狂犬病培训教材(中国CDC)
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狂犬病培训教材CDC
•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 •亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。 •欧美兴旺国家野生动物是主要的传染源。
中国疾病预防控制中心
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病的传播
动物狂犬病 1- 野生动物 2- 家畜动物
中国疾病预防控制中心
Chinese Center for Disease Control and Prevention
WHO 对暴露后处理的指导原那 么
狂犬病流行病学
中国疾病预防控制中心
Chinese Center for Disease Control and Prevention
2000年各地区狂犬病发生情况
北美和欧洲
<100 死亡数 <100 000 暴露后免疫
亚洲
数据不全，特别是中非东 洲35和–亚55洲0的00数死亡数
据难以证实
拉丁美洲 5000
暴露后免疫
二○○六年十月八日卫生部办公厅关于 印发?狂犬病暴露后处置工作标准〔试 行〕?的通知
中国疾病预防控制中心
Chinese Center for Disease Control and Prevention
人对狂犬病毒的易感性
人对狂犬病毒没有自然免疫力，无隐性感 染者。
人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为 30-70%，如能正确处理伤口、使用疫苗和 抗血清，发生率可降到1%以下。
警示性中主国诉疾：病 暴预 防露控部制位中疼心痛或
Chinese Center for Disease Control and Prevention
急性发作期
持续数天
狂犬病防治知识培训
狂犬病防治知识培训
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狂犬病简介
• 狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神 经系统传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达 100%的急性传染病。《中华人民共和国传染病 防治法》将狂犬病列为乙类传染病。
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狂犬病简介
• 狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害 中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温 血动物包括人类，都可能被感染。它多由染 病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡 沫的疯狗咬到传染，其实猫、老鼠、狐狸或 蝙蝠也可能患病并传染。
• 1、对家养犬进行登记，给予预防接种 • 2、消灭流浪犬，对可疑的病犬和猫进行捕杀
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怎样预防狂犬病？
• 对犬尸等应焚烧或深埋，不可剥皮食用 • 发现狂犬、狂猫立即击毙，以免伤人 • 狂犬病人应立即住院隔离治疗
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被犬咬伤后的处理
第8页，此课件共14页哦
第4页，此课件共14页哦
狂犬病是怎样传播的？
• 野生动物是狂犬病的主要宿主。患狂犬病的 犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫 和鼠，狂犬病病人也会将病毒传播给健康人。 据有关资料报道，健康犬携带狂犬病病毒的 几率为20%左右，因此可以起到传染源的作 用，感染人类。
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怎样预防狂犬病？
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狂犬疫苗接种程序
• 免疫接种：凡被犬、猫等动物咬伤、抓伤及 舔过破损皮肤、黏膜的人，按以下程序进行 接种，一般伤者于第0天、3天、7天、14天、 28天各注射疫苗1针，儿童用量相同，应尽 早接种疫苗。严重咬伤者前2次注射剂量加 倍，并在首次接种时，同时接种抗狂犬病血 清。
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狂犬病简介
• 狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神 经系统传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达 100%的急性传染病。《中华人民共和国传染病 防治法》将狂犬病列为乙类传染病。
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狂犬病简介
• 狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害 中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温 血动物包括人类，都可能被感染。它多由染 病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡 沫的疯狗咬到传染，其实猫、老鼠、狐狸或 蝙蝠也可能患病并传染。
• 1、对家养犬进行登记，给予预防接种 • 2、消灭流浪犬，对可疑的病犬和猫进行捕杀
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怎样预防狂犬病？
• 对犬尸等应焚烧或深埋，不可剥皮食用 • 发现狂犬、狂猫立即击毙，以免伤人 • 狂犬病人应立即住院隔离治疗
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被犬咬伤后的处理
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狂犬病是怎样传播的？
• 野生动物是狂犬病的主要宿主。患狂犬病的 犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫 和鼠，狂犬病病人也会将病毒传播给健康人。 据有关资料报道，健康犬携带狂犬病病毒的 几率为20%左右，因此可以起到传染源的作 用，感染人类。
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怎样预防狂犬病？
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狂犬疫苗接种程序
• 免疫接种：凡被犬、猫等动物咬伤、抓伤及 舔过破损皮肤、黏膜的人，按以下程序进行 接种，一般伤者于第0天、3天、7天、14天、 28天各注射疫苗1针，儿童用量相同，应尽 早接种疫苗。严重咬伤者前2次注射剂量加 倍，并在首次接种时，同时接种抗狂犬病血 清。
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狂犬病防控知识培训课件
狂犬病防控知识培训课件
汇报人： 2023-12-30
目录
• 狂犬病的基本知识 • 狂犬病的预防 • 狂犬病的控制和消灭 • 社会公众的参与和宣传教育 • 结论和建议
01
狂犬病的基本知识
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或接触 患病动物的唾液传播。
狂犬病毒是一种单链RNA病毒，属于弹状病毒科，其基因组包含三个结构基因和两 个非结构基因。
疫苗接种通常需要注射多剂次， 按照规定的程序和时间间隔进行
。
根据疫苗类型和接种方案的不同 ，疫苗接种的具体时机和程序可
能会有所不同。
疫苗接种的注意事项
疫苗接种前应了解疫苗类型、接种方 案和注意事项。
疫苗接种期间应保持饮食清淡、避免 剧烈运动和饮酒等行为。
疫苗接种后应留观30分钟，确保无异 常反应。
建立有效的免疫接种体系
通过实施广泛的疫苗接种计划，显著降低了狂犬病的发病率和死 亡率。
加强宣传教育
通过开展多种形式的宣传教育活动，提高了公众对狂犬病的认识和 自我保护意识。
强化动物管理
实施动物登记制度，对流浪犬和家养犬进行规范管理，有效减少了 狂犬病的传播风险。
分析当前存在的问题和挑战
01
02
03
02
狂犬病的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防狂犬 病的最有效手段，能 够显著降低感染风险 。
疫苗接种对于控制狂 犬病传播、降低发病 率和死亡率至关重要 。
疫苗接种能够产生长 期免疫力，有效保护 个体不受狂犬病毒侵 袭。
疫苗接种的时机和程序
疫苗接种应尽早进行，最好在受 到动物咬伤后24小时内开始。
隔离
对确诊病例进行隔离治疗，控制疫情传播。
汇报人： 2023-12-30
目录
• 狂犬病的基本知识 • 狂犬病的预防 • 狂犬病的控制和消灭 • 社会公众的参与和宣传教育 • 结论和建议
01
狂犬病的基本知识
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或接触 患病动物的唾液传播。
狂犬病毒是一种单链RNA病毒，属于弹状病毒科，其基因组包含三个结构基因和两 个非结构基因。
疫苗接种通常需要注射多剂次， 按照规定的程序和时间间隔进行
。
根据疫苗类型和接种方案的不同 ，疫苗接种的具体时机和程序可
能会有所不同。
疫苗接种的注意事项
疫苗接种前应了解疫苗类型、接种方 案和注意事项。
疫苗接种期间应保持饮食清淡、避免 剧烈运动和饮酒等行为。
疫苗接种后应留观30分钟，确保无异 常反应。
建立有效的免疫接种体系
通过实施广泛的疫苗接种计划，显著降低了狂犬病的发病率和死 亡率。
加强宣传教育
通过开展多种形式的宣传教育活动，提高了公众对狂犬病的认识和 自我保护意识。
强化动物管理
实施动物登记制度，对流浪犬和家养犬进行规范管理，有效减少了 狂犬病的传播风险。
分析当前存在的问题和挑战
01
02
03
02
狂犬病的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防狂犬 病的最有效手段，能 够显著降低感染风险 。
疫苗接种对于控制狂 犬病传播、降低发病 率和死亡率至关重要 。
疫苗接种能够产生长 期免疫力，有效保护 个体不受狂犬病毒侵 袭。
疫苗接种的时机和程序
疫苗接种应尽早进行，最好在受 到动物咬伤后24小时内开始。
隔离
对确诊病例进行隔离治疗，控制疫情传播。
健康教育之狂犬病预防培训课件
防培训课件•狂犬病概述•狂犬病预防措施•动物咬伤处理及疫苗接种•公众宣传与教育普及工作目录•现场演练与互动环节•总结回顾与展望未来工作方向狂犬病概述定义与传播途径定义传播途径主要通过破损的皮肤或粘膜感染，如被带有狂犬病毒的动物咬伤或抓伤。
此外，接触含有病毒的动物唾液或组织也可能导致感染。
发病机理及临床表现发病机理临床表现危害程度与流行趋势危害程度狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病几乎无法治愈。
全球每年约有数万人死于狂犬病，其中大多数病例发生在亚洲和非洲地区。
流行趋势近年来，随着全球范围内对狂犬病防控工作的加强，狂犬病发病率和死亡率呈下降趋势。
然而，在一些发展中国家和地区，由于疫苗接种覆盖率不足、犬只管理不善等原因，狂犬病仍然是一个严重的公共卫生问题。
狂犬病预防措施控制传染源策略捕杀野犬，管理和免疫家犬01监测和报告02宣传教育03切断传播途径方法避免被动物咬伤教育公众尽量避免与不熟悉或疑似患病的动物接触，减少被咬伤的风险。
伤口处理一旦被动物咬伤，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，尽可能清洗掉污染血液和动物唾液，再用碘酒或酒精棉签精细处理伤口。
疫苗接种及时接种狂犬病疫苗，使人体产生免疫力，有效预防狂犬病的发生。
高危人群免疫接种加强个人防护建立应急机制030201保护易感人群举措动物咬伤处理及疫苗接种动物咬伤后应急处理流程消毒伤口清洗伤口用碘酒或酒精棉签精细消毒伤口处。
寻求医疗帮助疫苗接种种类及适用人群狂犬病疫苗免疫球蛋白适用人群接种程序和注意事项接种程序被咬伤后应尽快接种第一剂疫苗，并按照医生推荐的接种程序完成全程接种。
注意事项接种疫苗前应告知医生自身身体状况、过敏史等相关信息；接种疫苗后应留观30分钟，无异常反应后方可离开；如出现严重过敏反应，应立即就医。
同时，接种疫苗期间应避免剧烈运动和饮酒等行为，以免影响免疫效果。
公众宣传与教育普及工作狂犬病的危害强调狂犬病的严重性和危害程度，使公众认识到预防狂犬病的重要性。
《狂犬病防治培训》PPT课件
感染
在侵入神经系
统前及早采取
潜伏期 措施
前驱症状
侵入神经系统后 没有任何有效手
段阻止病程发展
临床症状
昏迷和死亡
3.暴露后处理的步骤
第一步: 立即进行局部伤口处理，适
用于所有类型的暴露
第二步: 应根据患者疫苗接种史和伤
口类型进行不同的处理 (WHO 关于暴露 后免疫的指导原则)
WHO 对暴露后处理的指导原则
3.4 病例分类 3.4.1临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。
狂犬病的免疫处理
前提： 使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病
血清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品 质量一定要符合国家标准与要求，只 有这样才能达到免疫预防的预期效果。
狂犬病的免疫与预防 1.人类对狂犬病毒的易感性
牛 绵羊 山羊
人人类 人类类
狂犬病的易感人群和分布特征
不同性别、不同年龄组 人群普遍易感
发病人群中不同性别、 年龄、职业的差异系因 接触犬机会的多少所致
病例数
2 0 0 0 ～2 0 0 3 年狂犬病不同性别、年龄流行趋势
700 600
男
500
女
400
300
200
100
0
60～ 70～ 80～
围浸润注射；需用抗生素或抗破伤风措施时，应在局部处理后再进行。
然后
使用酒精 (75%)或碘酊消毒；
暴露后免疫 – 被动免疫
对于WHO推荐方案中的III类暴露及野 生动物咬伤的II类以上暴露，在接种疫苗的 同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫 血清或人源免疫球蛋白。
被动免疫的原理
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量人二倍体细胞培养的狂犬病疫苗后 狂犬病毒抗体滴度的变化。
狂犬病防控知识培训课件
国际狂犬病防控组织
VS
全球根除狂犬病计划（Global Alliance for the Elimination of Dog-mediated rabies，GAED）：该项目旨在通过国际合作，在2030年前根除人类狂犬病，目前已有118个国家参与。
亚洲狂犬病控制项目（Asian rabies control project，ARCP）：该项目由世界卫生组织、世界动物卫生组织和联合国开发计划署联合实施，旨在促进亚洲各国间的狂犬病防控合作。
前驱期通常持续2至4天，表现为头痛、发热、恶心、呕吐和厌食等症状。
麻痹期则表现为肌肉麻痹和呼吸困难，最终导致患者死亡。
02
狂犬病预防知识
狂犬病疫苗接种是预防狂犬病发病的重要措施，应遵循及时、充分、全程的原则。
狂犬病疫苗接种
接种原则
狂犬病疫苗接种一般需要接种5针，分别在咬伤后的第0、3、7、14、28天进行接种。
疑似病例应立即报告、疫情应于12小时内上报、密切接触者应于24小时内上报。
03
狂犬病疫情报告和处置体系
02
01
开展人狂犬病病例监测、动物狂犬病疫情监测和媒介昆虫监测等工作。
监测方法
各级疾控中心、动物卫生监督机构、医疗机构和狂犬病疫苗接种单位。
监测范围
利用监测数据进行分析，评估疫情风险，及时预警。
监测数据
狂犬病定义
通过被患病动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜传播。
通过气溶胶传播，特别是在封闭、拥挤、空气不流通的环境中。
通过间接接触传播，如接触被病毒污染的物品或环境。
狂犬病传播途径
狂犬病临床表现
狂犬病的症状通常分为三个阶段：前驱期、兴奋期和麻痹期。
兴奋期表现为极度恐惧、焦虑和激动，以及特有的“狂犬病狂躁症”。
狂犬病免疫培训材料
狂犬病免疫培训材料首先，我们来了解一下狂犬病的基本知识。
狂犬病是一种由病毒引起的急性传染病，其主要传播途径是蛇咬或抓伤，一般不会通过空气传播。
狂犬病的潜伏期在被感染后约3-8周，但可能长达数月，甚至数年。
一旦患者出现症状，病情将迅速发展到无法挽救的地步。
病症出现后，患者会出现高烧、头痛、呕吐、烦躁、吞咽困难、痉挛、瘫痪等症状，最终导致死亡。
接下来，我们来了解一下狂犬病疫苗的相关知识。
狂犬病疫苗是一种预防狂犬病的疫苗，可以有效地提高人体对狂犬病的抵抗力。
通常情况下，疫苗需要在被咬伤或抓伤后的24小时内接种，以最大程度地预防狂犬病的发生。
狂犬病疫苗主要有人用疫苗和动物用疫苗两种类型，人用疫苗通常通过肌肉注射的方式进行接种，而动物用疫苗则一般通过皮下注射或滴鼻等方式进行接种。
此外，我们还需要了解一下狂犬病疫苗的接种原则。
首先，对于未接种过狂犬病疫苗的人群，一旦受到犬类动物的咬伤或抓伤，应立即到就近的卫生机构接种疫苗。
对于接种过疫苗的人群，在受伤后也需要到就近的卫生机构接种疫苗。
此外，在狂犬病高发区域，建议人群定期接种狂犬病疫苗，以提高抵抗力。
最后，我们来了解一下如何正确接种狂犬病疫苗。
首先，接种疫苗前，应通过医生的检查，了解自己是否适合接种疫苗，同时告知医生自己是否有过敏史等情况。
接种疫苗时，应严格按照医生的建议，选择合适的接种方法和剂量。
在接种后，应严格注意伤口的处理，避免伤口感染。
同时，接种后应留意自己的身体状况，如出现过敏反应等不适症状，应及时就医。
总之，狂犬病是一种严重的传染病，对人类的威胁不容忽视。
为了预防狂犬病的发生，大家应该增加对狂犬病疫苗的认识，及时接种疫苗，做到有备无患。
希望通过本次培训，大家能够增加对狂犬病疫苗的认识，提高防范意识，为自己和家人的健康安全提供保障。
狂犬病疫苗的研发和使用一直是公共卫生领域的重要议题。
随着科学技术的不断进步，狂犬病疫苗的研发水平不断提高，使得疫苗的安全性和有效性得到了更好的保障。
2024版年度狂犬病培训文档共56张PPT大纲
狂犬病培训文档共56张PPT 大纲contents •狂犬病概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•疫苗接种与免疫程序安排•暴露后处置流程规范化操作•基层单位狂犬病防控工作指导目录01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，又称恐水症、疯狗病等。
传播途径主要通过动物咬伤或密切接触传播，如被感染动物舔舐伤口、粘膜等。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒侵入人体后，在神经细胞内复制并沿神经扩散，最终导致中枢神经系统受损。
临床表现狂犬病临床表现多样，包括前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期表现为低热、头痛、恶心等；兴奋期表现为极度恐惧、恐水、怕风等；麻痹期则出现肌肉瘫痪、昏迷等现象。
狂犬病呈全球性分布，但主要发生在亚洲和非洲的发展中国家。
地区分布人群分布季节性任何年龄、性别和种族的人都可能感染狂犬病，但以儿童、青少年和接触动物的职业人群为主。
狂犬病全年均可发病，但春秋季节为高发期。
030201流行病学特点预防措施与重要性预防措施加强犬只管理，定期为宠物接种疫苗；避免与野生动物接触；被动物咬伤后及时清洗伤口并接种狂犬疫苗。
重要性狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，因此预防至关重要。
通过加强宣传教育、提高公众防范意识和采取有效预防措施，可以降低狂犬病发病率和死亡率。
02诊断方法与标准询问患者是否有被犬、猫等动物咬伤或抓伤史，以及伤口处理情况。
病史采集注意患者是否出现发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风、喉头紧缩感等症状。
症状观察检查患者是否有伤口及周围皮肤感觉异常、肌肉痉挛、瘫痪等体征。
体征检查临床表现诊断采用荧光抗体试验、病毒分离等方法检测狂犬病毒抗原。
病原学检测采用酶联免疫吸附试验、中和抗体试验等方法检测狂犬病毒抗体。
血清学检测采用PCR 、实时荧光定量PCR 等方法检测狂犬病毒核酸。
分子生物学检测实验室检测方法诊断标准及流程诊断标准结合患者病史、临床表现和实验室检测结果进行综合判断，确诊狂犬病需符合相关诊断标准。
狂犬病防控知识培训(2024)
适当使用免疫调节药物，如胸腺肽 、转移因子等，可提高机体免疫力 ，促进恢复。
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注 意观察病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。
17产生 恐惧、焦虑等心理问题，需要进 行心理干预，如认知行为疗法、 放松训练等，以缓解不良情绪。
部分地区防控资源投入不足，影响了防 控效果。
2024/1/26
25
未来发展趋势预测
加强疫苗接种普及
通过提高疫苗接种率，降低狂犬病 发病率和死亡率。
推进动物管理规范化
加强对流浪犬、野生动物等的管理 ，减少狂犬病传播源。
2024/1/26
提高公众认知度
加强狂犬病知识宣传教育，提高公 众自我防护意识。
加强国际合作与交流
减少人与野生动物接触
控制野生动物数量
通过合理捕杀、迁移等方法，控制野 生动物数量，降低疾病传播风险。
教育公众避免随意接触野生动物，特 别是在狂犬病流行地区。
2024/1/26
9
社区宣传与教育普及
2024/1/26
宣传材料制作与发放
01
制作易于理解的宣传材料，如海报、折页等，向社区居民发放
。
举办讲座与培训
患者听到水声或看到水时，会 出现严重的咽喉肌痉挛，导致
呼吸困难。
包括烦躁、焦虑、幻觉、定向 力障碍、行为异常等。
12
实验室检测技术应用
01
02
03
病原学检测
通过病毒分离、抗原检测 等方法，确定病毒的存在 。
2024/1/26
血清学检测
检测患者血清中的特异性 抗体，用于回顾性诊断和 流行病学调查。
分子生物学检测
02
邀请专家或兽医举办狂犬病防控知识讲座，提高居民防控意识
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注 意观察病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。
17产生 恐惧、焦虑等心理问题，需要进 行心理干预，如认知行为疗法、 放松训练等，以缓解不良情绪。
部分地区防控资源投入不足，影响了防 控效果。
2024/1/26
25
未来发展趋势预测
加强疫苗接种普及
通过提高疫苗接种率，降低狂犬病 发病率和死亡率。
推进动物管理规范化
加强对流浪犬、野生动物等的管理 ，减少狂犬病传播源。
2024/1/26
提高公众认知度
加强狂犬病知识宣传教育，提高公 众自我防护意识。
加强国际合作与交流
减少人与野生动物接触
控制野生动物数量
通过合理捕杀、迁移等方法，控制野 生动物数量，降低疾病传播风险。
教育公众避免随意接触野生动物，特 别是在狂犬病流行地区。
2024/1/26
9
社区宣传与教育普及
2024/1/26
宣传材料制作与发放
01
制作易于理解的宣传材料，如海报、折页等，向社区居民发放
。
举办讲座与培训
患者听到水声或看到水时，会 出现严重的咽喉肌痉挛，导致
呼吸困难。
包括烦躁、焦虑、幻觉、定向 力障碍、行为异常等。
12
实验室检测技术应用
01
02
03
病原学检测
通过病毒分离、抗原检测 等方法，确定病毒的存在 。
2024/1/26
血清学检测
检测患者血清中的特异性 抗体，用于回顾性诊断和 流行病学调查。
分子生物学检测
02
邀请专家或兽医举办狂犬病防控知识讲座，提高居民防控意识
狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训
狂犬病疫情及暴露预防重要性 • 狂犬病暴露处置流程与规范 • 实验室检测与诊断技术应用 • 现场应急处置能力提升策略 • 培训总结与展望未来发展趋势
01 狂犬病疫情概述
狂犬病定义与传播途径
01
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的 急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致动物发病和死亡。
狂犬病危害与影响
狂犬病对人类生命安全构成严 重威胁，一旦发病，死亡率几 乎为100%。
狂犬病对社会稳定和经济发展 造成不良影响，如引起恐慌、 影响旅游业和畜牧业等。
狂犬病对动物种群健康构成威 胁，导致大量动物死亡，破坏 生态平衡。
02 狂犬病暴露预防 重要性
暴露后预防措施
01
02
03
伤口处理
被咬伤后应立即用肥皂水 和流动清水冲洗伤口，尽 可能清洗掉污染血液和动 物唾液。
疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗，一 般是在咬伤后的第1、3、 7、14、28天各接种一针 。
被动免疫制剂
根据伤口情况，可能需要 注射被动免疫制剂，如狂 犬病免疫球蛋白。
暴露前免疫接种
接种对象
主要针对高危人群，如兽 医、动物饲养员、野外工 作者等。
接种程序
一般接种3针，分别在0、 7、21天或0、7、28天进 行。
伤口处理原则
尽早、彻底清洗和消毒伤口，减 少动物唾液等污染血液和动物组 织进入人体，降低感染风险。
伤口处理方法
用肥皂水和流动清水冲洗伤口约 15分钟，尽可能清洗掉污染血液 和动物唾液；再用碘酒棉签或棉 球精细处理伤口处。
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个 剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
01 狂犬病疫情概述
狂犬病定义与传播途径
01
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的 急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致动物发病和死亡。
狂犬病危害与影响
狂犬病对人类生命安全构成严 重威胁，一旦发病，死亡率几 乎为100%。
狂犬病对社会稳定和经济发展 造成不良影响，如引起恐慌、 影响旅游业和畜牧业等。
狂犬病对动物种群健康构成威 胁，导致大量动物死亡，破坏 生态平衡。
02 狂犬病暴露预防 重要性
暴露后预防措施
01
02
03
伤口处理
被咬伤后应立即用肥皂水 和流动清水冲洗伤口，尽 可能清洗掉污染血液和动 物唾液。
疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗，一 般是在咬伤后的第1、3、 7、14、28天各接种一针 。
被动免疫制剂
根据伤口情况，可能需要 注射被动免疫制剂，如狂 犬病免疫球蛋白。
暴露前免疫接种
接种对象
主要针对高危人群，如兽 医、动物饲养员、野外工 作者等。
接种程序
一般接种3针，分别在0、 7、21天或0、7、28天进 行。
伤口处理原则
尽早、彻底清洗和消毒伤口，减 少动物唾液等污染血液和动物组 织进入人体，降低感染风险。
伤口处理方法
用肥皂水和流动清水冲洗伤口约 15分钟，尽可能清洗掉污染血液 和动物唾液；再用碘酒棉签或棉 球精细处理伤口处。
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个 剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
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中国疾病预防控制中心
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病病毒的理化特性
• 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及 季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易 被杀灭；
• 对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；
3.2 临床症状 3.2.1 愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。 出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
3.2.2 “恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心律快、 血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
3.3 实验室检查 3.3.1 免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜 印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性，或用RT-PCR 方法检测狂犬病毒核酸阳性 。
牛 绵羊 山羊
人人类 人类类
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狂犬病的易感人群和分布特征
• 不同性别、不同年龄组 人群普遍易感
• 发病人群中不同性别、 年龄、职业的差异系因 接触犬机会的多少所致
病例数
2 0 0 0 ～2 0 0 3 年狂犬病不同性别、年龄流行趋势
急性发作期
持续数天
两种类型
脑炎型(狂躁型) 狂犬病, 约80%
情绪波动 (激动/抑郁, 攻击性) 恐惧发作 (恐水 恐光 恐风) 自主功能障碍 (瞳孔散大)
瘫痪
麻痹型(哑型) 狂犬病, 约20%
格林－巴利综合症 (伴发热) 完全瘫痪
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置，所以容易被忽视。
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狂犬病病原学
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结构
• 弹状病毒科狂犬病毒属
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狂犬病的传播
动物狂犬病 1- 野生动物 2- 家畜动物
人类狂犬病
野生食肉动 物
狐狸 臭鼬
獾 狼
家畜型 食肉动物
狗 猫
翼手目动物
吸血蝙蝠 食果类
C.S.食虫类
家畜型 食草动物 奇蹄动物
建国以来全国狂犬病报告发病情况
例 8000 7000 6000
发病数 死亡数
5000
4000
3000
2000
1000
0 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 年
1950-2004年全国狂犬病发病、死亡情况
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狂犬病的主要传染源
区域
亚洲 非洲 拉丁美洲 北美洲 加勒比海地区 西欧 东欧
主要宿主
狗，狼，猫，猫鼬， 狗，豺，猫鼬，狐狸 狗，蝙蝠 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 猫鼬 狐狸 ，蝙蝠 狐狸，狗
•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 •亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。 •欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
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2004年全国狂犬病报告病例地理分布
• 2004年，全国报告发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和 贵州，5省区报告发病数占全国总发病数的67.86％。 中国疾病预防控制中心
3.3.2 细胞培养法从病人标本中分离到狂犬病毒。 3.3.3 死后脑组织标本病毒分离阳性或荧光抗体染色阳性或检到内基氏小 体。
3.4 病例分类 3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。 3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。
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0
2000～2003年狂犬病不同职业分布
非在职人员
其他人员 农牧（渔）民
儿童、学生
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儿童狂犬病的特殊性
• 发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。
–极易咬伤头面部、颈部及上肢。 –被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处
• 不易被酚或来苏尔溶液杀灭； • 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
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狂犬病发病机理及临床表现
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据难以证实
拉丁美洲 5000
-非15<<洲01505000>死07死亡000数0亡暴0数露0后00免暴疫 露后免疫
< 500 000 暴露后免疫
<30 死亡数
<350 000 暴露后免疫
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狂犬病诊断
流行病学史
+ 临床症状
•入院后的实验室诊断：
• 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 • RT－PCR方法检测病毒核酸 •死后的实验室诊断
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿 液，角膜印片，皮肤切片
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿 液，角膜和皮肤组织
• 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性
• 脑组织中病理切片存在Negri 小体
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎 在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统 病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
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包膜（为薄膜） 基质蛋白
糖蛋白
• 未分段的单股负链RNA包膜病毒
• 子弹头形状: 180 nm 75 nm • RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
核糖核蛋白 垂直切面
• 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
• 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体
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前驱症状
持续数天
非特异症状
不适 乏力 头痛 发热
警示性主诉：暴露部位疼痛或感觉异常，
出现蚁走感
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狂犬病的免疫处理
前提： 所使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病血
清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品质量 一定要符合国家标准与要求，只有这样 才能达到免疫预防的预期效果。
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暴露后免疫
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狂犬病流行病学
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2000年各地区狂犬病发生情况
北美和欧洲
数据不<<全1100，00 死00特亡0 暴别数露是后中非免东疫洲3和5 –亚55洲亚0的0洲0死数亡数
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1996年全国狂犬病报告病例地理分布
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2000年全国狂犬病报告病例地理分布
临床表现
潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡
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潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天 主要的影响因素：
感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位
• 脑组织标本中分离到病毒 中国疾病预防控制中心
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病史
几乎所有的病例 被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤
或被舔及粘膜、破损皮肤
极少数病例