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海姆泊芬是上海复旦张江生物医药股份有限公司研发一款针对鲜红斑痣等毛细血管瘤的光动力药物产品。
鲜红斑痣简介又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，又名：红胎记、红斑痣、红色胎记。
在婴儿出生出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。
损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。
随着年龄增长，颜色加深变红，变紫。
鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形。
鲜红斑痣临床表现第一，鲜红斑痣起初是大小不一的淡红、暗红或紫红的斑点，可见毛细血管扩张，表面光滑，按压会退色，岁年龄的增长会不断扩大，65%的患者都会扩张，40岁前可增厚或出现结节，于创伤后易出血。
鲜红斑痣是无数扩张毛细血管组成的较为扁平的斑块，病灶面积随身体生长而相应增大，将终身不消。
第二，鲜红斑痣可发生有任何部位，以面部居多，它还同时累及到眼神经和上颌神经，15%会造成青光眼，1%-2%的患者伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。
第三，鲜红斑痣是一种常见的皮损现象，现在患者较多，鲜红斑痣随患者的年龄增长而不断增长。
第四，鲜红斑痣又称为葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生或出生后不久出现，常见于颈部、头部、头等部位，多为单侧性，极少为双侧性，有时还累及到粘膜。
海姆泊芬（Hemoporfin）简介海姆泊芬（复美达）是上海复旦张江生物医药股份有限公司研发的一种新的单体卟啉光动力治疗药物，为一类创新药物。
海姆泊芬用于治疗鲜红斑痣、与年龄有关的黄斑病变及角膜血管增生等。
传统治疗方法主要是激光。
激光容易留下疤痕和反复。
一般每隔几个月就需要重新做激光海姆泊芬（光动力技术）是一种针对传统医治鲜红斑痣出现大量疤痕、肿胀、色素沉着、反复、费用高昂、避光期长等基础上，利用光动力技术在多领域、多临床经验的治疗新技术。
光动力学疗法治疗鲜红斑痣有关注意事项★PDT治疗鲜红斑痣属美容项目，治疗前一定要详细询问病史，排除严重的心、肺、肝、肾等重要脏器器质性病变，仔细体检，并做好记录，同时办理病人家属签字手续，根据病情及病史，向病人及家属交代有关注意事项及可能出现的后果，如术后感染、如何避光、面积大而重的红斑需分次分区治疗、以往治疗对本治疗疗效的影响等问题，一定要交代清楚。
对瘢痕体质病人的治疗要特别慎重或禁忌。
有关治疗参数、治疗剂量等一定要记录清楚，以备下次治疗时参考。
★做好治疗前的准备工作。
给药前先做皮试，以微量注射器抽取0.1ml(10mg)光敏剂，加生理盐水反复稀释至125μg/ml。
在左或右前臂内侧做皮内注射0.1ml(12.5μg)，20min后观察有无反应，阴性者方可注射光敏剂。
照射前应沿拟照射光斑区周边按其形状贴好胶布条，并用双层黑布遮盖非照射区域，要注意胶布条不要覆盖住红斑，以离开其边缘1mm为宜。
照射区要尽量选择在一个平面上，同时要保持照射区的清洁卫生，并剔净遮挡的毛发等。
同时还要注意保持呼吸道通畅。
★照射剂量的确定应从多种因素综合考虑，如一般光敏剂用量5mg/kg体重，光剂量儿童为80mW/cm2，成人为100 mW/cm2；肤色较黑者照射剂量应适当增大；第1次治疗反应较差者，若疗效不佳或不结痂或结痂较薄者，第2次治疗时光剂量或药量应较第1次适当增大。
★要保证照射的均匀性。
照射光斑中心点光强度最强，边缘最弱，照射时要适当移动激光光纤头，避免照射不均匀。
★重复治疗应在光敏剂从体内完全排出、治疗区完全恢复正常后进行。
使用的光敏剂不同，两次间隔时间也不同，一般为1个月。
使用HMME的患者，如果两次治疗部位不同，一般只需间隔15d，而使用HPD的患者，间隔时间甚至可超过3个月。
★照射开始时病人会感到照射区发痒，后逐渐出现灼热感，或针刺样痛，一般20min后疼痛会变得比较明显，成人一般可耐受，不需麻醉，儿童可于术前给予镇静药如水合氯醛，或表面涂抹恩纳药膏(EMLA)。
1例海姆泊芬—光动力治疗儿童鲜红斑痣术后皮肤感染的护理摘要：海姆泊芬—光动力（Photodynamic therapy，PDT）治疗鲜红斑痣在临床上获得了良好疗效，复发率极低。
但术后易出现不同程度的不良反应，如发生局部组织肿胀、结痂、瘙痒等情况，个别患者会出现红斑水疱，如护理不当则会出现伤口愈合延迟、皮肤感染等情况。
现对1例术后护理不当导致皮肤感染患儿实施行为干预、发热护理、腹泻护理、疼痛护理、饮食护理、皮肤护理等对症护理措施，患儿的皮肤感染情况得到控制，住院17天后康复出院。
由于患儿年龄偏小。
需有针对性的对症护理，其中对患儿家属的健康宣教、提高患儿家属的配合、干预患儿行为、对患儿预后非常重要；疼痛护理和抗感染护理及其他对症护理是患儿康复的重要环节。
关键词：海姆泊芬—光动力治疗鲜红斑痣皮肤感染护理鲜红斑痣( port－wine stains，PWS) 是由毛细血管畸形引起的一种先天性皮肤病，多发于新生儿面部、颈部和头皮。
不加以治疗会随着年龄增长而面积增大或颜色加深。
严重影响患者容貌甚至使患者产生自卑心理。
鲜红斑痣患者需及早治疗干预，否则当鲜红斑痣发展形成斑块和结节之后会增加治疗难度，影响患者预后[1—3]。
海姆泊芬—光动力治疗（Photodynamic therapy，PDT）是通过选择性作用于真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，以消除病变部位的异常红色，同时又不破坏位于其上的表皮层和紧接其下的真皮深层组织，从而使患部恢复正常颜色，大量临床实践证明相比传统的冷冻、微波等治疗方式而言、PDT治疗PWS的有效性和安全性更高[4-6]。
但光动力治疗后如果护理不当，皮肤易出现伤口愈合延迟，甚至皮肤溃疡感染、留下瘢痕、色素沉着等情况，特别是针对于幼小患儿，将严重影响治疗疗效和预后。
我科于2020年5月收治一例海姆泊芬—光动力治疗后因护理不当出现严重感染和破溃的患儿，经过对症治疗和护理之后，患儿右侧颈部及面部糜烂基本愈合出院，现将护理体会报告如下。
不同光源对海姆泊芬光动力作用的研究
光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)基于光化学和光物理的三个主要
成分之间的相互作用:光、光敏剂和氧,是利用适当波长的光来激活感光药物,从而引起局部细胞死亡或组织坏死。
由于其与传统的治疗方法相比,具有选择性好、局部治疗、疗效快等优点。
国产光敏剂海姆泊芬(Hemoporfin,HMME)属于二代光敏剂,具有比第一代光
敏剂结构更稳定、毒副作用更小等特点。
对于不同的疾病,临床上会使用不同的光源,但尚无不同光源的对比研究。
文章先从对HMME的光学性质分析,分析其特征吸收峰波长;然后对临床常用的几种光源的光动力作用进行了分析。
所用光源包括:532nm和630 nm半导体激光,520-530 nm和620-630 nm发光二极管(light-emitting
diode,LED),560-1200 nm和640-1200 nm 强脉冲光(intense pulsed light,IPL)。
测量了光源的光谱及光斑均匀性。
通过对比光源光谱和吸收光谱以及光源中心波长的消光系数,理论上预测这六种光源的光动力效率。
接着做了各个光源对HMME的光漂白实验,比较六种光源的光动力效应。
最后,还采用人皮肤癌细胞检测了不同光源对HMME光动力作用的影响。
实验结果显示,被测试的六种光源与HMME联合使用均能产生光动力作用。
就细胞杀伤作用而言,532 nm绿色光源的光动力效率较高。
鲜红斑痣治愈案例
鲜红斑痣是一种常见的皮肤血管瘤，可以通过多种方法进行治疗。
以下是一些鲜红斑痣治愈案例：
1. 一位22岁的女性，颈部有鲜红斑痣，既往未进行过治疗。
在接受一次光动力治疗后，皮损基本消退，达到了治愈的效果。
2. 一位29岁的女孩，头皮和面颈部有大面积的鲜红斑痣，曾接受过多次染料激光治疗，但效果不明显。
经过两次光动力治疗后，颜色消退达90%以上，且头发生长未受到影响。
3. 一位17岁的男孩，面部有鲜红斑痣，经过三次复美达光动力治疗后，皮损消退80%以上，红胎记面积缩小了50％以上。
4. 一位女性患者，右面部有大面积增厚型鲜红斑痣，未接受过任何治疗。
经过一次海姆泊芬光动力治疗后，皮损部分露出肤色，面积缩小。
二次治疗后消退90%以上，达到了痊愈的效果。
这些案例表明，光动力治疗对于鲜红斑痣有一定的疗效。
然而，治疗方法的选择应该根据患者的具体情况来决定，建议患者在医生的指导下进行治疗。
光动力学疗法治疗鲜红斑痣80例的观察及护理李荷清陈艳芳中国人民解放军第457医院，武汉4300121997～1998年，我院皮肤科应用光动力学疗法治疗鲜红斑痣80例，经临床观察，取得了满意疗效，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：80例中男24例，女56例，年龄＜11岁24例，11～20岁27例，21～30岁25例，31～44岁4例。
病程1个月至44年。
皮损位于面部62例，颈部11例，胸部2例，上肢2例，下肢3例。
呈淡红色、鲜红色或紫红色斑，表面光滑，不高出皮肤。
皮损面积5例为10～15 cm2，58例为50～150 cm2，17例＞250 cm2。
其中4例曾接受同位素和冷冻治疗，遗有程度不等之瘢痕改变，均未获得满意的疗效。
1.2 方法：血啉甲醚(第二军医大学五二三药物研究室提供，浓度为10 mg/ml,每支为100 mg)皮试阴性后，按3.5～5.0 mg/kg静脉推注10 min，间隔10 min，用IECU-10型铜蒸汽激光治疗机(北京科电微波电子公司生产)行红斑局部照射。
治疗功率密度70～100 mW/cm2，能量密度150～360 J/cm2，光斑直径3～10 cm，一次治疗面积7～80 cm2，照射时间30～40 min；如皮损面积＞80 cm2者采用多光斑行不同部位照射，但照射时间不超过3 h。
第一次治疗未痊愈的患者可重复治疗，直至痊愈。
间隔时间为3～5个月。
2 疗效标准及结果2.1 疗效判断标准［1］：Ⅰ级，红斑全部褪色；Ⅱ级，残留少量浅色红斑；Ⅲ级，明显褪色；Ⅳ级，稍有或无褪色。
2.2 结果：80例患者治疗后3个月随访，疗效达Ⅰ级12例(15.0%)，Ⅱ级42例(52.5%)，Ⅲ级22例(27.5%)，Ⅳ级4例(5.0%)，总有效率为95%。
3 护理3.1 治疗前护理：①光动力学治疗鲜红斑痣是一项先进技术，应对患者及家属讲解疗效及治疗后注意事项，以消除思想顾虑，取得合作。
海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣护理专家共识
中国整形美容协会护理分会;中华医学会医学美容分会美容护理与咨询管理学组;王聪敏;姚美华;杨蓉娅
【期刊名称】《实用皮肤病学杂志》
【年(卷),期】2024(17)2
【摘要】鲜红斑痣(portwine stains,PWS),又称微静脉畸形,是发生在真皮浅层的先天性毛细血管扩张畸形,发病率为0.3%~0.5%,无明显的男女性别差异[2]。
一般出生即有或出生后不久出现,皮损多表现为粉红色至鲜红色的斑点或斑块,部分患者的皮损随着年龄增长颜色会逐渐加深、增厚,可能出现丘疹、结节、增生,部分PWS 患者还可能出现多种并发症,严重影响到组织发育或器官功能[3]。
【总页数】4页(P65-68)
【作者】中国整形美容协会护理分会;中华医学会医学美容分会美容护理与咨询管理学组;王聪敏;姚美华;杨蓉娅
【作者单位】不详;解放军总医院第七医学中心皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R758.51
【相关文献】
1.新一代光敏剂海姆泊芬治疗一例左侧面部鲜红斑痣患者的护理
2.海姆泊芬光动力治疗儿童鲜红斑痣的临床观察及护理体会
3.应用海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣67例疗效观察
4.海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的临床观察
5.海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展
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鲜红斑痣最新治疗方法鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，一般为先天性或后天因素引起的血管扩张所致。
其主要特征是皮肤表面出现红色的斑痣，容易引起外观不美观，给患者带来心理负担。
针对鲜红斑痣的治疗方法可以分为药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
下面将详细介绍鲜红斑痣的最新治疗方法。
一、药物治疗：1.1 体外药物外用：患者可以尝试使用一些药物外用治疗鲜红斑痣，如口服可待因类、硫酸麻黄碱类等镇静止痛药物或利多卡因类表皮麻醉药物等。
这些药物可以减轻病变局部充血、消肿止痛，改善症状。
1.2 内服药物：对于无症状或轻微症状的患者，可以尝试内服一些药物来治疗，如鞣酸类药物、维生素C、蛋白酶以及植物类药物等。
这些药物具有改善微循环、增强皮肤抵抗力的作用，可以减轻病变的程度和持续时间。
二、物理疗法：2.1 激光治疗：激光治疗是目前常用的治疗鲜红斑痣的方法之一。
利用激光的能量作用于皮肤血管组织，使血管收缩、凝结，从而达到治疗的效果。
常用的激光治疗有黄宝石激光、染料激光、脉冲针对性激光等。
激光治疗具有不留疤痕、恢复快的优势，但是对于较大的斑痣需要多次治疗才能达到满意的效果。
2.2 射频治疗：射频治疗利用高频电磁波对皮肤深层的血管进行加热，并通过电流产生的热损伤效应来治疗鲜红斑痣。
射频治疗可以减少血管组织扩张，改善血管结构，从而实现治疗的效果。
射频治疗的优点是治疗过程不会引起明显的疼痛，恢复期短，但是对于较深层的红斑痣效果可能不理想。
三、手术治疗：手术治疗是治疗鲜红斑痣的最后手段，适用于面部或其他部位较大、较深层的病变。
手术治疗一般采用外科手术切除的方式，通过手术去除病变组织，然后进行缝合愈合。
手术治疗的优点是对于较大的斑痣可以一次性去除，治愈率较高，但是由于手术切除会带来一定的创伤，术后需要较长的恢复期，可能会留下疤痕。
综上所述，鲜红斑痣的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
患者可以根据自己的具体条件和实际需求选择适合自己的治疗方法。
海姆泊芬光动力疗法治疗鲜红斑痣的研究进展作者：郭世凯周子芙李婧毕见海来源：《中国美容医学》2024年第05期[摘要]鲜红斑痣（Port-wine stain，PWS）是一种常见的先天性血管畸形病变，临床表现为压之可褪色的不规则红色斑片，约有75%的患者发病于头面部，其颜色可由初始的粉红色进展为鲜红、紫红色，部分患者还可出现局部皮肤的增厚、结节等表现，给患者及家属的社会心理及生理带来较大影响。
海姆泊芬光动力疗法是一种无创疗法，被广泛应用于皮肤性疾病及肿瘤性疾病的治疗。
近年来，海姆泊芬光动力疗法在PWS的治疗中广泛应用，并取得了显著成效，本文就光动力疗法治疗PWS的研究进展进行综述，以期为PWS的治疗提供理论依据。
[关键词]鲜红斑痣；海姆泊芬光动力疗法；血管畸形；脉冲染料激光[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）05-0195-03Research Progress of Himporfen Photodynamic Therapy for Port-wine StainGUO Shikai1， ZHOU Zifu2， LI Jing1， BI Jianhai1（ 1.Department of Burn Plastic Surgery， Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University， Jinan 250021， Shandong， China; 2.Department of Burn Plastic Surgery，Provincial Hospital Affiliated to Shandong University， Jinan 250021， Shandong， China ）Abstract： Port-wine stain is a common congenital vascular malformation disease. Its clinical manifestation is irregular red patches that can fade when pressed. About 75% of the patients occur on the head and face. Its color can change from the initial pink to dark red and purple red. Some patients can also have local skin thickening， nodules and other manifestations， which has a great impact on the social psychology and physiology of patients and their families. Himporfen photodynamic therapy is a non-invasive therapy， which is widely used in the treatment of skin diseases and tumor diseases. In recent years， himporfen photodynamic therapy has been widely used in the treatment of port wine stains， and has achieved remarkable results. This paper will review and discuss the research progress of photodynamic therapy in the treatment of port wine stains， so as to provide a theoretical basis for the treatment of PWS.Key words： port wine stain; Heimpofen photodynamic therapy; vascular malformation; pulsed dye laser鲜红斑痣（PWS）又称为葡萄酒色斑，是一种常见的先天性皮肤毛细血管畸形病变，扩张的血管位于深度为300～600 µm的真皮浅层，在新生儿中的发病率约为0.3%～0.5%[1]，多数患者出生即出现，皮损区呈现为不规则、边界清楚、压之可以褪色的粉红色斑片，随着患者年龄增长，皮损区颜色可逐渐加深至鲜红、紫红色，部分患者还可出现皮损区的皮肤粗糙、增厚、结节等表现。
Hans Journal of Surgery外科, 2019, 8(1), 24-28Published Online January 2019 in Hans. /journal/hjshttps:///10.12677/hjs.2019.81005Nursing Care after HemoporfinPhotodynamic Therapy for Left FacialNaevus Flammeus—A Case ReportJing Huang, Hongzhao Lei*, Lijie Huang, Xiao LuoDepartment of Hemangiomas Surgery, People’s Hospital of Zhengzhou University (Henan Provincial People’s Hospital), Zhengzhou HenanReceived: Jan. 9th, 2019; accepted: Jan. 22nd, 2019; published: Jan. 29th, 2019AbstractThe article summarizes the nursing experience of Hemoporfin photodynamic therapy for a girl with left facial Naevus lammeus. Main nursing contents include, pre-operation: assessing the phy-siological, and psychological condition of the patients, investigating the lesions complicated with or without pain, swelling, rupture, nodule hyperplasia, infection, bleeding, etc., and eliminating contraindications; post-operation: observing the responses after treatment, including local red-ness, pain, blisters or seepage, the breakage, infection and bleeding of the lesions, educating the patients or their parents to avoid sunlight for 2 - 3 weeks, giving them the guidance of daily diet and using drug, evaluating the results of the photodynamic therapy and the adverse reactions of the Hemoporfin. The follow-up period was six months, the result was satisfactory and the patient was in good condition.KeywordsNaevus Flammeus, Photodynamics Therapy, Hemoporfin新一代光敏剂海姆泊芬治疗一例左侧面部鲜红斑痣患者的护理黄静，雷红召*，黄丽洁，罗晓郑州大学人民医院(河南省人民医院)血管瘤外科，河南郑州收稿日期：2019年1月9日；录用日期：2019年1月22日；发布日期：2019年1月29日*通讯作者。
黄静 等摘要总结1例新一代光敏剂海姆泊芬在光动力治疗左侧面部鲜红斑痣患儿的护理经验。
主要护理内容包括，术前：评估患儿全身及心理状况是否良好，瘤体局部有无疼痛、肿胀、破溃、结节增生、感染、出血等，排除禁忌症。
术后：观察局部情况有无红肿、疼痛、水疱或渗液，创面有无破溃、感染及出血。
创面修复及防止瘢痕形成的药物指导，并做好患儿避光、饮食及生活指导。
观察局部有无色素沉着，及有无光敏剂使用后不良反应。
出院后随访半年，状况良好。
关键词鲜红斑痣，光动力治疗，海姆泊芬Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/1. 引言鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains, PWS)，是一种先天性发生于真皮浅层无内皮细胞增生的毛细血管畸形扩张，在新生儿的发病率可达0.3%~0.5%。
病变多发生在面、颈、头皮等部位，也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位。
随年龄增长，红斑颜色加深，面积增大，但与面部的比例往往不发生变化。
早期临床表现为不突出皮肤，呈粉红色或紫红色的斑块，形状多不规则，且压之褪色，后期可表现为颜色加深、增厚并出现结节样增生，突出于表皮的血管结节[1] [2] [3]。
大量临床实践表明光动力是治疗鲜红斑痣较为理想的方法[4] [5]。
我科采用新一代光敏剂海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣一例，取得较好的临床效果(如图1)，现对此患儿的治疗过程进行总结，报告如下。
Figure 1. Two months after PDT图1. 治疗两个月后2. 临床资料2.1. 一般资料患儿，女，11岁，11年前发现左侧面部鲜红色斑，生长缓慢，无溃烂、出血等并发症，无血小板减黄静 等少。
曾行激光治疗效果差，现色泽加深，为求进一步治疗，以“左侧面部散在红斑11年余”主诉入院。
入院时查体：T ：36.3℃，P ：78次/分，R ：19次/分，W ：55 Kg 。
发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，神志清楚。
皮肤黏膜：左侧面部散在红斑(如图2)，全身皮肤黏膜无黄染，皮下无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣。
肺部：双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。
心脏：心前区无隆起，心尖搏动正常，心浊音界正常，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
否认药物过敏史，家族中无类似病史，入院后确诊为：左侧面部鲜红斑痣。
Figure 2. Before PDT图2. 治疗前2.2. 治疗方法药物配置：将每支海姆泊芬100 mg 用10 ml 生理盐水注射液配置成10 mg/ml 的海姆泊芬溶液，按照5 mg/kg 体重计算患者需要的剂量，遵医嘱抽取药液，将其稀释于生理盐水注射液至50 ml 。
给与静脉留置针穿刺，建立静脉通路。
在遮光条件下以2.5 ml/min 的速度经静脉泵入海姆泊芬稀释液，20分钟输注完毕。
静脉泵入光敏剂海姆泊芬10分钟后，开始使用波长532 nm 的连续激光照射患处，激光强度为90 mW/cm 2，局部照射激光剂量为115 J/cm 2，照射20 min 。
3. 护理3.1. 术前护理3.1.1. 心理护理由于患者对于光动力的治疗方法缺乏了解，且患者在治疗后需避光，因此在手术前患者常出现紧张、恐惧、焦虑的心理[6]。
责任护士在治疗前对家属讲解光动力治疗的相关知识，包括：治疗过程、方法、治疗效果、治疗过程中的注意事项及可能出现的并发症等，与患儿多沟通交流，缓解其陌生感，与其建立良好的护患关系，促使其积极配合治疗。
3.1.2. 治疗区准备协助患儿摆好合适体位，鼓励其安静配合治疗。
照射前应沿拟照射光斑周边按其形状贴好胶布条，并用双层红黑布遮盖非照射区域，要注意胶布条不要覆盖红斑，以离开其边缘1 mm 为宜。
照射区要尽量选择在同一平面上，清洁治疗区域的皮肤，有毛发者需剃除，常规照相，以备疗效评估。
3.2. 术中护理静脉穿刺成功后，缓慢静脉泵入光敏剂，10 min后开始照光。
在术中注意观察照光区域颜色变化，黄静等肿胀程度，保持患儿呼吸道通畅，及时与其交流，询问其有无异常不适。
泵注前后用生理盐水冲洗通道，保证药物完全进入血管内。
术中备冰块，以减轻肿胀不适[7]。
3.3. 术后护理3.3.1. 皮肤护理照光后局部皮肤即开始出现水肿反应，一般持续5~7 d。
为减轻患儿术后皮肤疼痛与水肿，术后即刻用冰袋间断冷敷24 h~48 h。
水肿消失后有轻度结痂，保持局部清洁干燥，待其痂皮自然脱落。
3.3.2. 饮食护理告知患者多食富含维生素C、E、胡萝卜素及纤维素的食物，促进光敏剂从体内排出。
多吃水果、蔬菜，以及含铁、锌等微量元素较多的食品，如瘦肉、鱼、豆类、大白菜、萝卜等，注意多饮水，以促进皮肤修复。
避免进食含铜、B族维生素的食物，少吃辛辣食物。
3.3.3. 预防感染照光后1~4周为结痂期[8]，该患儿有小范围结痂，嘱患儿及家属注意保护痂面，不可搔抓，避免触碰，待其自然脱落，以免造成瘢痕形成。
避免剧烈运动，防止汗液引发感染。
面部1周避免接触水，保持局部清洁干燥，痂皮10天后完全脱落，无皮损及感染。
3.3.4. 避光护理术后做好全身避光，防止阳光直射2~3周，后期逐渐小面积暴露、延长日照时间，以避免由于个体差异而导致光敏反应发生。
该患儿避光3周，皮肤无色素沉着，未发生光敏反应。
4. 小结鲜红斑痣组织病理学改变为真皮浅层(乳头层)毛细血管网的扩张畸形。
光动力治疗术通过选择性祛除真皮浅层扩张畸形的毛细血管网，以消除病变部位的异常红色，同时又不破坏位于其上的表皮层和紧接其下的真皮深层组织，从而使患部恢复正常颜色，是目前治疗鲜红斑痣较为有效的方法之一。
光敏药物与最佳组织穿透的激光波长是光动力疗法作用效果的两个决定因素[9] [10]。
我科采用新一代光敏剂海姆泊芬对患者进行光动力治疗，取得了较好的疗效，值得在临床上推广使用。
以上病例报道获得患者的知情同意，感谢患者对医学研究的支持！参考文献[1]Brauer, J.A., Farhadian, J.A., Bernstein, L.J., Bae, Y.S. and Geronemus, R.G. (2018) Paused Dye Laser at SubsurpuricSettings for the Treatment of Pulsed Dye Laser-Induced Ecchymoses in Patients With Port-Wine Stains. Dermatologic Surgery, 44, 220-226. https:///10.1097/DSS.0000000000001255[2]Aguilar, G., Choi, B., Broekgaarden, M., et al. (2012) An Overview of Three Promising Mechanical, Optical, and Bi-ochemical Engineering 8p-Proaches to Improve Selective Photothermolysis of Refractory Port Wine Stains. Annals of Biomedical Engineering, 40, 486-506. https:///10.1007/s10439-011-0436-9[3]任凯芳, 付洋, 傅全威. 鲜红斑痣临床治疗研究进展[J]. 临床军医杂志, 2018, 46(7): 843-844.[4]程会, 黄乃艳, 王颖, 曾晶, 顾瑛. 鲜红斑痣光动力疗法治疗前后色差的研究[J]. 中国激光医学杂志, 2010, 19(3):137-141, 202.[5]Gan, L.Q., Wang, H., Ni, S.L. and Tan, C.H. (2018) A Clinical Study of HEMME-PDT Therapy in Chinese PediatricPatients with Port-Wine Stain. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 23, 102-105.https:///10.1016/j.pdpdt.2018.06.006[6]付丹, 刘良红, 泮燕萍. 血啉甲醚光动力治疗鲜红斑痣疗效及护理干预[J]. 浙江中西医结合杂志, 2011, 21(6):440-441.黄静等[7]胡雪慧, 李强, 赵荣, 等. 光动力疗法治疗头面部皮肤肿瘤的疗效观察与护理干预[J]. 中国美容医学, 2009(11):168-170.[8]周金玲, 鲁元刚, 伍津津, 杨宏珍, 曾永芳. 光动力治疗386例儿童鲜红斑痣的护理体会[J]. 激光杂志, 2013,34(5): 70.[9]Brightman, L.A., Geronemus, R.G. and Reddy, K.K. (2015) Laser Treatment of Port-Wine Stains. Clinical, Cosmeticand Investigational Dermatology, 8, 27-33.[10]Gu, Y., Huang, N.Y., Liang, J., et al. (2007) Clinical Study of 1949 Cases of Port Wine Stains Treated with VascularPhotodynamic Therapy (Gu,S PDT). Annales de Dermatologie et de Vénéréologie, 134, 241-244.1. 打开知网页面/kns/brief/result.aspx?dbPrefix=WWJD下拉列表框选择：[ISSN]，输入期刊ISSN：2168-5584，即可查询2. 打开知网首页/左侧“国际文献总库”进入，输入文章标题，即可查询投稿请点击：/Submission.aspx期刊邮箱：hjs@。
