糖尿病病人护理
- 格式:doc
- 大小:41.50 KB
- 文档页数:5
糖尿病病人护理问题及措施糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的管理和护理。
以下是糖尿病病人护理问题及相应的措施。
1.恶化的血糖控制:由于胰岛功能异常,糖尿病患者常常面临血糖控制的困难,容易出现高血糖或低血糖的情况。
-与医生合作:与医生合作制定个性化的治疗方案,包括定期测量血糖、使用胰岛素或口服药物等。
-合理的饮食:遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物和糖分的摄入,增加蔬果和蛋白质的摄取。
-规律的锻炼:适量的锻炼可以增加身体代谢和胰岛素敏感性,帮助控制血糖水平。
-心理支持:提供精神支持,减少焦虑和压力,有助于维持稳定的血糖控制。
2.糖尿病并发症的风险:糖尿病会增加心血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、神经损伤等并发症的风险。
-定期体检:定期进行眼底检查、肾功能评估、神经系统检查等,及时发现并预防并发症的发生。
-控制血压和血脂:积极控制血压和血脂水平,减少心血管并发症的风险。
-脚部护理:保持脚部的清洁干燥,定期检查是否有创伤和糜烂,并及时治疗,避免感染和溃疡的发生。
-眼部护理:避免眼部受损,保持眼部的清洁和润湿,定期进行眼科检查。
-合理用药:根据医生的建议合理用药,以控制糖尿病及其并发症。
3.情绪和心理问题:糖尿病患者可能面临焦虑、抑郁和自我怀疑等情绪和心理问题。
-提供支持:团结家人和朋友的支持,以及加入支持性的互助组织,与其他糖尿病患者交流心得,共同面对困难。
-应对压力:通过身体锻炼、放松训练、冥想等方式应对压力,保持良好的心理状态。
-教育患者:定期教育患者和家属了解糖尿病的知识,提供信息和技能,加强患者自我管理的能力,减少心理问题的发生。
4.饮食控制问题:糖尿病患者需要遵循特殊的饮食原则,但可能会面临理解和坚持的困难。
-营养教育:为患者提供营养教育,包括糖尿病饮食的原则、优质蛋白质和蔬果的选择等,帮助他们正确理解饮食问题。
-饮食计划:与营养师合作,根据个体差异制定个性化的饮食计划,考虑患者的口味偏好和日常生活习惯。
糖尿病护士护理措施有哪些糖尿病护理措施是非常重要的,可以帮助病人控制血糖水平,减少并发症的发生。
作为糖尿病护士,需要做好以下几点护理工作:1. 定期监测血糖水平:病人需要定期检测血糖水平,护士需要指导病人正确使用血糖仪,并在必要时协助病人进行测试。
2. 指导病人合理饮食:护士需要根据病人的情况制定合理的饮食计划,提供营养咨询,并教育病人如何正确选择食物。
3. 帮助病人进行运动:适当的运动有助于控制血糖水平,护士需要根据病人的情况为其制定合适的运动计划,并指导其进行运动。
4. 监测并发症:糖尿病容易导致多种并发症,包括眼病、心血管疾病等,护士需要定期监测病人的身体状况,及时发现并处理并发症。
5. 心理支持:糖尿病会给患者带来很大的心理压力,护士需要给予病人心理支持,帮助其应对疾病带来的各种困难。
总之,糖尿病护理工作需要全面细致地进行,护士需要在日常工作中密切关注病人的变化,及时调整护理措施,帮助病人更好地管理疾病。
在糖尿病护理中,护士还需要与病人建立良好的沟通和信任关系。
这样可以帮助病人更好地理解疾病,遵守医嘱和护理措施。
护士还需要及时更新病人的病历记录,包括血糖监测结果、饮食和运动计划的执行情况,以及其他重要信息。
这些记录可以帮助医生更好地了解病人的情况,制定更加个性化的治疗方案。
此外,护士还需要对病人进行疾病知识的教育。
他们需要向病人和家属解释糖尿病的病因、发病机制、症状表现以及预防和控制糖尿病的相关知识,并指导病人掌握自我管理技能,包括如何正确使用胰岛素或口服药物、注射技术、饮食调整、服药规律、运动等。
在日常工作中,护士需要密切关注病人的饮食选择和药物使用情况,及时发现问题并进行干预。
对于存在并发症的病人,护士还需要给予特殊的护理,并与其他医疗团队成员合作,制定和执行病人的个性化治疗方案。
最后,护士需要不断提升自身的专业知识和技能,紧跟糖尿病治疗的最新进展,以便为病人提供更加全面和专业的护理服务。
护士怎么护理糖尿病病人护士在护理糖尿病病人时,需要对病人的饮食、药物、运动等方面进行综合的护理。
首先,护士需要了解病人的病情和治疗计划,包括病人的血糖监测情况、饮食习惯、药物使用情况等。
在病人的饮食方面,护士需要根据病人的病情制定合理的饮食计划,指导病人选择合适的食物,控制饮食糖分的摄入量;在药物方面,护士需要监督病人按时按量服药,并及时观察药物的副作用和不良反应;在运动方面,护士需要根据病人的身体状况,指导病人进行适当的运动,帮助病人控制血糖水平。
除此之外,护士还需要对病人进行血糖监测,及时发现血糖异常情况,并采取相应措施。
在护理糖尿病病人时,护士的工作是非常重要的,护士的细心和耐心将对病人的康复和生活质量起到积极的作用。
此外,护士还需要教育病人和家属关于糖尿病的相关知识,包括病因、病情发展、并发症预防等。
对于病人,护士需要详细介绍糖尿病的自我管理方法,如饮食控制、药物使用和注射技巧等,以便病人能够更好地控制病情。
对于家属,护士需要解答他们的疑问,帮助他们理解病人的情况,并提供支持和鼓励。
另外,护士还需要密切观察病人的病情变化。
随着糖尿病的发展,病人可能会出现血糖偏高或偏低、感染、神经病变等情况,护士需要及时发现这些状况并采取相应的护理措施,如调整饮食、药物,协助患者处理并发症等。
此外,随着科技的不断进步,护士还需要熟练运用血糖监测仪器,注射胰岛素及其他药物,对糖尿病相关并发症进行急救处理等,以保障病人的健康。
最后,护士在护理糖尿病病人时,需要具备关爱、耐心和责任心,积极为病人提供身心上的护理。
护士的言传身教将对病人康复起到重要的促进作用。
总而言之,护理糖尿病病人不仅需要护士具备扎实的专业知识和技能,更需要护士用心去关注每一位病人,给予他们良好的护理和关怀。
只有这样,病人才能得到全面的照顾,做到早期发现、及时干预、科学治疗,提高生活质量,减少并发症的发生,获得更好的康复效果。
糖尿病护理个案护理模板
病人背景:
病人姓名: 张三
性别: 男
年龄: 60岁
职业: 退休教师
诊断: 糖尿病
入院日期: 2021年5月1日
病人病史:
张三于10年前被确诊患有糖尿病,目前控制较为不当,血糖
偏高,出现疲劳、多饮、多尿的症状。
最近一次体检发现血糖达到了15mmol/L,因此被建议住院治疗和调整药物。
护理计划:
1. 监测血糖: 每天定时监测病人的空腹血糖、餐后血糖和睡前
血糖,确保血糖控制在理想范围内。
2. 饮食护理: 定制合理的饮食计划,控制病人的糖分摄入,避
免进食高糖高脂食物。
3. 运动指导: 引导病人进行适量的运动,促进血糖消耗和代谢。
4. 药物管理: 按时按量给病人服用口服降糖药或胰岛素,确保
药物治疗的有效性。
5. 定期随访: 定期对病人进行复诊和随访,评估病情变化并调
整护理计划。
护理效果:
经过两周的系统护理,张三的血糖得到有效控制,稳定在4-
8mmol/L的正常范围内,症状明显缓解。
病人也树立了健康管理的意识,积极配合护理计划,遵医嘱进行治疗和管理。
糖尿病病人生活护理的综述糖尿病是一种慢性疾病,需要患者在日常生活中进行严格的护理和管理。
以下是一些糖尿病病人生活护理的综述:饮食控制:糖尿病病人需要控制饮食,特别是控制碳水化合物和糖分的摄入量。
建议他们选择低GI指数的食物,多食用蔬菜、水果、全谷类和蛋白质。
定时进餐:糖尿病病人需要定时进餐,避免过度饥饿或饱腹,这有助于控制血糖水平。
分次少量进餐,有利于降低血糖波动。
运动管理:适度的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
建议每天进行适量的有氧运动,比如快走、跑步、游泳等,以及间歇性高强度训练。
监测血糖:糖尿病患者需要定期检测血糖水平,特别是在饮食、运动、药物调整等情况下。
这有助于掌握自己的健康状况,并及时调整治疗方案。
药物管理:糖尿病患者需要按时按量服用降糖药物或胰岛素。
同时,需要咨询医生,严格遵守医嘱,不可随意更改药物剂量。
避免不良生活习惯:糖尿病患者需要戒烟限酒,合理控制压力,保持良好的睡眠,这些都有助于控制血糖水平并减少并发症的发生。
以上是糖尿病病人生活护理的综述,希望能够帮助糖尿病患者更好地管理自己的健康。
此外,日常生活中的一些小细节也需要糖尿病患者特别注意。
比如,在外就餐时,尽量选择健康的饮食,避免摄入过多高糖、高脂肪的食物。
此外,在饮食中也需要注重食物搭配和烹饪方式,避免油炸、高糖等高危食材。
对于糖尿病病人来说,日常生活护理中的心理健康同样重要。
积极的心态对保持血糖正常水平非常有利。
疾病对心理压力的处理同样需要注意,可以选择一些放松身心的方式,比如瑜伽、冥想和音乐等,以减轻压力。
家庭成员的支持与理解也是糖尿病患者生活护理中不可或缺的部分。
身边的人可以提供鼓励和理解,帮助患者调整心态,也可以在饮食上和生活习惯上提供帮助和支持。
糖尿病患者在生活护理过程中还需要定期进行身体检查,包括眼部、肾脏、心血管等方面的检查。
检查可以及时发现并防止各类并发症的发生。
总之,糖尿病患者的日常生活护理涉及方方面面,需要在饮食、运动、药物管理、心理健康等各个方面都得到重视。
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的管理和护理。
以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议:护理问题:1. 血糖控制问题:糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题,包括高血糖或低血糖。
2. 饮食和营养问题:病人可能需要指导和支持来管理饮食,确保摄入足够的营养,并控制碳水化合物和糖分的摄入。
3. 药物管理问题:病人需要合理使用口服药物或胰岛素,并掌握正确的用药方式和时间。
4. 运动管理问题:病人需要适度的运动来控制血糖水平,但在运动过程中也需要防止低血糖发生。
5. 心理和情绪问题:糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰,需要支持和心理健康的关注。
6. 糖尿病并发症:糖尿病可能导致一系列并发症,如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等,需要预防和监测。
护理措施和护理目标:1. 血糖控制:-监测血糖水平,并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。
-提供血糖自测和监测教育,帮助患者掌握血糖管理技巧。
-促进患者参与制定个性化的血糖控制目标,并提供支持和鼓励。
2. 饮食和营养:-提供个性化的饮食指导,包括合理的饮食规划和食物选择。
-教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解,并帮助他们制定适合自己的饮食计划。
-监测饮食营养摄入,确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。
3. 药物管理:-提供药物管理指导,包括药物的正确用法、剂量和时间,以及可能的副作用和注意事项。
-帮助患者建立用药提醒系统,确保按时服药。
-监测药物疗效和不良反应,及时与医生沟通调整治疗方案。
4. 运动管理:-与患者一起制定适合其身体状况的运动计划,并提供运动指导。
-监测运动对血糖水平的影响,并帮助患者预防低血糖事件。
-鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。
5. 心理和情绪支持:-提供心理支持和教育,帮助患者应对糖尿病的心理压力和情绪困扰。
-引导患者寻求社会支持和参与支持小组活动。
糖尿病护理措施糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要患者长期的护理和管理。
合理的糖尿病护理措施可以有效地控制血糖水平,预防并减少并发症的发生。
本文将介绍糖尿病护理的各项措施和注意事项。
1. 药物治疗药物治疗是控制糖尿病最常用的手段之一。
根据病情和医生的建议,病人可以通过口服药物或注射胰岛素来降低血糖水平。
病人应严格按照医生嘱咐的药物使用方法和剂量进行治疗,并定期复查血糖。
2. 饮食管理合理的饮食管理对于控制血糖非常重要。
病人应尽量避免高糖、高脂肪和高胆固醇的食物,以及过多的饮酒。
合理的饮食结构应包含适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,并每天保持三餐规律、定量定时。
3. 运动锻炼适量的运动有助于提高身体的胰岛素敏感性和代谢率,有助于降低血糖水平。
病人可选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周进行至少五次,每次30分钟以上的运动。
4. 血糖监测病人应定期监测自己的血糖水平,以掌握自己的病情变化。
常用的血糖监测方法包括家庭血糖仪和定期到医院进行血糖检测。
通过血糖监测,病人可以及时了解自己的健康状况,并根据血糖水平调整饮食和运动。
5. 控制体重对于糖尿病患者来说,控制体重对于预防病情进展至关重要。
过重或肥胖会增加胰岛素的耐药性,并导致更高的血糖水平。
病人应合理控制饮食,并结合适量的运动,以达到控制体重的目标。
6. 日常护理患者需要保持良好的生活习惯和卫生习惯。
定期清洁皮肤,特别是足部,防止受伤感染。
此外,定期眼科和口腔检查也是必要的,以及进行足部检查。
7. 管理心理健康糖尿病对患者的生活产生了巨大的影响,对患者的心理健康也会造成一定的负面影响。
患者需要积极面对疾病,接受社会支持,寻求心理辅导或咨询,以保持积极的心态。
综上所述,糖尿病的护理措施包括药物治疗、饮食管理、运动锻炼、血糖监测、控制体重、日常护理和管理心理健康等。
患者应根据医生的建议和自身情况,制定相应的护理计划,并严格执行。
只有通过科学的管理和合理的生活方式,患者才能有效地控制糖尿病,改善生活质量。
糖尿病病人护理一、病因和发病机制1、糖尿病是一种常见的内分泌-代谢疾病,是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
2、糖尿病主要以1型、2型最为常见。
1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病,IDDM):主要见于年轻人,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM):有家族史、多见于40岁以上成人,超体重者占多数。
3、糖尿病病因与发病机制至今未完全阐明。
目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病,与遗传、自身免疫和环境等因素有关。
-二、临床表现1、代谢紊乱综合症:“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘等。
也有一部分病人并无明显“三多一少”症状,仅因体检或检查其他疾病,或妊娠检查时偶然发现高血糖。
2、糖尿病急性并发症:(1)糖尿病酮症酸中毒:早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大,呼气中出现烂苹果味;后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以致死亡。
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(3)感染:可引起全身各部位各种感染,以皮肤、泌尿系统多见。
3、糖尿病慢性并发症:(1)心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。
(2)肾脏病变:病人可表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下、血脂显著升高、伴氮质血症和尿毒症。
(3)神经病变:非常多见。
以周围神经病变最常见,常为对称性,下肢较上肢严重。
最初变现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布,伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。
晚期运动神经受累,肌张力降低,肌无力、肌萎缩以致瘫痪。
(4)眼部病变:视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生,最终导致视网膜脱离,视网膜病变是致盲的主要原因之一。
除视网膜病变外,白内障、青光眼均易发生。
(5)糖尿病足:糖尿病人病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、指端坏疽等病变筒称为糖尿病足。
三、辅助检查1、血糖测定:空腹及餐后2h血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。
血糖测定又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。
空腹血糖正常范围为3.9~6.0mmol/L(70~108mg.dl)。
糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量试验或餐后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。
2、尿糖测定:在肾糖阀正常的情况下,当血糖达到8~10mmol/L时,尿糖出现阳性,尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。
可用班氏定性试验进行尿糖测定。
结果判断:混合液呈蓝色或蓝灰色,记为(—);出现浅黄绿色沉淀,记为(+);出现黄绿色沉淀,记为(++);出现黄色沉淀,记为(+++);出现橘黄色沉淀,记为(++++)。
3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT):适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准者。
于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3、小时取血测血糖。
4、糖化血红蛋白(GHB)测定:可反映取血前2~3个月的血糖水平。
5、血浆胰岛素和C-肽测定。
6、血、尿酮体测定。
四、治疗原则1、饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。
饮食治疗应以控制总热量为原则,实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。
饮食治疗应特别强调定时、定量、少食多餐。
2、运动治疗运动对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。
强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。
3、药物治疗(1)口服降糖药分为胰岛素促泌剂类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮类。
(2)胰岛素适应症:①1型糖尿病;②糖尿病急性并发症:酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒;③对口服降糖药无效的2型糖尿病;④糖尿病合并应激及其他情况:手术、妊娠、分娩、严重感染,心、脑血管急症,肝、肾疾患或功能不全等。
制剂类型:胰岛素制剂可分为速(短)效、中效、长(慢)效3类。
使用原则和计量调节:胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。
(3)酮症酸中毒的处理:①补液;②胰岛素治疗;③补钾;④纠正酸中毒;⑤治疗并发症:积极抗感染、纠正脱水、休克、心衰等。
五、护理问题及护理措施【一】营养失调——低于或高于机体需要量:与病人胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。
(一)饮食护理:合适的饮食护理有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。
因此护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,以取得最佳效果。
1、根据患者的体重及工作性质计算所需总热量。
2、制订饮食计划,合理搭配,营养均衡。
(1)饮食治疗的好处:降低高血糖,减轻胰岛β细胞负担,减肥,预防和治疗并发症,改善整体健康水平。
(2)饮食治疗原则:热量要量化,搭配合理化,饮食均衡化。
(3)根据身高,体重计算总热量:每天需要的热量=[身高﹙cm﹚-105] ×热量级别。
(4)合理搭配营养:糖类占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占25%,维生素、无机盐要充足。
(5)饮食均衡化:食物品种多样化,粗细粮搭配,荤素食搭配。
(6)饮食的分配比例:早、中、晚餐按每天需要量的1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。
(7)培养良好的饮食习惯:食物要有粗有细,不甜不咸,少吃多餐,七八分饱。
3、鼓励患者定时定量、有规律进餐。
4、糖尿病病人饮食注意事项:①严格定时进食;②控制饮食的关键在于控制总热量。
当病人因饮食控制而出现易饥的感觉时,可增加蔬菜、豆制品等副食、在蔬菜中糖类含量小于5%的有南瓜、青蒜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜、大白菜、茄子、卷心菜、茭白、韭菜、丝瓜等。
在保持总热量不变的原则下,凡增加一种食物时应同时减去另一种食物,以保证饮食平衡。
体重过重者,要忌吃油炸、油煎食物。
炒菜宜用植物油,忌食动物油。
且要少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。
限制饮酒,每天食盐<10g,以免促进和加重心、肾血管并发症的产生。
③.严格限制各种甜食,包括各种食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮、水果及各种含糖饮料等。
病人需甜食时,可用食用糖精、木糖醇或其他代糖品。
若偶然发生低血糖时,可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解。
经常出现低血糖者,应报告医师,调整饮食或药物。
④病人进行体育锻炼时不宜空腹,应补充少量食物,防止低血糖。
⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物,包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等,每日饮食中食用纤维含量>40g为宜。
⑥每周定期测量体重一次,衣服重量要相同,且用同一磅秤。
如果体重改变>2Kg,应报告医师。
(二)休息与运动:适当的运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可以减轻病人的压力和紧张情绪,使人心情舒畅。
糖尿病病人除合并有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症外,不必过多休息,尤其对2型肥胖病人应鼓励运动和适当体力劳动。
但须避免过度疲劳和精神紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛A细胞等,导致血糖升高。
1、运动锻炼的方式:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等,其中步行活动安全,容易坚持,可作为首选的锻炼方式。
合适的活动强度为活动时病人的心率应达到个体50%的最大耗氧量。
个体50%最大耗氧时心率(次/min)=0.5[个体最大心率(次/min)—基础心率(次/min)]+基础心率(次/min),基础心率可以早晨起床前测得的脉率估计。
活动时间为20︿40min,可根据病人具体情况逐渐延长,每日一次,用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动,肥胖病人可适当增加活动次数。
2、运动的注意事项:①运动前评估糖尿病的控制情况,根据病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量;②运动应尽量避免恶劣天气,天气炎热应保证水的摄入,寒冷天气要注意保暖。
随身携带糖果,当出现饥恶感、心悸、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时及时食用。
身体状况不良时应暂停运动;③在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止并及时处理;④运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情以备急需;⑤运动后应做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。
【二】有感染的危险:与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关。
1、指导患者合理控制饮食及适度运动,以增强机体抵抗力。
2、严格执行无菌技术和操作规程。
3、嘱患者尽量少去人多的公共场所,并限制探视的人数和次数。
4、皮肤护理:①鼓励病人勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,用温水及中性肥皂洗澡,以防皮肤感染;②选择质地柔软、宽松的棉质衣服,避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带;③避免皮肤搔抓、刺伤和其他损害;④如有外伤及皮肤感染时,不可任意用药,尤应注意不用刺激性强的药物,应告知医师及时处理。
5、呼吸道、口鼻腔的护理:①预防上呼吸道感染。
避免与肺炎、感冒、肺结核等呼吸道感染者接触;②保持口腔清洁卫生,选用软毛牙刷,每月更换。
做到睡前、早起要刷牙,重症病人应每日给予特殊口腔护理。
6、泌尿道的护理:糖尿病病人因尿糖的刺激,会阴部皮肤常有瘙痒现象,尤其时女病人。
每次小便后,要用温水清洗外阴部,洗后擦干,防止和减少瘙痒和湿疹发生。
因自主神经功能紊乱造成的尿潴留,可采用膀胱区热敷、按摩和人工诱导排尿等方法排尿,尽量避免导尿以减少感染机会。
若需导尿时,应严格执行无菌技术。
7、糖尿病足的预防和护理:①加强血糖控制和监测;②保持足部清洁卫生,正确修剪指甲,每天用温水清洁足部,注意水温,防烫伤;③注意保暖,防止皲裂与冻伤;④鞋的选择,以选用清洁、干燥、宽松、柔软的布鞋为宜;⑤袜的选择,应选用清洁、柔软、舒适、袜口宽松的棉袜;⑥每天检查足部情况,预防足部外伤,发现异常及时正确处理;⑦定期复查神经肌电图,对糖尿病足的发生发展要有预见性;⑧如已发生糖尿病足应按其分级进行综合治疗。
8、嘱患者戒烟、限酒。
【三】有低血糖的危险:与药物、饮食、运动有关。
1、胰岛素剂量要准确,注射方法要正确,注射部位要轮换。
2、按时监测血糖,嘱患者定时定量、有规律进餐。
3、遵医嘱及时调整胰岛素的剂量,避免或及早识别低血糖的发生。
4、血糖≤4.4mmol/L时,应进食少量食物后再运动。
5、避免空腹运动,以餐后30︿60分钟为宜,注意运动量要适宜。
【四】焦虑:与担心并发症、病程长、费用高等有关。
1、主动热情与患者及其家属沟通、交流。
2、告诉患者疾病治疗的过程,增强其自信心。
3、做好心理护理,争取亲属及社会的支持。
4、给予正确指导,加强生活方式的干预。
【五】潜在并发症——酮症酸中毒:1、关心体贴患者,以消除紧张心里,保持思想乐观、情绪稳定。