执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第六章 利水渗湿药
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2023年执业药师之中药学专业二考试题库
2023年执业药师之中药学专业二考试题库单选题（共30题）1、利水渗湿药功能通利水道、渗湿利水，有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效，凡水肿、淋浊、黄疸等水湿内盛证症状均可运用。
A.涩B.咸C.辛D.淡E.酸【答案】 D2、紫草的功效为A.凉血、滋阴B.凉血、定惊C.凉血、止痢D.凉血、透疹E.凉血、清肝【答案】 D3、能清热化痰，敛肺止咳的中成药是A.蛤蚧定喘丸B.川贝止咳露C.强力枇杷露D.清气化痰丸E.固本咳喘片【答案】 C4、生姜和肉豆蔻均有的功效是A.涩肠B.发表C.温中D.止咳E.止汗【答案】 C5、味辛、微苦，性微寒，善治湿热黄疸、石淋、跌打损伤的药是A.金钱草B.海金沙C.连钱草D.萆薢E.茵陈【答案】 C6、菊花的主治病证不包括A.燥咳痰黏B.温病初起C.毒疮肿D.眼目昏花E.肝阳头痛【答案】 A7、远志除消散痈肿外，还有的功效是A.清心，安神B.镇惊，安神C.解郁，安神D.祛痰，安神E.平肝，安神【答案】 D8、（2015年真题）青蒿的主治病证是（）。
A.湿热泻痢B.肺热咳嗽C.疟疾寒热D.肝火目赤E.内热消渴【答案】 C9、白茅根的功效是A.温经止血B.滋阴止血C.收敛止血D.凉血止血E.补血止血【答案】 D10、患者，男，75岁，素体较弱。
近日感冒，恶寒发热，无汗，兼咳嗽气喘，苔薄白，脉浮紧。
依据辨证，建议选用麻黄配伍并合理用药。
A.辛夷B.荆芥C.桂枝D.防风E.石膏【答案】 C11、既可以治疗跌打损伤，又可以治疗皮肤感染性疾病的中成药是A.七厘散B.云南白药C.舒筋活血片D.跌打丸E.活血止痛片【答案】 B12、六味地黄丸的配伍特点是A.体用并调B.辛开苦降C.寒热共用D.三补三泻E.散中有收【答案】 D13、主杀绦虫，兼润肠通便作用的是A.使君子B.槟榔C.雷丸D.南瓜子E.鹤草芽【答案】 D14、能退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮的药物是A.青蒿B.地骨皮C.白薇D.连翘E.胡黄连【答案】 C15、地骨皮除退虚热外,还能( )A.凉血,生津B.凉血,解暑C.清肺,化痰D.祛痰,利咽E.活血,利咽【答案】 A16、某男，30岁。
执业中药师基础精讲班：专业知识二02-第一部分-常用单味中药-第六章-利水渗湿药
基础精讲班中药专业知识（二）国家执业药师资格考试主讲老师：林老师第六章利水渗湿药1. 含义凡以通利水道、渗湿利水为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
2. 性能功效本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
第六章利水渗湿药3. 适用范围本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。
第一节利水消肿药茯苓猪苓泽泻薏苡仁冬瓜皮第一节利水消肿药茯苓性能：甘、淡，平、归心、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，宁心。
应用：1.水肿。
2.痰饮。
3.脾虚泄泻。
4.心悸，失眠。
第一节利水消肿药猪苓功效：利水消肿，渗湿。
主治病证：水肿，小便不利，泄泻。
第一节利水消肿药泽泻性能：甘，寒。
归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
应用：1.水肿，小便不利，泄泻；2.淋证，遗精。
第一节利水消肿药薏苡仁功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
应用：1.水肿，小便不利，脚气。
2.脾虚泄泻。
尤宜治脾虚湿盛之泄泻。
3.湿痹拘挛。
4.肺痈，肠痈。
用法用量：煎服。
清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
第一节利水消肿药泽泻性能：甘，寒。
归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
应用：1.水肿，小便不利，泄泻；2.淋证，遗精。
第一节利水消肿药利水消肿药茯苓猪苓泽泻薏苡仁冬瓜皮第二节利尿通淋药车前子滑石木通通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦萆薢第二节利尿通淋药车前子功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
应用：1.淋证，水肿。
2.泄泻。
3.目赤肿痛，目暗昏花，翳障。
善清肝热而明目。
4.痰热咳嗽。
能清肺化痰止咳。
用法用量：煎服。
宜包煎。
第二节利尿通淋药滑石功效：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
主治病证：1.热淋，石淋，尿热涩痛。
2.暑湿，湿温。
3.湿疮，湿疹，痱子。
用法用量：煎服，10～20g。
宜包煎。
外用适量。
第二节利尿通淋药木通功效：利水通淋，清心火，通经下乳。
主治病证：1.热淋涩痛，水肿。
执业药师考试 06利水渗湿药习题
0601利水渗湿药1利水渗湿药的主治病证不包括A水肿B阴虚津伤C淋证D水泻E黄疸2 茯苓与薏苡仁均有的功效是A渗湿、排脓B渗湿、安神C渗湿、明目D渗湿、健脾E渗湿、除痹3 薏苡仁不具有的功效是A清热排脓B清肝明目C利水渗湿D健脾止泻E除痹4 泽泻除利水渗湿外,还有的功效是A除痹B安神C排脓D健脾E泄热5 肾虚精滑无湿热者禁服是A泽泻B覆盆子C鸡内金D金樱子E桑螵蛸6 肾虚精滑无湿热者禁服是A泽泻B覆盆子C鸡内金D金樱子E桑螵蛸7 利小便、分清浊而止泻,善治暑湿水泻的药物是A 冬葵子B 石韦C 滑石D 车前子E 泽泻8 具利水通淋。
解暑。
清热收湿敛疮功效的药物是A 木通B 滑石C 石韦D 青蒿E 猪苓9 木通不具有的功效是A 利水通淋B 通经C 泄热D 下乳E 通便10 金钱草不具有的功效是A 利水通淋B 排结石C 解毒消肿D 通气下乳E 除湿退黄11 能排结石,善治石淋,肝胆结石的药物是A 秦艽B 茵陈C 石韦D 滑石E 金钱草12 能清热利湿退黄,为治湿热黄疸的药是A 木通B 石韦C 茵陈D 滑石E 萆薢13 能清热利湿退黄,为治湿热黄疸的药是A 木通B 石韦C 茵陈D 滑石E 萆薢14 能利尿通淋、止痛、排石,善治尿道涩痛石韦药物是A 连钱草B 滑石C 木通D 海金沙E 通草15 既能利湿通淋,又能清热解毒、散瘀消肿的药物是A 灯心草B 广金钱草C 连钱草D 萹蓄E 木通16 治水肿日久脾肾阳虚者,利水渗湿药宜配伍A 滋补脾肾药B 益脾滋肾药C 健脾利水药D 温补脾肾药E 温肾壮阳药17 能利尿通淋,润肠通便的药是A 冬葵子B 车前子C 地肤子D 木通E 石韦18 灯心草煎汤内服用量是A 3-10gB 1-3gC 3-6gD 10-30gE 1-1.5g19 茯苓的药用部分是A 菌核B 块根C 鳞茎D 孢子E 花粉20 既能利尿通淋,又能破血通经的药物是A 大黄B 萹蓄C 瞿麦D 金钱草E 萆薢21 (1)茯苓除利水渗湿外,还具有的功效是A 泄热B 通气下乳C 清热排脓D 凉血止血E 安神22 (2)薏苡仁除利水渗湿外,还具有的功效是A 泄热B 通气下乳C 清热排脓D 凉血止血E 安神23 (3)泽泻除利水渗湿外,还具有的功效是A 泄热B 通气下乳C 清热排脓D 凉血止血E 安神24 (4)能清热排脓的药物是A 猪苓B 木通C 石韦D 冬葵子E 薏苡仁25 (5)能除痹的药物是A 猪苓B 木通C 石韦D 冬葵子E 薏苡仁26 (6)能健脾止泻的药物是A 猪苓B 木通C 石韦D 冬葵子E 薏苡仁27 (7)车前子除利水通淋外,还具有的功效是A 破血通经B 清解暑热C 凉血止血D 润肠通便E 清肝明目28 (8)石韦除利尿通淋外,还具有的功效是A 破血通经B 清解暑热C 凉血止血D 润肠通便E 清肝明目29 (9)滑石除利尿通淋外,还具有的功效是A 破血通经B 清解暑热C 凉血止血D 润肠通便E 清肝明目30 (10)木通除利水通淋外,还具有的功效是A 明目B 下乳C 止血D 解暑E 祛风湿31 (11)通草除利水清热外,还具有的功效是A 明目B 下乳C 止血D 解暑E 祛风湿32 (12)冬葵子除利水通淋外,还具有的功效是A 明目B 下乳C 止血D 解暑E 祛风湿33 (13)萆薢除利湿浊外,还具有的功效是A 明目B 下乳C 止血D 解暑E 祛风湿34 (14)木通具有的功效是A 泄热通经B 清肺化痰C 清热通气D 杀虫止痒E 润肠通便35 (15)通草具有的功效是A 泄热通经B 清肺化痰C 清热通气D 杀虫止痒E 润肠通便36 (16)冬葵子具有的功效是A 泄热通经B 清肺化痰C 清热通气D 杀虫止痒E 润肠通便37 (17)地肤子除利尿通淋外,还具有的功效是A 杀虫止痒B 祛风止痒C 破血通经D 利湿退黄E 清心除烦38 (18)萹蓄除利尿通淋外,还具有的功效是A 杀虫止痒B 祛风止痒C 破血通经D 利湿退黄E 清心除烦39 (19)瞿麦除利尿通淋外,还具有的功效是A 杀虫止痒B 祛风止痒C 破血通经D 利湿退黄E 清心除烦40 (20)灯心草利尿通淋外,还具有的功效是A 杀虫止痒B 祛风止痒C 破血通经D 利湿退黄E 清心除烦41 (21)萆薢尤善治A 血淋B 膏淋C 劳淋D 黄疸E 石淋42 (22)石韦尤善治A 血淋B 膏淋C 劳淋D 黄疸E 石淋43 (23)茵陈尤善治A 血淋B 膏淋C 劳淋D 黄疸E 石淋44（24)金钱草尤善治A 血淋B 膏淋C 劳淋D 黄疸E 石淋45 (1)患者,男,29岁。
中药学课件第6章：利水渗湿药
类别
原植物 前
药材
植物 车前科植物车前、平车
成熟种子
处方用名 车前子、炒车前子、盐车前子 性味归经 甘、寒。归肾、肝、肺经 功效应用 车前通淋止湿泄，化痰明目能清热
１利尿通淋——热淋（八正散） ２渗湿止泻——暑湿泄泻（单用或配茯苓、白术等） ３清肝明目
肝热目赤肿痛（配菊花、龙胆草） 目疾
肝肾阴虚眼目昏花（配熟地、菟丝子等） 高血压 ４清肺化痰——肺热咳嗽（配瓜蒌、贝母等） 用法用量 煎服，10-15g
湿热郁蒸（宣痹汤）
肺痈（苇茎汤）
３清热排脓
用法用量
肠痈（附子薏苡败酱散）
煎服，10-30g
茯苓与薏苡仁的功效比较
相同点
不同点
茯苓 利水渗湿 健脾
苡仁
长于健脾渗湿，并能安神 长于清热排脓，并能除痹
王新午经验：薏苡仁，《本经》主：“筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹 下气。”诸家本草谓能利湿消水。……唯本草治筋急拘挛，人少用之 。1945年秋，孙君之妻，产后4日，无寒热，四肢皆向外反折拘曲， ，壮妇4人按之不能直，稍定，诸如常人，移时复作，痛极啼号。注 射西药镇静剂数日期，迄无效，举室惶惶。余诊其无他病，嘱以薏苡 仁5两（150g）煎汤滋饮，饮后即止。乃复疏补气益血方，加薏苡仁 5两（150g），服之再未复作。余于大筋拘挛症，予以薏苡仁罔不获 效，益信《本经》主治，非后世臆测所可及也。
《名老中医医话 》
兰友明经验：痛风病是由于血尿酸增高而 在组织内沉积引起组织损伤的病病。现代 药理试验证实，滑石能增加尿量，促进尿 素、氯化物、尿酸等的排泄。笔者在临床 实践中，用单味滑石煎煮代茶饮，治疗痛 风病，疗效显著。治疗方法：单味滑石 40g（布包），加水500ml，浸泡30分 钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂。用药 期间逐渐停服秋水仙碱等药物。
执业药师2017临床中药学知识点：利水渗湿药
执业药师2017临床中药学知识点：利水渗湿药要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。
执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017临床中药学知识点：利水渗湿药”，希望对大家有所帮助!第六章利水渗湿药一、含义凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
二、性能特点本类药物味多甘淡，淡能渗泄;性平或寒凉，主要归膀胱、肾、脾经。
三、功效与主治本类药物具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。
四、分类本类药物根据其性能特点及临床应用的不同，一般可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
五、配伍应用应用利水渗湿药，须视不同病证，相应选择药物，并作适当配伍。
如水肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦，膀胱湿热者，可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者，可与清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者，又可配伍清热燥湿药。
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以提高疗效。
六、使用注意利水渗湿药易耗伤津液，对阴虚津伤者应慎用或忌用。
第一节利水消肿药本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多。
具有利水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等证。
茯苓 (基源药材)1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。
本品甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，入心、脾、肾经，有良好的利水消肿作用，利水而不伤正气，为利水渗湿要药，可用治寒热虚实各种水肿。
(1)治太阳表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水证;或水肿、小便不利。
常与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。
(2)治脾肾阳虚水肿。
常与附子、白术、生姜等同用，如真武汤。
(3)治水热互结，热伤阴津，小便不利、水肿。
常与滑石、猪苓、泽泻等同用，如猪苓汤。
2020年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单位中药——第六章 利水渗湿药
【考点精讲】
1.含义：凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。
2.功效：利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。
3.主治：适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。
4.临床应用
（1）水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药。
（2）水肿日久属脾肾阳虚者，配温补脾肾药。
（3）湿热交蒸者，配清热药
（4）热伤血络而尿血者，配凉血止血药。
5.注意事项：本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
一、茯苓
二、薏苡仁
三、泽泻
四、车前子
五、滑石
六、木通
七、金钱草
八、茵陈
九、萆薢
十、石韦
十一、海金沙
十二、瞿麦
十三、猪苓
十四、通草
十五、萹蓄
十六、地肤子
十七、灯心草
十八、冬葵子
十九、广金钱草
二十、连钱草。
6中药学第六章利水渗湿药
海金沙
【性能特点】
海金沙
甘，咸，寒。归小肠、膀胱经。
功效
利水通淋 止痛
【临床应用】
海金沙
利水通淋 止痛
• 用于石淋、热淋、膏淋。
• 尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛要药。
– 用于热淋、石淋、膏淋，～金钱草、泽泻、滑 石、石苇等。
【用量用法】
用量：6～15g。 用法：包煎。
海金沙
石韦
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
茯苓
【附药】
茯苓
• 茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。
性味甘、淡、平。 功能利水消肿。 适用于水肿。 用量、用法同茯苓。
【附药】
茯苓
• 茯神：即茯苓菌核中间抱有松根的部份。
性味甘、平。 功能宁心安神。 适用于心悸怔忡、失 眠健忘等症。 用量、用法同茯苓。
茯神宁心益智，除惊悸之痾。
猪苓
一、药用来源
三、性能特点
薏苡仁
【性能特点】
薏苡仁
甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
利水渗湿
功效
健脾止泻
除痹
清热排脓
薏苡理脚气而除风湿
【临床应用】
薏苡仁 利水渗湿 健脾止泻
除痹
清热排脓
• 1. 用于小便不利，水肿，脚气，湿温。
– 1）湿热内蕴，小便短赤：～滑石、通草等； – 2）湿温病邪在气分，湿邪偏胜者：～杏仁、
蔻仁、竹叶、木通等；（三仁汤、藿朴夏苓汤） – 3）治脾虚水肿、脚气肿痛：～茯苓、白朮、
兼清热排脓，治疗肺痈、 肠痈。
泽
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
泻
四、临床应用
五、用量用法
【药用来源】
• 泽泻科沼泽植物泽泻的干燥块茎。
2015年执业药师《中药学专业知识二》第一部分 常用单味中药 第六章利水渗湿药
天星医考之《中药学专业知识二》第六章利水渗湿药概述【性能特点】味多甘淡，主归膀胱、小肠经【功效】具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。
【适应范围】用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的各种病证。
【使用注意】1．利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。
2．有些药物有较强通利作用，孕妇应慎用。
茯苓【药性】甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
【性能特点】甘淡渗利，性平不偏，并兼补虚，入脾肾心经。
既渗湿利水，又健脾宁心，凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。
【功效】利水渗湿、健脾、宁心。
【应用】(1)小便不利，水肿，痰饮。
既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水消肿之要药。
(2)脾虚诸证，兼便溏或泄泻者尤佳。
(3)心悸，失眠。
【使用注意】虚寒精滑者忌服。
【配伍】茯苓配猪苓：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；猪苓甘淡性平，功专利水渗湿，两药合用，利水渗湿力强，治水湿内盛兼有脾虚者。
【用量】10～15g。
【药理】本品有利尿、调节免疫功能、调整胃肠功能、镇静、抗肿瘤、保肝、抗菌、促进造血功能等作用。
薏苡仁【性味归经】甘、淡，微寒。
归脾、胃、肺经。
【性能特点】甘淡微寒，渗利清补，入脾胃肺经。
具有利水而不伤正、健脾而不滋腻，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。
【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。
【主治病证】(1)小便不利，水肿，湿热淋痛，脚气肿痛。
(2)脾虚泄泻。
(3)湿热病邪在气分者。
(4)风湿痹痛，经脉拘挛。
(5)肺痈，肠痈。
【用量用法】9～30g。
清热利湿、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。
【使用注意】利缓，宜久服多服。
脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。
【鉴别用药】茯苓、薏苡仁，同属甘淡渗利兼补虚之品，均能利水渗湿、健脾，主治水肿、小便不利及脾虚诸证。
不同：茯苓性平，药力较强，凡水湿停滞及脾虚诸证无论寒热咸宜。
薏苡仁则生用微寒，利水力虽不及茯苓，但兼清热，凡水湿停滞轻证或兼热者宜用；炒用寒性减而长于健脾止泻，治脾虚泄泻多用。
执业药师考试中药学专业知识二之利水渗湿药考点复习
功效其他要点茯苓利水渗湿，健脾，安神无论寒热或兼否脾虚皆宜猪苓利水渗湿 泽泻利水渗湿，泄热 功效主治要点车前子利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰肺热咳嗽痰多滑石利尿通淋，清解暑热；外用清热收湿敛疮痱子萆薢利湿浊，祛风湿膏淋，白浊 功效主治要点石韦利尿通淋凉血止血，清肺止咳血淋、尿血；热淋、石淋海金沙止痛治淋证涩痛之要药瞿麦破血通经 萹蓄杀虫止痒 地肤子祛风止痒 灯心草清心除烦小儿夜啼 功效其他要点金钱草利水通淋，除湿退黄，解毒消肿肝胆结石茵陈清热利湿，退黄黄疸要药；湿疹瘙痒广金钱草清热除湿，利尿通淋，退黄 连钱草利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿 小结下乳木通利水通淋，泄热，通经下乳心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤；湿热痹痛通草利水清热，通气下乳 路路通祛风活络，利水，通经下乳，止痒穿山甲活血消癥，通经下乳，消肿排脓痹痛拘挛，中风瘫痪，麻木拘挛王不留行活血通经，下乳消肿，利尿通淋 冬葵子利水通淋，下乳，润肠通便 【最佳选择题】 某女，40岁。
既往患尿路感染时而发作。
清明时节，因感风热不但诱发旧疾而且引发咳嗽。
经治表证已解但见尿频、尿急、尿痛、尿色红赤、咳嗽、气急、痰黄。
治当利尿通淋、凉血止血、清肺止咳，宜选用的药是 A.石韦 B.通草 C.瞿麦 D.海金沙 E.车前子『正确答案』A『答案解析』石韦【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。
【主治病证】 （1）血淋，热淋，石淋。
（2）血热之崩漏、尿血、吐血、衄血。
（3）肺热咳喘。
某女，36岁。
既往痛经，经行血块多，停经6个月排除妊娠。
近1周来又见尿频、尿急、尿痛，舌质红有瘀斑，苔黄腻、脉涩。
医师诊为瘀血闭经、热淋，宜选用的药是 A.萹蓄 B.瞿麦 C.通草 D.地肤子 E.广金钱草『正确答案』B『答案解析』瞿麦【功效】利尿通淋，破血通经。
【主治病证】 （1）热淋，血淋，石淋。
（2）瘀血闭经。
金钱草是临床常用药，关于金钱草性能效用的说法，错误的是 A.利水通淋 B.除湿退黄 C.解毒消肿 D.善治肝胆结石 E.甘淡渗利，苦寒清泄『正确答案』E『答案解析』金钱草【性味归经】甘、咸，微寒。
【完整版】职业药师-中药师-单味药-第6章-利水渗湿药(二)之萆薢等
利水渗湿药 —— 萆薢瞿麦地肤子石韦冬葵子灯心草茵陈蒿金钱草虎杖赤小豆凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。
本类药物味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。
适用于小便不利水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。
应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。
如水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相关者，配祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，则应分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药切配伍。
萆薢Rhizoma Dioscoreae Hypoglaueae[来源] 为薯蓣科植物粉背薯蓣Dioscorea collettiiHook.f.var.hypoglauca (palib.)pei et Ting 的干燥根茎。
[植物形态] 多年生缠绕草本，根茎横走，断面黄色，生许多细长须根。
茎左旋，叶三角状心形，长10cm，叶脉通常7条，下面常具白粉，花雌雄异株，雄花为向上的花序；花被6裂，能育雄蕊3，与3个退化雄蕊互生；雌花为下垂的穗状花序；子房下位，柱头3裂。
蒴果近圆形，有3翅，成熟时向上反曲，种子四周有膜质的翅。
花期5～7月，果期6～9月。
[药材性状] 根茎多切成不规则薄片，大小不等，厚约5mm，边缘不整齐，有的有棕黑色或灰棕色外皮。
切面黄白色或淡灰棕色，平坦，细腻，有粉性，有黄色筋脉花纹或筋脉点散在(维管束)。
质松，略有弹性，易折断。
气微，味苦微辛。
[采集地] 成都市荷花池中药材市场。
[功能主治]利湿去浊，祛风除痹。
用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。
瞿麦herba dianthi[来源] 为石竹科植物瞿麦 Dianthus superbus L.或石竹 Dianthus chinensis L.的干燥地上部分。
[植物形态] 多处生草本，茎丛生，直立，无毛，叶对生，条形至条状披针形。
中药学课件_第六章.利水渗湿药
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中药学
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概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
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中药学
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概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
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冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
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中药学
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冬瓜皮
甘，凉。 归脾、小肠经。 利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
中药学
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车前子
【性味与归经】 甘，微寒。 归肝、肾、
肺、小肠经。
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【功效主治】
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中药学
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车前子之配伍
配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛； 配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻； 配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目
暗昏花。 配黄芩：清肺热、化黄痰。 【注意】：包煎。孕妇慎服。
中药学
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泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
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凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。
本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。
辨证信息
本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。
本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
第一节利水消肿药
茯苓
性味归经：甘、淡，平；归脾、心、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，安神。
主治：
（1）小便不利，水肿，痰饮。
（2）脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。
（3）心悸、失眠。
【用法用量】内服：煎汤，10－15g；或入丸散。
既往安神常以朱砂拌用，今则极少用。
【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。
猪苓
性味归经：甘、淡、平；归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿。
主治：
（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻。
【用法用量】内服：煎汤，5－12g；或入丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，有伤阴之虞，故水肿兼阴虚者不宜单用。
薏苡仁
性味归经：甘、淡，微寒；归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。
主治：
（1）小便不利、水肿、脚气肿痛。
（3）湿温病邪在气分。
（4）湿痹筋脉拘挛。
（5）肺痈，肠痈。
【用法用量】内服：煎汤，9－30g；亦可作羹，煮粥饭食，或入丸散。
清利湿热、除痹排脓宜生用.健脾止泻宜炒用。
【使用注意】本品力缓，宜多服久服。
脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。
泽泻
性味归经：甘、淡，寒；归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
主治：
（1）小便不利，水肿，淋浊，带下。
（2）湿盛泄泻，痰饮。
【用法用量】内服：煎汤，5－10g；或入丸散。
【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。
第二节利尿通淋药
车前子
性味归经：甘，寒；归肾、肝、肺经。
功效：利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。
主治:
（1）湿热淋证，小便不利，水肿兼热。
（3）肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明（配补肝肾药）。
（4）肺热咳嗽痰多。
【用法用量】内服：煎汤，5－15g，布包；或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利，故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。
石韦
性味归经：苦、甘、微寒；归肺、膀胱经。
功效：利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。
主治：
（1）血淋，热淋，石淋。
（2）血热崩漏、尿血、吐血、衄血。
（3）肺热咳喘。
【用法用量】内服：煎汤，5－12g；或入丸散外用：适量，研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒清泄，故阴虚及无湿热者禁服。
滑石
性味归经：甘、淡，寒；归胃、肺、膀胱经。
功效：利尿通淋，清热解暑；外用清热收湿敛疮。
主治：
（1）湿热淋证，小便不利。
（2）暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。
（3）湿疮，湿疹，痱子。
【用法用量】内服：煎汤，10－20g，块状者宜打碎先下，细粉者宜布包；或入丸散。
外用：适量，研细粉外敷。
【使用注意】本品寒滑清利，故脾气虚、精滑及热病伤津者忌服。
木通
性味归经：苦，寒；归心、小肠、膀胱经。
功效：利水通淋，泄热，通经下乳。
主治：
（1）湿热淋痛，水肿尿少。
（2）心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。
（3）产后乳汁不通或乳少。
（4）湿热痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，3－6g；或入丸散。
【使用注意】本品苦寒泄降通利，故脾胃虚寒者慎服，孕妇忌服。
通草
性味归经：甘、淡、微寒；归肺、胃经。
功效：利水清热，通气下乳。
主治：
（1）湿热淋证。
（2）湿温证，水肿尿少。
（3）产后乳汁不下。
【用法用量】内服：煎汤，2－5g；或入丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，故气阴两虚者、孕妇慎服。
冬葵子
性味归经：甘、寒；归大肠、小肠、膀胱经。
功效：利水通淋，下乳，润肠通便。
【用法用量】内服：煎汤，3－9g；或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利，故孕妇及脾虚便溏者慎服。
萹蓄
性味归经：苦，微寒；归膀胱经。
功效：利尿通淋，杀虫止痒。
主治：
（1）热淋，血淋
（2）蛔虫病，蛲虫病
（3）湿疹，阴痒。
【用法用量】内服：煎汤，9－15g；或入丸散。
外用：适量，煎汤洗，或绞汁涂。
【使用注意】本品苦微寒而泄降清利，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。
瞿麦
性味归经：苦、寒；归心、小肠、膀胱经。
功效：利尿通淋，破血通经。
主治：
（1）热淋，血淋，石淋。
（2）瘀血经闭。
【用法用量】内服：煎汤，5－15g；或入丸散。
外用：适量，煎汤洗或研末撒。
【使用注意】本品苦寒通利，故孕妇忌服，妇女经期慎服。
地肤子
性味归经：苦、辛、寒；归肾、膀胱经。
功效：利尿通淋，祛风止痒。
【用法用量】内服：煎汤，9－15g；或入丸散。
外用：适量，煎汤熏洗，或研末敷。
【使用注意】本品苦寒清利，故内无湿热，小便过多者忌服。
萆薢
性味归经：苦、平。
归肝、胃、膀胱经。
功效：利湿浊，祛风湿。
主治：
（1）膏淋，白浊（表现：小便似米泔水）。
（2）湿盛带下。
（3）风湿痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，9－15g；或入丸散。
【使用注意】本品味苦泄降，故肾虚阴亏者慎服。
海金沙
性味归经：甘、淡、寒；归膀胱、小肠经
功效：利尿通淋，止痛。
主治：
（1）热淋，血淋，石淋，膏淋。
（2）水肿。
【用法用量】内服：煎汤.5－15g，布包；或研末，每次2－3g。
【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚者慎服。
灯心草
性味归经：甘、淡、微寒；归心、肺、小肠经。
功效：利尿通淋，清心除烦。
【用法用量】内服：煎汤，1－3g；或入丸散。
外用：适量，煅存性研末调敷，或用于灯火灸。
【使用注意】本品甘寒清利，故下焦虚寒、小便失禁者忌服。
第三节利湿退黄药
茵陈
性味归经：苦、微寒；归脾、胃、肝、胆经。
功效：清热利湿，退黄。
主治：
（1）黄疸。
（治湿热黄疸要药）
（2）湿疮，湿疹瘙痒。
【用法用量】内服：煎汤，10－30g；或入丸散。
外用：适量，煎汤熏洗。
【使用注意】本品微寒苦泄，故脾胃虚寒者慎服。
金钱草
性味归经：甘、淡，微寒；归肝、胆、肾、膀胱经。
功效：利水通淋、除湿退黄、解毒消肿。
【用法用量】内服：煎汤，15－60g。
鲜者加倍；或入丸散。
外用：适量，捣敷。
治热毒痈疮或毒蛇咬伤，可取鲜品捣汁服，以渣外敷。
【使用注意】本品微寒，故脾胃虚寒者慎服。
外用鲜品熏洗，有引起接触性皮炎的报道。
广金钱草
性味归经：甘、淡、凉；归肝、肾、膀胱经。
功效：清热除湿，利尿通淋，退黄。
【用法用量】内服：煎汤，15－30g，鲜品30－60g；或入丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚津伤者慎服。
连钱草
性味归经：辛、微苦、微寒；归肝、肾、膀胱经。
功效：利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。
【用法用量】内服：煎汤，10－15g，鲜品30－60g；或浸酒、绞汁。
外用：适量，鲜品捣敷，或绞汁涂。
配伍意义
滑石配生甘草：既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。
补充：茯苓配白术：既利水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。
【最佳选择题】
肾虚精滑无湿热者禁服的药是
A.鸡内金
B.补骨脂
C.金樱子
D.芡实
E.泽泻
『正确答案』E
『答案解析』泽泻：肾虚精滑无湿热者禁服。
下列哪项不是灯心草的功效
A.利尿
B.通淋
C.清心
D.除烦
E.下乳
『正确答案』E
『答案解析』灯心草功效：利尿通淋，清心除烦。
E不属于灯心草功效。
【配伍选择题】
A.破血通经
B.攻毒杀虫
C.祛风止痛
D.清心除烦
E.消痰散结
1.瞿麦除利尿通淋外，又能
2.灯心草利尿通淋外，又能
『正确答案』AD
『答案解析』瞿麦功效：利尿通淋，破血通经。
灯心草功效：利尿通淋，清心除烦（以心治心）。