抢救记录模板21838

抢救记录模板一、患者基本信息。

姓名，。

性别，。

年龄，。

住院号，。

入院日期，。

联系电话，。

家属姓名，。

家属联系电话，。

二、抢救前情况。

1. 抢救前病情描述：（包括症状、持续时间、诱因等）。

2. 抢救前治疗情况：（包括使用药物、治疗手段等）。

三、抢救过程记录。

1. 抢救开始时间：2. 抢救人员：3. 抢救措施：（包括药物使用、操作方法等）。

4. 抢救过程中出现的情况：（包括生命体征变化、意识状态等）。

5. 抢救过程中的处理：（包括调整治疗方案、加强监护等）。

四、抢救后情况。

1. 抢救后病情变化：（包括生命体征、意识状态等）。

2. 抢救后治疗方案：（包括药物使用、手术安排等）。

3. 家属沟通情况：（包括告知病情、安抚家属情绪等）。

4. 出院安排：（包括转入重症监护室、康复治疗等）。

五、抢救总结。

1. 本次抢救效果评价：（包括抢救成功与否、抢救过程中的问题等）。

2. 抢救过程中的经验教训：（包括抢救中的不足、改进措施等）。

3. 家属配合情况评价：（包括家属配合度、沟通效果等）。

六、其他。

（可根据实际情况添加其他需要记录的内容）。

以上为抢救记录模板，希望抢救过程中能够做到及时、准确的记录，为患者的治疗提供参考依据，也为医护人员的工作提供帮助。

希望大家能够严格按照抢救记录模板进行记录，确保抢救过程的全面、准确。

一、基本信息1. 患者姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 住院号：5. 入院日期：6. 床号：7. 诊断：8. 主诉：二、抢救经过1. 抢救时间：2. 抢救地点：3. 抢救人员：4. 患者生命体征：- 收缩压：____ mmHg- 舒张压：____ mmHg- 心率：____ 次/分- 呼吸：____ 次/分- 血氧饱和度：____%5. 主要抢救措施：- 基础生命支持：- 保持呼吸道通畅：____ - 建立静脉通道：____- 给氧：____- 心肺复苏：____- 高级生命支持：- 除颤：____- 药物治疗：____- 有创呼吸支持：____- 其他抢救措施：____6. 抢救中使用的药物及剂量： - 药物名称：____- 剂量：____- 途径：____- 给药时间：____7. 抢救中使用的器械及设备： - 器械名称：____- 设备名称：____8. 抢救中出现的并发症及处理： - 并发症名称：____- 处理措施：____9. 抢救效果：- 患者目前生命体征：____ - 意识状态：____- 其他：____三、护理评估1. 一般情况：- 病情：____- 精神：____- 饮食：____- 大小便：____2. 生命体征：- 收缩压：____ mmHg - 舒张压：____ mmHg - 心率：____ 次/分 - 呼吸：____ 次/分 - 血氧饱和度：____%3. 皮肤、黏膜：____4. 神经系统：____5. 其他系统：____四、护理措施1. 基础护理：- 保持病室环境：____ - 保暖：____- 饮食指导：____- 大小便护理：____ 2. 专科护理：- 静脉通道护理：____ - 呼吸道管理：____- 药物护理：____- 器械设备护理：____3. 心理护理：- 患者心理状态：____- 心理支持：____4. 健康教育：- 健康知识宣教：____- 自我管理指导：____五、护理记录1. 记录时间：2. 记录人：3. 记录内容：- 患者生命体征：____- 护理措施执行情况：____- 并发症及处理：____- 其他：____六、护理总结1. 抢救成功与否：____2. 抢救过程中存在的问题及改进措施：____3. 患者预后：____七、备注1. 抢救过程中是否有紧急情况：____2. 是否需要其他科室协助：____3. 其他需要说明的事项：____注意事项：1. 抢救记录应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。

抢救病历模板范文一、患者基本信息。

姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

就诊时间：[具体日期与时间]主诉：[患者此次发病的主要症状，例如“突发胸痛伴呼吸困难半小时”]二、现病史。

患者于[发病前状态，如“在家中休息时”]，毫无征兆地就开始[详细描述症状发作的过程，像“感觉胸口像被大石头压着一样疼，而且呼吸越来越困难，每喘一口气都特别费劲，同时还冒冷汗，感觉自己快要不行了”]。

家属发现后，立即拨打了120急救电话。

在急救人员到达之前，患者症状没有任何缓解，而且逐渐变得意识模糊。

三、既往史。

这患者啊，以前就有不少毛病。

患有[列出既往疾病，如“高血压病史5年，最高血压达到过180/110 mmHg，平时吃[降压药名称]控制血压，但是血压控制得不是特别好”、“冠心病病史3年，曾经做过[相关检查或治疗手段]”等]。

另外呢，还对[过敏物质，如“青霉素过敏，一用就浑身起疹子，还喘不上气”]过敏。

四、体格检查。

1. 生命体征。

体温：[X]℃，摸上去就觉得不太正常，身体有点发烫（如果体温高的话）或者有点凉飕飕的（如果体温低）。

脉搏：[具体数值]次/分，那脉搏跳得可快了（或者很慢、很微弱），就像一个小鼓在疯狂敲（或者有气无力地敲）。

呼吸：[X]次/分，呼吸急促得像拉风箱一样（如果呼吸频率快），而且还不规律，有时候深，有时候浅。

血压：[具体数值]mmHg，血压也是忽高忽低（如果不稳定），感觉就像坐过山车似的。

2. 一般状况。

神志：刚送来的时候已经有点迷糊了，喊他名字反应也不太灵敏，就像在云雾里一样，眼睛半睁着，也不知道在看啥。

面色：那脸啊，白得像张纸一样（如果是面色苍白，可能是失血或者休克等情况），或者红得像个熟透的苹果（如果是高热等情况）。

皮肤：摸起来湿冷湿冷的（如果休克），或者有点烫（如果发热），而且弹性也不太好。

3. 头颈部。

头颅无畸形，但是头发都被汗水湿透了。

双侧瞳孔等大等圆，直径约[X]mm，对光反射有点迟钝，就像手电筒照过去，瞳孔反应慢悠悠的。

抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。

性别，男/女。

年龄，XX岁。

入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。

抢救科室，XX科室。

主治医生，XXX。

抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。

抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。

首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。

随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。

在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。

在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。

在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。

抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。

目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。

医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。

抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。

抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。

同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。

对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。

希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。

医院抢救记录单范文患者姓名：XXX年龄：XX岁性别：女抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分抢救地点：XX医院抢救科室：XX抢救室抢救主诉：XX小时前意识模糊、出现全身无力患者病情描述：患者XXX，年龄XX岁，XXX年XX月XX日XX时XX分，因XX小时前突然出现意识模糊、全身无力入院。

初步查体：患者神志模糊，无发热、无呕吐、无抽搐，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，四肢无瘫痪、无明显活动，肌力2/5、心率XX次/分，血压XXX/XXX mmHg，体温XX℃。

抢救过程：1.抢救前准备：检查患者基本生命体征，设置心电监护仪、脉氧仪及血压计、静脉通道，抽取血液标本进行常规检查。

建立静脉通道后，开始抢救前准备。

2.抢救措施：2.1.气道管理：保持患者呼吸道通畅，采取头后仰、下颚提拉等操作，患者呼吸道通畅，纳氧指数提高至XX%。

2.2.心肺复苏（CPR）：将患者转移到手术台，建立心电监护仪链接，患者心律失常为心室颤动，开始进行CPR。

按照2:30的比例进行心肺复苏，采用胸外按压，并辅以口对口人工呼吸。

持续30分钟后患者心律恢复。

2.3.氧气治疗：为患者接触氧气导管，给予吸氧，维持有效呼吸。

同时判断患者血氧饱和度，并进行动脉血气分析，根据结果调整吸氧浓度。

2.4.意识监测：对患者进行神经系统检查，观察其意识状态和瞳孔反应。

根据检查结果评估患者神经功能恢复情况。

2.5.药物治疗：根据患者症状，给予静脉滴注药物治疗。

给予患者阿托品、盐酸阿托品酯、肾上腺素等。

持续监测患者血压、心率和呼吸情况。

2.6.血流动力支持：监测患者血压，采取相应措施维持患者血压稳定，足够血液供应各器官。

3.抢救效果：在抢救过程中，经过团队协作、有效治疗和护理，患者的病情逐渐稳定。

术后患者意识恢复，呼吸顺畅，肌力逐渐恢复，心率血压恢复正常。

患者血氧饱和度提高至XX%，动脉血气分析明显改善。

4.监护观察：将患者转移到抢救室，并继续监护观察患者的生命体征，包括心电监护、呼吸、血压、体温、尿量、神经系统变化等。

抢救记录抢救经过模板救护记录。

患者信息：姓名，王小明。

性别，男。

年龄，45岁。

入院时间，2022年1月10日 10:30。

患者主诉，胸痛、呼吸困难。

抢救经过：1. 到达现场。

患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。

家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。

2. 评估患者状况。

立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。

立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。

3. 快速处理。

怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。

4. 联络急救中心。

同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。

5. 紧急转运。

在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。

6. 到达医院。

急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。

7. 医院抢救。

患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。

8. 治疗过程。

医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。

9. 住院观察。

患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。

10. 出院。

经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。

抢救记录结束。

以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。

希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。

抢救记录模板范文
医院名称：
科室：
病历号：
患者姓名：
性别：
年龄：
入院日期：
抢救日期及时间：
病情概述：
（在此描述患者在抢救前的主要症状、体征以及生命体征等基本情况，如突发心搏骤停、急性呼吸困难等）抢救过程记录：
1.接报时间及地点：（记录接到急救通知的具体时间和地点）
2.到达现场后评估：（记录医护人员到达现场后对患者的生命体征、意识状态、主要症状等进行的评估情况）
3.初步处理措施：（记录实施的初步急救措施，如心肺复苏、除颤、开通气道、吸氧、建立静脉通路等）
4.进一步治疗：（记录后续的抢救操作和用药情况，包括
药物名称、剂量、给药途径、时间等）
5.辅助检查与结果：（如有相关检查如心电图、血气分析等，记录检查过程和结果）
6.专家会诊意见与执行：（如有需要并实施了专家会诊，记录会诊意见及具体执行情况）
抢救结果：
（记录抢救最终结果，如恢复自主心跳、呼吸，转至ICU 继续观察治疗，或未能挽回生命等）
参加抢救人员：
（列举参与抢救的医护人员姓名及职务）
记录人签名：
审核人签名：
记录日期及时间：。

抢救记录病历模板
抢救记录病历模板（仅供参考）：
抢救记录
患者姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]
病历号：[XXXXX]
抢救时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分至XX时XX分
抢救地点：[XXXXX]
参与抢救医护人员：医生XXX，护士XXX，其他医护人员XXX
患者病情及状况：
患者因[XXXXX]入院，入院时情况为[XXXXX]，抢救前情况为[XXXXX]。

患者家属已签署相关知情同意书。

抢救经过：
1. [XXXXX]
2. [XXXXX]
3. [XXXXX]
4. [XXXXX]
5. [XXXXX]
抢救结果：
患者经过抢救，病情得到控制，目前生命体征平稳。

家属已签署相关知情同意书，同意继续治疗。

注意事项：
1. 密切监测患者生命体征，及时发现病情变化。

2. 保持呼吸道通畅，防止窒息。

3. 遵医嘱给予药物治疗，注意观察不良反应。

4. 保持病房安静，避免刺激患者。

5. 做好患者的心理护理，减轻其焦虑情绪。

抢救记录模板范文全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：抢救记录模板范文日期：___________抢救措施：1. 患者入院后，立即进行心肺复苏，保持气道通畅。

2. 给予吸氧、静脉输液等支持性治疗。

3. 快速安排实验室检查，包括血常规、生化指标等。

4. 根据检查结果，及时调整治疗方案。

5. 如有需要，及时通知专科医生会诊。

6. 随时观察患者病情变化，根据情况随时调整治疗方案。

抢救过程：1. 患者抵达急诊室时意识模糊，血压低，心率快。

2. 立即进行心电监护，发现心律失常。

3. 快速进行静脉通道建立，给予抗心律失常药物。

4. 给予氧气吸入，保持血氧饱和度。

5. 定期监测患者生命体征，密切观察病情变化。

抢救效果：1. 经过全体医护人员的不懈努力，患者病情逐渐稳定。

2. 患者的血压、心率逐渐恢复正常。

3. 患者的意识逐渐清晰，开始有言语交流。

4. 连续监测患者生命体征，确保病情稳定。

抢救结束：1. 患者病情得到控制，转到普通病房继续治疗。

2. 继续观察患者病情变化，根据需要及时调整治疗方案。

3. 给予患者充分的护理和关爱，帮助患者尽快康复。

医护人员签名：___________ 日期：___________以上为抢救记录模板范文，提供参考。

希朥对抢救医生的工作起到一定的帮助。

祝患者早日康复！第二篇示例：抢救记录模板范文患者基本信息：姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日入院时间：XX:XX主要疾病诊断：XXX处理医生：姓名：XXX 职称：XXX抢救过程记录：XX年XX月XX日XX时XX分，XXX（患者姓名）入院急诊室，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XX mmHg，瞳孔XXmm等。

患者表现出XX症状，病情危重，立即启动急救程序。

1. 病史询问：询问患者及家属相关病史，得知患者XX疾病史，无XX过敏史，无XX手术史等。

2. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，发现XX，XX变化。

心肺复苏抢救记录正规范文一、基本信息。

1. 患者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 年龄：[X]岁。

4. 事发地点：[具体地点]5. 事发时间：[年/月/日时:分]二、事件经过。

今天那可真是惊心动魄的一天啊！我在[事发地点]的时候，突然听到有人大喊“有人晕倒了！”我赶紧跑过去看，就看到[患者姓名]躺在地上，脸色那叫一个难看，白得像纸似的。

周围的人都有点慌了神，我也心里一紧，但还是告诉自己得冷静。

我快速地蹲下检查了一下，发现他没有呼吸，而且颈动脉也摸不到搏动，完了，这情况很危急啊！就像电影里演的那种生死时刻一样，我知道必须得马上进行心肺复苏了。

三、心肺复苏操作过程。

# （一）胸外按压。

1. 我把患者平放在坚实的地面上，解开他领口的扣子，让他能顺畅呼吸（虽然当时他都没呼吸了，但咱得做好准备不是）。

然后我就跪在他旁边，双手交叉，手指翘起，按照标准的姿势把掌根放在他两乳头连线的中点上。

2. 我深吸一口气，就像给自己打气一样，然后开始用力按压。

我一边按压一边心里默默数着数，“1、2、3……”按压的深度得足够，差不多每次都按下去至少5厘米，但又不能太猛，把人按坏了可不行。

按压的频率也很重要，大概每分钟100 120次，就像在打一种很有节奏的鼓点。

每按压30次，我就得停下来进行下一步操作。

# （二）开放气道。

1. 按压完30次后，我得把他的气道打开。

我一只手按住他的额头，另一只手抬起他的下巴，让他的头尽量往后仰，就像在做一个很夸张的抬头动作。

这样他的气道就能畅通了，就像给空气打开了一条通道。

# （三）人工呼吸。

1. 气道打开后，我就得进行人工呼吸了。

我捏住他的鼻子，深吸一口气，然后嘴对嘴地给他吹气。

那感觉有点怪怪的，但这时候也顾不了那么多了。

我看到他的胸廓随着我的吹气有起伏，这就说明气吹进去了。

我连续吹了两口气，然后又赶紧回到胸外按压的步骤，就这样循环进行。

我感觉自己就像一个在战场上奋力抢救战友的战士，一刻也不敢停歇。