血液透析机检测原始记录
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苏州市立医院北区
血透室质量管理及岗位职责定期检查表
质量标准存在的缺陷
1、检查资料保管完好,各种登记齐全;每月自
查质量,建立质控持续改进记录本,有自查结果、
改进措施、改进效果、对质量责任人的奖惩
2、分区与布局适当,专业设置、人员配备及其
设备、设施合理,符合国家法律、法规及卫生部
要求;有监管和持续改进记录
3、有质量管理制度与岗位职责,有透析诊疗指
南与流程,有监管和持续改进记录
4、患者实名制管理,建立血液透析患者登记及
病历管理制度,有监管及持续改进记录
5、严格执行医院感染管理的相关制度与流程,
有监管及持续改进记录
6、进行血液传播性疾病检测,有知情同意的记
录;乙肝、丙肝等患者隔离透析,有监管和持续
改进记录
存在的主要问题及整改要求:
整改结果反馈 :
科主任 / 护士长签名执行者签名:
检查日期:年月日。
血透工程师检查记录【摘要】本文主要分享血透室临床工程师的职责及日常工作内容,为血液透析设备的安全有效运行提供保障,确保设备工作性能及稳定性,从而降低使用过程中的风险、保障患者的安全。
【关键词】血透室;工程师;职责;日常一:概述血液透析是通过血透机、水处理机、透析器等设备对慢性肾衰患者进行的替代疗法。
在血液透析过程中利用对流、超滤、弥散等原理,将血液中过多水分、有害成分等清除,使电解质紊乱、酸碱平衡得到纠正。
由于血液透析机工作环境受很多因素影响,容易发生故障。
影响患者治疗进程。
对此,血透析室工程师作为重要的工作人员,必须加强对血透析室设备的日常管理及维护保养,确保其良好的运行工作状态。
二:血透室工程师职责我院现有血液透析室三个,共116台血透机,其中贝朗45台、费森71台;三台水处理机,其中两台费森、一台劳尔;大部分机器使用年限超5年,为保证透析的正常运行,工程师需对设备进行定期维护保养、检修、检测等工作。
且新版SOP明确规定:血液透析室必须配备至少 1 名工程师/技师,下面我就对我的日常工作总结如下。
血透室工程师需要具有中专及以上学历;应具有 3 个月以上三级医院血液透析工作或培训经历,考核合格后上岗;应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识,熟悉血透机及水处理机等主要设备的性能、结构、工作原理和维修维护技术。
血透室工程师应为血透室的设备建立档案,详细记录设备购买、使用、保养、故障、维修、檢测、报废等信息。
并要对血液净化相关医疗设备进行定期监测、维护和管理,确保血液净化设备的各项技术参数准确可靠、工作状态正常,保证治疗安全。
随时处理突发的设备问题,保证透析顺利进行。
确保透析液体的质量符合国家标准,定期检测,避免由此引起的不良反应和并发症。
工程技师需建立透析用水质量记录簿,详细记录定期的监测结果并存档。
同时工程师要参与血透室设备的安全管理工作,制定维护医疗设备安全的对策和应急预案。
工程技师要配合院内感染控制相关部门的工作。
血滤记录表CRRT记录表连续肾脏替代疗法记录表血滤记录表(CRRT记录表)连续肾脏替代疗法记录表姓名:____________________ 性别:____________________ 年龄:____________________住院号:__________________ 科室:____________________ 病区:____________________日期:_____________________ 时间:____________________ 时长:____________________治疗中监测数据:1. 血流量:_____________________2. 滤过流量:____________________3. 入、出量:入量:____________________- 静脉输液:____________________- 输血:____________________- 输质量:____________________出量:____________________- 尿量:____________________- 排出量:____________________- 引流量:____________________4. 电解质与酸碱平衡:- 血钠浓度:____________________- 血钾浓度:____________________- 血钙浓度:____________________- 血磷浓度:____________________- PH值:____________________- HCO3浓度:____________________5. 体温:____________________6. 生命体征:- 血压:____________________- 心率:____________________- 呼吸:____________________治疗中注意事项及异常情况记录:1. 是否出现低血压、过高超滤率等不良反应或并发症,如有,请详细描述:______________________________________________________________________2. 是否有输血不良反应等其他不良事件发生,如有,请详细描述:______________________________________________________________________3. 是否发生CRRT管路堵塞或血滤器失效等设备相关问题,如有,请详细描述:______________________________________________________________________4. 需要特殊治疗或药物的使用情况,如抗凝剂、补液等,请详细描述:______________________________________________________________________5. 患者的病情变化及治疗计划调整情况,请详细描述:______________________________________________________________________总结:针对本次CRRT治疗,患者的生命体征和监测数据变化如下:1. 生命周期理血压波动在正常范围内,未出现明显异常。
浙江省地方计量校准规范JJF(浙)1040-2009血液透析机Hemodialysis Machine2010-01-04发布2010-01-18实施浙江省质量技术监督局发布血液透析机校准规范Specification of Calibrationfor Hemodialysis Machine本校准规范经浙江省质量技术监督局于2010年01月04日批准,并自2010年01月18日起施行。
归口单位:杭州市质量技术监督检测院主要起草单位:杭州市质量技术监督检测院参加起草单位:杭州市中医院本规范由浙江省质量技术监督局负责解释。
本规范主要起草人:钱枫(杭州市质量技术监督检测院)尹望华(杭州市质量技术监督检测院)蒋雪萍(杭州市质量技术监督检测院)参加起草人:郑茹(杭州市质量技术监督检测院)邵磊(杭州市质量技术监督检测院)叶俊(杭州市中医院)王雄飞(杭州市质量技术监督检测院)目录1 范围 (1)2 引用文献 (1)3 术语和定义 (1)3.1 血液透析 (1)3.2 透析 (1)3.3 透析液 (1)3.4 透析液流量 (1)3.5 动脉压 (1)3.6 静脉压 (1)4 概述 (2)5 计量特性 (2)5.1透析液电导率的示值误差 (2)5.2透析液的温度示值误差 (2)5.3静态血压示值误差 (2)5.4透析液流量示值误差 (2)5.5肝素泵注入流量示值误差 (2)5.6透析液PH值示值误差 (2)5.7脱水流量的示值误差 (2)6 校准条件 (3)6.1 环境条件 (3)6.2 测量标准及其他设备 (3)7 校准项目和校准方法 (3)7.1 外观及工作正常性检查 (3)7.2 校准前的准备 (4)7.3透析液电导率的示值误差校准 (4)7.4 透析液温度的示值误差校准 (4)7.5静脉压的示值误差校准 (4)7.6 透析液流量的示值误差校准 (5)7.7 肝素泵注入流量的示值误差校准 (5)7.8透析液PH值的示值误差校准 (5)7.9脱水流量的示值误差校准 (6)8 校准记录和校准结果的处理 (6)8.1 校准记录 (6)8.2 校准结果的处理 (6)9 复校时间间隔 (7)附录A血透机校准原始记录格式 (8)附录B血透机校准证书(内页)格式 (10)血液透析机校准规范1 范围本校准规范规定了血液透析机的计量特性、校准条件、校准方法,适用于新制造、使用中和修理后的血液透析机,含血液透析、透析滤过和滤过设备的校准可参照本规范。
上思康达医院血液净化室设备档案设备名称型号设备编号档案号日期年月日血透室设备档案血液净化设备使用记录表填写说明:1.设备每次使用和维护后必须填写本表,按表要求逐项认真完整填写,字迹清晰可认,签名工整。
2.班次注明上午、下午、夜班;表面检查正常—√、不正常—×;自检结果通过—√、不通过—×;重要信息登记包括:电导度、温度、超滤准确度、以及使用过程中发生的故障处理等;消毒方式:热消毒—HR 化学消毒—DIS 冲洗—FR 消毒液种类:柠檬酸类—ACH次氯酸类—ACL 过氧乙酸—AO2 冰醋酸—AC 其它—OT 消毒结果:通过—√、不通过—×消毒剂更换时间即填写用完时更换新的消毒液的时间。
3.设备自检消毒不通过和发生故障登记后,工程师维修后须有相应的登记并签名、填写日期时间。
4. 透析液监测记录后附分析整改表,要求对每项结果分析,持续改进,并填写改进效果。
血透室设备档案本档案为设备运行记录本,包括设备使用运行记录、日常保养消毒清洁冲洗、更换易损配件、故障申告维修记录、质量控制与安全管理等内容,应如实填写。
血液净化设备使用记录表血液净化设备日常维护保养记录表血液净化设备日常维护保养记录表机器较正记录表机器较正记录表透析液质量控制记录表(一)透析液细菌培养检验记录表(二)透析液内毒素检测记录表(三)透析液电解质酸碱度检验记录表《SOP(2010)》规定:透析液细菌培养每月1次,要求透析器入水口细菌数<200cfu/ml,透析液内毒素检测至少每3个月1次,内毒素<2EU/ml。
透析液的细菌培养及内毒素检测每台透析机至少每年检测1次。
透析液质量与安全持续改进记录表说明:当微生物学和或内毒素、各离子浓度检测指标超标异常时,必须分析查找原因,提出整改措施并落实,追踪效果,持续改进。
反渗透机日常运行记录表年月产水量显著减少,提示膜孔有堵塞,需消毒清洗或更换膜。
通常反渗膜每3年更换。
透析用水前级处理系统维护记录表年月三个月更换,砂虑及活性炭每1至2年更换,树脂每2至3年更换,并作好记录。