(优选)雾化吸入气道疾病的主要给药途径

雾化吸入技术雾化吸入技术1. 引言雾化吸入技术是一种将液体药物转化为微粒状雾气以便通过呼吸道给药的方法。

这种技术借助特殊的设备将药物分散成微细颗粒，使其能够更容易进入肺部，从而快速发挥药效。

雾化吸入技术被广泛应用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和囊性纤维化等，具有安全、高效和便捷的特点。

2. 雾化吸入技术的原理和设备雾化吸入技术的原理是将液体药物通过雾化器将其转化为微细颗粒，这些颗粒的大小通常在1到5微米之间。

这个尺寸范围是理想的，因为它使这些颗粒能够在吸入时悬浮在空气中，并能达到肺部的深处。

雾化器是最关键的设备之一，它通过超声波、压缩空气或振动等方式将液体药物转化为雾状。

一般来说，雾化器可分为喷雾器和雾化器两种类型。

喷雾器主要用于制造雾气，而雾化器则是通过断续或持续的方式将药物输送给患者。

3. 雾化吸入技术在呼吸系统疾病治疗中的应用3.1 雾化吸入技术在哮喘治疗中的应用雾化吸入技术在哮喘治疗中被广泛使用，因为它可以使药物更有效地到达肺部，从而减轻症状和控制疾病。

常见的雾化吸入治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、支气管扩张剂和抗感染药物等。

3.2 雾化吸入技术在COPD治疗中的应用COPD是一种慢性阻塞性肺疾病，雾化吸入技术在其治疗中也发挥着重要作用。

通过雾化吸入，药物可以更好地直接作用于肺部，从而改善患者的呼吸功能和生活质量。

常见的用于COPD治疗的药物有支气管扩张剂、糖皮质激素和黏液溶解剂等。

3.3 雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中的应用囊性纤维化是一种遗传性疾病，它主要影响肺部和胰腺。

雾化吸入技术在囊性纤维化治疗中被用来给予患者胰岛素、抗生素和支气管扩张剂等药物。

通过雾化吸入，这些药物可以更好地到达肺部和胰腺，从而改善患者的症状和预后。

4. 雾化吸入技术的优势和局限性4.1 优势雾化吸入技术具有一系列的优势。

它能够使药物更直接地到达肺部，提高药效，降低药物用量。

使用雾化吸入技术给药更为方便，适用于各个年龄段的患者，包括儿童和老年人。

成人慢性气道疾病雾化吸入治疗指南吸入疗法是治疗呼吸系统疾病的常用方法，包括气雾吸入、经储雾罐气雾吸入、干粉吸入以及雾化吸入等，而以雾化吸入疗效最确切，适应证也最广泛。

但是，关于雾化吸入治疗的用药方案以及药物配伍信息却非常有限.近期美国卫生系统药师协会发表的常用雾化吸入药物混合配伍指南［1］提出了可供雾化吸入的药物及其配伍的各种推荐意见,并采用表格形式便于临床医生理解和掌握。

成人慢性气道疾病雾化吸入治疗专家组在该指南的基础上,结合中国呼吸道疾病雾化吸入治疗现状，制定了雾化吸入药物治疗共识，同时根据不同的疾病提出雾化治疗推荐方案，以供临床医师参考.一、雾化吸入方式1.雾化方法及装置吸入疗法可分为湿化疗法和雾化疗法: 湿化疗法通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或由0。

05～50 μg小水滴组成的气雾，以提高吸入气体的湿度,湿润气道黏膜，稀释痰液，使黏液纤毛运动保持有效廓清能力。

雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的，同时雾化吸入也具有一定的湿化气道的作用［2]。

当医师决定采用雾化吸入治疗时，必须同时决定使用哪一种吸入装置。

目前主要的雾化吸入装置有小容量雾化器（SVN）,如喷射雾化器（jet nebulizers）和超声雾化器(USN）两种，两者之间各有优缺点。

喷射雾化是最常用的雾化方法，可采用氧气作为喷射雾化气源，但须注意所用的压力和流量。

相对而言,通过压缩空气泵产生的气源的压力和流量较为恒定，治疗效果的同质化可比性更好，更适用于比较临床疗效。

超声雾化由于超声的剧烈震荡可使雾化容器内的液体加温，这对某些药物如含蛋白质或肽类的化合物可能不利.超声雾化对混悬液(如糖皮质激素溶液）的雾化效果也不如喷射雾化.此外,对于一些易出现CO2潴留的患者(如COPD伴呼吸衰竭)，高流量氧气雾化吸入在迅速提高PaO2的同时,也会加重CO2潴留.另一方面，支气管哮喘患者雾化吸入支气管舒张剂，由于V/Q比值的改变，可短期导致动脉血氧分压的下降,对这些患者预先充分给氧或应用氧气雾化吸入则可能有益［5］。

中药雾化吸入治疗呼吸道感染
中药雾化吸入是近年来中医儿科的一大创新疗法，在治疗小儿呼吸道感染方面有着非常卓越的疗效，并且副作用少、见效快，治疗时间短、疗效持久。

目前中药雾化吸入配合中药保留灌肠以及捏积疗法组成了北京市中医院儿科病房的三个中医特效疗
法。

现将其优点简介如下：
一、通过雾化吸入的药物可直接达到病灶部位，因此比其它给药途径更为迅速有效。

二、由于药物直接进入呼吸道而不经过肝肾代谢，所以用药量仅需其它给药方式的十分之一，明显的减少了药物副作
用。

三、对于以细菌和病毒感染为主的呼吸道疾病中药雾化吸入可迅速控制和减轻病情，缩短病程，使其在短期内获得痊
愈。

四、中药雾化吸入不但可以湿化气道，保护气道粘膜，而且还可以根据病情调剂处方达到消炎、祛痰、平喘、改善肺部血液循环促进呼吸道粘膜功能恢复的作用。

五、中药雾化吸入在充分发挥中医药优势的同时又避免了小儿口服中药汤剂困难的问题。

六、由于中药雾化吸入在治疗呼吸道感染方面有着卓越的疗效，所以能显著降低小儿的输液率。

七、中药雾化吸入可广泛用于：病毒性感冒，急慢性鼻炎，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎，肺炎，久咳痰多，哮喘等呼吸系统疾病。

护理知识问答1、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，请回答什么是“三基”、“三严”？答：基础知识、基本理论、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风。

2、徒手心肺复苏时，打开气道的方法有哪几种？答：仰头举颏法、托颌法和托颈压额法。

3、《护士条例》在什么时间由国务院第206 次常务会议通过？自什么时间起施行？护士执业注册有效期为几年?答：2008年1月23日；2008 年5月12日；5 年。

4、医务人员必须严格执行医疗技术操作规范，临床中要因病施治，要求做到哪“三合理”？答：合理检查、合理用药、合理治疗5、无菌物品储存柜或架要求距地面、天花板、墙壁分别为多少厘米？答：20cm；50cm 以上；5cm 以上。

6、在护理工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对一注意”，请回答什么是“三查八对一注意”？答：三查是指操作前查、操作中查和操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法和药物有效期；一注意是注意用药后反应。

7、落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系，要求分管护士“九知道”，“九知道”是指病人的哪些方面？答：：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、检查阳性结果、心理需要。

8、护理查对制度具体包括哪些查对制度？答：①医嘱查对制度，②服药注射输液查对制度，③输血查对制度，④手术病人查对制度，⑤饮食查对制度，⑥供应室查对制度。

9、轴线翻身法主要用于什么患者在床上翻身？轴线翻身的要求是什么？答：颅骨牵引、脊髓损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者；应使病员头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻身角度不可超过60 度。

10、请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”？答：四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：及时检查、及时补充；一专：专人管理。

11、护理工作中因违反有关的规章制度而导致过失，常见于什么？答：①不认真执行查对制度；②执行医嘱不严格；③违反交班制度，不执行床旁交接班，遗忘医嘱，对危重病人疏于管理及记录，遗忘危重病人的特殊处理，造成的严重的不良后果12、护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？答：A、无体温单B、无长期医嘱和临时医嘱单C、无医嘱执行单D、无一般病人护理记录单E、无危重病人护理记录单F、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷G 死亡时间抢救无记录H无手术护理记录单（8项）。

雾化吸入疗法
雾化吸入治疗是将药物或水分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，通过吸入的方法进入呼吸道和肺部沉积，从而达到迅速、有效和无痛的治疗作用。

1、雾化吸入治疗的优势
（1）药物作用直接，雾化后的药物可直接送达呼吸道患病部位，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方法；
（2）用药量少，最多只有其他给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用；
（3）减少全身用药的机会及用量，可避免打针吃药的痛苦，尤其适用于儿童患者；
（4）对患者协同性无要求，潮式呼吸即有效；
（5）可调整剂量，可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗（若药物之间无配伍禁忌）
2、雾化吸入治疗的适应病症
儿童及成人哮喘，急性严重哮喘，慢性阻塞性肺疾病，术前、术后气道管理，气道的湿化，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，毛细支气管炎，支原体肺炎，发作性病毒诱发喘息，喉炎和急性喉气管支气管炎，新生儿慢性肺部疾病，闭塞性细支气管炎。

3、可用于雾化治疗的药物
（1）糖皮质激素：吸入用布地奈德混悬液
（2）支气管扩张剂：特布他林雾化液，沙丁胺醇雾化液，吸入用复方异丙托溴铵溶液
（3）粘液润化药物：高渗盐水，乙酰半胱氨酸雾化吸入溶液
4、雾化吸入注意事项
（1）在吸药前不能涂抹油性面膏；
（2）吸入前半小时尽量不进食，以防呕吐窒息，药液不能进入眼部；（3）尽可能使用口器吸入，如使用面罩宜选用密闭式面罩；
（4）吸入时最好在安静状态下，让患者进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻，使雾滴吸入更深；
（5）吸药后立即清洗脸部并漱口；
（6）支气管严重痉挛时，避免超剂量使用β2受体激动剂，以免心律失常；
（7）气道有痰时，应先吸痰再雾化吸入。