中风(脑梗死急性期)中医护理方案

中风中医护理方案一、方案目标与范围1. 目标本护理方案旨在通过中医护理手段，为中风患者提供全面、系统的护理服务，促进患者康复，提高生活质量。

具体目标包括：- 提升中风患者的自理能力。

- 缓解中风后遗症，减少并发症发生。

- 促进患者心理健康，提升生活质量。

2. 范围本方案适用于各级医疗机构及社区卫生服务中心，主要针对中风后患者的日常护理、康复训练及中医特色疗法的应用，涵盖护理人员的培训、患者家庭的参与及社会支持体系的建立。

---二、现状分析与需求1. 现状分析根据国家卫生健康委员会的统计，中风是我国致死率和致残率最高的疾病之一。

每年有超过200万的新发中风病例，患者往往面临语言障碍、运动功能障碍等多种后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。

2. 需求分析- 护理人员的专业素养：中风患者需要专业的护理人员进行科学的护理指导。

- 家庭参与：患者家庭需要了解如何进行有效的日常护理和康复训练。

- 社会支持：需要建立良好的社区支持体系，为患者提供心理和社会支持。

---三、详细实施步骤与操作指南1. 护理内容设计(1) 中医护理基础知识培训- 目标：提升护理人员的中医理论知识，特别是对中风的认识。

- 内容：- 中风的中医辨证施治。

- 常用中医护理方法，如针灸、推拿、拔罐等。

- 中风患者的饮食调理。

(2) 定制个性化护理方案- 评估患者状况：通过中医辨证论治，评估患者的体质、病情。

- 制定护理计划：根据评估结果，制定个性化的护理方案，内容包括：- 饮食调理：推荐高纤维、低盐、低脂饮食，适当补充维生素和矿物质。

- 运动康复：结合中医理念，开展适当的康复运动，如太极、气功等。

2. 具体实施步骤(1) 护理实施- 日常监测：定期监测患者的生命体征，记录病情变化。

- 中医治疗：安排针灸推拿治疗，每周2-3次，缓解肌肉紧张和疼痛。

(2) 家庭护理指导- 家庭培训：定期组织家庭护理知识讲座，教授患者家属如何进行日常护理和康复训练。

国家中医药管理局医政司关于印发中风等13个病种中医护理方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.05.16•【文号】国中医药医政医管便函[2013]59号•【施行日期】2013.05.16•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于印发中风等13个病种中医护理方案（试行）的通知（国中医药医政医管便函〔2013〕59号）各省、自治区、直辖市中医药管理局、卫生厅局中医处，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：为保持发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，我司组织重点专科护理协作组在梳理、验证和优化各地有效中医护理方案、技术的基础上，制定了中风等13个病种的中医护理方案（试行）（可在国家中医药管理局网站：下载）。

现印发给你们，请参照执行。

工作中有何意见和建议，请及时反馈我司医疗管理处。

联系人：国家中医药管理局医政司医疗管理处邴媛媛张恩欣电话：010-******** 59957674国家中医药管理局医政司2013年5月16日中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

一、中风（脑梗死急性期）中医护理方案发病2周以内。

一、常见证候要点（一）中经络1.风痰入络证：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。

2风阳上扰证：头晕耳鸣，突然口眼歪斜，舍强语蹇，半身不遂。

舌质暗淡，舌质红苔黄，脉弦。

3.阴虚风动证：眩晕耳鸣，腰酸，突然口眼歪斜，语言不利，半身不遂，少苔或无苔，舌质红苔腻，脉弦细数。

（二）中脏腑:痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.保持空气流通，温湿度适宜，环境安静。

2.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等，定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

3.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、混合奶、米汤等，保持口腔清洁。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护，上床挡，防止坠床摔伤，每日给予中药涂擦全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。

3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。

4.协助康复师穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。

（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。

遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。

2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，避免诱因的方法，避免不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。

中风病症的中医护理方案一、中风病症概述中风，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，主要由脑部血管突然破裂或阻塞导致。

中风病症具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点。

根据病因和发病机制，中风可分为缺血性中风和出血性中风两大类。

二、中医对中风病症的认识中医学认为，中风病症主要是由气血失调、阴阳失衡、脏腑功能失常等原因引起的。

中医治疗中风病症注重辨证论治，强调调整阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨等方法。

三、中风病症的中医护理方案1. 急性期护理（1）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、面色、舌象、脉象等，及时了解病情变化。

（2）基础护理：保持患者床铺平整、干燥，保持室内空气流通、适宜的温度和湿度。

保持患者口腔、皮肤、会阴等清洁。

（3）饮食调理：给予患者高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的饮食，戒烟限酒。

根据中医辨证，给予相应的食疗建议。

（4）康复护理：病情稳定后，早期开展康复训练，包括床上运动、坐姿训练、步态训练等，以促进患者功能恢复。

2. 恢复期护理（1）情志调理：加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持和安慰，保持患者心情舒畅。

（2）功能康复：在康复医生的指导下，继续开展康复训练，针对患者遗留的肢体功能障碍、言语障碍等进行针对性训练。

（3）中药治疗：根据中医辨证，给予中药内服、外敷、针灸、推拿等治疗，以调节阴阳、调理气血、滋养肝肾、强化筋骨。

（4）养生调护：指导患者加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

四、总结中风病症的中医护理方案应以整体观念和辨证论治为原则，注重急性期和恢复期的护理，给予患者全面的生活照护、康复训练和中医治疗，以促进病情恢复，降低复发率。

中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多、舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏、舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，4.定时变换体位，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；6.遵医嘱鼻饲流质饮食，7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，如风池、风府、哑门、大椎等。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护，每日用温水擦拭全身1～2次，预防压疮发生等。

3.指导并协助患者进行肢体功能锻炼，4.遵医嘱艾条灸、穴位按摩，合谷、足三里等。

5.遵医嘱中药熏洗：每日1次或隔日1次。

（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。

遵医嘱监测血压，若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知医师，做好抢救准备。

2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适，保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深低头、旋转等动作，防止摔倒。

中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

中风中医护理方案中风，也称脑卒中，是一种突发性血管疾病，通常由于脑血管的阻塞或破裂导致脑部供血不足而引起。

中风的发生往往给患者带来严重的身体和认知障碍，需要进行及时有效的治疗和护理。

中医护理方案是一种综合性的治疗方法，结合了中医理论和技术，可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。

本文将介绍中风中医护理方案的内容。

1.舒筋活络：中风往往导致肢体肌肉的瘫痪和活动受限，舒筋活络是一种通过按摩和推拿等手法来刺激穴位和促进血液循环的方法。

在中风患者中，常用的舒筋活络手法包括拿捏、搓揉、推拿、刮痧等。

这些手法可以帮助患者恢复肌肉的力量和灵活性，促进神经的再生和修复。

2.中药调理：中医认为中风是由于气滞、血瘀等原因导致血液循环受阻，中药可以通过调理气血、疏通经络来改善这种状况。

常用的中药方剂包括活血化瘀方、通络祛痹方等。

此外，根据患者的具体情况，还可以选用具有益气健脾、温肾壮阳等功效的中药进行调理。

中药调理通常需要在医生的指导下进行，且需进行个体化的调配。

3.针灸治疗：针灸是中医的一种独特疗法，通过刺激腧穴来调节气血和神经系统的功能。

在中风患者中，常用的针灸疗法包括电针、火针、艾灸等。

这些疗法可以帮助患者恢复肢体的感觉和运动功能，改善语言障碍和认知障碍等症状。

4.饮食调养：中医认为饮食对人体健康起着重要的作用，中风患者在日常生活中需要注意饮食的调整。

常见的饮食原则包括少盐、低脂、高纤维，多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。

此外，中医还推荐一些特殊食物的使用，如黑豆、红枣、核桃等，这些食物被认为具有补气滋阴、活血化瘀的作用。

5.心理疏导：中风对患者的生活和心理造成了巨大的冲击，患者常常出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。

中医护理方案中也重视对患者心理状态的疏导和调理。

医生和护士可以通过言语安慰、倾听患者的心声、提供必要的动力和支持等方法来帮助患者建立积极的心态，增强对康复的信心。

中风中医护理方案是一种综合性的治疗方法，可以帮助患者恢复功能、提高生活质量，并减轻患者的痛苦和病情进展。

1-中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

缺血性中风（脑梗塞）中医护理方案中医护理方案一、常见证候要点1、风痰偏盛证头昏目眩,口眼歪斜,舌强语牢或失语,半身不遂,肢体麻木,舌偏红苔黄,脉弦。

2、气虚淤痹证半身不遂,肢软无力,言语涩,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉弦弱。

3、肝肾亏虚证半身不遂,患肢僵硬,拘李变形,肢体肌肉菱缩,耳鸣目眩,舌强不语,舌红脉细。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，医学|教育网如风池、风府、哑门、大椎等。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。

2.加强对患者的安全保护，如床边上床挡，防止坠床摔伤，每日用温水擦拭全身1～2次，按摩骨隆突处和经常受压部位，促进血液循环预防压疮发生等。

3.协助康复医师进行良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。

4.遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。

5.遵医嘱艾条灸，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。

6.遵医嘱中药熏洗：在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日1次。

（三）眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。