过结核感染。

②初次感染4~8周内（结核变态反应前期)。

③技术误差或试剂失效。

④机体免疫反应受抑制出现的假阴性反应，如危重结核病；急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；使用激素和其他免疫抑制剂时；免疫缺陷病；重度营养不良。

答案：D(3~4题共用备选答案)A.表示曾感染过结核B.体内有新的结核病灶C.接种过卡介苗D.活动性结核E.新近有结核感染3.年长儿无临床症状而PPD试验阳性者4.3岁以下小儿，未接种卡介苗，PPD试验阳性者解析：①年长儿PPD试验阳性，无临床症状只说明既往感染过结核，并无活动结核。

②3岁以下小儿，未接种卡介苗，PPD试验阳性，应考虑体内有新的活动病灶。

答案：A;B5.患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是A.外展神经B.面神经C.吞咽神经D.三又神经E.副神经解析：患儿出现口角歪斜、鼻唇沟平坦(面神经麻痹表现)，分析病变已累及面神经。

答案：B6.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后A.2~4周以内B.1~3个月以内C.3~6个月以内D.6~12个月以内E.24个月以内解析：结核性脑膜炎常发生在原发感染结核后1年内，尤其在初染结核3~6个月内最易发生。

答案：C。

第十三章小儿结核病的护理第一节总论》由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

》严重病例可引起血行播散，发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

》WHO将3月24日定为“世界结核病日”，我国是WHO认定的全世界22个结核病高发国家之一。

一、病因及发病机制结核杆菌：》属分枝杆菌，具有抗酸性。

对人具有致病性的主要是人型结核杆菌，其次为牛型结核杆菌。

》结核杆菌结核蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。

》结核类脂质对细菌具有保护性，耐受力较强，冰冻1年半仍保持活力，对湿热比较敏感，经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。

将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

流行病学二、辅助检查（一）结核菌素试验，感染4～8周即呈阳性反应。

1.试验方法》结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（5单位）皮内注射。

2.临床意义表：接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别（二）实验室检查从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌是确诊的重要手段。

三、预防结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源。

药物预防指征①密切接触开放性肺结核者。

②＜3岁未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。

③结核菌素试验新近由阴性转为阳性。

④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。

⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

⑥结核菌素试验阳性、较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。

四、治疗原则治疗原则是早期、适量、联合、规律、全程。

抗结核药物化疗方案第二节原发型肺结核原发型肺结核：》包括原发综合征与支气管淋巴结结核。

》为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。

》小儿肺结核的主要类型。

》此型多呈良性经过，但亦可进展，导致干酪性肺炎、结核性胸膜炎，或恶化血行播散致急性粟粒型结核或结核性脑膜炎。

一、发病机制及病理改变二、临床表现三、辅助检查：临床诊断支气管淋巴结结核多见。

原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

初级护师题-小儿结核病的护理1、PPD结果判断，以下哪项是正确的A.硬结直径10~19mm为(+)B.除硬结外，有水疱或局部坏死为(++++)C.硬结直径5~9mm为(-)D.硬结直径＞20mm为(++)E.硬结直径＞10mm为强阳性2、有关结核病因和发病机理，以下叙述哪项是错误的A.人型及牛型结核菌均可对人类致病B.结核感染后终身免疫C.结核菌属于分枝杆菌D.呼吸道为主要传播途径，少数经消化道传染E.卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施3、结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为A.1~2个月B.3~4个月C.5~6个月D.7~8个月E.9~12个月4、结核性脑膜炎进入晚期的特征是A.昏迷,半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征阳性C.颅神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪5、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状”双极影”D.斑点状阴影,粟粒状阴影E.粟粒状阴影6、患儿女，9个月。

近10天来午后有低热，易怒，好哭，睡眠不安，食欲减退。

查体：神情淡漠，颈软，心肺检查正常。

脑脊液检查：外观清，WBC150x10/L，中性粒细胞0.51，淋巴细胞0.49．蛋白(+)，糖1.93mmol／L．氯化物110mmol／L；胸片正常。

该患儿初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎7、最易发展为结核性脑膜炎的情况是A.脑膜结核干酪病变破溃B.脑实质结核灶C.肺部粟粒型结核经血行传播D.结核性胸膜炎E.干酪性肺炎8、患儿，8岁，原发型肺结核。

医嘱给予利福平口服，治疗4周后患儿表现食欲下降，疲乏无力，查体发现巩膜轻度黄染。

此时应该给予的措施是A.加用利尿药物B.利福平的正常治疗反应，不必处理C.给予多口味饮食D.加用抗结核药物E.加用保肝药物，并改用其他抗结核药物9、PPD试验(+++)为A.红斑直径20mm以上B.红斑直径15mm以上C.硬结直径20mm以上D.硬结直径10~20mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死10、小儿受结核菌感染至PPD试验阳性的时间为A.4~8周B.10~12周C.2~4周D.8~10周E.12~16周11、观察PPD的时间为A.12~24小时B.48~72小时C.12小时D.24~48小时E.72小时后12、PPD结果判断中，正确的是A.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核B.PPD强阳性表示病情较重C.小儿PPD阳性表示体内有活动结核D.PPD硬结5mm以上为强阳性E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗13、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示A.体内已有免疫力，不会再感染结核B.受过结核菌感染，不一定有活动结核C.近2~3周内感染结核D.体内有活动结核E.对结核无免疫力，不一定有活动结核14、结核患儿PPD出现假阴性，不包括A.严重结核病B.1岁以内婴儿C.初次感染4~8周内D.合并麻疹E.合并重度营养不良15、小儿时期的结核病以哪型最多见A.结核隐性感染B.粟粒性肺结核C.原发型肺结核D.支气管淋巴结核E.结核性脑膜炎16、PPD试验，皮内注射皮丘直径为A.3~5mmB.10~12mmC.1~3mmD.6~10mmE.13~15mm17、粟粒性肺结核X线检查肺部粟粒状阴影出现的时间是A.起病7天B.起病2周后C.起病3天D.起病10天E.起病4周后18、下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现A.发热B.呕吐C.性情改变D.双目凝视E.惊厥19、小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为A.昏迷B.神情淡漠C.颈项强直，克氏征阳性D.频繁惊厥E.发热，盗汗20、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A.结核性脑膜炎的病期B.年龄大小C.治疗的早晚D.肺部有无结核病灶E.结核菌对药物的敏感性21、预防小儿结核病的方法是A.隔离患者B.隔离治疗患者及普种卡介苗C.及时发现患者D.普种卡介苗E.对小儿进行预防性化疗22、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液外观呈毛玻璃样B.脑脊液中找到结核杆菌C.脑脊液压力增高D.脑脊液放置24小时有薄膜形成E.脑脊液中糖和氯化物降低23、1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示A.曾感染过结核B.对结核有抵抗力C.体内有活动性结核菌灶D.近3周内感染结核E.不会再感染结核24、上题中该患儿如无症状的处理是A.给予预防性抗结核治疗6~12个月B.给予结核标准疗法C.观察病情3个月D.给予结核短程疗法E.给予结核两段疗法25、该患儿的临床诊断是A.原发型肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒性肺结核26、该患儿的治疗是A.观察病情3个月B.给予预防性抗结核治疗6~12个月C.给予结核短程疗法D.给予结核标准疗法E.给予结核两段疗法27、该患儿的首优护理诊断是A.潜在的并发症：颅内高压症B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调28、乙胺丁醇的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制29、链霉素的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制30、利福平的毒性反应A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制31、原发性肺结核A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月32、粟粒性肺结核A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月33、结核性脑膜炎A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH,SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程6~9个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月34、硬结直径5~9mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)35、硬结直径10~19mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)36、硬结直径＞20mmA.PPD试验(+)B.PPD试验(++)C.PPD试验(+++)D.PPD试验(++++)E.PPD试验(-)37、结核性脑膜炎早期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥38、结核性脑膜炎中期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥39、结核性脑膜炎晚期A.性情改变B.呕吐C.皮肤划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥。

结核病患儿的护理一、A11、诊断结核性脑膜炎首要的检查是A、PPDB、头颅CTC、胸片D、腰穿E、结核抗体检测2、小儿结核病中最严重的一项是A、粟粒型肺结核B、纤维空洞肺结核C、结核性脑膜炎D、原发型肺结核E、浸润性肺结核3、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误4、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A、0.2mm左右B、1～2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右6、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A、麻疹B、水痘C、百日咳D、猩红热E、HIV感染7、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、原发型肺结核B、急性全身粟粒型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪样坏死E、结核性淋巴管炎8、不符合急性粟粒性肺结核病的是A、可以是全身粟粒性结核病的一部分B、位于间质很少在肺泡腔内C、两肺密布粟粒大小的结节D、结核杆菌来自肺外结核病灶E、临床上病情危重9、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内10、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误11、原发综合征X线所见A、肺尖部浸润性病灶B、肺门淋巴结团块状阴影C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影12、符合原发性肺结核病的描述是A、不易发生血道播散B、病变多从肺尖开始C、不易发生支气管播散D、不易经淋巴道播散E、大多数自然痊愈13、原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归14、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面15、小儿原发性肺结核最常见的病理转归是A、吸收好转B、产生空洞C、病情进展为干酪性肺炎D、血行播散导致急性粟粒型肺结核E、全身性急性粟粒型肺结核16、观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、73～96小时B、48～72小时C、24～47小时D、12～23小时E、1～11小时17、初次结核感染时，产生变态反应的时间为A、2周以内B、4周以内C、4～8周D、3个月以内E、6～8周18、男孩，3岁，咳嗽。

专业知识-第五章消化系统疾病患儿的护理一、A11、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、低钙血症B、高钾血症C、脱水D、低镁血症E、代谢性酸中毒2、下列符合高渗性脱水特点的是A、口渴不明显B、皮肤弹性极差C、血钠大于150mmol/LD、精神萎靡E3、判断脱水的性质有效的辅助检查时A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、二氧化碳结合力E、血钾浓度4、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、病程长短B、热度高低C、呕吐次数D、大便次数E、有无水、电解质紊乱5、适合补充生理需要量的液体是A、1:1B、2:1C、1:2D、2:3:1E、1:46、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、5～8月份气温较高的季节流行B、多见6～24个月的婴幼儿C、潜伏期1～3天D、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状E、大便呈黄色水样或蛋花汤样7、鹅口疮的临床表现A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物B、凝块易拭去而遗留溢血创面C、凝块不易拭去，重拭无溢血D、局部疼痛，拒食、流涎E、以上都不是8、腹泻患儿在脱水和酸中毒基本纠正后，突发惊厥应首先考虑A、低血钙B、低血糖C、低血镁D、低血钠E、低血钾9、③腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉10、③小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、低血糖11、③中度脱水失水量为体重的A、2％B、3％～4％C、5％～10％D、10％～15％E、15％～20％二、A21、2岁，女。

腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。

诊断应考虑A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、重度高渗性脱水E、重度低渗性脱水2、男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。

主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十八章结核病患儿的护理[单选题]1.小儿结核病的主要传染源是A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.肺部胸片阳性患者D.血沉加快患者E.（江南博哥）体内有活动结核灶患者正确答案：B参考解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。

掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点[单选题]2.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A.高热B.嗜睡C.性情改变D.剧烈头痛E.脑膜刺激征正确答案：C参考解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]3.结核性脑膜炎典型临床表现分为A.前驱期、昏迷期极早期B.前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C.早期、前驱期、脑膜刺激期D.早期、晚期、极期E.潜伏期、极期、晚期正确答案：B参考解析：结核性脑膜炎典型临床表现分为1.早期（前驱期）2.中期（脑膜刺激期）3.晚期（昏迷期）。

掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]4.以下抗结核药物易引起第8对脑神经损伤的是A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：B参考解析：引起第8对脑神经受损的抗结核药是链霉素。

掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点[单选题]5.使用链霉素需要监测A.视力B.听力C.肝功能D.血尿酸E.辨色力正确答案：B参考解析：链霉素的毒副作用主要是第8对脑神经损伤，影响听力，所以使用时要监测听力。

掌握“专业知识-结核病患儿的护理（概述）预防、治疗要点”知识点[单选题]6.结核预防性服药的指征不包括是A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史PPD试验（＋）B.与开放式结核密切接触史的小儿C.PPD试验近期由阴性转为阳性D.胸片发现原发综合征E.PPD试验阳性，需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者正确答案：D参考解析：胸片发现原发综合征为原发型肺结核，应按原发型肺结核治疗。

小儿结核病的护理第一节总论由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

严重病例可引起血行播散，发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。

一、病因及发病机制结核杆菌：属分枝杆菌，具有抗酸性结核杆菌结核蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。

结核类脂质对细菌具有保护性，耐受力较强，冰冻1年半仍保持活力，对湿热比较敏感，经68℃20分钟或干热100℃20分钟即可灭活。

将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。

流行病学二、辅助检查（一）结核菌素试验，感染4～8周即呈阳性反应。

1.试验方法结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（5单位）皮内注射。

2.临床意义（二）实验室检查1.结核杆菌检查：确诊的重要依据2.免疫学诊断及生物学基因诊断3.血沉：可判断病灶是否具有活动性及可判断疗效（三）X线检查：是诊断小儿肺结核的主要方法三、预防1.控制传染源：早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人2.卡介苗（BCG）接种：有效措施3.药物预防指征①密切接触开放性肺结核者。

②＜3岁未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。

③结核菌素试验新近由阴性转为阳性。

④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。

⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿。

⑥结核菌素试验阳性、较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。

四、治疗原则1.一般：有明显结核中毒症状及高度衰弱者应卧床休息。

加强营养。

2.抗结核药物（1）用药治疗原则是早期、适量、联合、规律、全程。

（2）药物种类：杀：全异烟肼（H）、利福平（R）半链霉素（S）、吡嗪酰胺（Z）抑：乙胺丁醇（E）药品毒副反应异烟肼周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害利福平肝脏损害、消化道反应，过敏反应、白细胞和血小板下降乙胺丁醇球后视神经炎、周围神经炎、消化道反应、肝功能损害吡嗪酰胺肝损害、尿酸血症、痛风、消化道反应链霉素Ⅷ脑神经损害、肾毒性乙硫异烟胺肝损、消化道反应、周围神经炎、过敏、皮疹、发热小丁踢球后，视力变好练听力一周、立竿见影3.化疗方案1.一般用于无明显症状的原发型肺结核，疗程9～12个月。

小儿结核病的护理题库3-2-10问题：[单选,A3型题]患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。

半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。

该患儿的治疗是（）A.A.观察病情3个月B.给予预防性抗结核治疗6～12个月C.给予结核短程疗法D.给予结核标准疗法E.给予结核两段疗法问题：[单选,A3型题]患儿3岁，发热3天，昏迷2天。

T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。

该患儿的首优护理诊断是（）A.A.营养失调B.B.气体交换受损C.C.清理呼吸道无效D.D.有皮肤完整性受损的危险E.E.焦虑问题：[单选,B型题]乙胺丁醇的毒性反应（）A.听神经损害B.肝损害C.球后神经炎D.胃肠道反应E.骨髓抑制(天津11选5 )问题：[单选,B型题]利福平的毒性反应（）A.A.听神经损害B.B.肝损害C.C.球后神经炎D.D.胃肠道反应E.E.骨髓抑制问题：[单选,B型题]链霉素的毒性反应（）A.A.听神经损害B.B.肝损害C.C.球后神经炎D.D.胃肠道反应E.E.骨髓抑制问题：[单选,B型题]原发性肺结核（）A.病变多见于右侧肺B.粟粒样结核结节，肺泡腔内少见C.在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节D.蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物E.脑血管呈炎性改变1.结核杆菌吸入肺内常在肺形成原发病灶。

多见于胸膜下，在肺上叶底部和下叶上部，以右侧多见。

2.病理改变为灰黄色直径为1～2mm粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。

问题：[单选,B型题]硬结直径10～19mm（）A.A.PPD试验（+）B.B.PPD试验（++）C.C.PPD试验（+++）D.D.PPD试验（++++）E.E.PPD试验（-）问题：[单选,B型题]硬结直径5～9mm（）A.A.PPD试验（+）B.B.PPD试验（++）C.C.PPD试验（+++）D.D.PPD试验（++++）E.E.PPD试验（-）。

执业护士儿科护理学（小儿结核病的护理）-试卷1(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是( )A.异烟肼√B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠解析：2.以下哪项不是异烟肼预防性用药的指征( )A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C.结核菌素试验阳性，伴结核中毒症状者D.结核菌素试验阳性，新近患肺炎者√E.3岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性解析：3.结核性红斑、疱疹性结膜炎常见于( )A.秋季腹泻B.原发性肺结核√C.支气管肺炎D.中毒性脑病E.支气管哮喘解析：4.小儿时期患结核病最为常见的是( )A.结核性脑膜炎B.原发性肺结核√C.结核性胸膜炎D.粟粒型肺结核E.肠结核解析：5.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是( )A.48～72 hB.2～3周C.4～8周√D.8～10周E.3～4 d解析：6.结核菌素接种后，观察结果的时间为( )A.24～48 hB.48～72 h √C.72～96 hD.12～24 hE.1周解析：7.以下对发现活动性肺结核意义最大的是( )A.低热，乏力，盗汗B.血沉增快√C.结核患者接触史D.咳嗽，咳痰E.结核菌素试验阳性解析：8.预防小儿结核病传播的根本措施为( )A.接种卡介苗B.早期发现结核菌涂片阳性患者C.对患儿进行预防性化疗D.隔离患者E.早期发现并合理治疗涂片阳性患者√解析：9.诊断结核性脑膜炎的可靠依据是( )A.发热，盗汗，乏力，消瘦，脑膜刺激征B.脑脊液中发现抗酸杆菌√C.发现肺部原发病灶D.脑脊液糖、氯化物均减低E.结核菌素试验阳性解析：10.结核性脑膜炎脑脊液检查的结果为( )A.脑脊液压力增高，外观黄绿色B.细胞数一般(50～500)×10 6／L，细胞分类以中性粒细胞为主C.脑脊液置于直立的小试管中12～24h后，可有蜘蛛网状薄膜形成D.蛋白定量增加E.糖与氯化物均降低√解析：11.接种卡介苗，使机体获得对结核病的免疫力主要通过( )A.促进自介素的产生B.促进巨噬细胞的吞噬功能C.增强体液免疫D.使淋巴细胞致敏√E.促进干扰素的产生解析：12.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是( )A.脑脊液做豚鼠接种B.结核菌素试验C.脑脊液做结核菌培养√D.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌E.头颅CT解析：13.关于接种卡介苗的禁忌证中，下列错误的是( )A.结核菌素阳性者B.全身皮肤病C.先天性胸腺发育不全D.麻疹恢复期E.脑瘫患儿√解析：14.病原体侵入人体后不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，属于( )A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染√E.显性感染解析：15.下列有关结核菌素试验结果的观察方法，正确的是( )A.测量记录红晕直径B.测量记录硬结直径C.测量记录硬结最宽值D.测量记录硬结横径E.先测横径，后测纵径，取两者平均值记录√解析：16.有关结核患者护理不当的是( )A.应予高热量、高蛋白、高纤维素类食物B.加强锻炼以增强抗病能力√C.居室阳光充足，空气新鲜D.观察药物副作用E.避免与急性传染病患儿接触解析：17.甲类传染病城镇上报的时限是( )A.2小时以内√B.6小时以内C.12小时以内D.24小时以内E.48小时以内解析：18.猩红热帕氏线常见的部位是( )A.面部B.头颈部C.腰腹部D.大腿外侧E.腋窝肘窝√解析：19.抗水痘病毒首选的药物是( )A.阿糖胞苷B.青霉素C.干扰素D.利巴韦林E.阿昔洛韦√解析：20.为了避免发病，接触麻疹患儿的小儿应在5H内注射( )A.麻疹疫苗B.人血丙种球蛋白√C.胃肠道传播D.血液传播E.接触传播解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)21.某结核性脑膜炎患儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，下列哪项措施最有效( )A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流√解析：22.8个月婴儿，未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，多表示( )A.体内有陈旧性结核病灶B.近3周初次感染结核C.皮肤结核D.体内极有可能有活动性结核病灶√E.已获得免疫力解析：23.患儿，男，2岁半，PPD试验硬结直径13mm，未种过卡介苗，考虑可能是( )A.免疫低下B.活动性结核√C.非典型性结核杆菌感染D.原发综合征E.既往感染解析：24.1岁小儿，生后未接种卡介苗，现出现间断发热、盗汗，x线胸片出现哑铃状“双极影”。

2020相关专业知识-第十三章小儿结核病的护理一、A11、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高2、观察结核菌素实验结果的时间和内容是A、24～72小时测量皮肤红晕直径B、12～24小时测量皮肤硬结直径C、48～72小时测量皮肤红晕直径D、12～48小时测量皮肤硬结直径E、48～72小时测量皮肤硬结直径3、判断小儿结核病的最可靠指标是A、持续发热B、从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核菌C、X线检查示肺内钙化灶D、PPD试验阳性的年长儿E、以上均不是4、关于结核菌素试验下列说法不正确的是A、皮内注射0.1mlPPDB、48～72小时看结果C、注射部位为左前臂掌侧面中、下1/3交界处D、注射部位左上前臂三角肌下缘E、测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度5、结核菌素试验阳性反应“+”是指A、注射局部发红B、局部有硬结C、硬结直径5mm以下D、硬结直径5～9mmE、硬结直径10～19mm6、结核菌素试验有助于下列哪个疾病的诊断A、营养不良B、佝偻病C、糖尿病D、结核病E、肾脏病7、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野8、结核菌素试验反应结果显示局部硬结直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）9、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是A、脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液结核菌培养阳性D、头颅CTE、结核菌素试验10、3岁小儿，PPD试验呈强阳性表示A、免疫力强B、体内有活动性结核病C、4周内复种卡介苗D、4周内与开放性肺结核病人接触过E、4岁时复种卡介苗11、结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注20%甘露醇12、以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A、异烟肼B、链霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺13、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6个月14、属于一线抗结核药物的是A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、卡那霉素D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸钠15、对有疱疹性结膜炎患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、8结素单位（0.5ml）D、20结素单位（0.1ml）E、100结素单位（0.5ml）16、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误17、接种卡介苗者结核菌素反应硬结的特点是A、直径10～15mmB、质地较硬C、颜色呈深红色D、边缘不清楚E、持续7～10天18、急性粟粒型肺结核患儿伴有呼吸困难时，可加用A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、氨茶碱D、链霉素E、以上说法均错误19、以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关A、治疗的早晚B、结核性脑膜炎的病期C、肺部有无结核病灶D、年龄大小E、结核菌对药物的敏感性20、下列不是结核病治疗原则的是A、早期B、大量C、联合D、全程E、规律21、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影二、A21、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、红细胞沉降率测定C、胸部X线摄片D、痰结核菌检查E、纤维支气管镜检查2、患儿，3岁。