论现代医学模式下的检验医学发展趋势
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检验医学的发展和展望临床医生医疗决策所需的信息中约70%源自医学实验室检查,而实验室检查的实际支出仅占整个医疗卫生支出的1.4%~2.3%,因此检验医学为临床医疗实践提供了大量有效且经济的重要信息。
本文来自:潘柏申【编者按】20世纪五六十年代的医学检验,检验人员与临床医生的“距离”很近。
随着检测自动化的广泛应用,随着检测项目不断增多、检测速度不断加快和结果报告计算机化,检验人员与临床医生的“距离”却逐渐变“远”了。
近二十年来,我国的医学检验人员提出从医学检验向检验医学转变的理念。
“医学检验”和“检验医学”,这不仅仅只是名词排列顺序的改变,更重要的理念的转变。
本文发于中华检验医学杂志,作者为潘柏申;经亿欧大健康编辑,供行业人士参考。
一、检验医学在医疗卫生中的作用检验医学在临床医疗服务中,为疾病筛查、疾病预防、疾病诊断和疾病管理提供重要信息。
在公共卫生管理中也起着重要的作用,如危害公共卫生安全的病原体检测、血液制品安全的保证、有毒有害物质的鉴定等。
国外的一些研究表明,临床医生医疗决策所需的信息中约70%源自医学实验室检查,而实验室检查的实际支出仅占整个医疗卫生支出的1.4%~2.3%,因此检验医学为临床医疗实践提供了大量有效且经济的重要信息。
二、我国检验医学的过去与现在(一)检测技术的发展追溯医学检验的起源,早在6000多年前的远古时代,已有通过尿液物理性状的观察辅助疾病诊断的记载(“糖尿病”患者的尿液可以吸引蚂蚁);公元前400年,希波克拉底开始使用尿液检查辅助疾病诊断。
17世纪下半叶,用化学方法检测尿液中的蛋白、胆红素等的方式代表着“临床化学”的诞生;列文·虎克发明第一台显微镜,开启了细胞学检验、微生物学检验的时代。
最早的医学检验往往由临床医生进行操作,尚没有形成独立的学科,所有的检测均为简单的手工操作,直到1887年,George Dock在费城大学医院建立了历史上第一个专门的临床实验室。
医学检验发展趋势随着科学技术的不断进步和医疗技术水平的提高,医学检验在临床诊断中起着越来越重要的作用。
现代医学检验的发展有以下几个趋势。
首先,趋向个性化。
个性化医疗已经成为医学领域的热点话题,也是医学检验的发展方向之一。
个性化医疗强调根据每个患者的基因组、生物指标以及疾病特征来进行诊断和治疗,医学检验在其中扮演着重要的角色。
通过利用基因测序和其他新技术,可以获取到患者的个体化基因信息,从而进行更加精确的诊断和治疗。
其次,趋向多指标分析。
传统的医学检验通常只关注一个或几个指标,难以全面了解患者的健康状况。
而现代医学检验越来越注重多指标的综合分析,通过检测多个生物标志物,可以全面了解患者的身体状况和疾病风险。
这不仅可以提高诊断的准确性,还可以为患者提供更个体化、有效的治疗方案。
第三,趋向无创性。
传统医学检验通常需要采集体液或组织样本,具有创伤性和不适感。
而现代医学检验发展出了许多无创性的检验方法,包括血液、尿液、以及口腔、皮肤等样本的检测。
这不仅减轻了患者的痛苦和负担,还提高了检验的可接受性和可行性。
第四,趋向快速高效。
随着社会的快节奏发展,现代人对于医学检验结果的迫切性和及时性要求也越来越高。
因此,医学检验的发展也趋向于快速高效,包括快速筛查、快速确诊以及快速反应和处理问题。
在检验流程、仪器设备以及相关技术的发展方面,都需要更加注重效率和速度。
最后,趋向信息化。
随着信息技术的快速发展,信息化医疗已经成为医学领域的趋势之一。
医学检验也需要通过信息化手段实现全程追踪和管理,包括检验申请、样本采集、检测过程、结果报告以及质控等,在全流程中实现信息的传递和共享,提高工作效率和准确性。
综上所述,医学检验正朝着个性化、多指标分析、无创性、快速高效和信息化方向发展。
这些趋势的发展将进一步提升医学检验的准确性、可靠性和效益性,为临床诊断和治疗提供更好的支持。
中国检验医学未来的发展趋势中国检验医学的未来发展将呈现五种趋势:管理方面将向标准化、规范化方向发展,技术将向自动化发展,检验将向量知数源方向发展,人员分工向细分化方向发展,独立实验室也将成为重要的发展方向。
中国检验医学的发展,最重要的是技术和管理两个方面。
第一,从管理方面来说,实验室是一个过程,标准化、规范化是其未来发展的趋势。
目前,发达国家已经制定了一些关于临床检验的法律,其实这就是标准化、规范化的最高源头。
另外,国际标准化组织也有大量的相关推荐性的指导原则出台,强调的也是标准化、规范化的问题。
第二,就是技术。
从技术方面来讲,自动化应该是其发展的一个重要趋势。
另外分子生物学也应该是其未来发展的一个亮点。
分子生物学的发展,人类基因突破性的解密,针对个体化的治疗以后会逐步成为趋势。
个体化治疗的基础是什么?是要有个体化独特的诊断。
比如说基因,每一个人都出现偏差不一样,不像我们现在治疗诊断,例如只要得肺炎基本上都是一个处方,同一个类型的病全用一个方案治疗。
第三,从检验角度讲,临床检验数据的准确性问题一直存在,甚至不同的厂家对同一检验做出的结果也不一样,同样的机器不同厂家生产的也不一样。
而临床检验是给临床诊断治疗提供服务的,因此上述情况的出现就会给临床诊断带来很大困难。
现在国际上比较强调量知数源的问题,这应该是未来的一个发展趋势。
第四,人员分工问题。
这个方面发达国家已经做得相当不错,但在我们国家却还只是一个发展趋势。
实际上现在在实验室、检验科,工作职能没有明确划分,与上述所说治疗诊断方案一样,不论什么层次的人员,基本上都在做同一件事情,没有真正体现出检验的内涵和价值。
现在很多医院都在强调自己现在引进的都是博士生和硕士生,可问题是不管你引进的是博士生还是硕士生,关键要人尽其才,使其在不同的岗位上尽可能地发挥自己的作用。
因此检验岗位的人员分工必须要细分,也就是说需要有人专门做实验,有人专门做质量控制,有人专门对报告进行审核,有人专门和临床进行联系等等。
我国临床医学检验的发展趋势我国临床医学检验的发展趋势我国临床医学检验的发展趋势【摘要】检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成部分。
检验医学与临床医学是紧密相连的,二者结合起来应用能有助于充分发挥医学的效用。
近年来,检验医学发展迅速,在临床上越来越显示出它的优势。
临床医学检验技术担负着对临床标本进行正确的收集和测定的重任。
通过检验技术需要提供准确和及时的报告,来为临床提供咨询服务。
目前,临床医学检验技术作用已经发挥到临床医学的每一个角落,就是为服务临床医学而产生的。
在本文中,笔者首先介绍了检验医学的内容,然后论述提高临床医学检验技术的方法,最后做出总结。
【关键词】临床医学;检验技术;检验医学;紧密结合1临床医学检验技术涵盖的内容现在,我们去医院检查身体,再不是过去的望闻问切了,而是基本上是采用西医的方式,用仪器进行检验,早已告别了手工操作时代。
对于医院来说,也在这种趋势之中改变了原来的医用设施,原来手工作坊式的工作模式,早已是昨日黄花。
目前,一般有条件一点的医院都拥有具有良好的工作组织和工作条件的现代化实验室。
走的是技术化的路子,技术含量得到大幅度的提升。
比如说,我们现在做临床生物化学检测技术方面的实验时,早已摒弃了原先使用的化学方法,而是采用更为精确灵敏度更高的酶偶联对比法。
在检测时,引用了现在比较先进流行的方法,是酶偶联连续检测的免疫学方法。
另外,在试剂的选择上,也是选了更为合适的液体双试剂,相比之前采用的冻干试剂,采用现在的试剂可以使检测结果更精确、更准确。
在临床免疫学方面,检测技术也得到广泛的应用,特别是在克隆抗体出现以后,很多地方需要检测技术的应用。
比如说克隆技术中需要放射性元素标记的地方很多,标记免疫学在此过程中也得到了发展。
在此过程中,各种光化学免疫分析方法也得到了很好的发展和应用。
这些学科的发展,使得我们在进行抗原抗体的.检测中,灵敏度得到了很大的提高。
同样的,在临床微生物学检验方面,同时也渗透有检验医学的内容,也会应用到检验技术。
医学检验技术医学检验技术是现代医学中不可或缺的重要部分,它通过各种化验和检测方法,为临床诊断和疾病治疗提供可靠的实验依据。
本文将就医学检验技术的意义、常见检验项目及其应用以及未来发展趋势进行讨论。
意义医学检验技术在疾病的早期诊断、准确诊断以及疾病治疗和预后评估等方面具有重要的意义。
通过各种检测项目可以确定疾病是否存在、确定病情的轻重程度、监测治疗效果并评估疾病的预后,从而为医生提供科学依据,指导临床治疗过程。
常见检验项目及其应用1. 血液检验血液检验是临床中最常见的检验项目之一,它通过血液中各种成分的检测,帮助医生确定病情以及评估患者的整体健康状况。
常见的血液检验项目包括血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数等。
2. 生化检验生化检验主要通过检测血液、尿液或其他体液中的各种生化物质,了解患者的器官功能状态以及疾病的发展情况。
生化检验项目包括血糖测定、肝功能检测、肾功能检测等。
3. 免疫学检验免疫学检验通过检测血清中的抗体、免疫细胞等, 可以明确疾病的免疫相关机制以及病原体的感染情况。
常见的免疫学检验项目包括病毒抗体检测、自身抗体检测、免疫功能检测等。
4. 微生物学检验微生物学检验主要通过检测病原微生物的存在及相关指标,为临床感染病的诊断和治疗提供有力的支持。
常见的微生物学检验项目包括细菌培养、真菌培养、病毒核酸检测等。
未来发展趋势随着科技的不断进步和医学领域的发展,医学检验技术也在不断发展和创新。
以下是未来医学检验技术的一些发展趋势:1. 基因检测基因检测技术已经在医学检验中得到广泛应用,可以用于遗传性疾病的早期预测、个体化药物治疗以及疾病风险评估等方面。
2. 微流控芯片技术微流控芯片技术可以将样本检测的操作简化和迅速化,实现小样本量和多指标的检测,并有望在快速诊断、个性化治疗等方面发挥重要作用。
3. 生物标志物的发现和应用通过对生物标志物的研究和应用,将有助于早期发现疾病,提高疾病的诊断准确率和临床预测效果。
目前检验医学的发展趋势和任务
检验医学是一门广泛的跨学科领域,其发展趋势非常快。
检验医学旨在使用科学技术,开展对病人的实验室检查,为病例诊断和治疗提供重要的信息。
随着现代医学的发展,检验医学也发生了很大的变化,具备了实验室检测社会和生态环境样本的能力,并对病人的健康和治疗提供了重要的信息。
在过去的几十年里,检验医学发生了很大的变化,已成为现代生物医学技术的一个重要组成部分。
从化学检验、生化检验、血液检验到微生物检验,检验医学覆盖了越来越多的科学技术,以满足现代医疗的需要。
同时,检验医学也正在为诊断和治疗提供支持,促进临床医学的发展。
目前,检验医学的发展趋势主要是以下几个方面:
首先,在实验室检测方面,新技术的应用可以提高检验医学的技术水平,改善实验室的服务质量,提高实验室的效率和灵活性,以满足实验室检测技术方法的要求。
其次,检验医学正在发展个性化医学,在临床上应用检验医学来预测和诊断一些疾病,在改善病人的治疗效果方面发挥着重要作用。
再次,检验医学也正在探索生物技术和生物信息技术在医学领域的应用,以更好地开展病理检查。
我国医学检验的发展现状及对策随着现代医学的发展,医学检验也取得了长足的发展。
丰富的检测项目和现代化的检测手段为临床提供了更为准确、及时、可靠的信息,对临床医学的发展起着巨大的推动作用。
医学检验的硬件设施及检验技术不断发展。
近十多年来,检验仪器设备更新迅速,仪器设备的自动化程度越来越高,很多检验项目都实现了自动化微量化标准化,检验结果更加快速、客观,大大提高了工作效率。
同时,随着单克隆抗体技术、化学发光免疫分析技术、分子生物学技术、生物基因芯片等技术的不断发展,医学检验的技术方法得到不断改进,临床检测的灵敏度及准确性日益提高。
1医学检验的软件设施的巨大变化1.1在工作人员构成和人员素质上发生了极大变化自上世纪代开始,各高等医学院校设置了医学检验专科(高职)、本科甚至研究生教育。
随着成人专科、本科学历教育的普及,我国医疗机构检验科人员组成逐渐改变了过去以中专生为主的学历结构,特别是三级以上医院基本形成了以本科生为主导的阶梯性的检验人才队伍。
随着教育学历水平的提升,医学检验人员的素质也随之发生了根本的变化。
1.2医学检验的质量控制管理体系日趋成熟我国医疗机构医学检验质量控制管理相比欧美国家起步较晚,但有些学科已形成了较合理的质量控制体系。
在近年来国际医学领域提出的“转化医学模式”及“循证医学模式”下,检验医学已经进入了全程检验医学阶段。
全过程、全面的质量控制将成为检验医学发展的必由之路。
检验过程分析前、分析中和分析后全面质控有效保证了医学检验结果的准确性和可比性,有利于实验的认可制度的完善。
被认可的检验项目结果可在不同的医疗结构之间互认,大大节约了患者的检验成本。
2存在问题当然,我国现在的医学检验的发展水平与发达国家之间还有较大差距,还不能够完全适应未来医学的发展需求,还存在一些问题。
2.1检验医学还没形成完整的理论体系与其他学科的交流融合不够医学检验在临床上与其他任何一门医学学科都有所不同,涉及面非常宽,如涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、分子生物学、管理学等多学科内容,是一门综合性的学科。
浅谈医学检验在我国的发展现状及相关建议摘要:随着人们对医院的要求越来越高,医学检验在医院体系中有着举足轻重的作用。
但我国的医学检验相比发达国家,仍有欠缺。
本文从现状、未来的发展趋势进行探讨,并提出些相关建议。
关键词:医学检验;发展现状【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0339-01近20年来,医学检验在我国的发展趋势日益强大,它涉及临床医学、基础医学、医学物理学、化学、生物学、管理学、经济学、经营学等多学科内容。
在医学体系里,它主要作用表现为:对疾病的诊断、疗效及病程的监测和预后判断提供准确、及时的实验数据和检测手段,并能结合临床提供咨询和对数据的综合分析与评价,使之转化为临床诊断信息。
随着科技在医学界的广泛应用,临床医学对该学科的依赖和需求日益增强。
本文将简要在各方面探讨其发展趋势,并对一些不足之处提出一些建议。
1 检验医学发展现状1.1 检验人员素质普遍提高。
据笔者了解,目前,全国共有27所院校设有医学检验专业,有3个博士点和17个硕士点,每年毕业的学生上千人。
近20年来,高等医学检验教育在国内经历了创业、发展、壮大的历程,在学科定位、人才培养模式和培养目标等方面的框架已基本形成,围绕整个培养目标所构建的课程体系和实施的教学内容、教学方式等也有一些定式,现已形成培养目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。
在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历,人员素质得到了普遍提高。
1.2 质量控制管理体系逐步趋于完善。
我国的质控管理虽然起步较晚,但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系,“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视。
分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展,保证了结果的准确性和可比性。
1.3 与时俱进,设备和技术得到良好发展。
论现代医学模式下的检验医学发展趋势
作者:王婧怡黄远逄瑷博梁智能
来源:《中国科技博览》2017年第23期
[摘要]随着时代的进步,社会的发展,人们的生活水平越来越高,我国社会经济的发展越来越迅猛,与此同时,我国医学事业我发展的越来越好。
现代医学模式下,人们的医学发展的要求越来越高,我们需要对医学各领域进行更加深入的研究和突破,其中,检验医学就是其中重要的一部分。
该文阐述了检验医学的概念、发展史、发展现状及趋势,同时检验医学未来发展而临更大的机遇和挑战,要提高检验者的素质,从而为临床提供可靠准确的信息。
[关键词]现代医学:检验医学:现状:发展趋势
中图分类号:R446-4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)23-0311-01
1 检验医学发展现状
1.1 检验人员结构和素质发生了根本性的变化
我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来,培养了大批高层次的医学检验人才,彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。
目前,全国共有26所院校设有检验系,有3个博士点和17个硕士点,每年毕业的学生上千人在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历,人员素质得到了普遍提高。
1.2 新技术、新仪器发展迅速并得到了广泛应用
随着改革开放的深化,经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快,促进了检验仪器的大量引进和运用,使医学检验实现了自动化、微量化、标准化,结果更加快速、客观、准确,提高了工作效率同时,随着新技术的发展和方法学的改进,新的检测项口不断增多,原来无法测定的项目得到了准确测定,以疾病为中心,以人体器官为中心的检验组合项口的综合运用,广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。
1.3 质量控制管理体系逐步趋于完善
我国的质控管理虽然起步较晚,但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系,“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展,保证了结果的准确性和可比性。
2 检验医学现存问题
2.1 检验医学定位偏差
在国内,检验医学经常作为临床治疗的辅助而存在,这种无法独立的检验医学发展模式阻碍了他的长远发展和有效研究。
在很多国内的医院中,临床诊断永远都包含着校验医学技术,这种检验技术经常用在对病人临床检查的各项指标的详细检测中,在这种发现模式下,检验医学的治疗功能非常有限,严重影响了检验技术的研究发展,而且这种情况下,资源的医疗资源会严重浪费,医疗成本也很难得到控制。
2.2 质量控制标准不统一
检验医学必须为临床服务提供准确、可靠的信息,因此质量标准是检验医学的关键。
现代科学技术的不断发展,使检验医学走过了化学检验、免疫检验、基因检验三个“里程,检验技术的不断更新,自动化小型化仪器设备的层出不穷,各地检验技术水平发展的不平衡,质量控制意识的不断淡化,导致检验质量控制标准不统一,甚至与国际标准渐行渐远。
近年来,各地医疗事故快速增长,偏差或错误检验结果,不仅没有为临床诊断和治疗提供信息依据,反而造成了误导,给病人生理或心理带来了伤害和损失。
3 检验医学发展趋势
3.1 仪器自动化
目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化,国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来,构成流水作业形成大规模的全实验室自动化,即标本采集后由传送带或机器人送到检验科,通过条形码分类,自动送到各检测仪器分析,结果经仪器的接口送到本科的电脑(储存)并进入全院的电脑网络,提供给临床科室同时,由于芯片技术、干化学测定技术的发展,各种微型便携式分析仪器也会不断增多,给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。
3.2 质量控制标准化
随着检验医学的不断发展,实验室标准化是必须的,一个是在管理方而越来越标准、规范另一个是检验结果越来越准确,为临床提供可靠结果。
严格按照检验体系认可的准则及要求,可以建立更加合理规范的检验质量管理体系,在更大范围内促进检验结果的可比性。
任何化验项目的检测,质量控制都是实验室的重要内容。
由于不同实验室的检测仪器不同,仪器、试剂生产厂家不同,实验室专业技术人员的技术水平不同等许多因素都会使检验结果不能一模一样,为了尽量减少误差,给临床医生和病人提供比较准确、统一的检验结果,质量控制尤为重要。
全而质量控制的主要内容是标本分析前的质量保证、分析中的质量控制和分析后的质量评估3个主要过程的质控。
这3个环节中,任何1个都是重中之重,每个环节都会影响到结果的准确性,必须严格按照相关要求执行。
每个实验室都要建立各自完善的质量控制管理制度,将检测结果的准确性控制在可知范围内,保证结果的可信度。
3.3 实验信息化
实验室的产品就是信息,未来的检验医学将向信息检验医学发展,因此,及时可靠的信息技术、信息的综合分析,完善的信息服务将是我们而临的主要任氛①首先表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果,通过训一算机网络、国际互联网实现实验室与临床,实验室间,市、省乃至国际间的信息交流,资源共享②每个病人的各项检验结果也可被收集、索引,存入数据卡由病人随身携带或存入联网的保健机构的特定数据库内,便于系统随访和病人了解自己的健康状况③临床咨询,检验人员不再仅仅从事分析工作,而要将实验数据有效的转化为更高层次的临床信息,提供临床咨询服务。
④实验室信息管理系统的应用,将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道。
3.4 人员专业化
现代医学检验,靠的是先进的技术和仪器设备,检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据,更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释,正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。
因此,培养现代检验人才,必须改变现有的基础教育观为大基础教育观,培养基础扎实而宽广的检验人术这就要求我们调整课程设置,一方而,增加基础医学和临床医学知识的学习,改变医学检验教育模式,可采取与临床医学专业前期趋同后期分化的模式,即检验专业学生入校后与临床医学系的学生一起先在基础医学院完成基础课的学习,然后共同进入临床医学院学习临床基础课和临床医学课,这些学习结束后,他们和医疗系的学生分轨进入检验医学的专业课学习。
其目的是使检验人才不但要精通检验操作,而且要会对实验结果进行分析,明白什么样的疾病需要作什么项口的检验,可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义这样培养出的学生,才可能成为为医学提供“侦察信息”的“高级参谋”,而不单纯是会出检验结果的“高级机器”;另一方而,要大力提倡学科选修,加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英语、现代检验仪器的应用及实验室管理等相关课程,特别应加强人文社会科学的教学力度,拓宽学生专业口径,改变现有专业口径过于狭窄,知识而过于狭窄的人才培养模式,以增强学生的创新能力和适应能力,从根本上促进检验医学的发展。
4 结语
总之,现代医学模式下的检验医学的研究发展对于整个医学事业的发展都具有非常重要的作用和意义,我们应该重视现代医学模式下的检验医学发展中存在的问题,认真分析检验医学的发展趋势,根据实际情况,确立好发现目标,制定完善可行的研究方案,进一步加强检验医学的研究,从而促进整个医学事业的发展,更有利的造福于普通老百姓尤其是各种各样的病患。
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