病理性骨折诊断详述

病理性骨折病理骨折ppt演示课件什么是病理骨折？-病理性骨折：因骨髓炎、骨结核、骨肿瘤、骨质疏松等骨-骼本身病变引起的骨折-·根本原因：本病变→骨正常结构改变或消失一抗外力-能力减弱-。

-原发性或转移性肿瘤是最常见原因-·特别是溶骨性骨肿瘤-线是候-烫快乐乐的-暇中的件机物H-·原发性骨肿瘤：多发性骨髓瘤MM、骨巨细胞瘤及溶骨-性成骨肉瘤，棕色瘤（甲旁亢）等-·转移性骨瘤：转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌病理性骨折有哪些分类？-·根据x线上有无错位、变形分类：-1无错位骨折；2轻微错位骨折；3明显错位骨折；4骨结构变形（变扁或粉碎）-·根据原发病变性质分为良性型和恶性型病理骨折用身计-病理性骨折需要做哪些检查？-·病史：受伤方式是怎样？既往有无肿瘤？有无手术？-。

-普通平片（注意骨断端是否锐利/清晰，有无软组织肿块-影-骨扫描ECT或PET-地板好滑-其他术前常规检查-01统A植身计-病理性骨折需要做哪些检查？-·验血（肿瘤标记物，Ca/P,ALP统件物计-骨质疏松性骨折-·骨质疏松症英文是Osteoporosis-,意思就是多孔的骨骼，是-种以骨量低、骨微结构破坏，-导致骨脆性增加，易发生骨折为-特征的全身性骨病。

WHO-是以骨强度下降、骨折风险-性增加特征的骨骼系统疾病-NIH件植身什-骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由-新组成的骨质所代替。

-1活化期-4形成期-2收期-3逆轉期角植物小出-正常-骨质疏松正常-骨质疏松病理骨折ppt演示课件骨质疏松症最大危害-骨质疏松性骨折-千里之堤毁于蚁穴，随着骨量的流失，再致密再坚硬的骨-头也会变得疏松以至不堪一击私统角植小好-骨质疏松常见骨折-腕骨骨折-脊推骨骨折-股骨上端骨折0A植计-让我们看看老年人驼背-及身高变矮的原因-Normal-End-plate-Wedge-Compr ssion-fracture-正常-双凹-楔形变-塌陷-椎体压缩性骨折。

骨折X线诊断陈述的书写要领之宇文皓月创作2008-09-27 12:291）首次X线检查发现骨折，叙述部分应防止直接采取只可在印象部分出现的结论性术语主观地描写其影像表示，如骨折、压缩性骨折、病理性骨折、骨骺分离等。

（2）应以X线解剖为依据，准确指明骨折部位。

如股骨颈骨折确切位置在股骨头下部、中央部或基底部;骨端骨折有无累及关节以及颅骨线形骨折是否通过血管沟、神经管、副鼻窦或中耳等，应酌情予以说明，若将儿童长骨干骺端骨折或骨骺骨折定义为骨端骨折则属于概念性错误。

（3）骨折的分类方法较多，X线下经常使用者有:①依骨折的原因可分为:外伤性、疲劳性和病理性骨折。

②依骨折的时间可分为新鲜骨折和陈旧性骨折。

③依骨折的程度结合骨折线的形态可分为:不完全性骨折，最罕见的有青枝骨折和裂纹骨折;完全性骨折，骨折又可分为横行、斜行、螺旋、粉碎、撕脱、凹陷、嵌顿及骨骺分离等。

骨折的类型分歧，X线表示各具其特征，描述应突出要点，结论要有所区分，切忌千篇一律。

如强调部分骨质仍坚持完整，应说明为不完全性骨折，与完全性骨折区分开来;透明的骨折线是新鲜骨折的基本X线征象，而嵌顿或压缩性骨折则表示为致密带;用裂纹负影表述骨骺分离显然不当;脊椎爆裂骨折定为压缩性骨折则属类型判断禁绝;老年性骨质疏松继发椎体压缩为病理性骨折，若与老年人的外伤性骨折不加区别，就会导致治疗失误，甚至引起医疗纠纷。

（4）骨折的移位情况是X线陈述的主要内容之一。

对于无明显错位的骨折，应视具体情况加以说明。

如完全性骨折，说明断端无移位则十分需要;大多数不全性纵轴向裂纹骨折或颅骨局限性线样骨折，强调骨折无移位则属多余;青枝骨折则只多需明确有无弯曲变形即可。

完全性骨折断端常有分歧程度的移位，应以近侧断端、骨折主干、下位脊椎为固定部分，准确地判断远侧断端、较小骨片、上位脊椎移位的方向和程度。

陈述中容易出现的缺点和错误有:（1）只叙述骨折移位方向而无移位程度的记录;（2）对粉碎性骨折仅注意断端而忽略骨碎片移位情况的描述;（3）断端嵌入与断端重叠相混淆，如Smith骨折误诊为Colles骨折。

怎么确定是病理性骨折病理性骨折是指因人体内部出现疾病，使健康骨骼受到侵蚀，使骨骼强度和韧度减低，不健康的骨骼在受到轻微的外力，或无外力影响时所发生的骨折。

骨折作为比较常见的肢体创伤，其性质容易判断，其类型却不好判定，尤其是病理性骨折具有一定隐匿性，在诊断中极容易出现误诊，被当作一般骨折处理。

当发生骨折情况时，只有正确的判断是否是病理性骨折、是何种原因引发的病理性骨折，才能进行有效的治疗。

一、病理性骨折的诊断步骤（一）询问首先询问受伤的时间、地点以及原因，其次是受伤时的身体姿势、创伤情况和当时做过哪些处理，最后还需要了解既往病史和家族病史。

初步判断是否有病理性骨折的可能。

（二）身体检查仔细察看伤者有无休克情况、软组织损伤情况、出血情况、伤口的大小深度及污染情况、有无骨骼畸形等。

如果软组织损伤不严重可能就是病理性骨折，因为在轻微的外力作用下，软组织损伤一般都不严重，检查中有时也会发现其它原发疾病。

二、通过辅助检查确定病理性骨折（一）X线检查除基本的X线体位相拍摄外，特殊情况还需要拍摄其他体位，帮助医生检查骨折情况。

由于骨折或是照片质量不佳的原因，对于某些骨质疏松、骨破坏、骨膜反应容易出现漏诊情况，应该酌情加上其他检查方式。

（二）MRI和CT小的钙化灶和骨组织时常用CT来识别，钙化的骨样骨瘤、软骨母细胞瘤等都能被CT检查到。

相比X线，CT能更清晰的观察骨皮质破坏和骨膜反应，并且炎症向软组织的进展情况也能显示出来。

（三）ECTECT利用放射性核素进行检查，能比X线更早显示骨破坏，多用于诊断全身多发性骨病变和骨转移癌。

核素浓聚能反应出骨代谢状态，通常大部分恶性肿瘤核素高浓聚，但是并不能以此确定骨肿瘤的良、恶，还应结合其他诊断方式综合判断，比如过往病史、查体等。

（四）DSA血管造影是一种检查人体的血管有没有发生疾病的方法。

观察到肿瘤周围及肿瘤内的血管情况后，根据观察到的情况来确定肿瘤切除方案，且双途径化疗和栓塞等介入治疗也可以通过 DSA 进行。

病理性骨折名词解释病理性骨折是指由于骨质疏松、骨肿瘤、骨转移等疾病所引起的骨折。

该类型的骨折与正常骨折不同，通常在较轻的外力作用下就会发生骨折，容易导致骨折部位的功能受损。

病理性骨折通常发生在骨质疏松症患者中。

骨质疏松是一种骨组织失去正常密度和强度的疾病，使骨骼变得脆弱、易碎。

当患者因某种原因而受到较小的外力作用时，骨骼就会发生骨折。

常见的骨质疏松症包括老年性骨质疏松症和绝经后骨质疏松症。

这些疾病会导致骨骼的骨量减少，骨骼强度下降，从而使骨折的风险增加。

另一种引起病理性骨折的疾病是骨肿瘤。

骨肿瘤是指发生在骨组织中的良性或恶性肿瘤。

良性骨肿瘤通常不会引起骨折，但某些类型的骨肿瘤，特别是恶性骨肿瘤，会对骨骼造成破坏和损害，导致骨折的发生。

这些骨肿瘤会使骨骼强度下降，使其易于发生骨折。

骨转移也是导致病理性骨折的常见原因之一。

骨转移是指癌症细胞从原发肿瘤转移到骨骼中的过程。

骨转移会对骨骼造成破坏和破坏，使其易于发生骨折。

骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等癌症患者中，这些癌症常常会转移到骨骼中，导致骨骼的骨质流失。

病理性骨折的治疗旨在恢复骨折部位的功能，并预防再次发生骨折。

治疗方法包括手术修复、骨折固定和康复训练等。

手术修复是通过骨折部位的手术干预来恢复骨组织的正常形态和功能。

骨折固定是通过外科植入物（如金属钉、板和螺钉等）来稳定骨折部位，使其能够正确愈合。

康复训练则是通过运动疗法和物理治疗来提高骨折部位的功能和活动能力。

总的来说，病理性骨折是由于骨质疏松、骨肿瘤和骨转移等疾病引起的骨折。

这种骨折与正常骨折不同，主要发生在较轻的外力作用下，常常导致骨折部位的功能受损。

治疗病理性骨折的方法包括手术修复、骨折固定和康复训练等，旨在恢复骨折部位的功能和预防再次骨折。