主动脉夹层护理查房 (2)
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thus allowing to maintain feasible offspring chromosomes.This particular chromosome representation with constraints is known as type-based GP [47].3Selection:EMO-CC employs a crowded binary tour-nament selection operator [17],[19]preserving the diversity among nondominated solution.Assuming that every individual in the population has two attributes:nondominationrank and crowdingdistance ,the crowdedoperator is definedas(72、术后护理:(1)、按心脏术后护理常规。
严密观察生命体征及四肢脉搏、血压变化并记录,严格记录出入液量及尿量变化。
且应密切观察心电图ST 段变化肾灌注情况,加强看护,小心病人躁动,平卧,头偏向一侧,预防呕吐、窒息。
(2)、术后血压、心率的监护与控制:动脉压和左室射血速度是作用于主动脉壁形成主动脉剥离并使其扩展的两个主要因素,术后为避免再次夹层分离出血,应控制血压和左心室射血的力量,降低心肌收缩力和减缓左心室收缩速度,以达到降低主动脉张力的作用。
术后常规采用硝普钠微量泵注入,使收缩压控制在90110mmHg,舒张压60—70mmHg之间,根据血压调整硝普钠的剂量。
(3)、肢体血供的观察及护理:术后应监测患者上、下肢的血压、桡动脉及足背动脉搏动、肢体感觉、皮肢颜色及温度。
(4)、预防下肢静脉血栓形成及废用性萎缩。
术后取平卧位,穿刺侧肢体平伸制动24 h,24 h后床上轻微活动,72 h后可酌情下床活动。
主动脉夹层护理查房记录第一篇:主动脉夹层护理查房记录主动脉夹层护理查房记录时间:2013-4-9主持人:xxx 科室:心内科二区主查人:xxx 参加人员:高级职称:5 人中级职称:3 人初级职称:13人进修生;0 人实习生;0人参加人员签名:护理部成员:xxxx x相关科室护士长:xxxxxxxxx 外科室护士:xxx xxx xxxx 本科室成员:xxx xxxxxx xxx 查房的主题:主动脉夹层瘤病人护理查房的形式:教学查房查房的目标:1、熟悉主动脉夹层相关知识2、掌握主动脉夹层患者的护理3、理解主动脉夹层治疗新进展一、主持人发言——xxx护士长(副主任护师):尊敬的护理部领导、各位老师、各位同仁:下午好!首先欢迎各位百忙之中抽出时间来参加我科的护理查房及指导工作。
今天的查房主题是:主动脉夹层瘤病人护理。
首先由请主管该病人的李梅护师报告病例。
二、病情汇报——xx(护师):患者男性 57岁因突发胸背痛8小时入院。
自诉于3年前开始出现头昏症状,昏胀感明显,当时测血压160/90mmHg,之前无发热、盗汗,无夜尿,无浮肿,且未诉头痛、呕吐,无胸闷、胸痛,无心悸、气促,无晕厥、黑朦,多在活后或休息不好时表现头昏明显,为阵发性,休息或血压下降后症状稍改善,血压最高超过180/110mmHg,未予重视,曾在当地医院间断治疗(具体治疗方案不详),间断服药(具体药名不详),未监测血压,上述症状反复发作。
8小时前,患者无明显诱因突发胸背剧痛,持续压榨感,逐渐加重。
既往史:有“高血压病”病史,未规律服药,其父母兄弟均有高血压病病史;有脾切除手术史。
个人史、婚育史无特殊。
辅助检查:CTA示1.主动脉夹层(Debakey 3型)。
病例报告完毕。
三、护理体查——全体人员到病房,主查人xxx 主管护师携带用物对患者进行体查:1、测生命体征:T:36.4℃P:64 次/分R:19次/分BP:123/70 mmHg(左上肢)120/73 mmHg(右上肢)2、全身评估体查:神清,自动体位,营养中等,全身皮肤完整。