浙江住院医师规范化培训-温州医科大学附属第一医院

浙卫发[2011] 68号各市、县(市、区）卫生局，省级医疗卫生单位：为深化医药卫生体制改革,进一步规范和加强我省住院医师规范化培训基地建设,全面推进住院医师规范化培训工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》和《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》等文件精神，结合我省实际，研究制定了《浙江省住院医师规范化培训基地认定办法（试行）》和《浙江省住院医师规范化培训基地管理办法(试行)》,现印发给你们,请各地、各有关单位按照全省统一部署，认真贯彻实施。

二○一一年三月二十六日（此件公开发布）浙江省住院医师规范化培训基地认定办法（试行）第一章总则第一条为规范我省住院医师规范化培训基地申报工作，依据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》，结合我省实际，特制订本办法。

第二条住院医师规范化培训基地(以下简称培训基地）是指经省级及以上卫生行政部门认定的,接受住院医师以提高其临床能力为主的系统性、规范性培训的医疗卫生机构。

第三条培训基地分为临床培训基地和社区实践基地,临床培训基地涉及18个培训学科,分别是内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科等，其中每家临床培训基地至少有一个培训学科.社区实践基地不设培训学科，与临床培训基地的全科医学学科共同承担住院医师规范化培训的社区实践任务。

第二章认定条件第四条临床培训基地的认定条件一、培训基地的基本条件（一）机构资质申报临床培训基地的机构必须是经省级卫生行政部门批准取得《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗卫生机构。

(二)教学条件1．具有满足申报住院医师培训专业学科所需的科室设置,具有相应的诊疗条件和设施.2．具有基本的教学设备和合格的教学与示范教室。

3．具有满足住院医师培训所需的专业书籍和期刊，图书馆藏书专业种类齐全.具备获取专业信息的渠道。

浙江省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（妇产科）为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。

一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——妇产科专业临床实践能力考核评估。

二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《妇产科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。

三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成妇产科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。

四、考核内容根据国家《妇产科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对妇产科多发病、常见病的独立诊治能力。

临床实践能力考核包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、妇产科专科技能操作、医患沟通和人文关怀等。

综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力。

五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，采用在标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作。

共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning and Decision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。

关于印发《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》的通知--------------------------------------------------------------------------------:2011-11-08)发布时间作者：管理员来源：浙江省医学科教中心(号238〕2011浙卫发〔各市、县（市、区）卫生局，高等医学院校，省级医疗单位：为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《国务院关于建立全科医生》（浙卫)试行(号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法23〕2011制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，我厅制定了《浙江省住院医师规范化培214〕2011发〔训管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

各地各单位在实施中遇到的情况和问题，请及时反馈给我厅科教处。

二一一年十月三十一日○（此件公开发布）浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）为促进我省住院医师规范化培训工作顺利实施，加强培训过程管理，提高培训质量，确保培训成号）、《浙江省住院医23〕2011效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，214〕2011》（浙卫发〔)试行(师规范化培训实施办法特制定本细则。

一、组织管理（一）住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。

各级卫生行政部门履行对本区域住院医师规范化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等单位参与住院医师规范化培训工作。

），由省政府分管领导牵头，省发改、财”毕教委“（二）省成立毕业后医学教育委员会（以下简称政、人力社保、教育、卫生以及高等院校等部门领导组成，负责全省住院医师规范化培训的领导、规划、协调和监管。

各地参照省毕教委组成方式成立相应毕教委，负责本区域住院医师规范化培训工作的统筹管理，贯彻落实省毕教委的相关政策和工作要求，研究制定本区域住院医师规范化培训实施办法和工作方案。

住院医师规范化培训心得体会住院医师规范化培训心得体会（精选11篇）从某件事情上得到收获以后，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。

到底应如何写心得体会呢？以下是小编收集整理的住院医师规范化培训心得体会，仅供参考，大家一起来看看吧。

住院医师规范化培训心得体会篇1时光匆匆，转眼间我在xx医院进行住院医师规范化培训已近三个年头，十分感激能够在毕业后继续学习，感谢国家政策给我们提供学习资金，感谢xx医院为我们提供学习的平台。

在住院医师规范化培训期间，获得了更多的操作机会，能有机会独自完成各项临床技能工作，让我们找到自己的不足，进一步完善自己，也让我们找到了自己的价值。

这次就心内科规培期间的教学查房发表一下自己的心得体会。

教学查房是以提高年轻医师业务能力和水平为主要目的，在临床带教老师组织下，结合临床病例进行示教、讲课、讨论和归纳总结的临床教学活动，是传授医学知识的一种重要的方法。

教学查房既是临床学习教学的经常性工作之一，也是教学医院提高教学质量、培养德才兼备的医疗人才必不可少的手段之一。

此次在心内科轮转期间，科室组织了我们教学查房，科室选取合适的病历，合适的患者，提前一天与患者及家属进行沟通，征得患者同意后，进一步进行工作。

被查一线医师能够积极的准备病历，熟悉专科查体。

此次教学查房，能够做到病历与疾病相结合学习，使医学理论知识运用到实际疾病中，让我们了解到疾病的发生发展过程，诊断及治疗规律。

培养学生的爱伤意识，能够在体格检查完成后意识到，要帮助患者穿上病号服，注意患者的保暖。

《礼记·学记》：“学然后知不足，教然后知困。

知不足，然后能自反也;知困，然后能自强也。

故曰：教学相长也。

”我认为，教学查房是学生和老师共同成长的过程，学生在查房过程中使自己的基本功(如查体)得到锻炼，也可以学习到新的指南，提高分析问题、解决问题的能力，养成良好的临床思维能力。

老师也可以在学生的提问中进一步思考，进一步巩固自己的基础知识，或者认识到自己工作中的一些不好的习惯。

●专题—住院医师培养的研究与实践Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ和ＤＯＰＳ考核在住院医师规范化培训中的应用与探索李　仕，朱　华，张方毅，陈　伟，王思齐，林　琦（温州医科大学附属第一医院，浙江温州３２５０００）［摘要］　我国住院医师规范化培训制度的不断开展与深入对培训的质量提出了更高的要求。

基于岗位胜任能力为导向的迷你临床演练评估（Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ）和临床操作直接评估观察（ＤＯＰＳ）在规培考核及教学中的优势明显，但仍有不足。

文章总结了Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ和ＤＯＰＳ的应用范围及优势，并介绍了在实践中克服其不足，发挥其在教学与考核中的优势。

［关键词］　住院医师规范化培训；Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ；ＤＯＰＳ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０２．０１１［中图分类号］　Ｇ６４２．４７４ ［文献标识码］　Ａ［文章编号］　１００２－１７０１（２０２０）０２－００２１－０２ 我国住院医师规范化培训制度（住培制度）源于１９９３年，现已在全国实施［１］。

住培制度是医学生毕业后教育的重中之重，是从医学生走向医生的必经阶段。

以培养合格的住院医师为目标的住培制度，决定了以临床能力为培养及考核的重点的必要性。

温州医科大学附属第一医院作为首批“国家住院医师规范化培训基地”，引进了在国外医学院校已相对成熟的迷你临床演练评估（Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ）和临床操作直接评估观察（ＤＯＰＳ）考核，作为临床能力考核的主要评估手段。

本文以温附一为例，介绍Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ和ＤＯＰＳ考核在住培学员临床能力的考核中的应用及如何创新地利用Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ和ＤＯＰＳ指导住培学员临床实践能力的教学工作。

一、Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ和ＤＯＰＳ的介绍和我院采用的表格１．Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ简介及我院采用的表格。

Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ是在ＣＥＸ（临床演练评估）的基础上开发的，用于问诊、查房过程中带教医生评价或学员自我反馈的评价方式。

Ｍｉｎｉ－ＣＥＸ的评价分为直接评价及书面反馈评价，多用于常规的临床实践中，时间控制在１５分钟左右［２］。

培训基地周期复评“带教”问答1、医院和哪几家协同单位组成“规培联合体”？共4家协同单位，分别是：苍南县人民医院（三乙）、乐清市人民医院（三乙）、文成县人民医院（二甲）、玉环县人民医院（二甲）。

我院与协同单位签订培训协议，由协同单位招录的学员由我院和协同单位共同完成培训任务。

（关注下您所在的学科）2、医院有设置专职教学主任岗位和教学秘书吗？你科室分别是谁？有，每个科室均设置分管副主任和分管教学秘书（不要求脱产），具体分管毕业后教育工作。

（要清楚自己科室的分管人员）。

规培生轮转入科报到时，需科主任或分管副主任签字；教学主任会安排教学秘书进行入科教育、指导科室教学查房、小讲课、病例讨论等教学活动，组织出科技能考；毕教处一些关于规培的活动都要通过教学主任落实，如安排年度考考官、结业考考官、技能培训示范教学等。

针对2.2.1：每年8月，在省卫计委的统一部署下，我院指定招生简章，对规培生进行网上招录针对2.2.2：排班：根据要求，制定并实施系统、规范的培训轮转计划；毕业后教育处对住院医师进行轮转计划安排；规培研究生由研究生处负责。

2）分层次排课3、入院教育（岗前培训）都培训些什么呢？来自医院不同部门的老师做为主讲人。

内容包括：院史院情、医德医风建设、医疗质量管理、门诊流程及门诊服务剧本、医疗安全与纠纷事故防范、医院信息资源的使用、医院感染管理知识、处方书写规范、病历书写规范、医疗核心制度与人文医学、规培政策解读等。

针对2.2.3：4、医院有关于年度考、出科考的管理办法吗？有，温医一院[2011]106号：住院医师专科医师培训管理办法5、出科考核怎么进行？出科理论考核部分由毕业后教育处组织，采用“人机对话”形式，我们科室组织临床思维能力、临床实践技能、病历书写质量、接诊病人等考核。

具体见《住院医师规范化培训轮转出科评分表手册》6、年度考核怎么组织，什么时候？每年8-10月在毕业后教育处统一部署下，医院及各培训学科分头组织，1、病历书写和临床思维能力等由培训学科组织，2、基本理论知识考试由毕业后教育处组织，采用人机对话等形式。

浙江省住院医师规范化培训基地联合管理办法（试行）（征求意见稿)第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生计生委、中央编办等七部委联合下发的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号)和《国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法(试行）的通知》（国卫科教发〔2014〕49号）等文件精神，根据《浙江省住院医师规范化培训管理办法》、《浙江省住院医师规范化培训基地认定办法》、《浙江省住院医师规范化培训基地管理办法》等系列文件要求，特制定本办法.第二条坚持“合理布局、满足需求，强强联合、同质管理"的原则，充分发挥优质资源共享,加强住院医师规范化培训基地建设，努力构建起以国家级培训基地、国家级后备培训基地为主,省级培训基地为补充，区域分布合理、学科基地齐全，管理相对统一、水平基本同质,能够满足我省住院医师规范化培训“高水平、全覆盖"要求的基地网络.第三条国家级培训基地是指由国家卫生计生委认可公布的住院医师规范化培训基地。

国家级后备培训基地主要从三级乙等综合医院遴选，基本符合国家培训基地标准要求，并应与1家国家级培训基地联合.根据国家卫生计生委的工作部署,我省将从国家级后备培训基地中择优分批推荐国家级培训基地。

国家级后备培训基地将另行组织遴选。

省级培训基地必须是二级甲等及以上医院，根据培训需求,从学科能力强和管理水平高的其他培训基地中遴选，同时,且应与1家国家级培训基地联合。

第二章联合要求第四条住院医师规范化培训基地（以下简称培训基地)联合是指以一家培训基地为主体（以下简称主体培训基地），联合若干家协同培训基地（以下称协同培训基地),形成培训基地联合体,共同承担住院医师规范化培训工作。

主体培训基地必须是国家级培训基地。

协同培训基地包括国家级后备培训基地和省级培训基地。

第五条主体培训基地和协同培训基地必须经省级卫生计生行政部门评审认定。

主体培训基地和协同培训基地联合关系的确定,突出强强联合，采取自愿与统筹相结合，兼顾属地化、区域化。

急诊科住院医师规范化培训出科试题一、选择题1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在：A．上臂上1/3B．上臂中上1/3C．上臂中1/3D．上臂中下1/3E．上臂下1/33、四肢开发性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过：A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．15分钟4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿5、创伤性窒息，下列哪项是错误的：A．受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升B．呼吸困难非常突出C．上半身广泛淤血D．眼眶内陷，眼球突出E．预后一般良好6、创伤性窒息的特征是A．广泛皮下气肿B．泡沫样血痰C．颈静脉怒张D．面部、眼结膜、上胸部淤血E．呼吸时闻及喘鸣音7、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：A．2跟以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳储留8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流C．胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的：A．颈静脉怒张B．心尖搏动弥散C．心音遥远D．奇脉E．X线显示心脏各弓平直11、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A．快速补充液体B．给予大量镇静剂C．主要为输血，补充血容量D．应用大量抗生素控制感染E．在积极治疗休克的同时手术探察止血12、胃穿孔的X线检查所见为A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛E．没有明显的顺序14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便D．腹胀E．肠鸣音亢进16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或极微弱E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A．左胸腔积液或左下肺炎症B．肠鸣音消失或高度腹胀C．血钙＞2.5mmol/LD．早期血尿淀粉酶无改变E．黄疸18、肾损伤漏诊的主要原因是A．无血尿症状B．血液流向肾外C．合并其他内脏损伤D．尿液外溢至肾周E．合并感染19、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110/70mmHg，应采取下列哪种治疗方案A．绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B．抗休克C．药物控制出血和感染D．紧急手术E．以上都不对20、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是A．意识障碍发生较早B．呼吸骤停发生较早C．剧烈头痛D．频繁呕吐E．cushing氏反应21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A．大动脉搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清22、心跳停止时间是指A．循环停止到重建人工循环的时间B．循环停止到心脏复跳的时间C．发现心跳停止到重建人工循环的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．以上都不是23．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A．4～6分钟B．6～8分钟C．8～10分钟D．10～12分钟E．12～14分钟24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A．复跳后立即开始B．复跳后12小时开始C．与低温疗法同时开始D．待血压平稳后开始E．尿量＜20ml/h开始26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A．安置人工心脏起博器B．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁D．使用利尿剂E．使用阿托品27、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A．右心房压力增高，引起急性肺水肿B．左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C．右心室压力增高，急性肺水肿D．左心房压力增高，心排出量降低E．以上都不是28、室性心动过速的特点为A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等29、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A．左室衰竭B．右室衰竭C．全心衰竭D．左房衰竭E．右房衰竭30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q-T间期缩短D．P-R间期由0.19秒增至0.21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞31、患者男性，65岁。

浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）浙江省中医药继续教育委员会二○一二年六月目录第一章概述 (5)一、培训目标、原则和对象 (5)二、培训方式 (5)(一) 理论学习 (6)(二) 临床轮训 (6)(三) 跟师学习 (7)(四) 其他 (8)第二章第一阶段培训 (9)一、中医内科 (9)(一) 培训目标 (9)(二) 培训方法 (9)(三) 培训内容和要求 (9)(四) 中医内科各专科培训内容和要求 (11)1. 呼吸内科 (11)2. 心血管内科 (13)3. 消化内科 (15)4. 内科急诊 (17)5. 内分泌科 (20)6. 肿瘤科 (22)7. 血液科 (24)8. 肾病科 (26)9. 神经内科 (28)10. 风湿科 (30)二、中医外科 (32)(一) 培训目标 (32)(二) 培训方法 (32)(三) 内容和要求 (32)(四) 中医外科各专科培训内容和要求 (33)1. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） (33)2. 中医皮肤科 (35)3. 中医肛肠科 (36)三、中医妇科 (38)四、中医儿科 (41)五、针灸科、推拿科、中医康复科 (43)(一) 培训目标 (43)(二) 培训方法 (43)(三) 内容和要求 (44)1. 针灸科 (44)2. 推拿科 (47)3. 中医康复科 (50)六、中医骨伤科 (52)七、中医五官科（含中医眼科） (54)(一) 培训目标 (54)(二) 培训方法 (54)(三) 培训内容与要求 (55)1. 中医耳鼻咽喉科 (55)2. 中医眼科 (57)八、跟师学习 (59)九、辅助科室 (61)(一) 培训目标 (61)(二) 培训方法 (61)(三) 培训内容和要求 (61)1. 心电图室 (61)2. 放射科 (62)3. 中药房 (63)第三章第二阶段培训 (64)一、中医内科 (64)（一）培训目标 (64)（二）培训方法 (64)（三）学习内容 (65)1. 内科急诊 (65)2. 心血管内科 (70)3. 呼吸内科 (72)4. 消化内科 (74)5. 内分泌科 (76)6. 肿瘤科 (78)7. 血液科 (80)8. 肾病科 (82)附：血液透析室 (84)9. 神经内科 (85)10. 风湿科 (87)二、中医外科 (89)(一) 培训目标 (89)(二) 培训方法 (89)(三) 培训内容和要求 (90)1. 中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科） (90)2. 中医皮肤科 (92)3. 中医肛肠科 (94)4. 普通外科 (96)三、中医妇科 (97)四、中医儿科 (100)五、针灸科、推拿科、中医康复科 (103)(一) 针灸科 (103)附：推拿科轮训 (106)附：中医康复科轮训 (108)(二) 推拿科 (110)附：针灸科轮训 (113)附：中医康复科 (115)(三) 中医康复科 (117)附：针灸科 (119)附：推拿科轮训 (120)六、中医骨伤科 (123)七、中医五官科 (128)(一) 中医耳鼻咽喉科 (128)附：眼科轮训 (130)(二) 中医眼科 (133)附：耳鼻咽喉科轮训 (135)浙江省中医住院医师规范化培训大纲（试行）（参照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训标准）第一章概述一、培训目标、原则和对象(一)目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。

温州医学院关于浙江省住院医师规范化培训临床培训基地师资培训实施计划(意见征求稿)为进一步规范住院医师规范化培训工作，提高住院医师规范化培训临床培训基地带教师资的整体素质，建立连贯完整的师资培训体系和制度,实施教育—考核—认证,以适应新模式住院医师规范化培训事业的发展，根据《关于印发浙江省住院医师规范化培训师资培训方案(试行)的通知》浙卫办科教〔20１2〕3号文件精神,特制定本实施方案。

一、培训目的与要求1、目标:以做国内教育品牌为目的2、内容：物有所值,吸引眼球3、管理：严格要求，做出精品二、培训对象临床培训基地的住院医师规范化培训师资（全科方向与专科方向）应具备本科及以上学历和主治医师及以上职称。

三级甲等医院基地的正高职称医师原则上可不参加临床带教师资培训，但承担全科医师带教任务的师资需参加全科方向师资培训。

二、培训内容、形式及考核（一)内容、形式根据目前师资队伍总体能力薄弱、需求紧张以及工学矛盾突出的现状，培训采取脱产与自学相结合、集中教学与远程教学相结合、巡回教学与固定场所教学相结合等模式。

住院医师规范化培训临床培训基地(专科/全科方向)师资培训课程共计100学时,其中面授4０学时，自学６0学时.具体安排如下：A、专科方向师资培训方案二共计３天，按照“1.5+1。

５天”分阶段的培训模式展开培训，即第一阶段为1。

5天的公共科目培训,第二阶段为1.5天的各专科科目培训具体安排:第一天:上午１、开班仪式2、政策背景３、如何做好住院医师培训的临床带教下午４、住院医师规范化培训的实施与管理5、如何做好住院医师的临床技能带教6、如何做好对住院医师的病例带教与教学查房７、如何进行住院医师小讲课晚上8、如何提高PＰt的制作水平（名称暂定)教案的书写第二天上午：9、住院医师临床思维能力的培养10、住院医师循证医学与科研能力的培养11、临床带教中的医学人文教育第二阶段为1．5天的专业科目培训,，根据温州医学院《关于印发专科医师培训(试点)普通专科阶段考核组织实施方案（试行)的通知》(温医办〔2010〕10号）文件中规定的考官专家库的组织机构和考核组织的分工,由各附属医院职能部门负责协调,各组长单位牵头，会同副组长单位,根据大纲要求,负责相应学科的教学内容组织和实施,并根据要求筛选师资队伍,上报学校。

浙江省卫生厅关于公布浙江省第一批中医住院医师规范化培训基地的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 浙江省卫生厅关于公布浙江省第一批中医住院医师规范化培训基地的通知（浙中医药[2012]46号）各市、义乌市卫生局，各有关医疗单位：根据《浙江省中医住院医师规范化培训基地认定和管理办法（试行）》、《浙江省中医住院医师规范化培训基地学科标准（2011版）》及国家中医药管理局的有关要求，我省第一批中医住院医师规范化培训基地的评审认定工作已经结束，第一批确定的中医住院医师规范化培训临床基地分为培训基地、后备基地二个层次。

临床培训基地原则上须建在三级中医（中西医结合）医院；后备临床培训基地原则上建在条件成熟的二级以上医疗机构，并需联合一家临床培训基地。

现将通过评审的31家临床培训基地、58家后备临床培训基地、119家社区实践基地（名单详见附件）予以公布，有效期三年。

请各培训基地切实加强管理，认真做好培训考核工作。

自今年起新招录的中医、中西医结合医师必须进入认定的中医住院医师规范化培训基地参加培训，未经认定的培训基地不得招收培训对象。

附件：1. 浙江省第一批中医住院医师规范化临床培训基地名单2. 浙江省第一批中医住院医师规范化后备临床培训基地名单3.浙江省第一批中医住院医师规范化培训社区实践基地名单二○一二年五月二十三日附件1：浙江省第一批中医住院医师规范化临床培训基地名单序号单位属性单位名称通过评审学科1省级医疗单位浙江省中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科2浙江省立同德医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科3浙江省新华医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医推拿科、中医骨伤科、中医眼科4浙江省中山医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科5杭州市杭州市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医全科6杭州市红十字会医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科7杭州市萧山区中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医全科8杭州市余杭区中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医全科9宁波市宁波市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科10奉化市中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科11温州市温州市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医全科12温州市中西医结合医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医全科13平阳县中医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科14瑞安市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科15湖州市湖州市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科16长兴县中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医康复科、中医骨伤科17嘉兴市嘉兴市中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科18平湖市中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医全科19桐乡市中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科20绍兴市绍兴市中医院中医内科、中医外科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科21诸暨市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科22新昌县中医院中医内科、中医儿科、中医推拿科、中医骨伤科、中医全科23上虞市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科24舟山市舟山市中医骨伤联合医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医全科25金华市金华市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科、中医全科26东阳市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医眼科27义乌市义乌市中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科28衢州市衢州市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科29台州市台州市中医院中医内科、中医骨伤科、中医全科30温岭市中医院中医内科、中医妇科、中医推拿科、中医骨伤科31丽水市丽水市中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医全科附件2：浙江省第一批中医住院医师规范化后备临床培训基地名单序号单位属性单位名称通过评审学科对口联合单位1省级医疗单位浙江省人民医院中医内科、中医康复科浙江省中医院2浙江大学医学院附属第二医院中医康复科浙江省立同德医院3杭州市富阳市中医骨伤医院中医骨伤科杭州市中医院4富阳市中医医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医推拿科、中医全科5淳安县中医院中医内科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医全科6临安市中医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医全科杭州市红十字会医院7桐庐县中医院中医内科、中医妇科、中医骨伤科、中医眼科、中医全科8杭州市余杭区第一人民医院中医康复科杭州市余杭区中医院9萧山区中医骨伤科医院中医骨伤科杭州市萧山区中医院10宁波市宁波市第一医院中医内科宁波市中医院11宁波市第二医院中医康复科12宁波市镇海区中医医院中医内科、中医儿科、中医全科13慈溪市中医医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科14余姚市中医医院中医骨伤科、中医全科15宁海县中医医院中医内科、中医骨伤科奉化市中医医院16象山县中医医院中医内科、中医妇科、中医骨伤科17温州市温州市第二人民医院中医针灸科、中医推拿科18温州医学院附属第二医院中医内科、中医儿科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科19永嘉县中医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科20乐清市人民医院中医针灸科、中医推拿科温州市中西医结合医院21温州医学院附属第一医院中医内科、中医针灸科、中医康复科22乐清市中医院中医内科、中医康复科、中医骨伤科23瑞安市人民医院中医内科、中医妇科瑞安市中医院24中医内科、中医儿科、中医骨伤科平阳县中医院25湖州市德清县中医院中医内科、中医妇科、中医儿科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科湖州市中医院26湖州市第一人民医院中医内科、中医康复科27安吉县中医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科28南浔区中西医结合医院中医儿科29湖州市南浔区人民医院中医内科、中医骨伤科长兴县中医院30嘉兴市嘉兴市第一医院中医针灸科嘉兴市中医医院31嘉兴市第二医院中医康复科32海宁市中医院中医内科、中医外科、中医儿科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科33嘉善县中医医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科34海盐县中医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医全科平湖市中医医院35桐乡市第一人民医院中医针灸科、中医康复科桐乡市中医医院36绍兴市绍兴市人民医院中医康复科绍兴市中医院37绍兴市第二医院中医内科38绍兴县中医院中医内科、中医外科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医骨伤科、中医耳鼻咽喉科、中医全科39嵊州市中医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医骨伤科诸暨市中医院40嵊州市人民医院中医内科41舟山市舟山市普陀区中医院中医内科、中医儿科舟山市中医骨伤医院42嵊泗县中医院中医针灸科、中医推拿科43金华市金华市中心医院中医内科金华市中医院兰溪市中医院中医内科、中医外科、中医针灸科、中医骨伤科、中医全科45武义县中医院中医内科、中医妇科、中医针灸科、中医推拿科、中医全科46浦江县中医院中医全科47XXX市中医院中医内科、中医针灸科、中医推拿科、中医康复科、中医耳鼻咽喉科、中医全科48衢州市常山县人民医院中医外科、中医全科衢州市中医院49江山市中医院中医内科、中医骨伤科50浙江衢化医院中医针灸科51台州市临海市中医院中医针灸科、中医全科台州市中医院52台州市黄岩区中医院中医骨伤科53台州市立医院中医针灸科、中医推拿科54天台县人民医院中医康复科55玉环县中医院中医内科、中医康复科温岭市中医院56丽水市丽水市人民医院中医内科、中医针灸科、中医康复科丽水市中医院57遂昌县中医院中医内科、中医外科、中医骨伤科58庆元县中医院中医儿科、中医骨伤科附件3：浙江省第一批中医住院医师规范化培训社区实践基地名单序号单位属性社区实践基地合作医院1杭州市上城区清波、望江街道社区卫生服务中心浙江省中医院2江干区四季青街道社区卫生服务中心3西湖区西溪街道社区卫生服务中心浙江省立同德医院4西湖区北山街道社区卫生服务中心5西湖区灵隐街道社区卫生服务中心6下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心杭州市中医院7西湖区转塘街道社区卫生服务中心8拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心9拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心10上城区南星街道社区卫生服务中心杭州市红十字会医院11上城区紫阳街道社区卫生服务中心12下城区文晖街道社区卫生服务中心13滨江区浦沿街道社区卫生服务中心14滨江区西兴街道社区卫生服务中心15滨江区长河街道社区卫生服务中心16建德市梅城镇卫生院（社区卫生服务中心）17余杭区东湖街道社区卫生服务中心余杭区中医院18余杭区南苑街道社区卫生服务中心19萧山区戴村镇社区卫生服务中心萧山区中医院20萧山区瓜沥镇社区卫生服务中心21萧山区南阳镇社区卫生服务中心22富阳市大源镇社区卫生服务中心富阳市中医院23富阳市受降镇社区卫生服务中心24富阳市万市社区卫生服务中心25临安市锦城街道卫生院临安市中医院26临安市龙岗镇卫生院27临安市清凉峰镇卫生院28淳安县威坪中心卫生院淳安县中医院29淳安县临岐中心卫生院30桐庐县凤川中心卫生院桐庐县中医院31桐庐县富春江中心卫生院32宁波市宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心宁波市中医院33宁波市江东区百丈街道社区卫生服务中心宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心35宁波市江北区白沙街道社区卫生服务中心36宁波市江北区庄桥街道社区卫生服务中心37宁波市鄞州区集仕港中心卫生院38奉化市溪口镇社区卫生服务中心奉化市中医医院39宁海县城关卫生院40象山县丹城中心卫生院41象山县石浦中心卫生院42慈溪市逍林社区卫生服务中心慈溪市中医医院43宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心44宁波市北仑区新碶街道社区卫生服务中心45余姚市临山中心卫生院余姚市中医医院余姚市陆埠中心卫生院47宁波市北仑区柴桥街道社区卫生服务中心48宁波市北仑区戚家山街道社区卫生服务中心49宁波市镇海区骆驼街道社区卫生服务中心宁波市镇海区中医医院50宁波市镇海区招宝山街道社区卫生服务中心51宁波市镇海区庄市街道社区卫生服务中心52温州市温州市鹿城区广化街道社区卫生服务中心温州市中医院53温州市鹿城区莲池街道社区卫生服务中心54温州市鹿城区南门社区卫生服务中心55瑞安市陶山中心卫生院（社区卫生服务中心）温州市中西医结合医院56瑞安市民公社区卫生服务中心57平阳县麻步中心卫生院平阳县中医院58湖州市湖州市吴兴区朝阳街道社区卫生服务中心湖州市中医院59湖州市吴兴区白雀乡社区卫生服务中心60南浔区南浔镇社区卫生服务中心61湖州市南浔区练市镇社区卫生服务中心62湖州市双林镇社区卫生服务中心63湖州市南浔区菱湖镇社区卫生服务中心64德清经济开发区秋山卫生院德清县中医院65德清县洛舍镇卫生院66安吉县良朋地区卫生院67安吉县杭垓地区卫生院68嘉兴市嘉兴市秀洲区新塍医院嘉兴市中医医院69嘉兴市秀洲区王江泾医院70嘉兴市秀洲区王店镇社区卫生服务中心71桐乡市濮院镇中心卫生院嘉善县中医院72嘉善县西塘镇卫生院73平湖市新埭镇医院平湖市中医院74平湖市新仓镇医院75平湖市乍浦镇医院76海盐县武原卫生院海盐县中医院77海盐县沈荡镇社区卫生服务中心78海盐县石泉镇卫生院79海宁市马桥街道医院海宁市中医院80桐乡乌镇镇社区卫生服务中心81桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心82绍兴市马山镇社区卫生服务中心绍兴市中医院83斗门镇社区卫生服务中心84东浦镇社区卫生服务中心85皋埠镇社区卫生服务中心86齐贤镇社区卫生服务中心绍兴县中医院87柯桥街道社区卫生服务中心88福全镇社区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关于印发《浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）》的通知--------------------------------------------------------------------------------:2011-11-08)发布时间作者：管理员来源：浙江省医学科教中心(号238〕2011浙卫发〔各市、县（市、区）卫生局，高等医学院校，省级医疗单位：为加强我省住院医师规范化培训过程管理，提高培训质量和实效，根据《国务院关于建立全科医生》（浙卫)试行(号）、《浙江省住院医师规范化培训实施办法23〕2011制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，我厅制定了《浙江省住院医师规范化培214〕2011发〔训管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

各地各单位在实施中遇到的情况和问题，请及时反馈给我厅科教处。

二一一年十月三十一日○（此件公开发布）浙江省住院医师规范化培训管理实施细则（试行）为促进我省住院医师规范化培训工作顺利实施，加强培训过程管理，提高培训质量，确保培训成号）、《浙江省住院医23〕2011效，根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔号）和国家有关住院医师规范化培训要求，214〕2011》（浙卫发〔)试行(师规范化培训实施办法特制定本细则。

一、组织管理（一）住院医师规范化培训实行全行业属地化管理。

各级卫生行政部门履行对本区域住院医师规范化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等单位参与住院医师规范化培训工作。

），由省政府分管领导牵头，省发改、财”毕教委“（二）省成立毕业后医学教育委员会（以下简称政、人力社保、教育、卫生以及高等院校等部门领导组成，负责全省住院医师规范化培训的领导、规划、协调和监管。

各地参照省毕教委组成方式成立相应毕教委，负责本区域住院医师规范化培训工作的统筹管理，贯彻落实省毕教委的相关政策和工作要求，研究制定本区域住院医师规范化培训实施办法和工作方案。

《住院医师规范化培训教学查房指南(2021年版)》解读王筝扬;蔡晓红;王洁;郑青
【期刊名称】《中国毕业后医学教育》
【年(卷),期】2022(6)1
【摘要】该文介绍了《住院医师规范化培训教学查房指南(2021年版》(简称《教学查房指南》)的发布背景与意义,分析了目前教学查房实践中的主要问题。

参照《教学查房指南》的章节顺序,将编写思路结合教学原理进行了逐一解读,并对教学查房实践中"临床思维教学、组织教学讨论、避免变成讲课"3个重要问题进行详细分析探讨。

【总页数】6页(P10-15)
【作者】王筝扬;蔡晓红;王洁;郑青
【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院内科;温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科;华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科;上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R-4;C975
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