场景模拟教学在医学生儿童高级生命支持技能培训的应用效果解析
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ALS(高级生命支持)模拟人在急诊医学教学改革中的应用现代医学的发展使急诊医学成为一门独立的医学学科。
急诊医学是反映临床医学科学水平的重要标志之一。
传统的临床医学教育方法存在着一定的缺点和不足,尤其是不适合急诊的临床实习,严重地影响了急诊医学教学质量[1]。
由于目前医学生临床实践日益受到局限,模拟教学应运而生,以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学,ALS模拟人是有效的教学手段之一,可以改变传统教学及考核的方式,全面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力、培养敏捷而正确的临床思维,减少医疗事故在临床实践中的发生,在急诊教学中具有突出的作用[2]。
1目前急诊教学的现状1.1国内急诊医学课程的现状分析目前,所有的医学院校均开设了《急诊医学》,现阶段《急诊医学》课程安排,各院校及各专业之间也不尽相同。
多数院校教学形式以课堂授课为主,操作和见习时间较少,教学缺乏急诊医学专业特点,急救技能的训练少,易导致毕业学生高分低能,动手能力差,如何开展急诊医学的教育一直是医学教育的热点和难点。
1.2教学资源的短缺已成为医学教育最突出的困难医学是一门实践科学,医生的成长要经过理论学习、见习、临床实践以及毕业后继续医学教育等多个阶段。
随着医疗卫生资源的区域化,各级医院功能的定位,使得临床实践教学资源变得更加短缺,学生临床实践机会大大减少,没有足够的临床基本技能训练,医学生难以转化成为临床医师。
随着国家教育体制的转变,我国高等医学院校在校学生的数量不断增加,虽然医学院校基础建设和教学资源有所改变。
但临床教学环节没有发生根本性变化,临床教学基地的规模没有增加,导致实习医师的临床技能训练机会越来越少,陷入”理论多,实践少”的尴尬局面[3]。
1.3患者维权意识加强,有拒绝教学示范的权利虽然使学生接触患者有利于学习和今后的工作,但采用真正的患者做实习”道具”,让1名没有经过任何培训的医学生接触患者本身就不利于医德医风、医学伦理的教育[4]。
[摘要]目的:探讨高级生命支持技术高仿真模拟教学的构建方法和应用前景。
方法:以美国护理联盟Jeffries 模拟教学框架为基础,设计高级生命支持技术的护理高仿真模拟教学方案,在综合护理实践课程中对60名3+2专升本护理专业四年级的学生开展探索性教学活动。
结果:学生和教师对本次模拟教学的设计、开展与实施评价较高。
结论:基于Jeffries 模拟教学框架在高级生命支持技术的学习中构建高仿真模拟课程具有良好的学习效果和应用前景。
[关键词]高仿真模拟教学;高级生命支持;护理学;教学模型[中图分类号]G642[文献标志码]A[文章编号]2096-0603(2021)03-0114-02高仿真模拟教学在高级生命支持技术中的构建和应用①蒋荣,陈明霞,唐慧婷,董玲*(南京医科大学护理学院临床学系,江苏南京211166)高仿真模拟(high-fidelity simulation ,HFS )教学是在高度仿真的病房环境中,基于计算机控制,使模型人表现出相应的症状和体征,学生则以临床护士的角色对模型人进行各项护理措施,进而使综合技能得到提高的一种教学方法。
高级生命支持(Advanced Life Support ,ACLS )是心肺复苏(Cardiopulmonary Resus-citation ,CPR )的院内救治阶段。
ACLS 是在基础生命支持(Basic Life Support ,BLS )的基础上,应用辅助设备和特殊技术(如心电监护、除颤仪、人工呼吸器和药物等)建立与维持更有效的通气和血液循环。
ACLS 是急危重症护理学中的重要内容。
既往我院教学团队在教授急危重症救治内容时多以课堂讲授、观看操作视频等方式为主,学生的临床操作实践能力较弱,技能掌握不够熟练。
为了弥补传统教学模式存在的这一缺陷,我院在急危重症护理课程中引入基于高仿真模拟技术的ACLS 实验教学。
本文就该项目的构建与应用作简要介绍。
一、理论依据2005年美国护理大联盟研发的Jeffries 模拟教学框架为模拟教学课程的设计、实施和评价奠定了基础。
情景模拟教学法在临床医学教学中的应用作者:杜学柯来源:《卫生职业教育》 2017年第20期伴随着我国医疗卫生体制改革进程的不断推进,我们在人民健康方面取得了一定成绩,但是一些社会问题也随之产生,我国医患关系从未像现在这样紧张,医患矛盾一触即发,再者由于患者对医护人员的期望值不断提高,人们不单单只需要身体上的康复,还需要心灵上的慰藉,这就要求医护人员接受更全面、更积极、更有效的培训,为患者的健康服务。
临床医学教学在整个临床实践活动中占据着重要的位置,它不但能够为学生提供丰富的学习实践机会,丰富学生及医护人员的知识,同时对于医院的正常临床活动也具有积极的意义,使医务人员规范操作、提高相关技能,更为重要的是为我国临床医学事业培养了大批具有临床技能的人才。
由于临床医学教学内容复杂,为确保取得良好的教学效果,许多课程应在真实环境下教学(如理论性、实务性、技术性课程),但传统教学方法很难满足此要求。
随着管理思想与信息技术的发展,人们发现,情景模拟教学能够解决上述难题。
1 情景模拟教学法简介情景模拟教学法与传统课堂教学法有着很大的不同。
在传统教学模式中,通常以教师为中心,从书本到书本、从概念到概念、从理论到理论,关注的是向学生灌输了哪些知识,很少考虑到学生吸收了哪些知识,学生积极性如何,是否自愿,导致教学与学生实际脱节、与教学意义脱节,忽视了学生学习潜能的开发以及思维的形成;导致学生学不深、学不透、学不懂,甚至不会运用学到的知识去解决实际问题。
情景模拟教学法是教师根据教学内容和教学计划,有针对性地设计情景,并让学生扮演情景角色,模拟情景过程,让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法[1]。
情景模拟教学法为学生创设了工作情景,具有传统课堂教学无法实现的实践性和优越性,它是从病例分析法中派生出来的一种极具实践性和操作性的教学方法,实质上是病例教学法的延伸。
在情景模拟教学中,师生之间或者学生之间进行模拟临床实践操作练习,这种模式的最大优势是节约教学资源、场地以及人力等,同时有助于临床教学质量的提高[2]。
虚拟现实技术在医学教育与培训中的应用近年来,虚拟现实技术的快速发展为各行业带来了新的可能性。
其中,医学教育与培训领域正是其中一大受益者。
虚拟现实技术不仅能够提供身临其境的学习体验,还能为医学生和医生提供更为深入和实用的培训机会。
本文将探讨虚拟现实技术在医学教育与培训中的应用,并从多个角度展示其巨大潜力。
首先,虚拟现实技术为医学教育带来了全新的学习方式。
传统的医学教育往往以课堂讲解和实地实习为主,学生难以真实地感受到临床环境和医疗操作的实际情况。
而虚拟现实技术通过模拟真实场景,可以将学生带入到一个逼真的医疗环境中。
例如,学生通过戴上虚拟现实眼镜,可以身临其境地观察和参与手术过程,近距离观察病变组织或器官的细节,从而加深对疾病和治疗方法的理解。
进一步地,虚拟现实技术还能提供定制化的教学内容和练习机会。
医学教育往往需要师生进行大量的案例学习和临床操作实践,而虚拟现实技术能够根据学生的实际需要量身定制教学内容。
通过对学生的操作记录和反馈数据进行分析,虚拟现实技术可以针对不同学生的需求提供个性化的学习和培训方案。
这种个性化的学习方式不仅能够增强学生的学习兴趣和积极性,也有助于提高学习效果。
此外,虚拟现实技术还能够在医学培训中提供更为安全和低成本的实践机会。
在医学领域,许多手术和操作需要高度的技术和经验,而传统的培训往往需要学生亲自操作,存在一定的风险和成本。
通过虚拟现实技术,学生可以在虚拟环境中进行仿真手术和操作练习,提前熟悉操作流程和技术要点,降低实践中的风险。
虚拟现实技术还可以模拟各种常见和罕见病例,使医生能够更好地准备应对各种复杂情况的能力。
除了医学教育和培训,虚拟现实技术还能够在医疗实践中发挥重要作用。
例如,通过使用虚拟现实技术,医生可以进行全面的病例分析和诊断,对患者的情况有更全面的了解。
同时,虚拟现实技术还可以帮助医生进行手术规划和模拟,提前排除可能出现的问题,并给予合适的医疗建议。
虚拟现实还能为患者提供更好的沟通和理解,通过模拟病情和治疗效果的演示,帮助患者更好地理解和接受治疗方案。
情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用随着医学领域不断发展和完善,临床医学本科教育也正在经历一场革新和改进。
而情景模拟教学法作为一种新型教学手段,正在逐渐受到广泛关注和应用。
本文将从情景模拟教学法的定义、特点和优势出发,探讨其在临床医学本科教学中的应用,以及对学生临床技能和综合素质的提升作用。
一、情景模拟教学法的定义和特点情景模拟教学法是一种通过逼真的模拟场景,让学生在模拟环境中体验真实情境,并进行实际操作和解决问题的教学方法。
其特点包括真实性、情境性、参与性和互动性。
通过情景模拟教学法,学生可以在模拟环境中模拟实际临床操作,感受真实患者的情况,提高自己的决策和操作能力。
二、情景模拟教学法在临床医学本科教学中的应用1.提高学生的实践能力:情景模拟教学法可以通过模拟真实场景,让学生亲身体验各种临床操作和应对不同情况的技能。
在模拟环境中,学生可以练习急救技能、医疗操作等,在实践中提高自己的临床技能。
2.培养学生的团队合作能力:在模拟场景中,学生需要与同学一起协作,共同解决问题。
这可以培养学生的团队合作能力和沟通技巧,提高他们在团队工作中的协作效率。
3.提升学生的应变能力:在真实的情景模拟中,学生需要根据患者病情做出及时准确的决策和操作。
这可以训练学生的应变能力和临床思维,提高他们在实际临床中的应变能力。
4.促进学生的自我反思和提升:通过情景模拟教学,学生可以实时感知自己的问题和不足,进而对自己的表现进行反思和提升。
这可以帮助学生不断改进自己的临床技能和职业素养。
三、情景模拟教学法对学生的临床技能和综合素质的提升作用通过以上分析可以看出,情景模拟教学法在临床医学本科教学中有诸多优势和应用价值。
首先,情景模拟教学法能够提高学生的实践能力和临床技能,使他们更好地适应未来的临床工作。
其次,情景模拟教学法能够培养学生的团队合作能力和沟通技巧,促进学生在团队合作中的有效性。
再次,情景模拟教学法能够提升学生的应变能力和临床思维,使他们在实际工作中更加游刃有余。
pbl联合情境模拟教学模式在医学教学中的应用PBL联合情境模拟教学模式(Problem-based learning combined with scenario simulation teaching mode)是一种医学教学模式,它不仅能够结合临床实践和理论学习,帮助学生更好地掌握知识,还可以培养学生的实践能力和团队合作意识。
以下将从以下三个方面探讨PBL联合情境模拟教学模式在医学教学中的应用。
一、促进学生知识的掌握和应用PBL联合情境模拟教学模式主要依托病例研究或临床实践进行学习,学生需自行查询相关知识框架,并联合课堂老师和同学探讨如何解决实际问题。
相比于传统的理论课程,PBL联合情境模拟教学模式能够有效促进学生主动积极地学习知识,并将知识与实践相结合,使学习更生动、有趣,同时也在实践中学习到掌握和应用知识的能力和技巧。
二、培养学生的实践能力和团队合作意识在PBL联合情境模拟教学模式中,学生需要在小组之间合作,通过探究实践问题的方式,逐渐培养学生的团队合作精神和实践操作技巧。
此外,PBL联合情境模拟教学模式中,老师作为学习的指导者和评估者,更多的是以指导和鼓励的方式给予学生针对性的指导,而不是直接做出指令,使学生主动学习并培养其实践思维和创新能力。
三、提高学生的问题解决能力PBL联合情境模拟教学模式中,学生需要根据问题的实际情况和临床病例,积极思考并解决问题。
而这种问题解决的过程能够使学生逐渐养成独立思考、自我评价的能力,为将来的诊断治疗等实践工作打好基础。
总的来说,PBL联合情境模拟教学模式为医学教学提供了一种新的思路,它可以让学生从理论学习中走向实践操作,并建立对疾病症状的全面理解。
虽然PBL 联合情境模拟教学模式存在着实施难度相对较大、评价标准较为多元化等问题,但是这些问题并不会影响到PBL联合情境模拟教学模式在医学教学中的应用前景,只要能在教学实践中积极探索、改进,相信PBL联合情境模拟教学模式能在将来有着更广泛的应用前景。
•论著•场景模拟教学在医学生儿童高级生命支持技能培训的应用效果王荃高恒妙钱素云100045首都医科大学附属北京儿童医院急诊科(王荃),儿童重症监护病房(高恒妙㊁钱素云)通信作者:钱素云,Email:syqian1211@DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2016.02.008ʌ摘要ɔ目的评估场景模拟教学对提高医学生儿童高级生命支持(pediatric advanced lifesupport,PALS)技能的效果㊂方法对首都医科大学儿科系2005㊁2006级七年制51名在校学生进行PALS场景模拟教学,统一填写调查表,并在教学前后进行儿童危重症及心肺复苏知识的理论测试和操作考试,进行统计分析㊂结果 51名学员接受PALS场景模拟教学培训后,其儿童危重症和心肺复苏理论知识考核的平均成绩较培训前显著提高[(86.51ʃ7.16)分vs.(53.85ʃ14.24)分,P﹤0.05];培训后与培训前相比,心电图识别㊁寻找并治疗病因以及药物使用剂量及方法的错误率显著下降(64.7%vs.15.7%,71.0%vs.10.5%,73.2%vs.25.9%),所有学员均可正确使用除颤仪;学员对培训的满意度达94%以上㊂结论PALS场景模拟教学可使在校医学生较好地掌握儿童危重症的抢救理论知识和技能㊂ʌ关键词ɔ高级生命支持;场景模拟教学基金项目:首都医科大学校长研究基金(13JYIVY145)Effect of scene simulation-based teaching on pediatric advanced life support training in medical studentsW ang Quan,Gao Hengmiao,Qian SuyunEmergency Department,Bei jing Children's Hospital,Capital M edical University,Bei jing100045,China(W ang Q);Pediatric Intensive Care Unit,Bei jing Children's Hospital,Capital M edical University,Bei jing100045,China(Gao HM,Qian SY)Corresponding author:Qian Suyun,Email:syqian1211@ʌAbstractɔObjective To assess the effect of scene simulation-based teaching on pediatric advancedlife support(PALS)skills in medical students.Methods The students of two grades of Department of Pedi-atrics in Capital Medical University participated in the PALS training.All of them had the examination of the-ory and skills of critical illness management and cardiopulmonary resuscitation in children before and after thescene simulation-based teaching on PALS.The questionnaire was filled out and the data was analyzed afterthe training.Results Fifty-one students completed the training.The average score after the training was sig-nificantly higher than that before the training(86.51ʃ7.16vs.53.85ʃ14.24,P﹤0.05).After the training,the error rate of ECG recognition,etiological identification and treatment of the disease,and the dosage aswell as usage of medicine was significantly decreased(64.7%vs.15.7%,71.0%vs.10.5%,73.2%vs.25.9%).All of the students could use the defibrillator correctly and the students'satisfaction rate wasmore than94%.Conclusion Scene simulation-based teaching on PALS skills can improve the theory andskills of critical illness management and cardiopulmonary resuscitation of children in medical students.ʌKey wordsɔPediatric advanced life support;Scene simulation-based teachingFund program:Capital M edical University President Research Fund(13JYIVY145)临床技能培训是医学教学过程中的重要组成部分,是由医学生过渡到临床医生的必经之路,重视和加强医学生实际操作能力的培养尤为重要㊂儿童高级生命支持(pediatric advanced life support, PALS)培训课程是美国心脏协会(American Heart Association)和美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)于20世纪80年代建立的儿科急救培训项目[1]㊂PALS培训采用理论授课㊁技能训练及借助各种器械和模型人场景模拟培训相结合的方式进行,对提高临床一线医护人员准确评估病情和及时㊁正确处理危重患儿的能力,强化训练心肺复苏技术㊁临床急救思维和常用技术操作能力有积极作用㊂因此,我们对首都医科大学儿科系七年制在校学生进行了PALS场景模拟教学,以了解其对提高医学生PALS技能的效果,探索儿科危重病医学教学和考核方法㊂1 教学对象与方法1.1教学对象首都医科大学儿科系2005㊁2006级七年制在校学生共计51人㊂所有学生在参加本次培训前,全部接受过学校安排的儿童危重症和儿童心肺复苏课堂理论授课和技能训练,但均为第1次接受PALS场景模拟教学㊂1.2 培训内容1.2.1理论课理论课授课时间共7学时,内容包括:呼吸衰竭和休克的早期识别,心跳呼吸骤停的预防,儿科创伤急救,产房外新生儿复苏,危及生命的心律失常的识别和处理,危重症药物和液体疗法,心跳呼吸骤停后患儿的稳定和转运,危重症抢救病例分析等㊂1.2.2 技能训练授课时间共4学时,内容包括儿童基础生命支持(pediatric basic life support, PBLS),复苏气囊-面罩通气,高级气道管理,血管通路的建立㊂学员在老师的指导下进行实际操作,并针对培训中的问题进行互动㊂1.2.3 场景模拟教学授课时间为4学时,内容包括:呼吸衰竭识别和急救,休克识别和处理,心跳呼吸骤停和心律失常的急救,新生儿急救㊂本单元采用实际病例进行场景模拟,由导师根据学员的分析判断和处理,进行病情转归的变化;在病例的分析处理过程中,进一步强化学员对PALS课程的熟悉和掌握,培养正确的急救思维模式,提高其动手操作和团队合作能力㊂本环节着重掌握液体复苏㊁除颤仪的使用㊁胸腔穿刺等基本复苏抢救技能㊂1.3培训模式PALS培训模式见图1㊂1.3.1培训前准备 (1)教员方面:教员在培训前需对教学方法进行讨论,对教学内容尤其是临床模拟病案做适当调整,以适应医学生需求和接受能力;准备培训前测试题,协助评价学员水平㊂(2)学员方面:学员至少需提前2周得到培训教材并预习,了解课程安排,并进行关于儿童危重症及心肺复苏知识的理论测试和操作考试(除颤仪的使用)㊂1.3.2 培训除理论授课外,技能训练及场景模拟教学均采用互动模式,分组进行,学员需进行角色扮演㊂在病例分析中,教员需关注学员的技能操作能力㊁综合分析能力㊁团队合作及沟通协调能力㊂教员除进行授课培训外,在第2天培训结束后将集体讨论学员整体水平㊁有无特殊学员需要关注及帮助㊁考试病案和教学目标是否需要微调㊂图1 PALS培训模式1.3.3考核培训第3天将进行考核,包括技能和理论考核,所有考核均为病例分析和处理㊂此外,学员需在培训及考核后再次完成培训前的测试,以比较培训前后的差异,用客观指标评价培训效果㊂1.3.4 质控课程结束后,给每个学员发放调查问卷1份,以了解学生对本次课程的评价和建议㊂该问卷设计7个问题(具体问题见表1),每个问题的选项为非常满意㊁满意㊁一般㊁不满意4个等级㊂1.4 统计学方法使用SPSS19.0软件统计,学员参加培训前后的测试平均成绩用均数ʃ标准差(¯xʃs)表示,并进行t检验,P﹤0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1培训前后测试结果在场景模拟教学前对学生进行了儿童危重症和心肺复苏知识的测试,平均成绩为(53.85ʃ14.24)分,未达标㊂经PALS 场景模拟教学后,再次考核的平均成绩为(86.51ʃ7.16)分,教学前后成绩比较差异有统计学意义(P﹤0.05)㊂2.2 培训前后技能考核结果比较虽然在本课程培训前,学员们已接受过儿童心肺复苏理论和技能培训,但实际考核成绩并不理想,经过场景培训后学员的实际应用能力明显提高㊂培训后与培训前相比,心电图识别的错误率由64.7%降至15.7%;识别病因及治疗的错误率由71.0%降至10.5%;药物使用剂量及方法的错误率由73.2%下降至25.9%;除颤仪的正确使用率由71.4%上升至100%㊂2.3问卷调查结果共发出51份问卷,回收51份有效问卷,结果见表1㊂表1 场景模拟培训学员满意度调查问卷[例(%),n=51]评价内容非常满意满意一般不满意对教员的授课方式是否满意51(100)000对教学内容是否满意50(98.0)1(2.0)00有利于加强对理论知识的理解48(94.1)3(5.9)00有利于建立正确的临床思维48(94.1)3(5.9)00提高了沟通和团队合作能力50(98.0)1(2.0)00有利于提高实际操作能力50(98.0)1(2.0)00师生之间能够良好互动51(100)0003 讨论美国围手术期护士注册协会曾对儿童医疗安全进行报道,儿童和成人发生医疗差错的几率具有显著差异,分别为47%和28%[2];美国国立医学研究所报道,每年约有44000至98000住院患者死于可预防的医疗差错[3]㊂因此,加强培训,建立正确㊁系统的儿科急救思维模式和操作技能对减少医疗差错十分必要㊂医学场景模拟教学通过提供临床真实病例,将医学生置于安全可控的模拟病例环境中,认识和处理危重病例;培训侧重于加强学生对实际案例的处理应变能力和操作技能的培训,提高其发现问题和解决问题的能力;通过角色扮演和团队合作,让学生反复训练,解决实际工作中可能出现的各种问题,增加其动手操作机会,减少错误操作的发生,并增强其团队协作和交流沟通能力,为进入实际工作岗位打下基础㊂通过这种培训,可减少相关费用㊁降低危险性并提高学习效率,同时通过反复培训可以减少医疗差错的发生㊂PALS是美国心脏协会针对危重患儿复苏所制定的系统㊁标准的评估救治程序,旨在指导临床医护人员掌握正确的儿科急症评估方法,建立针对儿童的复苏指南和培训儿科专业医护人员的急救技能,减少医疗差错[1]㊂国外多数国家已将该项工作纳入医护人员定期培训及职业准入的必备资质㊂当前在全球范围内,PALS均采用场景模拟教学模式进行培训㊂Pillow等[4]对152名医学院校4年级学生进行PALS㊁PBLS㊁高级心脏生命支持培训后发现,培训前约36.8%的学生不愿参与复苏抢救;培训后,绝大多数学生认为医学教学中应加入PBLS㊁PALS和高级心脏生命支持的内容,并愿意今后参与到复苏抢救过程中㊂我们的培训也加入了PBLS内容,有助于学生们更系统掌握PALS技能㊂Kane等[5]对儿童心脏重症监护病房护士进行急救模拟培训,并在培训前㊁后以及培训一年后采集护士的自我感受,内容包括理论知识和技能的掌握等,结果表明,护士们认为培训对其掌握急救理论知识和技能有着积极作用,而且这种积极反馈持续存在,并对病房的实际抢救工作有明显改善㊂本项目的调查问卷也提示医学生们对该培训方式十分认可,并认为可以积极促进其对PALS技能的掌握㊂本项目培训对象为即将进入临床工作的在校医学生,教学方式由过去的理论授课为主改为理论授课㊁技能训练和场景模拟教学三者相结合,强化理论知识,提高学生的动手操作和实际处理问题能力㊂在培训中,学生可以犯错误,甚至可能重复犯同样的错误,而这在实际工作中是要绝对避免发生的㊂通过互动式场景模拟教学,为学生提供更多的操作机会,经过反复训练和纠错,使学生能够掌握正确的操作技能和系统的急救思维模式;教员应针对各自专业的特点和教学内容,不断改进教学方法和教材,并针对不同类型学生采用不同的策略进行有效互动[6]㊂教育心理学研究也证实,越多感官参与同一信息的采集与处理,理解记忆会越持久[7]㊂在整个培训过程中,教员会在每个模拟病例结束后进行分析总结,并对学生的问题做出有针对性的点评和反馈,并可再训练,直至其完全掌握㊂另外,在第2天培训全部结束后,教员还将集体讨论学员的整体水平和突出问题㊁有无特殊学员需关注和帮助㊁考试病案的侧重点以及教学目标是否需微调等㊂通过对两届在校医学生培训前后的比较可以看到,大家对儿童危重症的实际处理能力和操作技能均有显著提高㊂此外,场景模拟培训还在一定程度上解决了目前医学生享有医疗教学资源不足的问题,并改变了目前医学生高分低能㊁实际动手操作能力差的现状,使医学生能够更好地掌握危重病抢救的理论知识和操作技能㊂通过模拟培训,还可增强学生们的团队合作精神和协调沟通能力㊂值得注意的是,很多研究发现,随着时间的推移,由专业人员讲授的理论知识和技能培训会被学员逐渐淡忘,尤其是规范化的操作技能[8-9]㊂为使受训的医护人员更好地将PALS急救理念应用于临床实践,不断规范复苏团队成员的急救行为,需要对他们定期进行考核,发现问题及时分析,提出改进意见与方法[10]㊂因此,应定期对医学生进行复训而且有必要将此复训一直延续到其毕业后㊂随着高仿真培训的逐步推广,我们今后还准备将高仿真场景模拟培训应用到医学生的PALS培训中㊂参考文献[1]Bardella 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