兽医临床诊断学 按章节复习大纲

兽医临床诊断学提纲
绪论
一、名词解析：
1、兽医临床诊断学：以畜禽为诊断对象，系统地诊断动物疾病的方法和理论的学科
2、诊断学：是系统的研究诊断疾病的方法和里理论的科学
3、诊断：用各种检查方法在搜集所有的症状以后，对患病动物的发病本质作出判断
4、症状：动物患病后经过检查所发现的技能异常和病理现象
5、治疗诊断：两种疾病的症状同时存在或对原发症、伴发症一时难以区别，可对其中某一疾病使用特效药，以此效果而建立的诊断
6、局部症状：动物患病后，常在其主要的受害组织或器官，表现明显的局部反应，称作局部症状
7、后遗症状：当原发病已基本恢复，而遗留下的某些不正常现象，称作后遗症状或后遗症
8、论证诊断：根据检查结果，已某个疾病的固有特征建立起来的诊断或检查的结果是否和该病的固有特征相符
９、预后不良：动物可能死亡或不能完全恢复，生产能力降低或丧失
１０、黄疸：由于胆色素代谢障碍，血液胆色素增多渗入组织，造成皮肤发黄，又称黄疸１１、固有症状：在整个疾病的发展过程中必然出现的症状为固有症状
１２、前期症状：某些疾病的初期阶段，在主要症状尚未出现以前最早出现的症状，称前驱／早起症状
１３、综合症状：在许多疾病的过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是按一定的时间规律出现
１４、典型症状：指能反应疾病临床特征的症状
１５、预后良好：动物能完全恢复，保留着生产能力
１６、次要症状：在查明的症状中，能反应疾病性质的症状为主要症状，其他为次要症状１７、鉴别诊断：在许多症状相似的疾病中，排除可能性较小的疾病而得出的诊断
１８、嗅诊：以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味，并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法
１９、恶病质：长期极度消瘦称为恶病质
２０、弱脉：（小脉）脉搏减弱而振幅小
２１、破壶音：类似敲打破壶的所发出的声音，此乃叩诊支气管与外界相通的较大的肺空洞时空洞内的空气受排挤而急速从支气管逸出所发出的声音
２２、全身症状：一般指动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身反应
２３、主要症状：在查明的症状中，能反应疾病性质的症状为主要症状
２４、预后可疑：由于病情正处在转化阶段
２５、观察诊断：一时不能建立诊断，也许通过一段时间的观察出现有价值的症状和补充检查结果而建立起来的诊断
２６、偶然症状：在特殊条件下才能出现的症状称为偶然症状
２７、强脉：（大脉）脉搏增强且振幅大
２８、干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发出湍流所产生的声音
２９、湿啰音：气流通过呼吸道内稀薄的分泌物，形成的水泡破裂或液体移动所产生的声音，又称水泡音。

３０、捻发音：是由于肺泡内有少量渗出物，使肺泡壁或毛细支气管互相粘合在一起，当吸气时气流使粘合的肺泡壁或者毛细支气管被突然冲开所发出的一种爆裂音。

３１、痉挛：肌肉的不随意收缩
３２、强直性痉挛：肌肉长时间均等的持续性收缩
３３、阵发性痉挛：单个肌群发起短暂、迅速．一个跟着一个重复的收缩
３４、共济失调：在疾病过程中，肌肉收缩正常，而在运动时肌群动作相互不协调，导致动物体位和各种动作的异常表现
３５、瘫痪：是指动物骨骼肌的随意运动性减弱或丧失，也称麻痹
３６、兴奋：是生物体受足够强的刺激之后所产生的生理功能加强的反应
３７、抑制：受刺激后，组织或机体活动减弱或变为相对静止
３８、强迫运动：是指不受意志支配和外界环境因素的影响，而出现的不随意运动
３９、盲目运动：指病畜无目的的徘徊，不注意周围事物，对外界刺激缺乏反应
４０、心包拍水音：心包内积聚了大量的渗出液，心搏动时引起的液体振动
４１、心包摩擦音：壁层与脏层心包由于生理性或理化因素导致纤维蛋白沉着，随心脏活动两粗糙面发生摩擦而出现的声音
４２、里急后重：动物表现为频取排粪姿势，并强力怒责，但仅排出互少量粪便或粘液
４３、便秘：由于肠管运动机能和分泌机能的紊乱，内溶物滞留不能后移水分被吸收，致使一段或几段肠管秘结的一种疾病
４４、腹泻：是指排粪次数增多，类质稀薄，或带有黏液、脓血、脱落的黏膜或未消化的饲料
４５、排粪失禁：动物未采取排粪姿势而不自主的排出粪便
４６、血红蛋白尿：指尿中仅含有游离的血红蛋白
４７、心音分裂：在病理情况下，两个心音中的一个，在听觉上似乎分裂成两部分，称为心音分裂。

４８、心杂音：是伴随着心跳而产生的心音以外持续时间较长的声音，它可与心音分开或者相连续，甚至完全遮盖心音
４９、胸腹式呼吸：呼吸时，胸壁和腹壁的动作协调，呼吸肌的收缩强度大致相等。

５０、胸式呼吸：呼吸时，以胸部或胸廓的活动占优势，腹部的肌肉活动微弱或消失
５１、腹式呼吸：呼吸时，腹壁的起伏动作特别明显，而胸廓的活动很微弱
５２、间断性呼吸：即吸气或呼气分成两段或者若干段，表现为断续性的浅而快的呼吸
５３、毕氏呼吸：其特征为数次连续的，深度大致相等的深呼吸与呼吸暂停交替出现，即周而复始的间停呼吸，又称为间停式呼吸
５４、库氏呼吸：其特征为明显的呼吸深而长，没有呼吸中断期，呼吸次数显著减少，并伴有明显的呼吸杂音
５５、尿淋沥：是指排尿不畅，尿呈点滴状或细流状排出
二、一个科学完整的诊断包括的内容是什么？
一个科学完整的诊断包括方法学、症状学、建立诊断的方法论
三、诊断学的任务是什么？
运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对病症进行诊断。

第一章临床检查的基本方法和程序
一、临床诊断的基本方法是什么？
问诊和物理检查法（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊）
二、问诊的基本内容有哪些？
１、现病史：（１）发病时间（２）病畜表现（３）病的经过（４）畜群的发病情况（５）病因的初步估计
２、既往病史
３、饲养管理和使役情况（１）日粮组成及饲料品质（２）饲养制度（３）饲料调制（４）使役情况
４、畜舍卫生和防疫制度
５、繁殖方式和配种制度
６、环境条件
三、触诊的应用范围和方法有哪些？
应用范围：（１）病畜的体表状态（２）浅表淋巴结（３）心搏动（４）脉搏（５）腹壁（６）直肠检查（７）局部肿块
方法（１）浅表触诊法
（２）深部触诊法：按压触诊法、双手触诊法、冲击触诊法、切入触诊法
四、听诊的应用范围和方法有哪些？
范围：（１）心脏（２）呼吸系统（３）消化系统（４）其他
方法：直接听诊法、间接听诊法
五、叩诊触诊的内容与方法有哪些？
六、个体检查的程序是什么？
病畜的临床检查应遵循的检查程序为首先进行病畜登记，询问病史，以获得对病畜一般的了解。

在此基础上进行一般体格检查，而后分系统进行器官检查，最后进行补充性的实验室检查和特殊检查
七、病历记录的原则是什么？
（１）资料的完整性（２）科学系统（３）取材准确，语言通俗易懂，描述真实
第二章临床基本检查程序
一、整体检查的内容、判断的标准、临床意义分别是什么？
二、被毛检查的临床意义是什么？
三、皮肤的颜色、湿度、弹性改变的表现及临床意义？
四、皮肤肿胀的类型及临床意义是什么？
五、眼结膜检查的内容是什么？
六、临床应用于体表淋巴结的检查的淋巴结有哪些？
下颌淋巴结、肩前淋巴结、膝上淋巴结、腹股沟淋巴结、乳房淋巴结
七、.淋巴结肿大的病理特点？
１、急性肿胀：触诊时淋巴结体积明显增大，表面光滑，分叶结构不明显，活动性有限，且伴有明显的热、痛反应
２、慢性肿胀：一般呈轻度肿大，质地变硬，表面不平，无热、无痛，且多与周围组织粘连，不能活动
３:、化脓：淋巴结在肿胀、热痛反应的同时，触诊有明显的波动
八、动物的正常体温(℃)、呼吸(次/分)、脉搏(次/分)分别是什么？（马、牛、猪、羊、犬、鸡、猫七种动物）
第三章循环系统的临床检查
一、马心脏叩诊的位置如何确定？
在左侧胸廓下１／３部的第３－６肋间，以第５肋间最明显
二、什么是第一心音，什么是第二心音？
第一心音：心室收缩而产生的声音，又称收缩音
第二心音：心室舒张而产生的声音，又称舒张音
三、心音是如何产生的？第一心音和第二心音如何区别？
产生原因：心肌、瓣膜和血液的振动
鉴别要点：（１）第一心音持续时间长，音调低，声音的末尾拖长，以尖部最响，与心尖搏动同时出现，第二心音音调高而短促，清脆，末尾突然终止，以心基部最清楚，出现于心尖搏动之后（２）第一心音与第二心音之间的间隔期较短，而第二心音与下次第一心音之间有较长的休止期
四、心音节律改变的种类有什么？
窦性心律不齐、期前收缩、阵发性心动过速、心房颤动
五、何为心杂音？在临床上如何划分？所示疾病是什么？
六、脉搏按大小分可分为几种，清简要说明？？
大脉（强脉）：脉搏增强且振幅大
小脉（弱脉）：脉搏减弱而振幅低
交替脉：大小脉交替出现
第四章呼吸系统的临床检查
一、论病理性呼吸节律改变的表现是什么。

１、吸气延长２、呼气延长３、间断性呼吸４、陈－施二氏呼吸５、毕欧特氏呼吸６、库斯茂尔氏呼吸
二、呼气性呼吸困难的表现特点？
呼气时间延长，辅助呼气肌参与活动，呼气动作吃力，腹部有明显的起伏现象，有时出现两次连续性的呼气动作，在高度呼气困难时，可沿肋骨弓出现深而明显的凹陷，即所谓的“喘沟”或“喘线”，此时动物腹肋部肌肉明显收缩，肋窝变平，背拱起，甚至肛门突出，在呼气困难时，吸气仍正常，呼吸频率可能增加或减少
三、混合性呼吸困难有哪几种类型？为什么？
四、反刍属动物肺部叩诊位置如何确定？
上界为一条距背中线约一手掌宽与脊柱平行的直线，前界为自肩胛骨后角并沿肘肌后缘向下所划得一条类似“Ｓ”形的曲线，终止于第４肋间，后界是一条由第１２肋骨与脊柱交接处开始，向下、向前经过以下两点所划得弧线：髋结节水平线与第１１肋的交点和肩端水平线与第８肋的交点，终止于第４肋间
五、简述肺泡呼吸音的产生，在吸气和呼气的特点？
六、肺部叩诊音的改变的种类、临床意义分别是什么？
七、病理呼吸音的种类、临床特征、临床意义分别是什么？
八、干、湿罗音的发生机理、音响、诊断意义。

？
第五章消化系统的临床检查
一、食欲是否正常主要了解哪些内容？
主要根据其采食、饮水的方式，采食量的多少，采食持续时间的长短，咀嚼的状态，吞咽活动，腹围大小
二、试分析异食癖的发生原因及对策？
三、口腔的内部检查内容、临床意义是什么？
四、流涎检查的临床意义是什么？
五、食道及胃探诊的诊断意义？
它不仅是临床上一种有效的诊断方法，也是一种治疗手段，食管探诊的目的在于根据探管深入的长度和动物的反应，确定食管阻塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位，并可作为胃扩张的鉴别方法之一，另外，根据需要可借探管抽取胃内容物进行实验室检查
食管及胃的探诊可兼有治疗作用，一方面可通过胃管投服药物，另一方面在急性胃扩张时，可通过胃管排出胃内容物及气体
六、腹部的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么？
七、听诊时病理性肠音包括那几方面，各有什么特征？
八、牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化？
九、网胃的检查的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么？
十、瓣胃检查的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么？
十一、真胃的检查的临床检查方法、内容和临床意义分别是什么？
十二、.排粪动作障碍主要有哪几种表现，各有什么特征？
十三、马的肠的位置，肠音，蠕动次数
十四、牛的肠的位置，肠音，蠕动次数
十五、反刍的四个条件是什么？
第六章泌尿系统的临床检查
一、排尿次数增多临床表现形式、临床意义分别是什么？
二、.什么是少尿和无尿？按病因分可分为几种？发病原因是什么？
第七章神经系统检查
一、强迫运动的临床表现形式、临床意义分别是什么？
二、共济失调的临床表现形式、临床意义分别是什么？
三、痉挛的临床表现形式、临床意义分别是什么？
四、瘫痪的临床表现形式、临床意义分别是什么？
五、外周性瘫痪和中枢性瘫痪如何鉴别？
第八章血液的检查
一、家禽、猪、大动物的采血的部位是什么？
二、采血的部位应注意什么？
三、常用抗凝剂的种类、抗凝特点和应用是什么？
四、红细胞计数白细胞计数血红蛋白测定的诊断意义。

第九章尿液的常规检查
一、尿液采集的方法是什么？有何优缺点？
二、尿液感光检查的内容是什么？有何临床意义？
三、尿液化学检查的内容、原理、临床意义分别是什么？
四、尿液的无机沉渣有什么，有何临床意义？
五、尿液的有机沉渣有什么，有何临床意义？
六、红尿的鉴别
七、血尿的临床特征是什么？
第十章建立诊断方法
一、建立诊断的步骤是什么？
二、鉴别诊断的方法是什么？。