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附件1
防止高处坠落措施检查表
工程监理单位安全管理检查表工程名称：
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
施工现场安全生产检查表工程名称：
注：1、总体评价优：85Te）C）分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、检查时，先检查现场再检查资料。
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
文明施工
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。
检查日期：年月日
结构实体混凝土强度检验表
项目经理:
砌体材料质量抽检、分部工程验收检查及给排水分部工程
施工图送审情况检查表
监理工程师:
检验人:
项目经理:
特种作业持证上岗率落实情况检查汇总表。
高处作业及临边防护检查表
注释：
1）施工单位的实施与检查应有程序规定和实施及检查记录。
监理、工程公司的检查应有程序规定与检查记录。
2）来源代号：
A：Q/CNNC GB1.8-2013中核集团安全生产标准化考核评级标准第8部分：核工程建筑施工
B：关于印发《建筑工程预防高处坠落事故若干规定》(建质[2003]82号)
3）“必须”、“严禁”表示很严格非这样做不可；“应”、“不应”、“不得”表示正常情况下均应如此；“宜”、“可”、“不宜”表示允许稍有选择在条件许可时首先应这样做；“应符合xxx的规定”、“应按xxx执行”表示在检查时应参照其他有关标准规范。
4）频次：“次”表示每次实施相关作业活动前应进行；“程”表示每次实施相关作业过程中应进行；“日”、“周”、“月”、“季”、“半”、“年”表示开展频次分别为每天、每周、每个季度、每半年、每年一次；“抽”表示随机抽查；“专”表示专项检查活动时应包括。
高处作业及临边防护检查表
注释：
1）施工单位的实施与检查应有程序规定和实施及检查记录。
监理、工程公司的检查应有程序规定与检查记录。
2）来源代号：
A：Q/CNNC GB1.8-2013中核集团安全生产标准化考核评级标准第8部分：核工程建筑施工
B：关于印发《建筑工程预防高处坠落事故若干规定》(建质[2003]82号)
3）“必须”、“严禁”表示很严格非这样做不可；“应”、“不应”、“不得”表示正常情况下均应如此；“宜”、“可”、“不宜”表示允许稍有选择在条件许可时首先应这样做；“应符合xxx的规定”、“应按xxx执行”表示在检查时应参照其他有关标准规范。
4）频次：“次”表示每次实施相关作业活动前应进行；“程”表示每次实施相关作业过程中应进行；“日”、“周”、“月”、“季”、“半”、“年”表示开展频次分别为每天、每周、每个季度、每半年、每年一次；“抽”表示随机抽查；“专”表示专项检查活动时应包括。
