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卫生安全生产检查表4安全保卫制度4.1单位行政值班管理所总值班4.2消防中控室管理4.3门卫、安全巡逻管理4.4应急队伍建立和演练4.5防恐防爆处突措施4.6毒麻药品、放射源管理和防护情况4.7保安队伍管理4.8护工（包括临时人员）管理5消防安全制度5.1消防设施配置及运行情况：经有资质的专业单位按期检测5.2火灾报警、正压送风、排烟设施5.3灭火器材经有资质的专业单位按期检测5.4防火卷帘功能5.5消防水泵压力符合标准5.6消防广播功能5.7气体灭火设施功能正常5.8应急照明设施功能5.9消防电梯运行5.10消防通道畅通5.11疏散通道、安全出口畅通5.12食堂消防安全措施、灭火设备5.13集体宿舍消防安全措施5.14疏散标志5.15应急预案与演练5.16消防监控人员持证上岗5.17中控室值班记录5.18配电室值班记录5.19消防中控室报警主机主备电源5.2消防设施维护保养的记录5.21高层建筑防雷检测报告5.22电梯机房检测报告5.23病房报火警流程、防烟面具配备5.24建筑、装修改造施工场所5.25高层建筑10层以上配备逃生自救器材5.26消防设施使用说明5.27随机抽查消防四个能力建设等基础知识，问答情况5.28消防演练“跑点”情况消防安全措施7后勤保障制度7.1水电气运行管理制度7.2水电气运行操作规程7.3水电气供应关键部位是否设立警示标志7.4安全生产应急预案制度是否健全7.5配电设施配置及运行情况经有资质的专业单位按期检测7.6配电室值班记录7.7配电室安全防护设施用品是否齐全7.8配电室是否双人双岗7.9配电室工作人员是否持证上岗7.10备用发电机是否正常7.11备用发电机是否有试运行记录7.12电梯设施配置及运行情况经有资质的专业单位按期检测7.13电梯操作人员是否持证上岗7.14锅炉运行情况经有资质的专业单位按期检测7.15锅炉操作人员是否持证上岗7.16制氧设备及其运行情况7.17制氧设备操作人员是否持证上岗7.18食堂是否有卫生许可证7.19食堂工作人员是否有健康证7.20饭菜是否按规定留样7.21饮水系统是否经过卫生监测7.22饮水系统是否有卫生许可证7.23现场施工是否设立安全警示标志7.24施工现场是否建立安全防护设施7.25污水监测化验结果7.26污水站设备设施运行是否正常7.27防护用具配备7.28有限空间操作管理制度是否健全7.29氧气站去脂记录7.30安全阀是否拧紧7.31液氧罐安全阀年检7.32压力容器仪表检测7.33液氧罐设置位置是否符合标准7.34液氧罐是否有自动报警装置医疗安全工作基本情况0剧毒危险化学品保存场所独立1剧毒危险化学品使用许可证剧毒危险化学品存放环境配置监控措施危险化学品专柜存放有人管理，有标识废弃化学品、医疗废物、规范处理5放射源独立空间贮存贮存场所配置监控、防盗报警设施放射源贮存场所实行双人双锁管理制定放射源事故应急处置预案医院值班科研值班。
附件1《浙江省基层医疗机构整顿现场检查表》医疗机构名称（章）：评定等级：说明：1．科目设臵、人员聘用及执业资格项目中，按照相应医疗机构打分（医务室按诊所打分），其它为共性项目。
2．可以有合理缺项，但需标化。
项目标化分=（已做项目所得的分数÷已做项目的总分）×该项目总分。
3．诊所内设口腔科的，要求设独立器械清洗室、器械消毒室，扣分标准参照口腔诊所扣分。
4．对不否符合《医疗机构基本标准》的门诊部，又未达到吊（注）销《医疗机构执业许可证》情形的，要求其重新申请，注册为诊所。
得分：陪同检查人员：检查人员：检查日期：年月日下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！谢谢！！1、有来路，没退路;留退路，是绝路。
2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰，脚踏实地，凌云舍我其谁!3、做一题会一题，一题决定命运。
4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。
5、拼一载春秋，搏一生无悔。
6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。
7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实!8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。
9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获!10、22.对命运承诺，对承诺负责11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。
12、不敢高声语，恐惊读书人。
13、高三高考高目标，苦学善学上好学。
14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。
15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择。
16、站在新起点，迎接新挑战，创造新成绩。
17、遇难心不慌，遇易心更细。
18、乐学实学，挑战高考;勤勉向上，成就自我。
19、努力造就实力，态度决定高度20、忘时，忘物，忘我。
诚实，朴实，踏实。
21、精神成人，知识成才，态度成全。
22、作业考试化，考试高考化，将平时考试当高考，高考考试当平时。
23、我高考我自信我成功!24、23.再苦再累不掉队，再难再险不放弃25、拼搏高考，今生无悔;越过高三，追求卓越!26、挑战人生是我无悔的选择，决胜高考是我不懈的追求。
村卫生室监督检查记录第页共页被检查单位名称：单位地址：主要负责人：联系电话：检查机关：检查时间：2013年月日时分至2013年月日时分检查地点：一、基本情况:(一)《医疗机构执业许可证》登记号：效期至201年月日(二)人员现有医务人员名，执业助理医师名、乡村医生名，无资格人员名。
（三）诊疗场所是否是新建使用面积：㎡是否“三室”分设：诊断室、药房、治疗室。
（四）上半年诊疗情况：上半年诊疗病人次/人，上半年业务收入：元。
（五）目前开展的主要业务：二、执业情况检查（一）是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：是（）否（）（二）《医疗机构执业许可证》上年度是否校验：是（）否（）（三）在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记：是（）否（）（四）是否存在未取资格人员独立执业：是（）否（）（五）门诊日志和处方1、门诊日志是否登记完整缺少:2、处方是否按照规定标准和格式印制：是否按规定进行保存：3、是否存在乱用抗生素：上月处方共张，其中张出现三联抗生素4、是否存在门诊处方用药过多：上月处方共张，其中张出现超过7味药5、是否存在存放、使用过期失效药品：是（）否（）（六）、是否存在非法刊播医疗广告是（）否（）（七）、医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书中使用的名称与核准登记的医疗机构名称相同。
是（）否（）村卫生室监督检查记录（续页）第页共页三、传染病防控与感染控制10、是否有门诊日志是（）否（）门诊日志登记是否齐全是（）否（）11、是否有传染病报告登记簿是（）否（）12、是否使用国家法定传染病报告卡是（）否（）发现的法定传染病是否按规定进行了报告是（）否（）13、传染病报告卡、登记簿填写是否齐全是（）否（）四、医疗废物处置14、是否有医疗废物登记记录是（）否（）15、是否按规定分类收集、包装医疗废物是（）否（）16、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定是（）否（）17、医疗废物处置：交集中处置单位□自行处置:焚烧□其他：五、预防控制措施18、一次性医疗用品是否做到“一人一用”是（）否（）19、待用无菌物品和无菌敷料有无注明灭菌日期是（）否（）20、消毒登记是否齐全是（）否（）21、使用的消毒剂与消毒器械是否符合要求是（）否（）六、其他（一）是否定期参加所在地卫生院组织的培训（查记录）：（二）是否积极协助开展公共卫生服务工作：七、处理意见：被监督单位当事人签名（盖章）：卫生监督员签名：。
卫生行政执法文书村卫生室监督检查记录第1 页共3 页被检查单位名称：单位地址：主要负责人：联系电话：检查机关：天门市卫生计生委检查时间：年月日时分至时分检查地点：检查记录：天门市卫生计生委卫生监督员张中红（执法证号Z16000446）、江河（执法证号Z16000441）、别兰（执法证号Z16000432）出示证件，说明来意，在该卫生室负责人陪同下依法进行现场检查，记录如下：一、基本情况:(一)《医疗机构执业许可证》：登记号：效期至年月日，许可项目：(二)人员：现有医务人员名，其中执业医师名(含中医名)、执业助理医师名(含中医名)、乡村医生名，无资格人员名。
(三)诊疗场所：使用面积：㎡，是否“一房三室”分设：药房、诊断室、治疗室、观察室：。
(四)目前开展的主要业务：。
二、执业情况检查(一)是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：(二)《医疗机构执业许可证》上年度是否校验：(三)在机构名称、执业地点、主要负责人变更时否进行变更登记：(四)是否存在未取资格人员独立执业：卫生行政执法文书村卫生室监督检查记录（续页）第2 页共3 页(五)门诊日志和处方1、门诊日志是否登记完整：2、处方书写是否规范：是否按规定进行保存：3、是否存在乱用抗生素：上月处方共张，其中张出现三联抗生素。
4、是否存在门诊处方用药过多：上月处方共张，其中张出现超过7味药。
5、门诊病人输注液体比例：上月处方共张，其中张出现输注液体。
6、是否存在存放、使用过期失效药品：7、是否存在使用非基本药物：三、传染病防控与感染控制(一)传染病疫情1、是否建立传染病报告制度：2、是否建立传染病报告登记本：，登记项目是否完整：3、传染病报告方式：4、有无传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）：(二)医疗废物1、医疗废物处置方式：，是否有处置登记记录：2、是否按规定分类收集、包装医疗废物：3、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定：4、是否存在重复使用一次性医疗用品：卫生行政执法文书村卫生室监督检查记录（续页）第3 页共3 页5、治疗室是否安装有固定紫外线消毒灯管，有无消毒记录并记录完整：，治疗室卫生是否整洁：。
