小肠部分切除术后护理计划(优选材料)

肠切除手术后护理措施肠切除手术是一种常见的治疗肠道疾病的手术方法。

它通常用于治疗肠道疾病，如肠梗阻、炎症性肠病、结肠癌等。

肠切除手术的成功与术后恢复密切相关，因此正确的护理措施对于患者术后的康复至关重要。

本文将介绍肠切除手术后的护理措施。

1. 术后监护术后监护是肠切除手术后最重要的一项护理工作。

患者在手术后会被转入恢复室或重症监护室进行监护，医护人员会密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的并发症。

2. 恢复期饮食恢复期的饮食对于患者的康复至关重要。

在手术后的早期，患者只能进行无刺激性的液体饮食，如清汤、果汁等。

随着康复的进行，可以逐渐过渡到软食和普通饮食。

患者应根据医生的建议逐步增加饮食种类和量，以防止消化不良和腹泻等不适症状的发生。

3. 注意伤口护理肠切除手术后，患者身上会留下一个手术切口。

患者应注意保持伤口的清洁和干燥。

每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤，然后用纱布轻轻擦干。

注意避免使用刺激性的化学物质或药膏，以防止伤口感染。

如果伤口出现红肿、渗液或出血等异常情况，应及时就医。

4. 防止便秘肠切除手术后，患者可能会出现便秘的情况。

这是因为手术后消化功能受到了一定的影响。

患者可以通过饮食调节和运动来预防便秘。

增加膳食纤维的摄入可以帮助促进肠道蠕动，避免便秘的发生。

此外，适量的运动也可以刺激肠道蠕动，促进消化和排便。

5. 动态观察体征术后的患者应该经常观察自己的体征，以及时察觉和处理异常情况。

需要特别关注的体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常应及时就医。

此外，还需要关注大便的变化，如颜色、质地、频率等，及时就医处理可能的消化道问题。

6. 康复锻炼肠切除手术后，患者需要进行适当的康复锻炼，以促进术后恢复和改善身体功能。

康复锻炼应根据患者的情况和医生的指导来进行，包括适量的散步、运动操和呼吸训练等。

锻炼有助于恢复肠道功能、预防术后并发症和促进身体康复。

7. 注意心理护理肠切除手术是一种较大的手术，对患者的身体和心理都会造成一定的压力。

护理计划患者基本信息床号09 住院号1314879 姓名XXX年龄52岁性别男籍贯江苏盐城入院日期2019-08-13 入院诊断小肠部分切除术后、失血性休克、感染性休克一、现病史：患者4天前无明显诱因突然出现腹胀，无寒战发热，无恶心呕吐，无反酸嗳气，后感腹痛，已脐周为甚，疼痛呈持续性，并有肛门停止排气排便。

至我院急诊就诊，诊断为肠梗阻，至广慈分院后给予对症治疗后无明显好转，于昨日出现暗红色血便4次，每次量约100ml，返我院急诊科就诊，查腹部CT(2019-8-12,苏州大学附属第一医院)提示腹腔大量积液，肠腔扩张明显。

我科会诊后，行腹腔穿刺，穿出暗红色不凝血拟以急性腹膜炎、上消化道出血、腹腔出血收入院。

病程中患者未进食水，留置导尿中，尿色深，量少，解暗红色血便约400毫升，睡眠质量差。

二、既往史：既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎结核等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认药物过敏史，对海鲜及花粉过敏。

三、体格检查：2019-08-16 ：患者神志清，鼻导管吸氧，3L/min。

今晨体温37.8℃。

心电监护示：HR 109次/分，BP 140/68mmHg，SPO2 99%。

查体：神志清，能言语，对答切题。

皮肤轻度黄染。

双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏。

巩膜黄染明显。

双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。

腹稍胀，伤口敷料干燥，未见明显渗血渗液。

总入量3884ml，总出量4375ml，其中尿量13430ml，盆腔双套管通畅在位，引流浆血性液体115ml，结肠旁沟双套管在位，引流525ml浆血性液体，胃管引流305ml。

四、评分： Braden ：10分 Mors: 50分 NRS2002 ：6分 PAT : 6分Tiss-28 : 32分 ADL ：40分 DVT ：8分五、实验室检查：8/13 8/14 8/15 8/16血红蛋白（g/L）89 67 68 73白细胞15.94 13.88 19.09 16.11（10*9/L）凝血酶原（sec）20.1 17.3 15.2 16.156.2 250.3 166.5 299.5总胆红素（umol/L）白蛋白（g/L）17.4 22.4 27 34.7六、主要护理问题及措施：1、2019-08-13护理诊断：生命体征改变：与病情危重有关护理目标：病人住院期间生命体征维持稳定护理措施：1）严密监测生命体征，尤其ART,，尿量监测，专人护理。

一、概述胃肠外科手术是治疗胃肠道疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。

良好的术后护理可以减少并发症的发生，促进患者早日康复。

本文将从以下几个方面介绍胃肠外科术后护理措施。

二、术前准备1. 心理护理：对患者进行术前教育，了解手术的目的、过程及术后注意事项，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。

2. 生命体征监测：术前对患者进行生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现异常情况。

3. 感染预防：术前做好皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁，预防术后感染。

4. 用物准备：准备好术后所需的药物、敷料、引流管等物品。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保生命体征稳定。

（2）发现异常情况时，及时报告医生并采取相应措施。

2. 胃肠减压护理（1）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。

（2）观察引流液的颜色、性状、量，发现异常情况及时报告医生。

（3）注意观察患者腹胀、腹痛等情况，如有异常及时处理。

3. 饮食护理（1）术后早期禁食，待胃肠功能恢复后逐渐恢复饮食。

（2）饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

（3）根据患者病情调整饮食，如胃、十二指肠溃疡患者术后饮食以少食多餐为宜。

4. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当镇痛措施。

（2）指导患者正确使用镇痛泵，注意观察药物不良反应。

5. 肠道护理（1）观察患者排便情况，如出现便秘或腹泻，及时调整饮食及药物治疗。

（2）指导患者进行腹部按摩，促进肠道蠕动。

6. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，预防感染。

（2）观察切口愈合情况，如有异常及时报告医生。

（3）指导患者进行切口部位的功能锻炼。

7. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时发现心理问题。

（2）鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

8. 康复护理（1）指导患者进行术后功能锻炼，如呼吸、肢体活动等。

（2）根据患者病情，制定个体化康复计划。

四、并发症的预防与护理1. 肺部并发症（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

01
饮食调理：合理饮食，促进伤口愈合
02
心理支持：关心患者心理状态，减轻焦虑和恐惧
பைடு நூலகம்
03
康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进身体恢复
04
术后护理要点
饮食指导
术后初期：流质饮食，如米汤、果汁等
术后稳定期：软质饮食，如炖菜、蒸菜等
适量补充蛋白质，如瘦肉、豆腐等
术后恢复期：半流质饮食，如粥、面条等
4
出现紧急情况，如大出血、剧烈疼痛等，立即就诊。
5
观察伤口愈合情况，如出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时就诊。
1
关注身体恢复情况，如出现乏力、头晕、心慌等不适症状，及时就诊。
2
定期复查，根据医生建议进行相关检查，如血常规、尿常规等。
3
谢谢
04
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足的睡眠
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪
保持适当的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力
定期进行复查，监测身体状况，及时发现并处理可能出现的问题
3
关注身体变化并及时就诊
保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、保持良好的心态等。
04
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手
05
遵医嘱使用抗生素，预防感染
预防肠瘘
保持引流通畅，避免堵塞
保持伤口清洁，避免感染
术后早期活动，促进肠道蠕动
合理饮食，避免刺激性食物
定期复查，及时发现和处理并发症
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01
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预防肠梗阻
术后早期活动：鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动

手术资料：小肠部分切除术
概述：
内神经包括肠肌内Auerbach神经丛和黏膜 下Meissner神经丛两部分。刺激肠肌丛部 分使肠管平滑肌收缩，刺激黏膜下丛部分 抑制平滑肌。
手术资料：小肠部分切除术
概述：
小肠的肌肉有节段性收缩和蠕动两 种运动型式。前者是局部周径收缩。上段 小肠每分钟约收缩9次，远段小肠每分钟 收缩11次。这一动作使肠内容物得到搅拌， 使之与更大范围的黏膜相接触。蠕动 为小肠自上而下的收缩，每分钟1或2次， 1次数厘米。在消化吸收过程，小肠有自 上而下的环形收缩，起自胃或十
手术资料：小肠部分切除术
概述：
，以及摄入的大量电解质也在小肠内被吸 收进入血液循环。小肠被大量切除后，营 养的吸收将受到影响。吸收最差的是脂肪， 其次是蛋白质。碳水化合物是易被吸收的 营养物质。根据临床实践，空肠与回肠保 留100cm以上，并有回盲部，经过机体的 代偿，仍能维持营养的消化，吸收。末段 回肠对蛋白质、脂肪、碳
手术资料：小肠部分切除术
术后处理：
至胃肠道恢复功能可正常排空胃肠道内容 物。手术时，腹腔如有较重污染，应放置 引流管，术后应保持其通畅，减少腹腔内 感染的发生，并观察是否有吻合口瘘的发 生。
手术资料：小肠部分切除术
术后处理：
术后发生吻合口出血，一般是由于肠黏膜 下的血管出血，给予全身性药物，补充血 容量后多能控制。如出血量大或有休克等 情况应及时再次剖腹止血。
手术资料：小肠部分切除术
概述：
二指肠，每分钟推移6～8cm，每次持续 4～5min。小肠的运动受肌浆蛋白因子 （myogentic factor）、神经原性因子 （neurogenic factor）与内分泌因子 （hormonal factors）的调控。

全腹腔镜下小肠部分切除术是一种常见的外科手术，在治疗小肠疾病和肿瘤方面有着重要的临床应用。

以下将详细介绍全腹腔镜下小肠部分切除术的手术步骤。

一、术前准备1. 严格执行手术间无菌操作规程，保证手术环境清洁整洁。

2. 对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、化验检查等，确保患者适合手术。

3. 患者术前禁食禁水，根据医嘱使用抗生素预防术后感染。

4. 麻醉科医生进行术前麻醉评估，制定个性化的麻醉方案。

二、手术定位1. 将患者安置在手术台上，调整体位使腹部暴露充分。

2. 术前行彩超或CT检查，确定肿瘤或病变的具体位置，制定手术切除范围。

三、切口建立1. 选择好腹腔镜手术入路，并在手术中心确认。

2. 作好全麻、插入导管准备工作。

四、腹腔镜探查1. 通过腹腔镜插入腹腔，进行全面腹腔内探查，评估病变及其周围结构的情况。

2. 寻找病变的具体位置，准备行手术。

五、切除小肠段1. 用手术器械轻柔地将肠系膜暴露，寻找到病变所在的小肠段。

2. 用止血夹或超声刀逐渐切断血管，将病变小肠段分离出来。

3. 确保环境清洁，使用缝合器或电刀进行对切缝合处理。

六、术中处理1. 检查术中出血情况，如有需要进行局部止血处理。

2. 对输尿管、肠壁等重要结构进行保护，避免损伤。

七、引流置入1. 在手术区域放置引流管，预防术后感染和积液。

2. 检查引流位置是否合适，固定引流管，确保引流通畅。

八、术中观察1. 结合术中所见，对手术效果进行评估。

2. 对手术区域进行冲洗，清除残留的异物和血液。

九、手术结束1. 术中清点手术器械和敷料，确保手术区域清洁整齐。

2. 给予患者必要的营养支持和抗感染治疗。

十、术后护理1. 观察患者的生命体征和术后恢复情况。

2. 给予患者术后适当的止痛及支持治疗。

十一、术后随访1. 对术后病理标本进行检查，确诊病变性质。

2. 术后随访患者，观察其恢复情况及生活质量。

通过以上步骤，我们对全腹腔镜下小肠部分切除术的手术流程有了更清晰的了解。

肠吻合及关腹
清洗肠管
关腹
将切除后的肠管清洗干净，以确保吻 合口的质量。
将肌肉和腹膜等组织缝合好，以恢复 腹部的完整性。
进行肠吻合
将切除后的肠管断端进行吻合，以恢 复肠道的连续性。
04
手术注意事项与并发症防治
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ERA
手术注意事项
术前准备
进行饮食和运动的指导。
术后3个月
进行第三次随访，进行全面的身体检查和 评估，了解患者的身体状况和康复情况，
对康复计划进行调整。
术后1个月
进行第二次随访，了解患者的饮食、运动 、药物使用等情况，同时进行必要的检查 和评估。
术后6个月
进行第四次随访，再次进行全面的身体检 查和评估，对康复计划进行总结和评估， 同时对患者进行长期饮食和运动指导。
确保患者处于良好的全身状态， 并给予必要的营养支持；进行胃 肠道准备，如清洁肠道、禁食等
；并告知患者戒烟、戒酒。
术中注意
严格遵守无菌操作原则，避免污染 ；注意保护肠管及周围组织，避免 损伤；术中止血要彻底，防止术后 出血。
术后处理
给予抗生素预防感染；术后早期给 予肠外营养支持，促进患者康复； 告知患者逐渐恢复饮食，避免暴饮 暴食。
这些器官功能障碍可能会影响手术耐受性 和术后恢复。
肿瘤转移或侵犯大血管
此时进行手术切除可能会导致肿瘤扩散或 大出血等严重后果。
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手术方法与步骤
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
开腹及探查
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确定切口位置
根据手术需要，选择合适 的切口位置，以便于操作 。

小肠肿物切除术后护理查房课件一、术前护理1.术前评估：首先，我们应对患者进行全面的术前评估，包括生命体征、小肠肿物的性质、大小、位置、与周围组织的关系、患者的营养状况等。

2.术前准备：根据评估结果，为患者制定针对性的术前准备，包括饮食调整、肠道准备、抗生素使用等。

同时，要确保患者充分了解手术过程和风险，以减轻其心理负担。

3.术前护理要点：在术前，我们需要密切关注患者的生命体征，确保其处于最佳手术状态。

同时，要确保患者的生活习惯符合手术要求，如戒烟、限制液体摄入等。

二、术后护理1.生命体征监测：术后，我们需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，以确保手术效果和患者的安全。

2.引流管护理：妥善固定引流管，观察引流液的性状和量，确保引流管通畅，防止逆流和堵塞。

3.疼痛管理：术后疼痛是常见的症状，我们需要根据疼痛程度给予适当的止痛药物，并观察药物效果和副作用。

4.饮食与排便：术后要根据患者的具体情况，合理安排饮食和排便。

初期以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物。

排便需保持规律，防止便秘。

5.术后康复：术后康复是关键，要根据患者的恢复情况，合理安排活动。

初期以床上活动为主，逐渐过渡到床边活动和下地活动。

6.并发症预防：术后常见的并发症包括感染、出血、肠粘连等。

我们需要根据并发症的不同，采取相应的预防措施，如抗生素使用、密切观察病情等。

三、总结小肠肿物切除术后护理非常重要，需要我们全面评估患者情况，做好术前准备，密切监测生命体征，妥善护理引流管，管理疼痛和排便，合理安排饮食和活动，预防各种并发症。

通过以上护理查房课件，我们可以更好地为小肠肿物切除术后患者提供优质的护理服务，促进其康复。

放射治疗护理学选择题试题与答案选择题【A型题】1.放射性皮炎的临床表现不包括（）。

A.干性脱屑、水疱形成、瘙痒B.红斑C.湿性脱皮溃疡D.剥脱性皮炎、坏死E.荨麻疹2.放射治疗价值不大的肿瘤为（）。

A.神经母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.鼻咽癌D.宫颈癌E.脂肪肉瘤3.预防放射性肺炎的重要措施是（）。

A.少用抗生素B.大剂量博来霉素C.大剂量联合化学治疗D.避免癌细胞扩散，禁用激素E.大面积照射时，放射剂量应控制在40Gy以下4.处理放射性直肠炎的措施不包括（）。

A.高蛋白、高维生素、少渣饮食B.大剂量使用抗生素C.局部使用地塞米松D.口服碳酸氢钠E.口服复方樟脑酊5.对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列不正确的是（）。

A.用肥皂清洗，保持皮肤清洁B.不用刺激性的药物C.不要强行撕扯皮肤的脱屑D.防止皮肤摩擦E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗6.近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施不包括（）。

A.治疗后留观1～2h，观察不良反应B.有疼痛者不宜立即处置C.宫颈癌出血者，用无菌纱布填塞D.清洁会阴部E.治疗前用1∶1000新洁尔灭溶液冲洗阴道7.护理近距离后装直肠癌患者不正确的是（）。

A.放施源器前应两次清洁灌肠B.治疗前2天嘱患者进半流食C.施源器放入病变部位后须固定好D.嘱患者收缩腹部以防施源器下移E.治疗结束后嘱患者休息20～30min8.放射治疗的并发症不包括（）。

A.膀胱炎B.皮肤炎C.直肠炎D.血小板增加E.肺炎9.放射性直肠炎的临床表现不包括（）。

A.里急后重B.大便次数增多C.排便困难D.慢性贫血E.水样腹泻10.处理放射治疗鼻出血时，下列不正确的是（）。

A.出血不多可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块B.患者取坐位或卧位，为稳定情绪可用镇静药C.出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞D.难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎E.因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备，输液即可11.处理放射治疗引起高热的患者的护理措施，叙述不正确的是（）。

一、护理目标1. 保障术后病人生命安全，预防并发症发生。

2. 促进术后病人康复，提高生活质量。

3. 满足术后病人心理需求，减轻心理负担。

4. 提高术后病人护理质量，提升护理服务水平。

二、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察术后病人的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，确保生命安全。

（2）术后2小时内每15分钟监测一次生命体征，之后每30分钟监测一次，直至病情稳定。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。

（2）观察伤口愈合情况，发现异常及时通知医生。

（3）术后3天内每日换药一次，之后根据伤口愈合情况调整换药频率。

3. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，待麻醉药物代谢后开始进食。

（2）术后第1天给予流质食物，如米汤、稀饭等，少量多餐。

（3）术后第2天可逐渐增加食物种类，如稀饭、面条等。

（4）术后第3天可恢复正常饮食，但应遵循易消化、低脂肪、高蛋白原则。

4. 疼痛护理（1）评估术后病人疼痛程度，根据疼痛程度给予相应止痛措施。

（2）使用镇痛泵等药物缓解疼痛，但注意观察药物不良反应。

（3）鼓励病人进行适当活动，以促进血液循环，减轻疼痛。

5. 心理护理（1）了解术后病人心理状态，给予心理支持和安慰。

（2）鼓励病人积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。

（3）帮助病人调整心态，减轻心理负担。

6. 并发症预防及护理（1）预防深静脉血栓形成：鼓励病人术后早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。

（2）预防肺部感染：鼓励病人咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入。

（3）预防尿路感染：鼓励病人多饮水，保持会阴部清洁。

（4）预防压疮：定时翻身，保持床铺清洁干燥，预防压疮发生。

（5）预防便秘：鼓励病人多饮水，适当增加膳食纤维摄入，必要时给予通便药物。

7. 健康教育（1）向病人及家属讲解术后注意事项，如饮食、活动、用药等。

（2）告知病人康复过程中的常见问题及应对措施。

（3）指导病人进行康复训练，如呼吸功能训练、肌肉力量训练等。

（4）定期随访，了解病人康复情况，及时调整护理措施。

题纲3一、A1型题1.使用约束带用具时，不恰当的护理措施是（D ）A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理B.约束性制动只能短期使用，要患者肢体处于功能位置，并加强生活护理，保证患者安全舒适C.约束带下应放衬垫，松紧适宜。

经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环D.扎紧约束带，防止滑脱E.记录约束带使用原因2.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（C ）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素E.地塞米松3.干性脚气病以何系统症状为主（C ）A.消化系统B.心血管系统C.神经系统D.内分泌系统E.骨骼系统4.母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（A ）A.中枢神经系统B.骨骼系统C.循环系统D.内分泌系统E.呼吸系统5.应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少( B )A.12-16次/分，500-700mlB.10-12次/分，500-700mlC.12-16次/分，600-800mlD.8-10次/分，500-700mlE.12-16次/分，400-500m6.下列哪种药属于ɑ-糖苷酶抑制剂（D ）A.达美康B.诺和龙C.瑞易宁D.拜糖平E.温迪雅7.糖尿病患者理想的空腹血糖是（A ）A.4.4-6.1mmol/LB.6.0-7.0mmol/LC.6.5-7.5mmol/LD.7.0-8.0mmol/LE.3.0-4.4mmol/L8.男性，26岁。

持续性腰痛1年余，伴有活动性受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限。

化验：RF（—），诊断考虑为（D）A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.类风湿关节炎 D.强直性脊柱炎 E.骨关节炎9.一个健康的成人24小时尿量约有（D ）A.2000mlB.3000mlC.2500mlD.1500mlE.3500ml10.对于儿童的疼痛，常用的评定方法是（D ）A.口述分级评分法B.行为疼痛评分法C.数字评分法D.面部表情测量法E.视觉模似评定法11.感受疼痛存在的神经中枢是（B ）A.脊髓前角B.大脑皮层C.脊髓后角D大脑前叶 E.大脑边缘系统12.“有效”胸外按压的频率、按压深度是多少（D ）A.80次/分，3-4cmB.100次/分，3-4cmC.120次/分，3-4cmD.100次/分，4-5cmE.60次/分，4-5cm13.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（C ）A.<5mlB.>5mlC.>50mlD.<50mlE.>100ml14.复合伤初期急救处理错误的是（E ）A.迅速而安全地使伤员离开现场，避免再受伤和继发性损伤B.维护呼吸道通畅，昏迷患者转运时取伤侧卧位C.心博和呼吸骤停时立即行心肺复苏D.对连枷胸患者立即加压包扎，纠正反常呼吸E.不能给予止痛镇静剂15.对破伤风的描述错误的是（E ）A.破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌B.破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖产生毒素而致特异性感染C.破伤风杆菌在自然界中分布很广，土壤、灰尘、人和动物的粪便中均可发现它的存在D.芽孢抵抗力很强，须煮沸30分钟，高压蒸汽10分钟或侵于50%苯酚中10-12小时方可将其消灭E.破伤风局部伤口的氧供丰富是发病的最有利因素16.高血压危象处理错误的是（D ）A.立即半卧位、吸氧B.密切观察血压、神智、心率的动态变化C.建立静脉通道；选用速效降压药物尽快降低血压D.有抽搐、躁动不安者不可镇静E.减轻或减少脑水肿的发生17.创伤指数描述错误的是（A ）A.创伤指数（TI）是以创伤类型估计测算的分数B.分数越多伤情越重C.9分一下门诊治疗即可，为轻伤D.10-16分为中度伤E.17分以上为重伤，应收住院治疗18.输液中发生肺水肿防治错误的是（D ）A.输液时注意滴速不宜过快，液量不可过多B.端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担C.加压给氧，同时使氧气经过30%-70%的酒精湿化后吸入D. 不能给镇静剂以免影响症状观察E.必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回心血量19.输液中防治发生空气栓塞错误的是（D ）A.输液时必须将空气排尽B.输液器各连接处要拧紧勿脱开C.加压输液输血时要有专人留守D应立即置患者于右侧卧位和头低足高位E.同时给患者氧气吸入20.人工呼吸过程中错误的是（D ）A.避免过度通气B.潮气量在500-600ml（6-7ml/kg）C.1次超过1秒的吹气，正常呼吸，然后同样地吹第2次气D.在做CPR时，保持12-14次/分的通气频率E.挤压患者的环状软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸21.浅II度烧伤的局部损害深度达（C ）A.表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附属器残存C.真皮浅层，部分生发层存在D.皮肤全层E.皮肤下脂肪22.治疗张力性气胸下列哪项错误（D ）A.吸氧B.粗针头排气C.胸腔闭式引流D.气管插管辅助呼吸E.皮下气肿切开排气23.无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（B ）A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量浓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E能耐受鼻/面罩24.急性左心衰竭患者咳嗽为（D ）A.白色泡沫样痰B.黄浓痰C.铁锈色痰D.粉红色泡沫样痰E.痰有恶臭味25.血管紧张素转换酶抑制剂可导致（A ）A.顽固性咳嗽B.慢性连续性咳嗽C.干咳或刺激性咳嗽D.高流量吸氧E.持续吸氧26.COPD患者吸氧方式为（A ）A.间断吸氧B.间断低流量吸氧C.持续低流量吸氧D.高流量吸氧 E .持续吸氧27.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现，主要是在原有症状的基础上又出现（B ）A.经常发热B.逐渐加重的呼吸困难C.剧烈咳嗽D.咳多量浓痰E.反复发绀28.PCI术后的只要并发症有哪些（B ）A.晕厥、休克、心功能障碍甚至埣死B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉窦形成等C. 室速、室颤或严重窦缓等D.心律失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性动过速等29.诊断冠心病的金标准时( E )A.24小时动态心图B.运动平板实验C.心肌核素检查D.心电图检车E.冠状动脉造影检查30.逆行P波见于（D ）A.急性心肌梗死B.冠心病C.心肌缺血D.交界性心律E.室性心律31.消化吸收功能最主要的部位是（C ）A.食管B.胃C.小肠D.大肠E.肝脏32.十二指肠溃疡的好发部位是( A )A.十二指肠球部B. 十二指肠降部C. 十二指肠乳头部D. 十二指肠水平部E. 十二指肠升部33.胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（D ）A.疼痛-进食-缓解B. 进食-缓解-疼痛C. 缓解-疼痛-进食D. 进食-疼痛-缓解E. 疼痛-进食-疼痛34.下列哪项不是门脉高压的表现( E )A.腹水B.食管静脉曲张C.脾大35.术后止痛最有效的给药方法是（E ）A.口服B.肌注C.静脉点滴D.皮下注射E.硬膜外给药36.判断小儿镇痛效果的最有效时间（C ）A.由家长询问B.由仪器测痛C.观察行为变化D.术前训练E.由医生询问37.脑出血患者应绝对卧床休息（C ）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周38.发病后，神经功能康复最适宜的时间为（D ）A.发病2周后开始B. 发病3周后开始C. 发病4周后开始D.只要生命体征平稳，神经学症状不再发展即可开始E.恢复期开始39.帕金森病患者最常见的步态是（C ）A.共济失调B.偏瘫步态C.慌张步态D.蹒跚步态E.跨阈步态40.双侧瞳孔散大伴对光反射消失，指示（B ）A.脑疝B.濒临死亡C.阿托品中毒D.中度昏迷E.动眼神经麻痹41.女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复大作，检查：WBC2.3×109/L，血沉46mm/h，该患者最可能的诊断是（B ）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C. 风湿性关节炎D.重叠综合症E.白塞病42.男，60岁，突发足趾关节疼痛，伴局部红肿热痛，使用秋水仙碱后迅速止痛，该患者的诊断是（E ）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性风湿性关节炎D.骨肿瘤E.痛风性急性关节炎43.治疗营养性肥胖的首选治疗是（C ）A.控制饮食B.手术治疗C.控制饮食+运动治疗法D.药物治疗运动E.疗法44.安排高血压患者饮食，错误的是（C ）A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.限制钙的镊入D.限酒E.限制精制糖的镊入45.肾小球炎患者宜采取何种饮食（E ）A.蛋白质B.钙C.磷D.铁E.维生素A46.十二指肠球部溃疡，合并上消化道出血，营养治疗方案是（B ）A.清流质B.禁食C.温热流质D.冷流质E.要素膳47.小肠大部分切除术后一天宜（B ）A. 胃造瘘B. 场外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管胃饮食48.男性，64岁，因“胃小弯溃疡恶变”入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗应注意哪些问题，如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（A ）A.要素饮食B.流质饮食C.混合奶D.厚流质饮食E.低蛋白匀浆饮食49.痛风症应控制的食物是（D ）A.海带B冬瓜 C.蚕豆 D.白切猪肉 E.白菜50.糖尿病成人休息者的能量供给，每日每公斤理想体重应给予多少千卡能量（B ）A.15-20kcalB.20-25kcalC.25-30kcalD.40kcalE.35-45kcal51.患者自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的位置是（B ）A.主动体位B.被动体位C.强迫体位D.端坐位E.中凹卧位52.胸穿是患者应采取的卧位是（D ）A.端坐位B.侧卧位C.去枕平卧位D.半坐卧位E.左侧卧位并头低足高53.导致压疮的最主要原因是（A ）A.局部组织受压过久B.局部皮肤受潮湿、排泄物刺激C.机体营养不良D.用夹板衬垫不当E.病原微生物浸入皮肤54.预防压疮最有效的方法是（A ）A.避免局部组织长期受压，经常更换体位B.避免皮肤破裂、摩擦C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.局部理疗及按摩E.改善机体营养状况55.某先生因脑出血卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶尾部皮肤呈紫红色，压不褪色，其皮肤表现为何期（C ）A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期56.关于体温生理性变化，以下不妥的说法是（C ）A.体温可随新陈代谢的上升而升高B.午后体温较高C.成年人比儿童略高D.女性比男性稍高E.剧烈运动、情绪激动等，均可使体温暂时轻度上升57.败血症患者常见的热型为（B ）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热58.疟疾患者常见热型为（C ）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波浪热59.呼吸增快常见于以下哪种情况（A ）A.热高B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭患者E.老年人60.呼吸窘迫综合症的患者适用于何种氧疗（C ）A.低浓度氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.超高压氧疗二、A2型题患者女性，65岁。

做肠后注意事项做肠后注意事项是非常重要的，良好的康复和恢复期是手术成功的关键。

下面是一些你在肠道手术后需要注意的事项：1. 饮食：肠道手术后，你可能需要在恢复期间进行一段时间的饮食改变。

开始的几天，你可能需要维持液体饮食，逐渐过渡到软食和正常的饮食。

饮食恢复的时间和方法应严格按照医嘱执行，避免食用过热或过冷的食物，以及刺激性食物，如辛辣食物和油炸食品。

此外，要确保饮食充足，摄取足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和康复。

2. 注意伤口护理：你需要注意伤口的清洁和护理，以防感染。

根据医生的建议，定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。

同时，避免皮肤过度拉扯，避免使用过于强烈的清洁剂或刺激性物质。

3. 动作和活动：在手术后的恢复期间，你需要避免重力助力的活动，例如举重和过度运动，因为这可能对伤口和内脏恢复产生不良影响。

但是，合理的活动是有益的。

根据医生的建议，逐渐增加日常活动的强度和时间，避免长时间保持一个姿势。

同时，要注意休息和充足的睡眠，以促进身体的康复。

4. 药物使用和遵从医嘱：术后可能需要使用药物，例如止痛药和抗生素。

按照医嘱准确使用药物，并注意是否有任何不良反应或过敏症状。

遵循医生的建议，及时复诊，以监测康复进展和解决任何问题。

5. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能对康复和愈合产生不利影响。

尽量避免吸烟和饮酒，或至少在恢复期间减少吸烟和饮酒的频率和量。

这有助于提高伤口愈合和身体的康复能力。

6. 心情和心理支持：肠道手术是一个身体和心理上的挑战。

了解这一点，要为自己提供足够的支持和关爱。

保持积极乐观的心情，并与亲人和朋友分享你的感受。

如果有需要，可以考虑寻求专业的心理支持。

7. 康复复诊和随访：术后康复过程是一个长期的过程，需要持续的监测和随访。

遵循医生的建议，按时进行复诊和随访，及时沟通并解决任何康复过程中遇到的问题。

以上是一些肠道手术后需要注意的事项。

请记住，每个人的康复过程是独特的，具体的注意事项和医嘱应根据个人情况来进行调整。

小肠部分切除术后概要(1)
小肠部分切除术是一种用于治疗小肠疾病的外科手术。

这种手术的目
的是切除部分小肠,以改善消化吸收功能。

本文将介绍小肠部分切除术
后需要注意的事项。

一、术后合理饮食
手术后第一周，建议以清汤、稀粥、小量软食等易消化、低温、低脂、低纤维、低渣饮食为主。

术后2周左右缓慢过渡到普通饮食，保持半
流质或软食，每天分多次分量少食。

饮食宜清淡、易消化、富含蛋白
质和维生素，避免过度饱食。

二、术后注意休息
术后要保持足够的休息，避免劳累或长时间保持一个姿势，以减轻身
体负担，有利于身体恢复。

三、术后防止感染
术后要严格按医嘱规律口服药物，一定要避免感染，注意伤口卫生，
勤换敷料，避免伤口受潮。

四、术后注意营养
术后还应注意增加营养，增加蛋白质和维生素的摄入，可适当补充含
大量蛋白质的食品如蛋类、牛奶、豆制品等，同时还需要多吃水果、
蔬菜等富含维生素的食品。

五、定期复查
术后需要定期复查，了解肠壁功能情况、吸收情况等，避免术后再次
发生类似疾病的情况。

六、注意心理调整
手术后的患者容易有产生焦虑、恐惧等心理不适，对于这种情况，患者应该积极面对，做好心理调整，尽快恢复乐观心态，说不定会有出乎意料的效果。

以上是小肠部分切除术后的注意事项，希望对正在进行这种手术的患者能有所帮助。

任何手术都有一定风险，术后的安顿和护理是非常重要的，能够促进恢复，使患者尽快回到健康的生活当中.。

小肠部分切除术1. 适应症小肠部分切除术是腹部手术中常用的一种手术。

它用以治疗可切除的小肠病变如良、恶性肿瘤、肠损破，肠炎性病变，肠缺血性病变等。

2. 禁忌症严重的腹膜炎、肠管血供可疑及术中生命体征不稳定时应视为相对手术禁忌，可采取较简单的造口、肠外置、短路手术等过渡性术式。

3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。

4. 术前准备术前行胃肠减压，纠正体液和电解质、酸碱失衡，必要时补充白蛋白或血。

非急诊手术者，术前2d服用流质。

术前用抗生素做肠道准备。

5. 术前注意暂无可参考资料。

6. 手术步骤1、可采用腹部任何切口。

较常用的是腹直肌切口。

2、将选定切除的肠段提起，辨明肠系膜供应血管的分布情况，按肠切除范围将肠系膜血管做扇形切开，其中的血管以血管钳钳夹后切断，以不吸收线结扎或缝合结扎。

肠系膜根部的血管较粗，是主要的供应支，应双重结扎以免脱落发生大出血。

切断肠系膜血管时，必须观察这些血管供应的范围，以免切除过多致保留肠管的切断端供血不足。

切除有恶性病变的肠段时，必须将相应肠系膜的淋巴结随同肠系膜一并切除。

有时，在切除非恶性病变的肠段时，为了便于手术或意欲保留相应的系膜，肠系膜血管可沿肠管予以切断结扎。

3、将肠系膜分离妥善后，以肠钳钳夹离肠切除线5cm左右的远、近端。

钳夹一端后，将肠内容物挤向另一端，再用肠钳钳夹另一端，使切除的肠管内不含很多的内容物，避免切断肠管时肠液溢出污染手术野。

以有齿血管钳按预定的肠切除线钳夹肠管，有齿钳可与肠纵轴垂直或成15°，抗肠系膜缘稍多切除一些，以保证血供。

肠系膜缘的切除点可距保留血管的系膜缘约1cm，亦即肠管切断端的1cm内肠系膜缘无血管与系膜便于吻合时能在系膜缘确切地缝合浆膜面。

在准备切断肠管的部位垫以纱布并将周围组织与其隔离以减少污染。

沿有齿血管钳切断肠管，将切除的肠襻及系膜一并移离手术台。

以碘伏或硫柳汞液涂搽保留肠襻的切断端黏膜起消毒作用。

当切断端的肠壁或系膜缘有活跃性出血时，可以3-0不吸收线，结扎止血。

小肠切除手术护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 手术前准备 • 手术中护理配合 • 手术后恢复期护理 • 并发症预防与处理策略 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
手术前准备
病人评估与术前教育
01
02
03
评估病人身体状况
了解病人病史、过敏史、 手术史等，评估其对手术 的耐受能力。
根据出血情况，医生可能会使用止 血药物来控制出血。
手术治疗
若保守治疗无效，可能需要再次手 术止血。
04
肠梗阻风险评估及干预
风险评估
术前评估患者肠梗阻的风险因素，如手术史 、腹腔炎症等。
饮食调整
术后根据患者病情和医生建议，逐步调整饮 食，避免过早进食难消化食物。
早期活动
鼓励患者术后早期活动，促进肠蠕动恢复， 降低肠梗阻风险。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。
家属沟通技巧培训，共同关爱患者
对家属进行沟通技巧培训，指导其如何与患者进行有效沟通。 鼓励家属给予患者关爱和支持，共同参与康复过程。
向家属介绍术后护理注意事项，协助其更好地照顾患者。
康复期注意事项提醒
提醒患者保持良好的生活习惯，如定时作息、合 理饮食等。
停，立即进行心肺复苏。
其他突发情况处理
根据具体情况制定相应的处理 预案，如术中发现肿瘤转移等
。
03
手术后恢复期护理
生命体征监测与记录
密切监测患者的心率、血压、呼吸和 体温等生命体征。
观察患者的意识状态、面色、末梢循 环等情况，及时发现异常并报告医生 。
定时记录患者的出入量，包括尿量、 引流量等，以评估体液平衡状况。
对于消化功能较弱的患者，可采 取少食多餐的方式，减轻胃肠负