医院感染暴发流行调查与控制

医院感染流行、暴发的报告与控制制度范本报告：医院感染流行、暴发的报告概览：本报告旨在对医院感染的流行和暴发进行详细的分析和描述，并提出相应的控制措施，以确保医院环境的安全和患者的健康。

本报告包括感染流行的原因、感染风险因素、感染暴发的调查和流行病学分析、感染控制措施和政策制度等方面的内容。

一、感染流行的原因1. 医院环境：医院是一个集中的、感染风险较高的场所，患者、医护人员、访客等人员密集，环境卫生状况是感染流行的重要原因之一。

2. 患者易感性：某些病患易感染特定病原体，如免疫功能低下者、长期住院患者等。

3. 医护人员行为：医护人员的卫生习惯、手卫生等行为是感染传播的重要因素之一，不正确的使用防护装备、不规范的操作等都可能导致感染的传播。

二、感染风险因素1. 患者因素：如免疫功能低下、器官功能障碍、手术等都增加了患者感染的风险。

2. 医护人员因素：如不洁手、不正确使用防护装备、职业暴露等都增加了医护人员感染的风险。

3. 环境因素：如不洁净的医疗器械、不洁净的医疗环境等都会增加感染的风险。

三、感染暴发的调查和流行病学分析1. 调查方法：通过对感染患者的病历和流行病学史的回顾，对医院感染暴发的情况进行调查和分析。

2. 流行病学分析：采用流行病学方法和统计学方法，分析感染暴发的病人特点、感染源、传播途径和传播速度等，以确定感染的原因和控制措施。

四、感染控制措施1. 手卫生：建立规范的手卫生制度，包括频繁洗手、正确使用手消毒剂等措施。

2. 预防暴露：建立医护人员防护制度，包括正确使用个人防护装备、戴口罩等。

3. 医疗环境清洁和消毒：加强医疗器械和病房的清洁和消毒工作，确保医疗环境的卫生状况。

4. 患者隔离：对感染患者进行隔离，减少传播机会。

5. 健康教育：对医护人员和患者进行健康教育，提高个人卫生和防护意识。

五、政策制度1. 建立感染控制管理制度：制定和完善医院感染的控制管理制度，明确各部门的责任和任务。

医院感染爆发报告与控制制度充分发挥医院感染监控网络的监控作用，科室监控小组成员及时发现医院感染病例并报告感染管理科；感染管理科专职人员调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，及时发现问题。

由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊。

一、临床科室短时间内发现____例及以上疑似医院感染暴发病例，必须在____小时内由科主任或护士长报告给医院感染管理科，并立即采取控制措施。

二、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即报告主管院长及医院感染管理委员会主任委员。

三、医院感染管理委员会主任委员接到报告后，应立即向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

四、当发生____例以上疑似医院感染暴发或____例以上医院感染暴发时，医院应于____小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心报告。

五、当发生____例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于____小时内向市卫生局及市疾控中心报告。

六、确诊为传染病的医院感染暴发按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制。

七、出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必须及时____人员进行应急处置，采取有效控制措施，防止蔓延：1、查找感染源。

医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、分析引起感染的因素。

感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。

调查感染病人及周围人____病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。

3、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

4、切断感染途径。

在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。

医院感染流行、暴发的报告与控制制度范本医院感染是指患者在接受医疗治疗过程中，由于各种原因导致的新感染的发生。

医院感染的发生不仅给患者的健康造成威胁，也给医疗机构的声誉带来负面影响。

为了预防和控制医院感染的发生，医疗机构应该建立完善的报告与控制制度。

本文将就医院感染的报告与控制制度进行介绍，并提供一个相应的范本供参考。

一、医院感染报告制度医院感染的报告制度是指医疗机构建立起来的，用来收集和报告医院感染事件的制度。

以下是医院感染报告制度的范本：1. 确定报告对象：医院感染报告制度的报告对象应当包括医院内所有的医务人员和相关工作人员，同时也应当包括报告对象的上级主管部门和卫生监督部门。

2. 报告内容：医院感染报告制度的报告内容应包括以下几个方面：- 发生医院感染的患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院科室、诊断等；- 医院感染的发生时间、地点和原因的描述；- 医院感染的类型和严重程度；- 患者的处理情况，包括隔离措施、药物治疗等；- 有关医务人员和相关工作人员在处理医院感染事件中的表现和问题。

3. 报告流程：医院感染报告制度的报告流程应包括以下几个环节：- 发生医院感染的患者或医务人员进行现场处理和紧急控制；- 相关工作人员根据医院感染报告制度的要求，填写医院感染报告表；- 将医院感染报告表交给感染控制科或者专门的卫生监督部门；- 感染控制科或卫生监督部门对医院感染报告进行审核和分析；- 感染控制科或卫生监督部门对医院感染事件进行调查和处理。

二、医院感染控制制度医院感染的控制制度是指医疗机构建立起来的，用来预防和控制医院感染的制度。

以下是医院感染控制制度的范本：1. 宣传教育：医院感染控制制度应包括医院内进行宣传教育的内容和方式，以提高医务人员和患者的医院感染防控意识。

包括但不限于：- 预防医院感染的基本知识和方法；- 手卫生的正确方法和频率；- 医疗器械的消毒和灭菌要求；- 员工健康管理和生活习惯的要求。

医院感染暴发预防与控制措施一、健全医院感染暴发管理相关制度，明确各部门在医院感染暴发管理中的职责，不断完善医院感染暴发应急处置预案。

二、开展医院感染病例监测，临床医生发现医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科，并积极开展救治。

确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

三、各科室应加强医院感染暴发的预警监测，当出现医院感染聚集等异常情况时，应立即报告医院感染管理科。

四、医院感染管理科应通过信息系统加强对临床科室医院感染病例的监测，对医院感染聚集、疑似暴发等情况，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效措施，积极实施医疗救治，控制感染源，切断传播途径。

五、出现医院感染聚集或疑似暴发时，应立即报告分管院领导，并按程序启动“医院感染暴发应急处置预案”。

应采取下列具体控制措施：（一）积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并作好相应的消毒隔离措施。

（二）对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、探视人员等进行医学观查。

（三）停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒、灭菌处理后方可使用。

（四）根据发生医院感染暴发的特点和前期调查情况，按照《医院隔离技术规范》的要求切断其传播途径。

（五）对免疫力低下、存在严重疾病或多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施。

六、及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。

（一）初步了解现场基本信息，包括发病地点、发病人数、发病人群特征、起始及持续时间、可疑感染源、可疑感染病原体、可疑传播方式或途径、事件严重程度等，做好调查人员及物资准备。

（二）分析院感病例聚集性病例的发病特点，计算怀疑医院感染暴发阶段的感染发病率，与同期及前期进行比较，确认医院感染暴发的存在。

（三）结合病例的临床特征、体征及实验室检查，核实病例诊断，开展预调查，明确致病因子类型（细菌、病毒或其它因素）。

医院感染流行、暴发的报告与控制制度一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于____小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于____小时内报告当地卫生行政部门。

三、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

四、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列措施：1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

④制定和____落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

3、主管院长接到报告，应及时____相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

医院感染流行、暴发的报告与控制制度（2）医院感染是指在医院内发生的与患者的诊疗活动或住院活动相关的感染。

由于医院环境中存在众多的致病微生物和患者之间频繁接触，医院感染的风险较高。

为了保障患者和医务人员的健康安全，建立和实施医院感染报告与控制制度是非常必要的。

一、医院感染报告制度1. 目的：及时了解医院内感染情况，掌握感染疫情动态，为制定和调整医院感染防控策略提供依据。

2. 流程：（1）发现感染病例：医院各临床科室和感染控制科及时发现可能存在的感染病例。

医院感染暴发与流行的调查处理医院感染是普遍存在的问题，其流行与暴发在国内外医疗和医疗卫生保健机构中时有发生，有时甚至成为严重的公共卫生事件。

国内外均发生过输血引起的大规模HIV感染事件，广东省某市的妇幼机构使用配制浓度不当的消毒剂对手术器械消毒，导致产妇伤口的分枝杆菌感染暴发；2003年亚洲多个城市发生了以院内感染为特征的SARS暴发和流行。

医院感染管理的关键是监测、识别事件，对事件展开调查并控制感染在可接受的范围内。

由于各种原因，监测和报告的医院感染暴发事件往往仅为实际情况的冰山一角，许多事件或未被监测识别发现，或未按要求上报，使得卫生行政管理部门不能及时掌握流行情况，从而采取措施控制医院感染或终止暴发。

医院感染的流行过程与一般传染病的流行、传播相似，必须具备感染源、感染途径和易感人群三个环节，缺一不可。

当医院感染在医院内流行、暴发时，医院应该组织院内感染部门进行流行病学调查，追溯分析可能的感染源、感染途径及影响因素，采取相应的控制措施，终止流行。

第一节医院感染暴发与流行的概念一、基本概念医院感染流行是指任何与时间、地点相关的感染发生率增加并超过通常水平，且统计学上有显著意义。

医院感染暴发是指在较短时间内，医院同一病区或某一类人群群体中出现数例（≥3例）或大量的同类感染，或者出现新发类型的感染病例。

暴发是医院感染流行的一种特殊形式，暴发与流行有时难以区别。

一般暴发在地区分布上较局限，流行则地区概念较宽泛。

医院感染暴发或流行时，感染发生率的增加可以是总感染发生率的增加，也可以是某种特异性感染性疾病发病率的增加，还可以是某些特殊微生物感染发病率的增加。

因此，医院感染流行有许多类型，这与社区传染病的流行有所不同。

社区传染病的流行、暴发多由同种病原体引起某一传染病发病率或感染率的增加，混合感染引起的传染病暴发或流行事件较少见，而医院感染暴发或流行可以由不同的病原体引起，更强调传播途径或流行因素的一致性。

医院感染暴发控制指南一、背景医院感染是指在医疗机构中接受治疗、诊断、照料或在该机构中工作的人员在医疗机构内获得的感染。

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发对患者健康及医疗安全造成严重威胁，为了有效预防和控制医院感染暴发的发生，减少其造成的危害，应予以绝对的重视。

二、目的本指南旨在为医疗机构提供一套系统的、科学的、可操作的医院感染暴发控制流程，以预防和控制医院感染暴发的发生，保障患者和医务人员的健康安全。

三、基本原则医疗机构在发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径。

四、管理和组织1. 医疗机构应建立健全医院感染管理组织，明确各部门和人员的职责，建立医院感染暴发控制工作流程和应急预案。

2. 医疗机构应加强医院感染监测工作，及时发现医院感染暴发，并采取相应的控制措施。

3. 医疗机构应加强医院感染预防与控制知识的培训，提高医务人员对医院感染的认知和防控能力。

五、流行病学调查1. 医疗机构应在发现疑似医院感染暴发时，立即启动流行病学调查，确定感染病例的流行病学特征，分析感染源、感染途径。

2. 医疗机构应采集感染病例的标本，进行病原体检测，明确感染病原体及其基因型。

3. 医疗机构应开展病例对照研究，分析感染病例与暴露因素之间的关系。

六、控制措施1. 医疗机构应积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。

2. 医疗机构应对与感染患者密切接触的人员进行筛查，及时发现并控制感染源。

3. 医疗机构应加强感染防控知识的宣传，提高患者和医务人员的自我保护意识。

4. 医疗机构应合理使用抗生素，避免病原体的耐药性增加。

5. 医疗机构应加强环境消毒工作，定期对医疗机构进行消毒灭菌监测。

七、效果评价1. 医疗机构应定期对医院感染控制措施的执行情况进行评价，及时发现问题并改进。

医院感染暴发(突发)监测、报告、控制制度L临床科室医护人员短时间(1周左右)内发现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例时(疑似医院感染暴发)，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医院感染管理科汇报，并进行病原学检查。

2.微生物室在短时间内(一般为7天)，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，及时上报科主任，科主任必须在4小时内电话，并以书面报告医院感染管理科负责人。

如遇特殊情况报告未能畅通，应立即直接向主管院长报告或向院值班报告。

3.院感专职人员发现有医院感染暴发或疑似暴发时，立即报告医院感染管理科科长，并进行核实调查。

4.医院感染管理科接到报告后，立即采取以下措施：(1)专职人员进入临床调查、循证，进行信息核查，排除假性暴发。

初步核实为医院感染暴发或疑似暴发，报告分管院长或院长；(2)到现场开展流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等；(3)与临床科室医院感染管理小组一起查找医院感染的危险因素, 同时采取积极控制措施，防止医院感染流行蔓延；(4)组织召开医院感染管理委员会，讨论核实是否为医院感染暴发。

并根据医院感染暴发疫情分级，启动应急响应程序，并按规定时限上报重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告。

5.微生物室负责收集相关菌株，进行同源性分析。

6.明确医院感染暴发23例或疑似医院感染暴发25例，12小时内报告重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告；医院感染暴发210例或发生特殊病原体、新发病原体的医院感染或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应2小时内报告重庆市荣昌区卫计委及荣昌区疾病预防控制中心报告，并按突发公共卫生事件进行网络直报。

7.发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，相关科室主任、护土长、医院感染管理小组成员应认真查找原因，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治。