原发性甲状旁腺功能亢进症的护理体会(最新整理)

医院原发性甲状旁腺功能亢进患者护理常规一、概述原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺素合成、分泌过多，从而引起钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。

【临床表现】主要表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症。

【治疗方法】外科手术是首选的治疗方法。

【护理措施】1.术前护理（1）配合完成术前常规检查：胸片、心电图、血尿常规、出凝血常规、B超、声带检查，注意血甲状腺素全段、血磷、血钙，严防高钙血症及低磷血症，并全面了解患者心、肺、肝、肾等重要器官功能。

（2）饮食指导：指导低钙、高蛋白清淡饮食、多饮水。

（3）预防骨折：指导患者动作轻缓，不可提重物、避免做剧烈活动，并发严重骨质疏松患者，协助生活护理，搬动患者时注意预防骨折。

（4）指导保持情绪稳定。

2.术后护理(1)物品准备：氧气、气管切开包、吸痰装备、必要时给予心电监护。

(2)体位：麻醉清醒，血压稳定者可采取半坐卧位。

(3)监测生命体征：每小时1次观察患者体温、脉搏、呼吸变化，平稳后改每2~4小时观察1次。

(4)观察伤口局部情况：引流量、发音、饮水后有无呛咳。

(5)观察有无出血、窒息、神经损伤、手足麻木、抽搐等并发症，及时报告医生。

(6)按医嘱监测血甲状腺素全段、血钙、血磷的变化。

(7)观察腰痛、尿量情况。

(8)饮食指导：给予高钙饮食。

二、心理问题(一)睡眠紊乱【原因】1.环境改变。

2.担心手术失败。

3.对疾病转归不了解导致的精神困扰。

【表现】1.主诉入睡困难，疲倦。

2.精神萎靡不振。

【处理】提供安静环境，做好心理护理，教会患者促进睡眠的方法。

【防范】1.提供安静、舒适、无不良刺激的环境。

2.各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少频繁刺激。

3.做好心理护理，讲解本病的发展过程及治疗、护理要点，消除患者的紧张心理，使患者能够进行自我调节，解除其精神困扰。

4.告诉患者睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。

原发性甲状旁腺功能亢进护理常规一.定义原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生及腺癌，是一种可经手术治愈的疾病。

甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80%，多发性约 1%~5%:甲状旁腺增生约占 12%,4 枚腺体均受累:腺癌仅占 1%~ 2%。

二.症状、体征(一)原发性甲状旁腺功能亢进包括无症状型及症状型两类。

无症状型病例可仅有骨质疏松等非特异性症状，常在普查时因血钙增高而被确诊。

我国目前以症状型原发性甲状旁腺功能亢进多见。

按其症状可分为三型:I 型最为多见，以骨病为主，也称骨型。

病人可诉骨痛，易于发生骨折。

骨膜下骨质吸收是本病特点，最常见于中指桡侧或锁骨外 1/3 处。

II型以肾结石为主，故称肾型。

在尿路结石病患者中，甲状旁腺腺瘤者约为 3%，病人在长期高血钙后，逐渐发生氮质血症。

III型为兼有上述两型的特点，表现有骨骼改变及尿路结石。

(二)其他症状可有消化腺溃疡、腹痛、神经精神症状、虚弱及关节痛。

三.护理问题(一)清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关。

(二)急性疼痛与手术刀口有关。

(三)潜在并发症:呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。

四．护理措施(一)术前护理1.指导病人进行体位练习，(将软枕置于肩部，软枕边缘与肩部平齐，保持头后仰，颈过伸体位)，以利于术中手术野的暴露。

2.指导病人深呼吸，进行有效咳嗽，有吸烟史者应戒烟，避免上呼吸道感染。

3.遵医嘱协助患者完善术前准备及相关检查，告知术前术后注意事项，取得病人及家属的理解和配合。

4.术前晚过度紧张或入眠困难者，遵医嘱给予安神药物，以保证患者的最佳身心状态。

5.心理护理:说明手术的必要性及术前准备的意义，消除病人的顾虑和恐惧，做好心理护理。

、(二)术后护理1.体位和引流:回病室后取平卧位，麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。

有利于呼吸和切口渗出物的引流。

在变换体位时保护颈部，颈部制动，颈两侧置沙袋。

观察刀口敷料有无渗血渗液情况，保持颈部引流管的通畅，防止扭曲，脱落，阻塞，观察引流液的颜色，性质和量并做好记录。

原发性甲状旁腺功能亢进症护理常规原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺增生或腺瘤引起的甲状旁腺激素分泌过多，导致高钙血症和甲状旁腺功能亢进症的一种疾病。

病人可以表现为疲乏、骨质疏松、消化不良等症状。

护理常规的目的是减轻病人症状，控制血钙水平，提高生活质量。

护理常规包括以下几个方面：1.观察病情：密切观察病人的症状和体征变化，特别是血钙水平、尿量、心率、血压等指标，及时发现问题，采取相应措施。

2.加强宣教：向病人详细介绍病情、治疗方案、饮食注意事项等，引导病人树立正确的治疗信念和饮食观念。

建议病人在医生指导下定期进行相关检查，以掌握疾病的进展情况。

3.控制饮食：病人应避免高钙的食物，如乳制品、豆制品、海产品等，同时控制钠摄入量，避免引起高血压和水肿。

建议病人多食用富含维生素D和维生素K的食物，如鳗鱼、鱼肝油、乳酪等。

4.动态监测血钙水平：定期监测血钙水平，根据检测结果调整治疗方案，保持血钙水平在正常范围内。

如果病情严重，可以采取药物治疗，如针对性使用降钙药物。

5.调整生活方式：建议病人适量运动，增加日间活动量，有助于维持骨密度和肌肉力量。

合理安排休息时间，减轻疲劳感。

6.加强心理护理：针对病人可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导，提供心理支持。

帮助病人树立积极乐观的态度，增强对疾病的抵抗力。

7.防止意外伤害：由于高钙血症可以导致神经肌肉系统异常，建议病人家属调整家居环境，避免病人发生跌倒等意外伤害。

总之，对于原发性甲状旁腺功能亢进症病人，护理常规包括观察病情、加强宣教、控制饮食、动态监测血钙水平、调整生活方式、加强心理护理和防止意外伤害。

通过综合的护理措施，可以帮助病人控制病情，提高生活质量。

第1篇一、报告概述甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢率增加。

甲亢的护理工作对于患者的康复至关重要。

本报告旨在总结过去一年甲亢护理工作的经验与不足，为今后护理工作提供参考。

二、甲亢护理工作回顾（一）护理工作内容1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、心理状态、甲状腺功能等，及时发现病情变化。

2. 药物治疗护理：协助医生制定个体化治疗方案，指导患者正确使用抗甲状腺药物，观察药物疗效及不良反应。

3. 心理护理：关注患者的心理需求，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 健康教育：向患者及家属讲解甲亢相关知识，指导患者正确饮食、休息，预防并发症。

5. 并发症护理：针对甲亢可能出现的并发症，如甲亢危象、粒细胞缺乏等，制定相应的护理措施。

（二）护理工作亮点1. 加强病情观察：通过制定详细的病情观察记录表，确保对患者病情变化的全面掌握。

2. 个体化药物治疗护理：根据患者病情及药物特点，制定个体化药物治疗方案，并密切观察药物疗效及不良反应。

3. 心理护理：开展心理护理小组活动，提高患者心理素质，增强患者战胜疾病的信心。

4. 健康教育：制作健康教育手册，开展健康教育讲座，提高患者及家属对甲亢的认识。

三、甲亢护理工作不足1. 护理人力资源不足：部分科室护理人力资源紧张，导致护理工作质量受到影响。

2. 护理专业知识更新不足：部分护理人员对甲亢最新护理知识掌握不够，影响护理工作效果。

3. 患者依从性较差：部分患者对药物治疗依从性较差，导致病情反复。

四、改进措施1. 加强护理人力资源配置：合理调配护理人力资源，确保护理工作质量。

2. 加强护理专业知识培训：定期组织护理人员参加甲亢护理知识培训，提高护理人员的专业水平。

3. 提高患者依从性：加强与患者的沟通，提高患者对甲亢的认识，增强患者依从性。

4. 开展护理科研：鼓励护理人员开展甲亢护理科研，提高护理工作水平。

原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的观察和护理【关键词】原发性甲状旁腺功能亢进围手术期的护理任何原因导致体内甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成、分泌过多,即可发生甲状旁腺功能亢进症,其中因甲状旁腺本身病变(肿瘤和增生)引起者,称为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)。

PHPT是欧美常见的内分泌疾病,自采用血钙筛查以来,我国PHPT的发病率明显增加,为就诊人数的0.1%～0.25%［1］,但目前报道的仍以症状型PHPT为主,外科手术是其有效的治疗措施。

本院2007年7月至2008年12月共收治2例甲状旁腺腺瘤患者，通过手术治疗与护理痊愈出院。

现总结如下。

1 临床资料一例患者，女，44岁，因反复左中腹胀痛1年，体检发现血钙升高1个月入院;另一例患者，女，47岁，因口干、纳差、乏力2月余收住入院。

2例患者实验室检查:血钙 2.81～3.98mmol/L(正常值2.08～2.60mmol/L)，甲状旁腺激素(PTH)191.00～253.05pg/ml(正常值12～72pg/ml)。

ECT检查均提示:甲状旁腺右叶下极阳性灶存在，甲状旁腺腺瘤考虑。

完善各项术前检查后在全麻下行甲状旁腺腺瘤切除术。

术后病理检查均证实系甲状旁腺腺瘤。

术后2例患者均出现低钙血症，经补钙治疗，血钙逐渐恢复至正常，住院1～2周均痊愈出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理耐心听取患者或家属的倾诉，用通俗易懂的语言宣教疾病知识，术前、术后注意事项，对亲属做好宣教工作，如给患者营养丰富的饮食，活动时给予帮助或搀扶，多关心、鼓励患者，使患者增强信心，能积极有效的配合检查治疗和护理。

2.1.2 保持大便通畅由于高血钙引起胃肠蠕动减慢,易出现腹胀、便秘。

应鼓励患者多饮水,多吃香蕉等。

必要时可予开塞露通便。

2.1.3 高钙危象的观察和护理患者在高热、精神刺激、脱水、服用过量钙剂和维生素D后易发生大量PTH入血而出现高钙危象。

甲状腺功能亢进症病人的临床护理体会甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多而出现的机体代谢亢进和自主神经系统功能紊乱等的临床综合征，多见于女性。

1 病因1.1原发性甲亢：最常见，多见20～40岁的女性。

多伴有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。

病因目前尚未完全明确，人们普遍认为是甲状腺的自身免疫性疾病，精神刺激、病毒感染、过度劳累及严重应激等因素可引起发病。

1.2继发性甲亢：较少见，发病年龄多在40岁以上，一般在结节性甲状腺肿的基础上出现甲亢，无突眼。

其发病与结节本身自主性分泌紊乱有关。

1.3高功能腺瘤：比较少见，无突眼，腺体内有单个自主性高功能结节。

其发病与腺瘤本身自主性分泌紊乱有关。

2 方法手术治疗：目前治疗中度以上甲亢最常用和有效的方法是甲状腺大部切除术，治愈率达95％以上，但可引起多种并发症。

青少年病人、症状较轻者、老年病人及患有其他严重疾病者，属于手术禁忌证。

3 护理3.1术前护理3.1.1一般护理3.1.1.1体位训练：病人人院后要教会其在术中的体位，即头颈过伸位。

反复练习，以便在术中密切配合手术。

3.1.1.2休息与活动：应减少活动，以避免体力过多消耗。

睡眠时应抬高枕头取侧卧位，颈部略微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。

3.1.1.3饮食护理：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。

忌饮用咖啡、浓茶，烟酒及辛辣刺激性食物。

3.1.2病情观察注意病人病情变化，以便更好地掌握手术时机，减少术后并发症的发生。

3.1.3配合治疗护理3.1.3.1药物准备：用药物控制甲亢症状，使甲状腺变小、变硬是甲亢病人手术前准备的重要环节，可先用硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状控制后，改口服复方碘化钾溶液。

碘剂可以减少甲状腺血运，使腺体变小、变硬，但碘剂只能抑制甲状腺激素的释放而不能抑制其合成，因此，非手术病人禁用碘剂。

术前用法：每日3次，口服，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量。

甲状旁腺功能亢进症护理常规甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、散发性和假性四种。

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是由甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺(PTH)合成、分泌过多，引起钙，磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变、肾结石、高钙血症和低磷血症等。

(一)护理措施(1)嘱患者减少活动，避免跑跳等剧烈活动；骨质疏松患者睡硬板床，保持地面无水渍，协助患者做好生活护理；骨折患者应严格卧床休息，协助患者定时更换体位，轴线翻身，动作轻柔，搬动患者时动作整齐，避免二次骨折。

抬高患肢，注意骨折部位血液循环情况。

(2) 骨痛严重患者及时通知医师，遵医嘱给予止痛药。

(3) 嘱患者多饮水，每日饮水量≥2000ml促进尿钙排出，预防泌尿系统感染。

(4)术前患者饮食中钙的摄入以中等量为宜，避免牛奶、奶制品、豆类等高钙食物摄人，术后患者由于血钙水平降低应给予高钙饮食。

同时嘱患者进食高纤维食物，保持排便通畅。

消化性溃疡患者避免暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物。

(5)注意观察患者有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状；观察泌尿系统结石患者有无血尿情况。

(6)做好疾病相关知识宣教。

准确记录24小时出人量，指导患者正确留取各种标本。

(7)监测患者血钙、PTH水平。

(二)病情观察(1)监测血电解质，尤其是定期监测血钙、血磷。

(2)定期测尿钙。

(3)记录24小时出人量。

(4)手术后的患者，注意观察有无低血钙的发生及轻重，及时用药，并观察低血钙的改善情况。

(5)有无恶心、呕吐、厌食、消化道出血。

(6)有无烦渴、多尿导致全身脱水、高热、血压下降、虚脱、心律失常、心肌病、心力衰竭。

(7)有无神志的改变、淡漠、精神错乱、幻觉、嗜睡、昏迷。

(三)健康指导(1)选择低钙的食物，如肝脏、鸡肉、鱼类、水果和蔬菜等，避免饮用牛奶及富含钙质的食物。

多食用蔬菜，保持大便的通物。

(2)适当限制活动，避免剧烈运动，睡觉的床垫不宜过软，以防止骨折的发生。

原发性甲状旁腺功能亢进患者的护理体会
郑雯
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】1999(012)009
【摘要】本院自1990年1月至1998年8月共收治原发性甲状旁腺功能亢进(HPT)患者12例,现就该病结合系统化整体护理浅谈如下。

1 手术首 1.1 手术前主要的护理诊断 1.1.1 焦虑、恐惧:高血钙使神经兴奋性降低,害怕手术等引起。

1.1.2 营养失调、低于机体需要量:食欲不振。

【总页数】2页(P552-553)
【作者】郑雯
【作者单位】浙江省乐清市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会 [J], 谢婷;刘恒鑫;邢影;陈梦娇
2.原发性甲状旁腺功能亢进症的护理体会 [J], 江平湖;詹晓芳
3.原发性甲状旁腺功能亢进症与高龄患者病理性骨折的相关性研究 [J], 王元阳; 王建中
4.无症状原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点 [J], 姚晓爱;姜涛;魏伯俊;昌红
5.原发性甲状旁腺功能亢进症患者的心血管风险研究进展 [J], 何春华;王金芳;王清国
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原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理[ 11-06-07 11:49:00 ] 作者：赵云编辑：studa090420【关键词】原发性甲状旁腺功能亢进围手术期护理原发性甲状旁腺功能亢进是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生，自律性地分泌过多的甲状旁腺素而引起高血钙的征候群，据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种，外科手术是首选治疗方法。

选取2009年～2010年我院成功地进行了甲旁亢病人手术治疗22例,取得了满意疗效,康复出院,现将护理体会介绍如下。

1 一般资料2009年～2010年我院成功地进行了甲旁亢病人手术治疗22例,其中男6例, 女16例, 年龄15～60岁, 平均35岁,骨型12例, 肾型6例,骨肾型4例, 经实验室与影像学检查,均确诊为原发性甲旁亢。

均行颈部探查或直接甲状旁腺肿瘤切除术治疗。

2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理多数病人病情严重，求治过程曲折，表现出多种心理状态：有的因高钙刺激而有性格改变，因而对颈部手术有恐惧敢，治疗信心不足，我们分析每个病人的心理状态和护理问题，熟悉每个病人的病情特点，向病人解释本病表现在全身，而病根在甲状旁腺，从而说明手术的必要性，消除他们的顾虑，同时向病人介绍手术的简单过程，使病人配合治疗。

2.1.2 饮食指导和补充液体因为饮食和体液会直接或见解影响血钙水平，所以病人一般因进低钙饮食，禁食牛奶，奶制品等高钙饮食，以减少钙的摄入，同时嘱病人增加饮水量，有的病人冈原有多尿，怕饮水后尿量更多，我们向病人解释这与治疗不矛盾,但对并发肾功能不全的病人则需适当限制进水，又可促进排钙。

骨病护理：85％的病人有严重的骨损害，因骨脱钙和囊肿形成，骨骼十分脆弱，护理重点是防止骨折，告戒病人不能提重物，踢东西，做剧烈运动：上下床和上厕所时动作要和缓，必要时因有陪护协助：外出检查时坐轮椅或用推车接送：长期卧床者翻身时需有人协助：对已骨折的病人做好相应部位骨折护理，避免加重病情．四肢疼痛者给予止痛药，同时加强基础护理。

1例原发性甲状旁腺亢进患者的护理甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。

甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。

[1]我科于2017年8月1日收治1例原发性甲状旁腺亢进的患者，现将护理体会报告如下。

1 临床资料患者为老年女性，因主诉“头疼、头晕、伴眩晕、四肢无力、站立不稳、行走困难”入院。

入院时生命体征正常，生化检查中血钙为3、75mmol/L，血磷0、62mmol/L，甲状旁腺激素1044、90Pg/ml。

彩超：右肾结石5×3mm，甲状腺右叶下方异常放射性浓聚，右侧甲状性下方后混合回声，考虑甲状旁腺腺瘤。

经手术后康复出院。

2护理体会2、1术前护理（1）心理护理：对家属做好疾病宣教，活动时给予搀扶，鼓励患者，使患者积极配合治疗。

（2）保持大便通畅：由于高血钙引起胃肠蠕动减慢，易出现腹胀便秘，鼓励患者多喝水，多吃利于排便食物。

（3）高钙危象观察护理：密切观察患者有无头疼，肌无力，恶心呕吐、口渴、多尿甚至低血糖、嗜睡、心率失常或心脏骤停。

术前患者血钙＞3.2mmlol/L时应及时给予预防治疗。

给予低钙饮食，如鸡鸭肉、萝卜、马铃薯、西红柿、韭菜、瘦肉等，全食物钙含量＜150mg，忌牛奶、豆腐、排骨等，鼓励患者多饮水，＞1500ml/d，并告知饮水的重要性，以促进尿钙排出，预防肾结石。

每日测血清钙钾，以防大量排尿，导致低钾2、2术后护理1体位：术后清醒后给予低坡位，氧气吸入6小时。

床旁备气管切开包，必要时使用。

2饮食指导：术后6小时后给予温良流食，避免进食过热、过硬、辛辣刺激的食物，以免术区刺激引起疼痛。

手术后血钙降低，应指导患者进高钙食物。

高钙饮食：（1）乳类与乳制品：牛羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶。

（2）豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮。

（3）海产品：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、螃蟹、海带、紫菜、海参、田螺等。

一、前言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，以甲状腺激素分泌过多为主要特征。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，甲亢的发病率呈上升趋势。

作为护理人员，我们肩负着为甲亢患者提供专业、全面护理服务的重任。

现将我科甲亢患者的护理工作总结如下：二、护理工作总结1. 病情观察（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、体温等，确保患者安全。

（2）观察患者有无高代谢综合征表现，如多汗、怕热、心悸、易怒等。

（3）关注患者情绪变化，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。

2. 专科护理（1）饮食护理：指导患者摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低碘的食物，避免刺激性食物。

（2）药物治疗护理：协助医生调整药物剂量，观察药物疗效和不良反应，如心率过快、心悸、失眠等。

（3）甲状腺功能监测：定期检测甲状腺功能，如T3、T4、FT3、FT4等，及时调整治疗方案。

3. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求，给予心理支持。

（2）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑情绪。

4. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息。

（2）教育患者注意个人卫生，预防感染。

（3）告知患者定期复查的重要性，提高患者依从性。

5. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，确保患者安全。

（2）观察切口愈合情况，预防感染。

（3）指导患者进行术后康复训练，如颈部活动、呼吸功能锻炼等。

三、护理工作体会1. 重视病情观察，及时发现并处理患者病情变化。

2. 加强专科护理，提高患者生活质量。

3. 注重心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 加强健康教育，提高患者自我管理能力。

5. 术后护理细致入微，确保患者康复。

四、展望在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高护理质量，为甲亢患者提供更加优质、全面的护理服务。

同时，加强与其他科室的协作，共同为患者的健康保驾护航。

甲状腺旁腺功能亢进患者的外科护理摘要】目的讨论甲状腺旁腺功能亢进外科护理。

方法配合治疗进行护理。

结论密切注意病人由于血钙增高所致的各种心律失常，给予心电监护，出现异常及时通知医生，做好抢救。

注意术后并发症、钙磷、PTH等变化，手术成功者，血磷常迅速恢复正常，血钙和血PTH大多在术后一周内降至正常。

【关键词】甲状腺旁腺功能亢进外科护理原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)简称甲旁亢，是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多引起的钙代谢失常性疾病。

临床表现为高血钙、低血磷、尿钙增多、骨损害及肾结石等。

甲状旁腺紧密附于甲状腺左右两叶背面，数目不定，一般为4枚。

呈卵圆形或扁平形，外观呈黄、红或棕红色，平均重量每枚30～45mg。

甲状旁腺的部位分布广泛，上甲状旁腺多数位于以喉返神经与甲状腺下动脉交叉上方1cm处为中心、直径2cm的一个圆形区域内(约占80%)。

下甲状旁腺有60%位于甲状腺下、后、侧方，其余可位于甲状腺前面，或与胸腺紧密联系，或位于纵隔。

甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要靶器官为骨和肾，对肠道也有间接作用。

PTH的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡，它促进破骨细胞的作用，使骨钙(磷酸钙)溶解释放入血，致血钙和血磷浓度升高。

当其血中浓度超过肾阈时，便经尿排出，导致高尿钙和高尿磷。

PTH同时能抑制肾小管对磷的回收，使尿磷增加，血磷降低。

因此当发生甲旁亢时，可出现高血钙、高尿钙和低血磷。

PTH不受垂体控制，而与血钙离子浓度之间存在反馈关系，血钙过低可刺激PTH释放，反之，血钙过高则抑制PTH释放。

我院收治资料完整甲状腺旁腺功能亢进患者18例，经过治疗与护理患者基本痊愈，现将护理体会汇报如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者18例，其中男性10例，女性8例，年龄22～68岁，16例甲状旁腺腺瘤，2例甲状旁腺增生。

1.2腺瘤：临床最为多见，单个腺瘤约85%，多个腺瘤约6%，可发生于单个或多个甲状腺或多个甲状旁腺，同时可伴有增生。