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1、妊娠分期：临床将妊娠全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠；第13—27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。
2、流产定义：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
3、早产定义：妊娠满28周至不满37足周(196—258日)间分娩者称早产。
4、终止早产治疗的指征：若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制官缩．尽可能使妊娠继续维持。
若胎膜巳破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存话率。
5、过期妊娠的处理: 过期妊娠影响胎儿安危．应力求避免过期妊娠的发生，争取在妊娠足月时及时处理。
l产前处理已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：①宫颈条件成熟；②胎儿~4000g或ⅡJGR；@)12小时内胎动累计数<10次或Ns'r为无反应型，csr阳性或可疑时；④持续低E ／c比值；⑤羊水过少(羊7K。
ilt朝置<3啪)或羊水粪染；⑥并发中度或重度妊高征。
终止妊娠的方法应酌情而定。
宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多丽清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物．如普拉睾酮200t,xg，每日静注一次，连用3日，也可用缩官素、前列腺索制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象．不论宫颈条件成熟与否．均应行剖宫产尽快结束分娩。
2产时处理过期妊娠时．胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后官缩应激力的显著增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。
适时应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。
适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。
剖宫产指征有：①引产失败；②产程长．胎先鼯部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；@头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；@破膜后羊水少、粘稠、粪染。
产程中为避免胎儿缺氧，应给产妇吸氧，静脉滴注葡萄塘液，进行胎心监护，对可疑畸胎者行B型超声检查．并做好抢救胎儿的一切准备。
1.简述女性骨四种基本类型。
2．试述雌激素的生理作用。
3．试述孕激素的生理作用。
4．什么是受精卵着床？着床必须具备那些条件？5．胎盘有哪些功能？6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？7.试述子宫收缩的大特点。
8胎盘剥离有哪些征象？10．女性内外生殖器包括那些组织？11．子宫韧带有些？各韧带的主要功能？12.输卵管分为那几部分？13．女性第二性征有那些特点？14.卵巢有哪些功能？15.试述卵泡的发育过程？16.何谓受精卵着床？着床需经过那几个阶段？着床的必备条件有那些？17.胎盘功能有那些？18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分？19．试述胎心音的特点？20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线？正常值为多少？21.试述早产、足月产及过期产的概念？22.临产后子宫收缩力有哪些特点？23.何谓生理性缩复环？24.宫颈临产后有那些变化？经产妇与初产妇有那些不同？25.何谓先兆临产？包括那些内容？26.试述临产开始的诊断标准？27.何谓总产程？临床分为几个产程？28. 何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别？30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项？31.妊娠期高血压疾病的治疗原则？32.输卵管妊娠结局有那些？33. 试述输卵管妊娠的处理原则？34胎盘早剥有几种类型？发病与那些因素有关？35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据？36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些？37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些？38. 试述产后出血的病因及处理原则。
39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病？40. 简述女性生殖器的自然防御功能。
41.试述急性盆腔炎的诊断标准？42．试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径？43.子宫肌瘤手术治疗指征？44．宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则？45.子宫肌瘤有哪几种？46，子宫肌瘤变性有哪些？47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别？48.卵巢肿瘤有那些并发症？49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别？50．如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌？51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些？52．青春期和更年期功血的治疗原则是什么？。
1.月经周期第1-4天，孕酮和雌激素撤退，子宫内膜功能层坏死、脱落，形成月经。
2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。
在青春期月经初潮时，中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟，有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”，发生无排卵性功能失调性子宫出血，此时月经周期常不规则。
3. 简述胎盘的组成与功能？组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。
4. 着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
5. 请简述子宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。
6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为；两纵轴平行称；两纵轴垂直称；两纵轴交叉呈角度称。
胎产式纵产式横产式斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。
胎方位8. 简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定9. 围生期的概念？前、产中和产后的一段时期。
围产期的4种划分方法：（1）围产期Ⅰ：从妊娠满28周至产后1周（我国采用）（2）围产期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周（3）围产期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周（4）围产期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。
用老药不用新药。
最好用一种药。
剂量尽量小。
孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。
妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出，伴有轻度出血和宫缩。
3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面，满分为10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。
4.产程分为三个阶段：第一产程是宫颈扩张期，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第二产程是胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成；第三产程是胎盘娩出期，约需5-15分钟，不超过30分钟。
5.恶露分为三种类型：血性恶露、浆液恶露和白色恶露，每种恶露的成分和颜色都不同。
6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产，还有三种特殊情况：稽留流产、惯性流产和流产感染。
7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫，临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。
本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项，以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。
此外，还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。
产后持续时间方面，一般是在产后3-4天，但也有可能持续到产后12周。
轻度的情况可能只持续10天左右，而重度的情况可能会持续3周，甚至更长时间。
子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现，需要特别注意。
在使用硫酸镁时，需要注意一些事项。
例如，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml，且需要备钙剂作为解毒剂。
同时，硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。
影响子宫收缩乏力的原因有很多，包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。
需要根据具体情况进行处理。
对于胎膜早破的情况，需要采取一些护理措施，如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。
同时，也需要严密观察胎儿情况，并根据医嘱用药。
简答题第三章1．列出分娩机制中发生的动作名称1衔接2下降3俯屈4内旋转5仰伸6复位及外旋转7胎儿娩出2．简述正常胎盘剥离的表现3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容新生儿阿普加评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0~2分。
满分为10分。
8~10分属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；0~3分属重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。
4．产程的分期及其正常值？通常分为3个产程：第一产程又称宫颈扩张期，是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11~12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩出期，是从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第三产程又称胎儿娩出期，是从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5~15分钟，不超过30分钟。
第四章1．简述3种恶露的特点第五章1．简述流产的分类分类：1先兆流产2难免流产3不全流产4完全流产此外，流产有三种特殊情况：1稽留流产2习惯性流产3流产感染2．妊娠期高血压疾病的分类及临床表现3．简述硫酸镁使用的注意事项1 膝反射必须存在2 呼吸每分钟不少于16次3 尿量每小时不少于25ml，≥600ml/24h4 治疗时须备钙剂作为解毒剂10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注第七章1．硫酸镁使用的注意事项2．简述影响子宫收缩乏力的原因1 精神因素：如精神过度紧张，睡眠少2 头盆不称或胎位异常3 子宫因素：子宫发育不良，双胎，羊水多，子宫肌瘤4 内分泌因素：如临产后雌激素分泌不足5 药物影响：镇静，镇痛，麻醉6 其他：体力消耗，膀胱充盈第八章1．胎膜早破的护理措施？1 脐带脱垂的预防及护理：绝对卧床，左侧卧位，抬高臀部，监测胎心，监测有无脐带脱垂，如脱垂立即结束分娩2 严密观察胎儿情况3 遵医嘱用药：破膜12h以上者预防性抗生素，地塞米松促进胎肺成熟4 健康教育：妊娠晚期禁止性交，避免负重和碰撞，卧床休息，孕14~16左右宫颈环扎术2．产后出血的病因？1 子宫收缩乏力：最主要原因，70%-80%①全身：产程过长，难产等②局部：子宫壁损伤，多胎，巨大儿等2 胎盘因素：胎盘滞留，胎盘嵌顿，胎盘剥离不全，胎盘、胎膜残留，胎盘粘连或植入3 软产道裂伤：①急产，宫缩过强等②：裂伤，血肿，大出血4 凝血功能障碍：血液病，重症肝炎，胎盘早剥，重度妊娠高血压和羊水栓塞等引发难以控制的大量出血3．产后出血的处理原则总原则：止血，补血，抗休克，抗感染1 止血：加强宫缩是治疗最迅速有效的方法，按摩子宫，宫缩剂，不奏效则用纱布填塞，结扎血管。
妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法？①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少？第一产程（宫颈扩张期）指从间歇5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。
初产妇约需11～12小时；经产妇约需6～8小时。
第二产程（胎儿娩出期）指从子宫颈口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出后到胎盘娩出。
约需5～15分钟，通常不超过30分钟。
3.临产诊断？临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5—6分钟，同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，用镇静药物不能抑制临产。
4.观察产程时，怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间？宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。
潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。
此期平均每2～3小时开大1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全，此期约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。
活跃期又分3个阶段：最初是加速阶段，是指从宫颈扩张3cm 至4cm，约需1.5～2小时；接着是最大倾斜阶段，是指从宫颈扩张4cm至9cm，在产程图上显示倾斜上升曲线，约2小时；最后是减缓阶段，是指从宫颈扩张9cm至10cm，需30分钟，然后进入第二产程。
5.异位妊娠的辅助检查？血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查（金标准）、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容？1）hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。
此后可每半年一次，共随访2年。
国外也推荐每2个月一次，共随访1年。
2）每次随访时必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道出血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。
习惯性流产该如何处理？1.找出病因，针对病因处理。
2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠；夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。
3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。
4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术；不明原因者按黄体功能不足治疗。
异位妊娠保守治疗的条件。
1.输卵管妊娠包块直径<3cm。
2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。
3.无明显内出血。
4.血HCG<2000U/L如何预测早产？1.阴道B超检查：功能性内口长度小于30mm；内扣漏斗长度大于25%，早产可能性大。
2.胎儿纤维连接蛋白（fFN）大于50ng/ml，或阴道后穹窿fFN阳性，提示胎膜蜕膜分离，有早产可能。
3.联合宫颈长度和fFN，先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。
产前检查的时间。
从确诊早孕开始，妊娠20~36周期间，每四周检查一次，36周起每周检查一次。
高危孕妇酌情增加产检次数。
How to test placental（胎盘）function？1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum（血清）3.fetal movement（胎动）4.OCT5.Test vaginal（阴道）exfoliated cells（脱落细胞）6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent（下降）, flexion（俯屈）, internal rotation（内旋状）, extention(仰伸) restitution and external rotation（复位和外旋转）expulsion of fetus （胎儿娩出）.人工流产的方式和并发症。
方式：1.负压吸引术。
2.钳刮术。
并发症：1.近期并发症：子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。
2.远期并发症：宫腔粘连、继发不孕、月经异常。
1.输卵管的分部和各部分特点（1）间质部：通过肌壁之间的部分，狭窄。
（2）峡部：紧连子宫角的较狭窄部分（3）壶腹部：外侧，较宽大的部分（4）伞部：输卵管末端，开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。
（1）妊娠相关：葡萄胎，流产，宫外孕（2）妇科良性疾病：子宫肌瘤，宫腔或宫颈息肉（3）其他疾病引起：如功血，子宫内膜炎（4）恶性肿瘤：宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症（1）子宫异常出血（2）月经失调（3）了解排卵情况（4）怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分，非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用（1）协同促卵泡素促进卵泡发育（2）促使子宫平滑肌细胞增生肥大，增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性（3）使子宫内膜腺体和间质增生修复（4）宫颈口松弛扩张，粘液分泌增加，稀薄易拉丝（5）促进输卵管发育和分泌，加强肌肉节律性收缩（6）促使阴道上皮细胞增生和角化，增加细胞内糖原含量，维持阴道酸性环境（7）促使乳腺管增生，促进第二性征发育和外生殖器发育（8）协同FSH促进卵泡发育（9）正负反馈调解下丘脑和垂体（10）促进水钠储留，降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用（在雌激素基础上发挥）（1）降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性，抑制子宫收缩。
（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备（3）宫口闭合，粘液减少，形状粘稠（4）抑制输卵管收缩（5）加快阴道上皮细胞脱落（6）促进乳腺腺泡发育（7）月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用；黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。
（8）兴奋体温调节中枢，升高基础体温（9）促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用（1）孕激素再次激素作用基础上，促进生殖器和乳房发育，位妊娠准备条件；（2）拮抗作用见上面。
8.下腹部包块考虑：（1）子宫增大：妊娠，肌瘤，子宫腺肌病（2）附件包块：卵巢肿瘤，炎性包块（3）检查时注意肿块的大小，形状，质地，活动度，有无压痛以及和子宫的关系。
2021-11-26/山东大学/医学院/04级/临七教改/妇产1.流产临床分类：答：〔1〕先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
休息或治疗后病症消失，可继续妊娠；假设阴道流血量增多或下腹痛加剧，可开展为难免流产。
〔2〕难免流产：指流产不可防止。
在先兆流产根底上，阴道流血量增多，下腹痛加剧或出现胎膜破裂。
妇科检查见宫颈口已开。
〔3〕不全流产：难免流产继续开展，局部妊娠物排出宫腔，还有局部残留，或胎儿排出后而胎盘滞留，影响子宫收缩，导致大量出血。
妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口内有妊娠物堵塞或持续性流血。
〔4〕完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停顿，腹痛逐渐消失。
妇科检查见宫颈口已关闭。
此外，流产有3种特殊情况：〔1〕稽留流产：又称过期流产。
指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
表现为早孕反响消失，有先兆流产病症或无任何病症。
〔2〕复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。
〔3〕流产合并感染：流产过程中，假设阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染。
2.胎盘早剥临床表现：I度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。
胎位清楚，胎心率正常。
II度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛。
腹部检查可见子宫偏大，宫底随胎盘后血肿增大而升高。
胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活；III度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。
可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克病症。
腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎心消失。
3.外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现：主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛，局部患者阴道分泌物增多。
分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
妇科检查可见外阴红斑、水肿，常有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。
妇产科历年重点简答题整理
第一部分：生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分：妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分：产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分：围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分：避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理，希望对大家的学习有所帮助。
