3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
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评估
➢ 患者眼部情况及泪道情况 结膜有无充血、眼部 有无分泌、流泪、溢泪、泪囊区有无红肿,按压 泪囊区有无脓液从泪点反流,泪点是否完整,患 者有无不适。
➢ 眼部药物过敏史。 ➢ 患者对疾病及治疗的了解程度,合作程度。
3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
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准备
操作轻柔、准确,切忌损伤角膜、结膜、泪点和 泪小管。进针遇到阻力时不可暴力推进,以防损伤 泪道或形成假道。
如出现假道,不应隐瞒,与患者及家属做好沟通 解释工作,并及时与医生取得联系,给予应用抗生 素眼药水,定期复诊。
急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲 洗,及时与医生取得联义 • 目的 • 评估 • 准备 • 操作方法及程序 • 泪道通畅情况判断 • 注意事项
3/8/2021
泪道冲洗法专题知识讲座
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定义
• 泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏 通其不同部位阻塞的操作技术,即可 作为诊断技术,又可作为治疗方法。
目的
• 检查泪道是否通畅,如有无炎症、狭窄、阻塞及 其部位,为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。
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操作方法及程序
• 查对医嘱,再次确认患者及眼别。 • 患者体位:坐位/仰卧位。患者取靠背坐或仰卧位,操作者
以棉签挤压泪囊区,排除泪囊内的积液、脓液。 • 患者头略后仰,滴表面麻醉药于泪点处或用消毒小棉签蘸
表面麻醉药夹于上下泪点间,嘱患者闭眼夹住小棉签 3~5min, 使泪道黏膜表面麻醉。 • 根据医嘱抽吸冲洗液,用眼药膏润滑针头。 • 患者体位舒适,头部固定,向上注视。操作者左手持无菌 棉签拉开下眼睑,暴露下泪点,(泪点狭小者,应先用泪 点扩张器扩大泪点后再冲洗),右手持泪道冲洗针将针头 垂直插入下泪点1~2mm,然后转为水平方向向鼻侧进入泪 小管内3~5mm(如需由上泪点进针则以无菌棉签拉开上 眼睑,暴露上泪点后进针,进针方法相同),检查是否可 达鼻骨,并将冲洗液注入泪道,同时询问患者有无液体流 入鼻腔或咽部,如有液体流入咽部可咽下;观察上下泪点 处有无液体或分泌物返流及其量和性质,推注时有无阻力 ,从而判断泪道是否通畅。