皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准

皮肤牵引护理技术操作流程及
评分标准
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皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准㈠操作流程
皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考证姓名考核老师考核成绩
皮内注射技术操作考核评分标准科室：姓名：分数:
留置导尿技术操作考核评分标准（100分）
参考护士: 得分：
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等考核日期：考核人：2021年12月修订
芜湖市中医医院
静脉输液法操作流程及评分标准姓名：科室：得分：
静脉注射技术操作考核评分标准
备注：总分100分
留置导尿管技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期。

皮肤牵引术操作规程皮肤牵引术是一项外科手术操作，用于治疗骨折、关节脱位等骨骼疾病。

它通过外科术者用特殊的装置将皮肤和软组织拉伸，使骨折或关节脱位得以复位。

为了保证手术的成功和患者的安全，正确的操作规程是必不可少的。

下面将介绍皮肤牵引术的操作规程。

1. 准备工作在开始手术前，医务人员需要准备好所需的器械和药品，以确保手术顺利进行。

同时，还需检查手术台及其他设备是否正常运转，以及术前是否对患者进行了必要的准备。

2. 术前准备在患者准备就绪后，首先需要对患者进行全面的评估，并了解其病情和手术需求。

同时，医务人员还需记录患者的基本信息和病史，并与患者进行沟通，告知手术的目的和风险，以获得其合作。

3. 术中操作（1）消毒与无菌操作：手术区域必须进行彻底消毒，以避免感染的发生。

同时，医务人员需要进行无菌操作，戴上手套和口罩，并佩戴好无菌外科手术衣，以确保术区的无菌环境。

（2）麻醉：在手术开始前，根据实际情况给予局部麻醉或全麻，使患者在手术过程中无痛感。

（3）牵引装置的安装：选择适当的牵引装置，并将其安装在患者的受伤部位上。

牵引装置由绳索、轮轴和重锤等组成，医务人员需确保装置的牢固和平衡，使其能够发挥牵引的效果。

（4）牵引操作：根据患者的具体情况和需求，医务人员需调整牵引的力度和方向。

牵引力度要适中，既能够使骨折或脱位复位，又不能过度拉伤患者的皮肤和血管。

（5）复位操作：当牵引达到一定程度后，医务人员需进行钳夹复位。

在复位时应细心操作，避免过度用力或错位，同时要注意随时观察患者的反应和感觉，以便及时调整。

（6）固定操作：复位后，医务人员需对骨折或脱位部位进行固定，使用适当的固定装置，如夹板、石膏等。

固定要牢固可靠，以避免复位后再次发生移位。

4. 术后处理手术结束后，医务人员需及时清理手术区域，并将患者转移到恢复室进行恢复观察。

同时，医务人员还需对手术过程进行记录和总结，以便于术后病程的评估和随访。

5. 注意事项在进行皮肤牵引术过程中，医务人员需注意以下事项：（1）严格遵守手术规范和操作流程，确保操作的安全和有效；（2）与患者充分沟通，解释手术的注意事项和可能的风险；（3）定期观察患者的病情和牵引的效果，及时调整治疗方案；（4）遵循无菌操作原则和感染控制措施，减少感染的风险；（5）固定后的患者还需进行定期复查和康复训练，以促进康复和恢复功能。

操作者准备：着装整齐规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、体重、局部皮肤情况、意识状态、合作程度、牵引目的
患者准备：解释、心理护理、局部皮肤清洁
用物准备：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、垫布、布朗
氏架或枕头
根据患者病情需要下肢牵引者抬高床尾150-300或患肢抬高150-30。

患肢外展中立位
根据患者肢体大小选择合适的皮肤牵引套，测量皮肤牵引套上下段间隙是否合适并调整。

配合医生平托起患肢使其
抬高放垫布，套上皮牵套，包扎固定好
不可随意加减重量或放松牵引，不可随便改变体位，需纵
向移动时须有专人固定牵引方可移动患者
调整皮牵套位置时须牵拉患肢。

观察患肢肢端血运，五指（趾）
活动、感觉，局部有否压疮，骨突处皮肤腈况、患者主观感觉等
预防并发症：指导行患肢功能锻炼，如：踝泵运动、推髌运动、有预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足的措施，加强翻身拍背防肺部
感染及压疮、督促健肢功能锻炼
整理床单元
协助患者取舒适、合理体位
整理用物，分类处理
洗手并记录
肢体的纵轴一致，盖被不可压住牵引绳，牵引秤砣不接触地面或不受 阻。

261皮肤牵引护理操作流程。

皮牵引的护理操作技术
皮牵引（skin traction）是牵引带包捆与患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复合维持复位的治疗方法。

皮牵引技术适用于12岁以下儿童、老年人稳定的粗隆间骨折、手术前后需要辅助固定以及不能耐受骨牵引的患者等。

【目的】
1.可使患肢制动，保持肢体的功能位。

2.通过持续牵拉，课辅助骨折复位，协助做好术前准备。

3.牵引制动，可缓解肢体疼痛，减轻患者痛苦。

【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.冬天注意保暖
2.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直吊牵引，臀部应离床1~2cm，保持牵引有效性。

3.患者若因牵引而致皮肤发生水泡，应消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知
医生改用其他方法。

4.避免压迫腓总神经，严密观察，认真听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医
生；对危重、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，防止并发症的发生。

【临床应用】
1.皮牵引的适应症有哪些？（5分）
2.行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况？（5分）。

牵引术护理流程
一、用物
牵引床、牵引架、牵引器具牵引弓、牵引针、或皮肤牵引套、牵引绳、牵引重锤等。

二、操作步骤
1、牵引前清洁患处皮肤，必要时剔除汗毛，准备好牵引用物。

2、设置对抗牵引，将床头或床尾抬高 15-30 厘米。

3、保持有效牵引，经常检查牵引绳与肢体纵轴是否保持在一条直线上，勿使牵引绳受阻或滑出滑轮沟外，不可随意取下重锤。

4、骨牵引针两端分别用胶塞小瓶套入，以防钢针划破皮肤，每日针孔处滴75%酒精 l-2 次。

避免牵引针偏移，不可随意清除针孔周围血痂。

5、患者持续皮牵引时应每日观察牵引处皮肤情况，防止皮牵引套损伤皮肤。

6、持续牵引的观察：
(1)观察患肢远端感觉、运动和血循环情况；(2)定期观察记录患肢长度，并与健肢比较，防止过度牵引；(3)检查肢体体位是否在正常牵引位。

7、皮肤护理：注意肢体保暖，预防压疮。

8、指导患者功能锻炼，进行固定范围内的肌肉舒缩运动，以及固定范围外的关节伸屈运动。