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关于县人民医院的年度工作总结第1篇: 县人民医院的年度工作总结为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强基层医院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
现将我院爱婴工作总结如下：1、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：《促进母乳喂养成功的十点措施，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。
做好爱婴医院的各项工作。
2、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使广大人民群众更一步掌握母乳喂养的好处，努力营造爱婴氛围，利用宣传栏，宣传标语，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传画。
并组织人员上街咨询。
利用妇产科病房设立宣教室，对前来住院的孕、产妇及其家属进行母乳喂养宣教。
并分发《母乳喂养》宣传资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教，要求培训面达100%，是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养的好处及母乳喂养的相关技能。
3、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。
爱婴管理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实相应的奖惩制度。
4、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳喂养指导。
5、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证4—6月内纯母乳喂养.巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度。
第2篇: 县人民医院的年度工作总结根据桐梓县卫生和食品药品监督管理局妇幼卫生工作计划，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的"爱婴医院宗旨，不断探索卫生院长效管理机制，努力提高住院分娩和产妇母乳喂养率，经过全院职工的共同努力，采取了一系列有效措施，现总结如下：一、领导重视，认识创建爱婴医院工作的重大意义自决定创建爱婴医院以来，院领导将创建爱婴医院工作纳入重要议事日程，全院职工全身心投入到爱婴医院的创建工作中，根据创建要求，成立了创建爱婴医院的相关领导小组，且明确创建爱婴医院工作为我院的“一把手”工程，使创建爱婴医院工作责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保创建爱婴医院工作的顺利进行。
2011年工作总结2011年，按照市委、市政府、主管局的工作部署，结合医院实际工作，领导班子团结协作，医院各项工作开展顺利。
现把全年重点工作开展总结如下：一、基本情况截止11月1日统计：编制人员290人，在职人员272人，聘用人员36人。
在职工作人员结构：卫生技术人员总数236人，占86.8%。
其中高级职称17人，中级职称128人。
初级职称91人。
工勤管理人员36人，占13.2%。
编制病床240张，实际开放病床200张。
二、工作任务完成情况截止10月末，门急诊诊疗人次：51993人次、出院人次：2428人次、住院手术人次：506人次、实际病床使用率56.97%。
平均病床周转次数：12.14次、治疗好转率：85.7%、入出院诊断符合率：99.9%。
三、主要工作1、加强医疗质量和医疗安全管理工作，建立医疗质量与医疗安全保障系统。
继续健全并严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
为进一步加强医疗过程的标准化管理，我院调整了“全面质量管理委员会”、“医疗质量管理委员会”等组织机构。
各必备委员会每月至少例会一次，及时总结、安排阶段工作，发现问题，及时制定整改措施，督促指导整改工作。
严格执行各项诊疗常规和技术操作规程。
成立院、科两级质控管理网络，在全院质控检查工作中，对全院各科室进行检查10次，对科室的一级质控进行随时抽查，对检查中存在问题督促科室及时整改，并对整改结果持续检查。
鼓励医务人员积极主动地报告存在的安全隐患，提出合理化的改进建议，尽量降低医疗差错的发生。
高度重视医院安全管理。
对阶段性工作定期安排、总结，分析存在问题的原因，制定具体的整改措施。
为医院向新的目标迈进提供最有力的支持和保证。
2、重视“优质护理服务示范工程”工作，全面落实护理职责。
自“优质护理服务示范工程”活动开展以来，我院遵照2010年“优质护理服务示范工程”的指导思想，成立了“优质护理服务示范工程”组织机构，组成由院长亲自负责的优质护理服务示范工程领导小组，并制定了可行性工作计划，研究决定普外科、妇产科为第一期试点病房，骨外科为第二期试点病房。
县医院年终工作总结3篇 (2)县医院年终工作总结3篇 (2)精选3篇〔一〕第一篇：县医院年终工作总结——医技科室在过去的一年里，我们医技科室全体员工以饱满的工作热情和一丝不苟的工作态度投入到工作中，经过一年的努力，获得了如下成绩：作为医院的技术支撑部门，我们医技科室长期坚持平安为先的理念。
在科室平安工作方面，我们严格执行各项规章制度和操作规程，增强了全体科室成员的平安意识，确保了工作中的平安。
过去一年，我们医技科室在技术程度方面有了很大的进步。
我们通过不断学习和培训，加强技术研究和交流，进步了整个科室的技术程度，同时也积累了更多的临床经历，提升了我们效劳患者的才能。
在过去一年中，我们医技科室的工作量有所增加。
这是因为疫情防控工作的需要，我们医技科室全力支持疫情防控工作，积极为患者提供病毒检测等效劳。
在将来的工作中，我们医技科室将努力提升技能，更好地为患者效劳，为医院的开展做出更大的奉献。
第二篇：县医院年终工作总结——护理部门在过去的一年里，我们护理部门全体员工坚持以病人为中心的工作理念，注重患者的感受和需求，努力提供优质的医疗护理效劳。
综合来看，护理部门的工作总结如下：在过去一年中，我们护理部门严格按照医疗标准执行各项工作，进步了患者的满意度。
我们注重细节，进步了护理质量。
同时，我们也抓住疫情防控的时机，积极开展宣传和预防工作，进步了患者的安康程度。
我们护理部门坚持以责任心为指导，并充分发挥团队合作的精神，营造出和谐的工作气氛。
我们护理部门各个职位都积极参与和完成工作任务，赢得广泛赞誉和认可。
在过去的一年中，我们加强了对新入职员工的培训，进步了工作中对患者的沟通技巧和人际关系处理才能，同时也加强了自身的职业教育和专业技术培训，增强了职业素养。
总之，我们护理部门在过去的一年里获得了优异的成绩，同时也发现了一些差距，我们将在将来的工作中不断完善和进步自己，为病人提供更好的效劳。
第三篇：县医院年终工作总结——药剂科室在过去的一年中，县医院药剂科室全体成员按照“优质、高效、平安”的要求，积极为患者提供及时、准确的药品配送效劳。
县医院年终工作总结范文尊敬的领导、尊敬的同事们：在这即将过去的一年里，我们经历了各种考验和挑战，取得了许多突出的工作业绩。
在县医院这个大家庭中，我们每个人都兢兢业业、无私奉献，艰苦付出。
短短一年的时间里，我们完成了许多重要的工作，真正体现出了县医院的实力和良好的医疗服务质量。
在此，我代表全体员工，向全体同事致以最诚挚的感谢和最崇高的敬意。
一、卓越的医疗服务作为一家县级医院，我们要以“高水平、高效率、全方位”为宗旨，不断提升医疗服务水平。
在过去一年里，我们以患者为中心，不断加强学术研究和技术培训，提高了医护人员的专业素质，提升了医疗服务质量。
全院各科室积极推进医疗质量管理，做好各项工作。
通过优化医疗服务流程，加强科室间的协作，提高了患者就诊体验。
二、科学的管理模式在过去一年里，我们坚持以科学的管理模式为导向，优化医院管理体系。
全面推行医院内外部流程再造，优化资源配置，提升了医院的整体绩效。
针对医院管理中存在的问题，我们通过制定科学合理的管理制度，建立健全的考核评价机制，有效提升了医院管理水平。
三、创新的医疗技术在过去一年里，我们注重技术创新，加强科技研发，不断引进先进的医疗设备和技术。
我们积极开展新技术培训，提高医护人员的技术水平，推动了医疗技术的升级。
通过引进先进的手术设备，开展高难度手术，成功解决了许多患者的疑难病症，取得了良好的治疗效果。
四、全面加强医院文化建设在过去一年里，我们不断加强医院文化建设，注重员工培养和团队建设。
我们开展了丰富多彩的文体活动，提高了员工的凝聚力和归属感。
我们组建了一支高素质的医疗队伍，注重医护人员的技能培训和精神文化提升，使每个员工都能够充分发挥自己的专业优势，为患者提供更好的医疗服务。
五、加强医患沟通和宣传工作在过去一年里，我们积极加强医患沟通，改善医患关系。
我们加强了患者教育工作，提高了患者对医疗服务的理解和满意度。
我们还通过各种方式加强宣传，提高了县医院的知名度和美誉度。
县人民医院年度工作总结_县医院年度工作总结一、工作回顾在过去的一年里，县人民医院经过全体医务工作者的共同努力，克服了各种困难，完成了各项任务，为保障人民健康、推动医院事业健康发展作出了重要贡献。
1. 完善基础设施建设医院在过去的一年里，对原有的基础设施进行了升级改造，新增了数个科室。
医院提高了门诊、住院设备的质量和数量，努力为患者提供更优质、更安全的医疗服务，提升了医院整体的医疗水平。
2. 强化专业技术医院通过外出培训、内部培训、学习型医院建设等方式，加强了医护人员的尤点技术培训，提高了医院医疗水平。
3. 加强服务意识医院积极营造文明、温馨、和谐的就诊环境，不断推进服务创新，提高了患者的满意度。
4. 提高医院知名度与美誉度医院在过去的一年中，积极推进医院品牌建设，利用多种宣传方式，提高医院知名度和美誉度，为医院的发展提供了有力保障。
二、工作成绩1. 医院的医疗水平得到提升医院进行了全面的内部质量控制，建设了多项临床路径，大大提升了医疗服务的水平。
2. 医院专科建设提升医院不断丰富专科建设，新增了口腔科、眼科、康复科等重要科室，提高了患者就医的便捷性和医疗服务的综合能力。
3. 医院的服务品质得到提高医院在服务过程中，不断加强服务态度和技能的技术，提高了人民群众的满意度，为医院的可持续发展奠定了基础。
4. 医院的品牌形象推广得到加强医院在过去的一年中，不断加大品牌形象宣传和推广力度，加速了宣传服务实际效果，提升了医院的竞争力。
三、下一步工作展望在下一步的工作中，医院将继续秉承“市民健康，医者仁心”的理念，充分发挥优势，弥补不足，实现全面的发展，具体工作如下：1.加快人才队伍建设医院将加强人才引进，提升医院的专业技术，构建一支知识结构合理、技术水平较高的医疗团队。
2.进一步提升医院服务水平医院将在各个环节，包括就诊、住院、手术、妇女保健等方面进一步提升服务水平，加强和拓展医疗服务领域，在优化医疗服务品质方面不断追求卓越。
景县人民医院2011年工作总结今年以来，我院坚持以科学发展观统领全院工作，坚持以人为本，立足医院实情，认真开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”、抗菌药物专项整治、优质护理等活动，保持创建全国百姓放心医院的成果，不断促进我院各项工作全面协调可持续发展。
现将我院今年的工作情况总结如下：一、以科学发展观为指导，全面完成各项工作任务。
1、按照创建全国百姓放心医院的标准，我院在加强医院管理上狠下功夫，充分发挥院领导班子集体智慧，依靠中层干部队伍的骨干力量及全体干部职工，不断加强医院的改革和发展。
2011年共收住院病人人，门诊病人人，各类手术例，业务收入同期相比门诊和住院人次同比保持了的增长。
医护质量不断提高，各项指标均达到和超过既定目标。
2、深入开展创先争优活动，为了进一步解放思想，进一步增强职工们的团结拼搏和开拓进取精神，我院组织了护理知识竞赛。
组织党员进行义诊服务，组织党员组成科普志愿服务队进行健康知识宣传。
起到了党员的模范带头作用。
在认真传达贯彻县创先争优推进会精神的基础上深入开展“为民服务创先争优”活动，切实解决群众反映强烈的突出问题和热点问题，努力达到“服务我最优、作风我最好、形象我最佳”，为群众提供更加安全、方便、有效、价廉的医疗卫生服务，争创人民满意的好医院，树立卫生行业为民服务的良好形象。
在县卫生局组织的十佳护士和十佳医生评选活动中有我院3人被评为十佳护士5人被评为十佳医生。
在组织树立“党员示范窗口”、“党员示范岗”工作中。
通过各党小组推荐，院活动领导小组审议通过了5个先进科室为医院“党员示范窗口”，19名优秀党员为医院“党员示范岗”，要求严格按照示范活动的基本要求，充分发挥“党员示范窗口”、“党员示范岗”的先锋模范作用，立足岗位，建功立业。
3、在内一科和内四科开展了优质护理服务活动，(1)、改变原来工作模式，实施责任制分工管理。
落实分级护理工作制度，准确全面了解病人的病情变化。
从病人入院到出院，都有一名护士连续全程为该患者服务。
镇康县人民医院2011年度工作总结2011年县人民医院在县委、政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，用科学发展观统领医院工作全局，坚持以人为本，坚持改革创新，坚持和谐发展，坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的服务理念，团结一心，务实进取，建立健全质量控制体系，深入开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“创建平安医院”“三好一满意”等各项活动，努力提高服务质量和水平，取得了较好的经济效益和社会效益，现将半年来的开展的工作简要总结如下：一、深入开展创先争优活动，优化软环境，提高软实力。
我院坚决贯彻县委、政府关于开展“创先争优”和“优化软环境，提高软实力”活动的总体部署和工作要求，统一思想，坚定信心，认真从理想信念，党员意识，事业心和责任心，思想作风和政治理论水平，工作作风和工作能力等各方面查找不足。
每周组织院容院貌整治活动；每月进行全院服务态度调查，主动发现不足认真整改；开展优秀护士评选活动，展现白衣天使风采；表彰优秀共产党员，树共产党员形象。
第三纪工委二次到县医院就创先争优、软环境建设召开指导会议，极大提高了医务人员对软环境建设意义的认识。
通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，全面推动了医院各项工作的顺利开展。
二、业务工作完成情况我院编制人数124人，实有在职职工99人，编制床位100张，实际开放150张。
截止10月31日门（急）诊病人59185人次，去年同期50447人次，同比增长17.3﹪；入院人数6549人，去年同期5067人次、同比增长29﹪；检验、放射、B超、心电检查156105人次，去年同期118737人次，同比增长32﹪；手术人数1925人次，去年同期1372人次，同比增长40﹪，病床使用率94﹪，去年同期83﹪，同比提高13﹪；治愈、好转率95﹪，去年同期92﹪，同比提高3﹪；死亡率为0.38﹪，去年同期0.46﹪，降低0.08﹪。
×××县人民医院二〇一一年度工作总结目录一、基本情况 (2)(一）人员情况 (2)(二）财务状况 (2)（三)业务指标 (2)二、主要工作 (3)（一）等级创建,升级提速 (3)（二）人才强院，奠定基础 (3)（三)科教兴院，实力初显 (3)(四）专项工作,卓有成效 (4)（五）质量建院，持续增强 (5)（六）服务亮院,护理争优 (6)(七）其他工作，齐头并进 (7)（八）党建群团,和谐发展 (8)2011年是国家“十二五”计划的开局之年，也是我院发展极为关键的一年。
在县委、县政府的正确领导和深切关怀下,在市、县卫生局的大力支持和精心指导下，经过全院干部职工的共同努力，医院紧紧围绕“升级提速"这个中心，着力抓好“二甲"医院终评，全面启动“三甲”医院创建，在加强医院管理、大力引进人才、推进学科建设、提升科教水平、强化党的建设等方面，取得了可喜成绩。
现将一年来的工作总结如下：一、基本情况（一）人员情况2011年末,全院职工总人数000人，其中,在编职工000人，离退休职工000人，聘用人员000人.在岗人员总数736人。
其中，卫生专业技术人员000人，其他专业技术人员000人，职员00人，工勤人员00人。
卫生专业技术人员中,正高职称00人，副高职称00人,中级职称00人,初级师00人，初级士00人，未取得专业技术资格人员00人;博士00人，硕士研究生00人,大学本科生00人,大学专科生00人，中专及以下学历00人。
(二）财务状况2011年，实现总收入0000元,较上年增长00％.收入中，财政补助收入00万元;业务收入00元，较上年增长00％。
业务收入中，医疗收入00亿元，较上年增长00%;药品收入00亿元,较上年下降00％；药品收入占医药费收入的00%，较上年的00％下降了00个百分点。
实现收支结余00元，较上年结余00万元增加了00万元,结余增长00％.(三）业务指标编制床位000张,实际开放床位00张。
新宁县人民医院2011年度工作总结2011年是我院具有里程碑意义的一年，这一年，我院搬进了新的住院大楼，彻底告别了老病房旧、破、差的历史；这一年，我院门诊医技大楼破土动工，医院环境将以旧貌换新颜；这一年，我院信息化建设扬帆起航，原有系统全面升级并引用电子病历，医院将打开现代化管理新局面。
一年来，医院秉十七大精神、乘医改春风，深入学习科学发展观，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心、为患者提供安全温馨就医环境”的主题，全院干部职工上下一心、团结协助、乘风破浪，共创佳绩。
一、医院基本情况医院现有正式职工总数538人，其中在职职工409人，退休职工129人。
在职职工中有副高职称人员37人，中级职称人员136人，初级职称人员166人，工勤人员65人。
编制床位420张，实际开放床位480张。
医院现有固定资产3647万元，资产总计10966万元。
二、主要工作（一）、医疗业务和经济指标完成情况1、业务收入情况：1——10月实现总收入7641 万元，完成年初任务的85.86%，预计全年总收入将达到8800万元。
其中完成业务总收入7298 万元，业务收入中医疗收入3035万元，药品收入4226万元，占业务收入比例的55.97%。
医疗收入中门诊收入1732万元，住院收入5528 万元。
各项收入较去年均有较大幅度提高，增长率达到27.74%。
2、业务指标完成情况：全院1——10月诊疗总人次人人次，与去年同比增长2621人次。
其中门急诊量人次，同比增长2881人次；收治住院病人数12501人次，同比增长223 人次；住院手术病人2624 人次，同比增长53人次。
（二）、深化医疗体制改革，加强医疗护理质量管理。
1、贯彻安全管理目标，严抓医护质量。
（1）、结合“百姓放心医院动态管理第三周期考核活动”，医院严格按照考核标准，全面贯彻落实安全管理目标。
增强医疗质量安全意识，严格落实首诊负责制、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等15项核心制度，严格落实《病历书写基础规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，确保医疗质量和医疗安全。
县人民医院年终工作总结县人民医院年终工作总结3篇总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可以帮助我们有寻找学习和工作中的规律，因此，让我们写一份总结吧。
你想知道总结怎么写吗？下面是店铺为大家整理的县人民医院年终工作总结3篇，希望能够帮助到大家。
县人民医院年终工作总结篇120xx年，我院根据卫生部、中央综治委、中宣部、公安部、民政部、国家工商总局、国家中医药管理局《关于开展创建“平安医院”活动的意见》和卫生部办公厅《关于加强医院安全管理等相关工作的紧急通知》及县卫生局关于创建“平安医院”的要求，结合医院实际，积极开展创建“平安医院”活动。
一年来，主要做了以下工作：一、把创建“平安医院”工作列入医院的整体工作来抓今年，我院坚持以稳定压倒一切，以创建“平安医院”为载体，积极开展工作。
有健全的创建“平安医院”活动领导小组和工作机构，院长担任小组长，各科室负责人均为小组成员，制定有行之有效的活动方案和措施。
坚持把创建“平安医院”工作与医疗业务工作结合起来，共同研究、共同落实。
二、细化管理，积极防范，消除安全隐患1. 主动完善治安保卫机制。
我院从20xx年元月1日起至今，将治安保卫工作承包给城北派出所治安大队。
该大队派出27名治安员进驻医院本部和城南分院，严格按照安全保卫方案进行工作，维护了治安，确保医院有了一个良好的医疗环境，群众感到很满意。
2. 积极防范盗窃、扒窃行为。
治安队员由于人员多，内部奖惩制度严格，因此个个责任心强。
他们昼夜不分时段地到住院楼、门诊楼、宿舍区巡逻，且次数较密，偷窃分子进入医院行窃都很难得手。
今年，治安队共抓获偷窃违法人员7名，均扭送到派出所处理。
制作40块防盗窃财物的提示牌，病人防范意识较高，极少有病人的财物失窃。
3. 积极防范诈骗。
过去经常有人进入病房游说病人到院外买药或治疗，有的人拿着假药在医院大门旁边路边向来诊病的人推销。
为了防止病人受骗，治安队员加强监视，一发现就打击，诈骗行为得以杜绝。
2011年度县人民医院年度工作总结2011年，在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以“xxxx”重要思想为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行中省市卫生工作会议精神，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立品牌意识，有效地增强综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，“以病人为中心，以医疗质量为核心，构建和谐医患关系，创建成功三级乙等医院”为工作目标，通过加强内涵建设、创新工作机制，强化内部管理，不断提升医疗服务水平，确保医疗安全，抢抓机遇，千方百计抓好门诊住院综合楼建设，抓好医院升级达标工作，有力地促进了我院全面协调可持续发展。
全院职工在提高医疗质量、改善就医设施、提升服务水平、优化服务流程、推动行风建设等方面团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作。
现将一年来工作总结如下：一、完成主要目标任务情况：（一）、业务指标：1、门、急诊工作：（二）、业务收入：二、以科学发展观为指导，推进医院全面协调可持续发展（一）不断加强党建工作，为升级达标提供坚强政治保障1、加强党的建设，深入开展“创先争优”活动，充分发挥党组织的政治核心作用，加强党风廉政建设，提高党员干部拒腐防变能力。
我院认真贯彻落实党的xx大精神，以“创先争优”活动为载体，进一步增强党组织的活力，提高党员综合素质，注重引导钻研业务。
心思用在工作上，作风拧在务实上，聚精会神搞业务，一心一意谋发展，实现“抓班子，带队伍，促发展”的目的。
加强行风建设，认真落实党风廉政建设责任制，把握新形势下党风廉政建设的新动向、新特点。
一是进一步加强党支部建设。
严格按照有关规定和步骤加强支部建设，严格考核党建工作目标。
二是强化党员管理和服务。
认真做好新党员的培养发展工作，全年培训入党积极分子30名，发展新党员15名，预备党员转正16名，开展党员奉献日活动2次。
三是根据中省市关于进一步深化“创先争优”活动安排，结合我院创“三乙”工作实际，制定了《贯彻落实科学发展观，深入开展“创先争优”活动工作方案》，结合创建工作，深层次发现和挖掘在医疗服务过程中还不能够满足群众及医院发展需求的层面，进一步进行整改和完善。
2、铁心硬手，抓好医院行风建设。
按照卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅的相关要求，我院积极加强医德医风教育，完善制度建设，始终保持公正廉洁的优良作风，积极完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度。
对投诉医德医风问题的，一查到底，绝不姑息。
建立了医疗服务信息公示制度，在医院醒目位置公示了常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准，主动接受患者及社会监督。
每月进行一次服务质量调查，召开一次工休座谈会，广泛了解病人及家属的意见和要求。
自觉接受社会监督，设立投诉箱，公布投诉电话，不定期召开医德医风监督员座谈会，只要病人及家属反映问题属实或提出的意见切实可行，便及时调查处理并积极整改。
全年医院共处理了8起违规违纪的人和事，其中有4人次受到待岗处理。
自活动开展以来，群众的投诉逐渐减少，满意度逐渐提高，综合测评门诊患者的满意度为90%，住院患者的满意度为95%。
（二）以创建国家“三级乙等医院”为契机，积极开展“医疗质量万里行”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
今年以来，我院按照创建国家“三级乙等医院”标准，积极开展“医疗质量万里行”活动，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作。
1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。
我们把“医疗质量万里行”活动内容融入到创“三乙”工作中，把提高医疗质量放在突出位置。
先后出台了一系列措施，加强医疗质控工作，确保医疗质量和医疗安全，有效地减少了医疗纠纷的发生。
（1）健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建评审标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到明晰。
（2）对照创建“三级乙等医院”标准，根据有关的法律法规，结合我院实际，进一步健全了各种规章制度和人员职责，修订完善了医院各级各类规章制度，狠抓了医疗核心制度、各项操作规程的落实。
并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
（3）加强了法律法规的学习和教育。
今年，全院多次组织有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《执业医师法》、《护士管理办法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性的“医疗事故防范与处理”、“ 如何应对侵权责任法的实施”等学习班，并对全院医务人员进行了多次相关培训和考试。
（4）认真贯彻落实《病历书写基本规范》，加强了对病历质量的检查工作，进一步规范和提高医疗文书的书写质量。
一是不定期抽查运行病历，多次组织督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。
二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。
三是质控科对归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院。
四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。
（5）认真落实三级医师查房制度。
三级医师查房的质量，与医院整体医疗水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能保证医院整体水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院工作的健康发展。
根据有关要求，结合我院实际情况，重新完善了三级医师查房要求，实行了分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。
（6）进一步加强了围手术期的管理。
围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期的医疗质量，有效地保障了医疗安全。
（7）加强了临床用血管理工作。
为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，减少了病人用血流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程。
在严格掌握输血指征的前提下，全年输血量较去年有所控制，但成份输血率较去年有所提高，无一例输血差错事故发生。
（8）加强护理质量控制，提高了临床护理质量。
一是注重发挥科室质控小组的作用，明确了职责和工作方法，各质控小组每月进行信息交流，提高了护士参与质量管理的意识，对抓好环节质量控制起到了促进作用。
二是将新修订的分级护理制度及健康教育效果评价标准和方法贯穿到护理质量考评中，严格执行等级护理制度及考评标准，按等级护理要求落实护理措施，重点加强了新病人及危重病人的巡视工作。
三是加强护理文书的规范书写，认真执行《四川省病历书写基本规范》，加强对护理记录的环节质控，提高了护理文书的内涵质量。
四是坚持护理质量考评，采取随机与定期相结合，每季度组织全院护理质量交叉检查，对检查结果进行分析点评，发现问题及时整改，并兑现奖惩。
积极开展“优质护理服务示范工程”活动，加强临床护理工作，为人民群众提供优质满意的护理服务。
由于全院护理人员的辛勤付出，我院的护理工作在省市检查验收中多次获得专家的好评。
（9）加强院前急救工作，提高了急诊工作水平，急诊急救能力得到大幅度提升。
今年，医院加强了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，进行了院前急救知识培训和考核，提高了医护人员院前抢救诊断水平。
在紧急救援中，第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，出色的完成了急诊救治任务，为我县急诊医疗服务起到了重要作用。
（10）加强医院感染管理工作，有效预防和控制了医院感染。
各科均能按医院要求严格执行院感管理规范，按时做好院感监测工作，并按规定及时上报传染病疫情，全年共报告疫情2,010人次，有效防控医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。
特别是对手足口病、红眼病等的救治工作中，我院配备了足量高质的防护用品及消毒药械，加强了医务人员自我防护工作。
完善了院感监测制度，院感监测1,2 36件次，全员各层次的培训合格率达100%。
加强了合理用药监管及医疗废物、消毒药械及一次性医疗用品的全程管理。
加大了医院感染全面监测，为质量持续改进提供可靠依据，对住院部重点单元进行了细菌学监测，确保医院感染率、传染病漏报率较去年同期明显下降。
加强消毒灭菌工作的监测，2011年全院院内感染率为0.37%,与上年同比减少院感现患率调查率100%，现患率1.44%。
无菌手术切口感染率＜0.1％，医疗器械消毒灭菌合格率100％，基本实现医用垃圾无害化处理。
根据《医疗废物管理条例》及有关规定，建立健全了医疗废物管理的规章制度，认真做好医疗废物的分类、收集工作，并统一进行集中处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。
全年无医院感染流行及医院废物遗失事件发生。
11、不断强化妇幼卫生工作。
医院高度重视妇幼卫生工作，严格执行爱婴医院《全球标准》，巩固和发展爱婴医院创建成果，全面实行母婴同室、母乳喂养。
新生儿母乳喂养率达98%，孕产妇产前hiv(艾滋病)监测率为100%，新生儿疾病筛查85%，全年无孕产妇死亡，无产褥感染发生。
12、健康有序的开展医保农合工作。
今年，医院加大新农合政策执行力度，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，认真贯彻基本药物制度，努力提高报付率，严格要求医务人员履行告知义务，对自费药品和自费检查项目必须经病员签字确认方可运用，使病人的知情权得以保证。
严格执行县农合办规定的“三限”原则。
对参合病员的用药情况规定了比例，全力维护患者利益；强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核。
在票据审查上，切实做到实事求是，坚持原则，一视同仁，确保医保基金不流失、不套取。
其次是严格规范管理。
制作了药品价格公示栏及宣传栏10余块，并做到及时公示，确保病员的知情权，使党的惠民政策惠及每一个病人。
全年共为7,225人次住院医保病员报销医药费用3,153.9万元，为10,971人次住院农合病员报销医药费用3,942.2万元，报付比例较上年度大幅度提高。
（三）突出重点，优化流程，确保医疗护理服务质量稳步提高1、积极倡导人性化服务，持续优化服务流程，想方设法提供便民措施。
为了给患者提供良好的就医环境，我院换位思考，先后推行了多项便民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程，受到患者及其家属的广泛好评。
医院投诉明显减少，信访表扬明显增多。
一是不断优化病人就诊流程，新开通了门诊电子处方取药系统；购买了钼靶机，对于乳腺肿瘤疾病的早发现、早治疗、减少病员负担起了积极作用；b超室启用了第二台b超机；胃镜室实行周末不休等措施，进一步方便了患者就医，营造了快捷、合理、有序的就诊环境。
