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三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例三检制是一种有效的检验制度，结合了操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检。
在企业长期检验工作的经验总结中得出，从一开始就要严格执行，避免流于形式。
如果质检员执行起来比较困难，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收，避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。
以下是我们单位的三检制的表格和填表范例。
分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法如下：表格如下：质量“三检制”检查验收记录编号：分部分项工程名称施工班施工部位施工班组长：日期：组自检班组检查下道工序班组验收施工班组长：日期：检查意见：专业工长：日期：专业工长检查验收意见：质检员验收是否同意下道工序施工：是（）否（）质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
填写方法如下：对于基础、主体模板施工，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差的数值。
同时，填写模板加固、外模通直、梁、板底起拱、剪力墙根部海绵条封堵、剪力墙模板角部粘贴双面胶条、垃圾清理等情况的文字说明。
对于混凝土分项，需对模板加固、拼缝、标高点布置的情况进行说明。
同时，填写模板标高、轴线、垂直度、拼缝的数值或文字说明。
另外，需检查验收班组是否同意本道工序施工。
专业工长应进行检查验收，并填写验收意见。
质检员应进行验收，并记录存在问题及处理意见。
根据下道工序准备情况，判断是否同意下道工序施工。
如果存在问题，应及时通知相关责任人班组进行整改复查，不合格继续整改，直至合格。
最后，填写是否同意下道工序施工的选项。
根据下道工序的准备情况，我们需要决定是否同意下道工序的施工。
如果存在问题，我们需要提出处理意见。
在综合工长的意见中，对于同意下道工序施工的问题，他们打了√。
根据现有情况，我们需要对下道工序的准备情况进行评估。
如果存在任何问题，我们需要提出解决方案。
综合工长认为，下道工序的准备情况良好，并同意进行施工。
针对下道工序的准备情况，我们需要认真评估是否可以进行施工。
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程都匀市政路网工程“三检”管理制度复核：审批：中建四局第五建筑工程都匀市政路网工程项目经理部二○一五年三月“三检”管理制度为了加强本项目工程施工现场质量的过程控制管理，确保工程施工质量满足设计及规范要求，保证项目在质量实施过程中对每道工序质量都能撑握在预控当中，根据业主单位、公司要求及工程实际施工要求，我部结合工程施工实际情况，特制定本制度。
一、三检制分解1.1自检1.1.1初检责任人：作业班组组长；职责：初检是保证施工质量的基础，要求班组人员相互间进行检查、监督和把关。
每一道工序完成后，由该班组按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项检查与，真实地填写施工记录，并由班组长本人签字。
在施工过程中，根据质量控制要求，严格规范施工程序。
班组是按照作业规程施工的主体，也是保证工程质量的主体。
初检合格后，负责初检资料的整理与上报，并为复检工作做好现场准备。
实施程序：(1) 施工班组人员在操作过程中，必须按相应的检验批质量验收记录表进行自检，经自检达到质量标准，并经组长验收后，方准继续进行施工。
(2) 班组长对所施工的，必须按相应的质量验收记录表中所列(工序操作前由技术负责人交底时提供该工序检验表)的检查内容，在施工过程中逐项地检查班组每个成员的操作质量。
在完成后逐项地进行自检，并认真填写自检记录，经自检达标后方可请施工员组织质量验收。
(3) 施工员除督促班组认真自检、填写自检记录，为班组创造自检条件(如提供有关表格、协助解决检测工具等)外，还要对班组操作质量进行中间检查。
健康症状自检表姓名:性别:年龄: 岁 体重 KG身高: CM腰围: CM血压: mmHg 血糖 mmol/l电话： 住址： 时间花眼嗓子异物感肥胖/将军肚脚后跟疼 乳头凹陷/流脓近视/远视声音嘶哑身体异味 容易扭伤 乳房肿块/增生眉毛脱/睫毛脱牙齿松动大便不成形四肢乏力不孕不育耳内潮湿/脓牙痛/虫牙/磨牙便溏不净/便秘 平衡差/易摔跤流产/死胎耳屎多/痛/痒 牙龈出血/肿手足麻木/发青脚臭/脚气月经少有块耳鸣 咳嗽手脚热/凉/胀/出汗皮肤易青/红点经量多听力下降痰多/黄/凉手脚抽搐/抖手/足脱皮/冻疮经期提前/推后感冒时间长 痰白/黑/血 指甲易断皮肤痒/后背痘经期烦躁/胸胀不感冒/易感冒低血压/高血压手指倒刺皮肤干燥经期厌食/浮肿低热37-38度高血糖指甲凹/竖纹黑痣变大/多 经期腰痛/头痛鼻塞/鼻炎贫血无半月痕/少 蜘蛛痣 经期困倦/失眠 鼻流涕/流血心跳快/慢扁平疣/寻常疣各种过敏经期小腹怕凉打喷嚏/打鼾心慌小腿浮肿淋巴肿大 经期小腹下坠酒糟鼻胸闷/胸痛关节痛/肿形体消瘦 月经暗/淡/黑嗅觉不灵心烦狂躁易落枕/脖子硬个头矮/发育慢 经期长痘口苦/口干性情急/易怒肩酸/麻/痛体重突增/减10% 外阴瘙痒/异味 口臭/腥 叹气/气短/喘冒冷汗/后背凉起夜/尿频/尿急 白带血丝口咸/甜/酸无激情颈部水牛背自汗/多汗/盗汗白带多口/舌溃疡胃痛/酸/胀/凉颈疼痛/凉 性欲低 白带色黄舌苔厚/黄/腻恶心/打嗝/嗳气腰酸痛/凉尿不净/尿床白带粘稠/稀水 地图舌/舌白点消化不良游走性疼痛 尿痛/尿血 白带腥臭 舌质紫暗食欲差/易饱 脊椎僵硬/疼痛 尿分叉/尿等待产后脱发 舌边锯齿偏食/厌食静脉曲张怪味尿产后抑郁 舌硬/颤食欲过旺 尿浑浊/多沫 产后色斑 口/舌歪斜腹胀/屁多/臭尿道口灼烧小腹闷痛 唇裂/咽干尿道发炎 经期时长 喉痒/痛疝气停经肛门瘙痒/便血您是否有其他症状/手术史/其他疾病： 症状合计：【一张表格就是一个生命，请您认真对待！】。
安全生产自检自查检查表1、《安全生产经营自查表》怎么制定呢、附件：天津开发区生产经营单位安全生产自查表单位名称（公章）地址企业类型电子信息□ 汽车制造□ 机械装备□ 食品饮料□ 新能源新材料□ 航空航天□ 化工□ 生物医药□ 其他属于危险化学品生产□ 经营□ 使用□ 是/否属于重大危险源主要负责人安管员联系电话序号重点检查内容自查（整改）情况1 开发区管委会《关于深入开展安全生产“三项行动”的通知》（津开发〔2009〕45号）的落实情况？是否传达？如何布置？2 按照国家规定设置安全生产管理机构设置、配备安全管理人员情况？3 是否建立健全法人、主要负责人、管理人员等各级安全生产责任制并严格执行?考核情况？是否建立各项安全生产规章制度和安全操作规程?4 建设项目安全设施“三同时”执行情况? 安全设施是否验收？5 是否建立了安全生产隐患排查工作制度？是否存在事故隐患?是否建立台帐？整改率？6 相关人员(法人/主要负责人/安全管理人员/特种作业人员/危险化学品管理人员等)是否取得相应培训证书?7 是否定期开展从业人员安全教育和技能培训?重点场所、重点岗位的作业人员定岗定员、安全培训情况。
8 是否建立并严格执行动火、受限空间、高处、临时用电等特种作业安全管理制度?是否建立许可票证等控制措施？预防硫化氢中毒安全措施有哪些？9 生产设施、设备是否存在带病运转情况？生产设施、设备的日常管理维护、保养情况？企业安全生产重要设施、装备和关键设备、装置的完好情况？10 存在较大危险因素的作业场所以及重点环节、部位是否进行风险辨识？采取哪些安全监控措施？是否定期检测？11 是否建立健全应急预案并定期演练,演练是否有记录,装备是否齐全?12 是否按照国家规定配备劳动防护用品,是否正确佩带?序号重点检查内容自查（整改）情况13 夏季防高温、防雷电、防汛、防台风、防触电工作如何开展?14 是否存在空气化工产品无人值守“现场供气”设施？日常如何管理？15 是否取得安全生产许可证、危险化学品批准证书、危险品经营许可证等证书?16 危险化学品建设项目试生产前是否制定可靠的试生产方案？是否建立检维修、开停车的安全管理制度？17 在危险化学品使用、储存场所有哪些安全设施?是否定期检测？是否建立危化品装卸、装运作业安全管理制度？18 重大危险源采取哪些安全监控措施，是否做到全程可控？是否定期检测？19 是否涉及危险工艺?是否设置相应自动联动和报警装置等安全控制措施?是否处于正常运行状态?20 自查出哪些隐患？是否做到了情况明、原因清？是否明确了整改内容、整改措施、整改时限、整改责任单位和人员？对隐患是否投入了资金进行彻底整改？整改是否到位？（可另附页说明）填报人：主要负责人（签字）填报日期：年月日这个可以了吧？非常实用的！2、怎么写建筑工地安全生产自查报告？检查表不用设计，直接用国家百安全检查标准59-2011中的检查度表就可以，作为一个检查报告我觉得，最主要的是应该写，通过这次检查你发现知了那些问题，将采取什么措施去把这些问题处理了，分析发道生这些问题的原因，能建立个什么制专度把它杜绝了，这应该是安全检查报告的主要属要表达的。
工程定位测量记录工程名称：年月日测量项目气象情况测量人员水平、标高晴测量结果测量用具及经度：测量用具水平仪SD3测量结果：符合要求。
控制网图示: 见后附图。
复测结果：符合要求建设单位：负责人：年月日施工单位：负责人：年月日XZSG－T002单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录3 原材料出场合格证及进场检验报告4 施工试验报告及见证检测报告5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 预制构件、预拌混凝土合格证8 地基基础主体结构检验及抽样检测报告9 分项、分部工程质量验收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料11 新材料、新工艺施工记录1给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料配件出场合格证及进场检验报告3 管道、设备强度试验、严密性实验记录4 隐蔽工程验收表施工记录5 系统清洗、灌水、通水、通球实验记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2 材料、设备出厂合格证及进场检验报告3 试验调试记录4 接地、绝缘电阻测试记录5 隐蔽工程验收记录6 施工记录7 分项、分部工程质量验收报告8单位工程质量竣工验收记录XZSG—T001工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1 分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部验收合格2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项验收合格3 安全和主要功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项;共抽查项，符合要求项;经返工处理符合要求项验收合格4 观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项符合要求5 综合验收结论经综合验收组经查，该工程质量符合设计和规范要求，总体质量评定合格。
同时该工程存在着一些问题需要整改，详见附件。
工序质量“三检制”检查记录表中国建筑项目管理表格中建二局武汉市黄陂区基础设施建设项目表格编号CSCEC-WHSZ-1309-01工序名称混凝土灌注施工检查部位检查依据《公路桥涵施工技术规范》（JTJ/TF50-2011）《景观桥下部结构施工图》（GB50661-2011）检查工具测绳、卷尺、游标卡尺设计要求主控项目要求1、成孔到达设计深度后，必须核实地质情况，确认符合设计要求。
2、孔径、孔深不小于设计要求。
3、混凝土强度符合设计要求。
实测项目要求（规定偏差mm）1、钢筋笼底高程mm±502、沉渣厚度不小于设计要求3、垂直度≤1%桩长，且不大于5004、桩头锚固筋长度不小于设计值5、桩顶高程符合要求班组自检主控项目检查情况符合要求（）不符合要求（）实测项目数据实测数据数量是（）；（）满足检测频率要求自检结论是否满足要求：是（）；否（）本道工序责任人：日期：班组互检（上、下道工序）主控项目检查情况符合要求（）不符合要求（）实测项目数据实测数据数量是（）；（）满足检测频率要求互检结论是否满足要求：是（）；否（）下道工序责任人：日期：质检员专检质量管理检查1、技术交底是否交到作业班组人员（）；2、工序作业工艺是否按照施工方案（）；主控项目检查情况符合要求（）不符合要求（）实测项目数据实测数据数量是（）；（）满足检测频率要求专检结论是否满足要求：是（）；否（）专业工长：日期：质检员：日期：备注：1、此表由分包单位施工完毕后自检报报验用，项目部责任工程师（工长）和质检员签字确认后方可进行下道工序。
填不下可另附页填写；2、本表一式三份，上、下工序班组、质检员各存一份。
3、本表可作为月底各作业班级、作业队伍的验工计价依据。
部位：检查人时间：年月日部位：检查人时间：年月日混凝土灌注三检检查记录（质检员)部位：检查人时间：年月日。
附表1
施工项目部
施工项目部（项目一分部）
施工项目部（项目二分部）
附表2
架子队（隧道架子一队）
架子队（隧道架子二队）
架子队（隧道架子三队）
架子队（路基架子一队）
架子队（桥涵架子一队）
附件3
关键工序质量控制表
①附件：照片（正面、侧面、平面)，由监理工程师拍照，照片上显示时间至小时。
②关键工序是指路基、桥涵、隧道、轨道等主体工程的隐蔽性工序质量自检、互检、交接检情况记录。
③本表由监理工程师存档备查，本表不填不得进入下道工序。
附件4
关键工点检查记录表
备注：1.此表印制成册，每31页为一册，每月一册。
2.印制成册的检查表不能撕扯，凡缺页的按弄虚作假处理。
工厂车间安全生产检查隐患排查表格
背景信息
- 检查日期：
- 检查地点：
- 检查人员：
- 责任部门：
检查内容
1. 电气设备：
- 检查是否存在电气线路老化、接地不良、绝缘层损坏等问题。
- 检查是否存在电气设备超负荷、短路、漏电等问题。
- 检查电气设备的安装是否符合相关标准。
2. 机械设备：
- 检查机械设备的运行状态是否正常。
- 检查机械设备的防护装置是否完好有效。
- 检查机械设备的维护保养情况是否到位。
3. 防火措施：
- 检查消防设施是否完好，并定期检查是否到期。
- 检查消防通道是否畅通，易燃易爆物品是否妥善存放。
- 检查员工的消防知识宣传和培训情况。
4. 作业环境：
- 检查车间内空气质量是否符合相关标准。
- 检查作业场所的通风、照明等设施是否正常工作。
- 检查作业场所的卫生情况是否良好。
5. 员工安全意识：
- 检查员工是否佩戴相应的个人防护用品。
- 检查员工是否按规定操作，注意安全生产。
- 检查员工是否参与相关安全培训。
排查结果
整改要求
- 对存在隐患的电气设备，立即检修或更换。
- 针对作业环境中存在的问题，及时改善空气质量，并修复通风、照明设施。
- 加强员工的安全培训，提高其安全意识。
备注信息
（此处可填写其他需要补充说明的信息）
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以上为工厂车间安全生产检查隐患排查表格的完整版，旨在确保工厂车间的安全生产环境。
根据检查结果及时采取相应的整改措施，以保障员工的生命财产安全。
一. 自检应分的几步：（一）自检的启动1. 任命自检小组组长2. 自检小组的组建3. 有关文件和信息的收集和审阅4. 与受检部门联系(必要时)（二）现场检查的准备1. 编制自检计划2. 自检小组成员分工3. 自检文件准备（三）自检的实施1. 首次会议2. 现场检查与信息收集3. 自检发现与汇总分析4. 末次会议（四）自检报告1. 自检报告的编写2. 自检报告的批准3. 自检报告的分发于管理4. 自检结束（五）自检后续工作1. 整改措施的制定2. 整改措施的执行3. 整改措施的跟踪检查4. 自建工作的总结（六）自检内容1. 机构与人员2. 厂房与设施3. 设备4. 物料5. 卫生6. 验证7. 文件8. 生产管理9. 质量管理10. 产品销售与回收11. 投诉与不良反应报告12. 自检（一）自检的启动1. 任命自检小组组长：一般由企业质量负责人担当。
其职责是负责组建自检小组；获取现实自检目的所需的背景资料；负责制定自检日程计划和分配自荐任务；编制自检检查表，检查自检准备情况；主持现场检查，对检查绰城的有效性事实控制；与受检查部门领导沟通；组织编写自检不符合报告和自检报告；组织跟踪自检。
2. 自检小组的组建人员资格、人员数量、自检员与受检查工作的相对独立性、专业知识、自检工作中的协调、人员结构、备受检查部门的认可。
其职责是在自检小组组长的指导下分工编制自检工作文件；完成分工范围内的现场检查任务并做好自检记录；收集和分析有自检证据，进行组内交流；编写不符合项报告，参与编制自检报告；参加整改措施的跟踪检查；管理有关的各种文件和记录。
3. 有关文件和信息的收集和审阅例：4. 与受检部门联系(必要时)主要目的：建立沟通渠道，处理可能出现的自检问题；商议自检预定的时间及自检小组成员信息；要求受检查部门提供相关的文件、记录，以及使用；商议和确定自检日程的安排；确认自检地点有关安全、保密等要求；确认陪同人员的要求。
