耳鼻喉口腔科护理学考试必备复习资料1摘要
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耳鼻咽喉口腔科1、鼻窦包括哪几对?鼻窦:4对,上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,开口于中鼻道。
后组鼻窦:后组筛窦(开口于上鼻道)、蝶窦(开口于蝶筛隐窝)。
2、声音的传入途径?(填)声音可以通过两种途径传入内耳,一是通过鼓膜和听骨链,二是通过颅骨,前者称空气传导(简称气导),后者称骨传导(简称骨导)。
在正常生理状态下,以空气传导为主。
(1)空气传导,过程如下:(2)骨传导:声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动,并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。
骨导听觉在耳聋性质鉴别诊断中意义重大,骨导曲线下降表明感音神经功能水平下降。
3、听骨的组成?为人体最小一组小骨,包括锤骨、砧骨和镫骨,三者相连接而成听骨链,锤骨柄连接鼓膜,镫骨足板借环韧带连接于前庭窗。
4、小儿咽鼓管的特点?短而宽,又接近水平,因此小儿的咽部感染轻易经此管侵入鼓室波及到中耳引起中耳炎。
5、气管异物好发于哪一侧?为什么?右侧,右侧主支气管较粗短,约2.5cm,与气管纵轴的延长线约成25°角,左主支气管细而长,约5cm,与气管纵膈的延长线约成45°角,因此,气管异物易进入右侧支气管。
6、食管的生理狭窄?(必考)有4个生理性狭窄,第一个狭窄即食管入口,在距上切牙16cm处,是食管最狭窄处,异物最易嵌顿于此;第二个狭窄由主动脉弓压迫食管左侧壁而成,位于距上切牙23cm处;第三处狭窄为左侧主支气管压迫食管壁所形成的,位于第二狭窄下4cm处;第四狭窄是食管通过横隔裂孔而成,位于距上切牙40cm处。
7、扁桃体的分度?临床上将腭扁桃体肥大分为Ⅰ~Ⅲ度:Ⅰ度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内;Ⅱ度肥大扁桃体超出扁桃体窝,但距中线尚有一定距离;Ⅲ度肥大扁桃体肥大如核桃,达到或接近中线,甚至两侧扁桃体能相互触碰。
8、吞咽困难的分类?大致可分为3种,①功能障碍性,凡导致痛的疾病均可引起吞咽困难;②梗阻性,因咽部肿瘤、食管狭窄、肿瘤、扁桃体过度肥大,妨碍食物下行;③麻痹性,因中枢性病变或周围性神经炎引起咽肌麻痹。
眼耳鼻喉口腔一、二章:概述,总论纤维膜:角膜+巩膜—<1:眼球壁解剖:J葡萄膜:虹膜+睫状体+脉络膜视网膜(黄斑与视神经盘)2 :房水循环:睫状李上皮细胞后房前房»前房角小梁网、schlemm网集液管、房水静脉巩膜上的睫状前静脉血液循环。
结膜充血睫状充血结膜充血睫状充血血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置深浅浅深充血部位近穹窿部明显近角膜缘明显颜色鲜红紫红形态网状放射状或轮廓不清移动性推球结膜时,可移动不移动充血原因结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼补充:充血部位睑结膜、穹窿结膜和距角膜巩膜角膜巩膜缘3-5mm内的球结膜缘4mm以外的球结膜使用肾上腺素减轻无效果4:测远视力:a. 距视力表5m (可用平面反光镜代替),先右眼后左眼,由上而下指示目标,要求5s 内说出方向b. 若5m处看不清最大目标,则向前走至看清(视力二d/5 *0.1 )c. 若0.5m仍看不清,则用辨认指数,指距二指宽(例如:指数/40cm )d. 近距离不能辨认,则晃动手掌(手动/眼前)e. 若否晃动,则暗室辨光感,手电筒“米”字形光源定位测试。
5:手术前后护理常规:6:滴眼药法注意事项:a. 不直接滴到角膜b. 距离1-2cm ,防污染瓶口c. 每次1・2滴,防浪费d. 毒药液应按压泪囊2-3min oe. 不压迫眼球f. 两种药液,间隔5min ;先药液后眼膏g. 散瞳剂与缩瞳剂分开放置。
7 :泪道冲洗结果判断:从下泪小点进针、需表麻、泪道冲洗液>通畅:>泪小管阻塞>泪总管阻塞>鼻泪管狭窄>鼻泪管阻塞>慢性泪囊炎三章:眼睑、泪器病:1:睑腺炎:又称“麦粒肿”,多为金黄色葡萄球菌感染脓肿未成熟时用热敷促进成熟热敷三种方法(汽热;干性;湿性)还要健康教育。
内睑腺炎外睑腺炎位于睑板腺位于睫毛毛囊及附属皮脂腺有硬结有硬结脓点破溃于睑结膜面脓点破溃于皮肤面与睑缘垂直切开与睑缘平行切开睑板腺囊肿即^霰粒肿"2:慢性泪囊炎因鼻泪管狭窄或阻塞,导致泪液滞留囊内,引发(肺炎球菌、白念珠菌)繁殖感染;多为绝经期妇女;多为单侧感染,」溢泪为主症;常行泪囊鼻腔吻合术;急性泪囊炎常发生在慢性的基础上五章:结膜病:(生殖器一眼传播、脓漏眼)潜伏期短、超急性:24h内;进展急剧、脑膜炎奈瑟菌:传染性极强(血行播散、呼吸道分泌物)①结膜炎:-肺炎球菌(细菌性)急性/亚急性:<3w ; 金葡菌(“红眼病:春秋季节)流感嗜血杆菌慢性:>3w ;沙眼衣原体(角膜血管翳、瘢痕)。
名解:1、色觉:是指视网膜黄斑区分辨颜色的功能。
2、视路:指视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶视中枢的神经传导路径。
3、近视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统后所形成的焦点在视网膜之前,在视网膜上成像不清晰。
(凹透镜矫正)4、远视:是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后在视网膜后形成焦点,在视网膜上成像不清晰。
(凸透镜矫正)5、散光:是眼在调节松弛状态下,由于眼球各子午线的屈光力不同,平行光线进入眼内各径线上不能在视网膜上形成焦点,而形成焦线,导致视网膜上成像不清晰。
(柱镜矫正)6、慢性鼻炎:是指鼻腔黏膜或黏膜下持续数个月以上或反复发作的慢性炎症,且无明显的致病微生物感染,并伴有不同程度的鼻部功能紊乱。
7、变应性鼻炎的概念:是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病8、.小儿急性喉炎:是指小儿以声门区及声门下区为主的喉黏膜急性炎症,好发于6个月~3岁儿童。
9、咽阻塞:是指因咽喉部或其临近组织的病变,使喉腔气道狭窄或阻塞,引起呼吸困难的一组症状,又称作喉梗阻10、分泌性中耳炎概念:是指以听力下降为主要特征,不伴有急性中耳炎感染症状及体征的中耳积液。
11、梅尼埃病:是一种原因不明,多数以膜迷路积水为主要病理基础的内耳病。
病理:表现为膜迷路积水。
12、屈光不正的概念:若光线不能在视网膜黄斑中心凹聚集,将不能产生清晰像,称为屈光不正。
13、咽隐窝:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称为咽隐窝。
填空:1、屈光介质组成:房水,角膜,晶状体,玻璃体。
2、角膜瘢痕类型:角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿3、鼻的组成:鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦组成。
前组鼻窦:上颌窦,额窦,前组筛窦。
开口于中鼻道后组鼻窦:后组筛窦开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝4、中耳结构:包括鼓室,鼓窦,乳突及咽鼓管四部分。
5、变应性鼻炎的临床特点:鼻氧,阵发性喷嚏,清涕,鼻塞,嗅觉减退。
《眼耳鼻喉口腔科学》复习资料1.引起眦部睑缘炎的病原菌是多数因莫-阿双杆菌感染所引起。
2.睑腺炎切忌挤压排脓,主要是因为引起海绵窦血栓性静脉炎3.哪些疾病均可出现睫状充血:①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎,括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼4.哪项体征对诊断细菌性角膜炎最有意义5.在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是视锥细胞6.前组鼻窦引流至.中鼻道7.鼻泪管开口于下鼻道8.咽的生理功能有哪些(一)吞咽功能(二)呼吸功能(三)保护功能(四)共鸣作用(五)免疫功能(六)调节中耳气压功能9.鼻咽癌的好发部位是咽隐窝10.喉部最大的软骨是甲状软骨11.使声带紧张的肌肉是环甲肌12.咽鼓管开口于鼓室的部位是前壁13.食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽,老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。
14.角膜溃疡呈不规则状,表面粗造,干燥,溃疡底呈灰白色,溃疡边缘不规则,边界清楚,这种角膜溃疡常见于真菌性角膜炎15.检查某人视力,能在3m处看清0.1行视标,其实际视力应为0.0616.交感性眼炎是指一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎17.患者男性,诉双眼红并晨起分泌物多2天。
检查见结膜充血,下穹窿部有较大脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。
最可能的诊断是虹睫炎18.患者女性,右眼反复红痛2年,加重1周。
查见角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性浸润和新生血管,后弹力层有皱褶。
最可能的诊断是免疫性质单纯疱疹病毒性角膜溃疡19.可诱发急性闭角型青光眼的是情绪激动,暗室停留时间过长,局部或全身应用抗胆碱药物,均可使瞳孔散大,周边虹膜松弛,从而诱发本病。
长时间阅读、疲劳和疼痛也是本病的常见诱因。
20.关于急性闭角型青光眼的治疗激光、手术治疗21.关于急性前葡萄膜炎的诊断:急性前葡萄膜炎常有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状,检查时可见睫状充血,尘状KP(角膜后沉着物),前房闪辉明显,大量房水细胞, 或伴有纤维蛋白渗出, 甚至前房积脓.此外还有瞳孔缩小, 虹膜后粘连等改变.22.哪些是视网膜中央动脉阻塞的典型表现①视盘色淡,边缘模糊,后期萎缩苍白;②视网膜动脉细如线状,血栓可呈节段状或念珠状;③视网膜后极部呈乳白色混浊水肿;④黄斑呈樱桃红色;⑤压迫眼球无动脉搏动出现;⑥发病数周后,视网膜水肿消退,血管更细且伴以白鞘或形成白线。
耳鼻喉口腔科护理学复习资料名词解释:1.利特尔区:在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富,交织成网,为鼻出血的好发部位。
2.听骨链:即锤骨、钻骨和镫骨,是人体最小的一组骨头,三者以关节连接成链。
3.声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角型的裂隙,称为声门裂,为喉腔最狭窄处。
4.喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,称为。
5.腭扁桃体:位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内,是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官,为咽部淋巴组织中最大者。
6.气管切开:是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。
(填空题)考试要点1.中耳由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管4部分组成。
2.三对鼻甲及鼻道:上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲;上鼻道、中鼻道、下鼻道。
3.鼻窦分为4对(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)(蝶窦)。
4.咽分为(鼻咽、口咽、咽喉)。
5.慢性扁桃体炎常见致病菌:链球菌和葡萄球菌。
6.喉软骨中最大的软骨为:甲状软骨;7.喉软骨中唯一一块完整的软骨:环状软骨。
8.喉癌分型:声门上型、声门型(最多见)、声门下型9.气管切开术的适应症:上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术(喉及下咽部的手术)。
10.耳的功能:听觉、平衡功能11.鼻的生理功能:呼吸、嗅觉、共鸣功能12.咽的生理功能(呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能)。
13.喉的生理功能(呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能)简答题:1.慢性化脓性中耳炎的护理诊断及护理措施:(1)诊断:舒适改变、感知改变、焦虑、请在并发症:颅内外感染、知识缺乏。
(2)措施:a.正确使用1%麻黄碱液滴鼻,以保持咽鼓管的通畅;b.据医嘱指导病人正确使用滴耳剂,用药前应用3%的过氧化氢彻底清洗外耳道内脓液,然后滴抗生素;c.密切观察病情,注意有无发热、头痛等,以防颅内并发症;d.对有颅内并发症者,密切观察生命体征的变化,及时、准确使本资料供大中专、本科院校护理学专业学生使用用降颅内压药。
眼科学第一章眼的解剖与生理1、眼为视觉器官,包括眼球、眼附属器、视路三个部分。
2、眼球位置:眼球近似球形,位于眼眶前部,前部有眼睑保护,后部有眶骨壁保护,周围有眶脂肪垫。
3、眼球大小:正常成人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均为23mm,眼球平视前方时突出于外框缘12.0~14.0mm,两眼相差不超过2.0mm。
4、眼球由眼球壁和眼内容物组成。
5、眼球壁由三层构成,分别是:外层(纤维膜)、中层(葡萄膜)、内层(视网膜)构成。
6、外层(纤维膜):由坚韧致密的纤维组织构成。
包括:角膜、巩膜、角巩膜缘,主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。
7、中层(葡萄膜):因富含血管和色素,又称血管膜、色素膜。
由前到后依次由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成,主要功能为营养、遮光、调节屈光的作用。
8、内层(视网膜):为一层透明的膜,是眼的感光部分;前起锯齿缘,后止于视神经盘;位于脉络膜与玻璃体之间。
9、角膜:位于眼球正前方,约占眼球壁外层的前1/6。
特点:①透明、无血管、无色素;②感觉灵敏;③参与屈光(相当于43D的凸透镜)。
角膜组织内没有血管,营养来源于三方面:①房水(主要来源),②角膜缘毛细血管网,③泪液。
角膜组织学由外向内分为5层,分别是:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层,其中具有再生能力的是:上皮细胞层、后弹力层。
10、巩膜:“白眼球”,瓷白色、不透明;位于眼球壁外层的后5/6;巩膜表面有四条直肌、两条斜肌附着。
巩膜厚度不同:眼外肌附着处最薄(0.3mm)视神经周围最厚(1.0mm)11、角巩膜缘:富含血管网,营养角膜;内眼手术切口的标志性部位。
12、虹膜:“黑眼球”,位于角膜后,晶状体前,分割前后房;炎症时引起疼痛。
13、瞳孔:虹膜中央有一小孔为瞳孔,正常直径为2.5-4.0mm,瞳孔括约肌和开大肌有调节进入眼内光线,保证视网膜成像清晰的作用。
①瞳孔括约肌:环绕瞳孔周围,副交感神经支配,司缩瞳作用;②瞳孔开大肌:向虹膜周边部呈放射状排列,交感神经支配,司散瞳作用。
1鼻中隔的构成:隔软骨,筛骨正中板,犁骨,上颌骨腭突2鼻窦的构成:上颌窦,筛窦,额窦,蝶窦3鼻周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,间隔2-7h出现一个周期,称之为生理性鼻甲周期4鼻窦骨折的治疗原则:应在外伤后数小时内尽早处理,此时组织尚未肿胀。
一般不宜超过10天5鼻疖:是鼻前庭蜗或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部性急性化脓性炎症,金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
多因挖鼻,拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致,也可继发于鼻前庭炎6急性鼻炎病因:病毒感染为首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染临床表现:初期表现鼻内干燥,灼烧感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音。
技法细菌感染后,鼻涕变为粘液性,粘脓性或脓性。
全身症状因个体而异,多表现为全身不适感,倦怠,头痛和发热(37~28 度)。
鼻腔检查鼻粘膜充血肿胀,下鼻甲充血肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期为水样后变为粘液性,粘脓性或脓性。
治疗(1)全身治疗①发汗:解热镇痛药②中成药③全身应用抗生素④多饮水,清淡饮食(2)局部治疗①鼻内用减充血剂②穴位针刺7慢性鼻炎病因(1)局部因素①急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗②鼻腔解剖结构变异③鼻窦慢性疾病④邻近感染性病灶⑤鼻腔用药不当或过久(2)职业及环境因素:长期吸入粉尘或有害化学气体,环境中温度和湿度急剧变化(3)全身因素①全身性慢性疾病②营养不良:VitA,C 缺乏③内分泌疾病或失调(4)其他因素:烟酒嗜好等临床类型①慢性单纯性鼻炎②慢性肥厚性鼻炎89变应性鼻炎发病机制:属I型变态反应。
变应原刺激机体并使之处于致敏阶段,随后当变应原再次进入机体并与吸附在肥大细胞等靶细胞上的 IgE 结合后导致肥大细胞等发生脱颗粒,最后由脱颗粒释放的各种化学物质作用于细胞和血管腺体等引发一系列临床表现临床表现①鼻痒②喷嚏③鼻涕:清水样④鼻塞⑤嗅觉减退10鼻息肉临床表现①鼻塞:以双侧发病多见,常表现为双侧持续性鼻塞并渐近性加重②流涕:黏性或脓性涕,间或为清涕,可伴喷嚏③嗅觉障碍:多为传导性嗅觉障碍④耳部症状:耳鸣,听力减退⑤其他症状:激发鼻窦炎,鼻背、额部及面颊部胀痛不适感11鼻中隔偏曲临床表现症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关①鼻塞:为主要症状。
鼻科学1、粘膜表面麻醉剂:较常用的有盐酸丁卡因,盐酸达克罗宁,和骨膜表面麻醉剂等,此类药物的共同特点有吸收快毒性大.应用时的注意事项有:1年老体弱者,婴幼儿及过敏体质者慎用,警惕药物过敏和中毒,以免发生严重不良反应,甚至致死的意外后果.2严格区分注射用麻醉药和粘膜表面麻醉剂.3注意麻醉药物总量的控制.4正式麻醉前先试用微量药物局部喷雾观察5分钟,若无不良反应,在按规定剂量用药.5用药前可皮下注射阿托品0.5mg或口服巴比妥类药物,并嘱患者不必紧张。
6鼻腔用药中可加入少量肾上腺素,以收缩局部毛细血管,减慢药物吸收速度,可延长麻醉时效,减少中毒机会.7用药期间应密切观察患者的面色表情脉搏及呼吸等。
2、粘膜表面麻醉剂过敏及中毒的抢救措施:一经发现应立即停药,并予紧急处理或抢救。
1静脉注射地塞米松5mg,以迅速脱敏和抑制药物中毒反应.2对兴奋和抽搐患者,可给与静脉注射镇静剂或硫喷妥钠.3设法使患者平卧头低位休息,密切观察脉搏心跳呼吸血压神志等,直至患者恢复正常。
4必要时采取人工呼吸,气管内插管及吸氧等措施。
第一章1、鼻腔外侧壁(鼻腔最重要的区域)构成:分别由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成。
特征:三个鼻甲和三个鼻道(上、中、下鼻甲,上、中、下鼻道)。
筛前动脉、筛后动脉、鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉从,称之为利特尔动脉从,是临床上鼻出血最常见的部位,此区称为利特尔区(Little area)。
2、鼻窦共4对:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。
开口引流位置:上颌窦、前组筛窦和额窦,窦口引流位于中鼻道,后组筛窦窦口引流至上鼻道,蝶窦窦口开口于上鼻道后上方的碟筛隐窝。
第七章1.结构性鼻炎:鼻腔存在一种或几种鼻腔结构的形态或解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向、下鼻甲内展等结构异常,引起鼻腔通气和功能异常。
2. 筛前神经综合症:中鼻甲肥大,压迫鼻中隔,刺激三叉神经分支筛前神经引起三叉神经痛。
眼耳鼻喉口腔一、二章:概述,总论纤维膜:角膜+巩膜—<1:眼球壁解剖:J葡萄膜:虹膜+睫状体+脉络膜视网膜(黄斑与视神经盘)2 :房水循环:睫状李上皮细胞后房前房»前房角小梁网、schlemm网集液管、房水静脉巩膜上的睫状前静脉血液循环。
结膜充血睫状充血结膜充血睫状充血血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置深浅浅深充血部位近穹窿部明显近角膜缘明显颜色鲜红紫红形态网状放射状或轮廓不清移动性推球结膜时,可移动不移动充血原因结膜疾病角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼补充:充血部位睑结膜、穹窿结膜和距角膜巩膜角膜巩膜缘3-5mm内的球结膜缘4mm以外的球结膜使用肾上腺素减轻无效果4:测远视力:a. 距视力表5m (可用平面反光镜代替),先右眼后左眼,由上而下指示目标,要求5s 内说出方向b. 若5m处看不清最大目标,则向前走至看清(视力二d/5 *0.1 )c. 若0.5m仍看不清,则用辨认指数,指距二指宽(例如:指数/40cm )d. 近距离不能辨认,则晃动手掌(手动/眼前)e. 若否晃动,则暗室辨光感,手电筒“米”字形光源定位测试。
5:手术前后护理常规:6:滴眼药法注意事项:a. 不直接滴到角膜b. 距离1-2cm ,防污染瓶口c. 每次1・2滴,防浪费d. 毒药液应按压泪囊2-3min oe. 不压迫眼球f. 两种药液,间隔5min ;先药液后眼膏g. 散瞳剂与缩瞳剂分开放置。
7 :泪道冲洗结果判断:从下泪小点进针、需表麻、泪道冲洗液>通畅:>泪小管阻塞>泪总管阻塞>鼻泪管狭窄>鼻泪管阻塞>慢性泪囊炎三章:眼睑、泪器病:1:睑腺炎:又称“麦粒肿”,多为金黄色葡萄球菌感染脓肿未成熟时用热敷促进成熟热敷三种方法(汽热;干性;湿性)还要健康教育。
内睑腺炎外睑腺炎位于睑板腺位于睫毛毛囊及附属皮脂腺有硬结有硬结脓点破溃于睑结膜面脓点破溃于皮肤面与睑缘垂直切开与睑缘平行切开睑板腺囊肿即^霰粒肿"2:慢性泪囊炎因鼻泪管狭窄或阻塞,导致泪液滞留囊内,引发(肺炎球菌、白念珠菌)繁殖感染;多为绝经期妇女;多为单侧感染,」溢泪为主症;常行泪囊鼻腔吻合术;急性泪囊炎常发生在慢性的基础上五章:结膜病:(生殖器一眼传播、脓漏眼)潜伏期短、超急性:24h内;进展急剧、脑膜炎奈瑟菌:传染性极强(血行播散、呼吸道分泌物)①结膜炎:-肺炎球菌(细菌性)急性/亚急性:<3w ; 金葡菌(“红眼病:春秋季节)流感嗜血杆菌慢性:>3w ;沙眼衣原体(角膜血管翳、瘢痕)。
耳鼻喉一、名词解释:1、胶耳:患慢性分泌性中耳炎时,由于病变长期不能治愈,中耳积液中的水分大部分被吸收,剩下的粘蛋白等成分极为粘稠,而呈胶冻状者,称为胶耳2、气管插管术:在麻醉喉镜引导下,经口腔或鼻腔将气管插入到声门下气管的治疗技术。
3、.鼻阈:是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起,是鼻前庭最狭窄处,亦称鼻内孔。
4、利特尔区:鼻中隔前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内静脉系统和颈外静脉系统的分支汇聚成血管丛,该区称为利特尔区,是鼻出血的好发部位,故又称“易出血区”5、窦体复合体:是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。
6、花粉症:季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起,又称花粉症。
7、全鼻窦炎:一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎,称全鼻窦炎。
8、鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起,并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲9、声门裂:声带张开时出现一个等腰三角形的裂隙,简称声门,为喉最狭窄处。
10、混合型乳突:依据气房发育程度,乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型,混合型是指上述3型中有任何2型同时存在,或3型俱存者。
11、听阈:听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值,不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。
12、灯塔征:急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小,不易看清。
清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点,称为灯塔征。
13、窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的一组解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
如此区发生解剖变异和病理改变,将直接影响鼻窦的通气引流,导致鼻窦炎14、危险三角区:遍布危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域二、填空题1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2、外鼻的骨性支架由额骨鼻突、鼻骨、上颌骨的额突和前鼻棘组成3、前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦,均开口于中鼻道。
后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
第一章:眼的解剖及生理口眼球壁的解剖口角膜的组织学分层①上皮细胞层:再生能力强,不留瘢痕,易与前弹力层分离;②前弹力层(Bowman膜):不能再生;③基质层:角膜细胞和少数游走细胞,不能再生,形成瘢痕;④后弹力层(Descemet膜):可再生;⑤内皮细胞层:角膜-房水屏障功能,不能再生。
口角膜的特点-可编辑修改-①透明,表层无角化,含水量和屈折率恒定,是重要屈光介质,屈光力占3/4 ;②无血管,营养来自角膜缘血管网和房水,氧来自空气;③三叉神经末梢丰富且无髓鞘,知觉敏感。
口角巩膜缘的临床意义:是许多内眼手术切口的标志部位,十分重要。
口瞳孔直径:约2.5〜4mm口视网膜的三级神经元及黄斑的重要性视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称黄斑,富含叶黄素,中央小凹称黄斑中心凹,是视网膜上最敏感的部位。
中心凹处可见反光点,称中心凹反射。
中心凹只有视锥细胞,三级神经元在此单线连接,所以黄斑视觉最敏锐和精确。
第一级神经元:光感受器:视锥细胞:黄斑区,感强光,明视觉,色觉视杆细胞:周边部,感弱光,暗视觉,无色视觉-一夜盲第二级神经元:双级细胞第三级神经元:神经节细胞视盘、视神经盘、视神经乳头,中央小凹陷区称视杯或杯凹。
口眼内容物的组成房水:营养角膜、晶状体、玻璃体,维持正常眼压。
晶状体:屈光作用,与睫状肌共同完成调节作用。
玻璃体:屈光作用,对视网膜和眼球壁起支持作用。
-可编辑修改-口房水循环睫状突上皮细胞产生一后房一瞳孔一前房―前房角小梁网-Schlemm管一集液管一房水静脉一巩膜表层睫状前静脉一血液循环。
少部分一虹膜表面隐窝-吸收一脉络膜上腔排出。
口视路的定义视路是视觉信息从视网膜感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路。
口眼睑的功能:保护眼球、瞬目功能、保持眼球表面湿润、保持角膜光泽。
口结膜的组成、结膜囊概念睑结膜、球结膜、穹窿结膜结膜囊:是睑结膜、球结膜和穹窿结膜三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
口泪器的组成:泪腺、泪道(泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管)第三章眼睑及泪器病病人的护理口内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的病因、临床表现、护理措施(手术切口要点)睑腺炎病因:化脓性细菌侵入眼睑腺体,大多为金葡菌。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学――眼科练习题一.选择题:1.角膜最主要的功能是()A.维持眼球的一定形态B.保护眼内组织C.维持一定眼内压D.构成眼的屈光系统E.调节进入眼内光线量2.房水是由()产生A.角膜B.巩膜C.睫状体D.脉络膜E.视网膜3.黄斑中心凹视力最敏锐是由于()A.黄斑中心凹最薄B.黄斑中心凹富含视杆细胞C.黄斑中心凹富含视锥细胞D.黄斑中心凹富含神经纤维E.黄斑中心凹富含叶黄素4.远视力的检查距离为()A.3米B.4米C.5米D.6米E.7米5.正常瞳孔直径平均为()mmA.1.5-2.5B.2-4C.2.5-4D.4-5E.5-66.正常眼压范围为()mmHgA.6-20B.10-21C.10-24D.12-21E.12-247.泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出,应考虑()A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.慢性泪囊炎D.急性泪囊炎E.鼻泪管狭窄8.老年人睑板腺囊肿反复发作,首先要排除()A.局部血肿B.局部感染C.病变组织残留D.睑板腺癌肿E.瘢痕组织增生9.睑板腺囊肿的病变部位是()A.泪腺B.副泪腺C.汗腺D.睑板腺E.皮脂腺10.睑腺炎的主要致病菌是()A.肺炎球菌B.莫-阿氏双杆菌C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒E.金黄色葡萄球菌11.疤痕性睑内翻最常见于()A.慢性结膜炎B.沙眼C.霰粒肿D.麦粒肿E.巩膜炎12.急性泪囊炎的临床特点()A.内眦部皮肤糜烂B.泪囊区皮肤红肿C.脓性分泌物自泪小点返流D.泪囊区囊样隆起E.以上都不是13.鼻腔泪囊吻合术后予以(),利于创口引流A.俯卧位B.侧卧位C.半卧位D.平卧位E.以上体位均可14.“红眼病”是属于()A.细菌引起的急性卡他性结膜炎B.病毒引起的结膜炎C.衣原体感染引起的结膜炎D.支原体引起的结膜炎E.以上都正确15.泪膜的生理特点有()A.形成光滑的光学折射面B.湿润眼球前表面C.向角膜提供营养物质D.覆盖角结膜表面E.以上都正确16.泡性结膜炎的治疗首选()A.氧氟沙星眼药水B.利福平眼药水C.新霉素眼药水D.地塞米松眼药水E.1%硝酸银溶液17.树枝状角膜炎的病原体是()A.金黄色葡萄球菌B.真菌C.单纯疱疹病毒D.腺病毒E.带状疱疹病毒18.下列眼药水滴用时,强调要压迫泪囊区3-5分钟的是()A.阿托品眼药水B.毛果云香硷眼药水C.氧氟沙星眼药水D.地塞米松眼药水E.以上都是19.治疗真菌性角膜溃疡首选()A.无环鸟苷B.庆大霉素C.多粘菌素D.两性霉素E.利福平20.白内障的主要症状是()A.视力障碍B.眼红C.流泪D.畏光E.眩光21.现代白内障手术的首选方式是()A.针拨术B.囊内摘除术C.囊外摘除术D.囊外摘除+人工晶体植入术E.超声乳化摘除+人工晶体植入术22.白内障摘除术后眼的屈光状态是()A.高度远视B.高度近视C.高度散光D.低度近视E.低度远视23.病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损,称为()A.正常眼压性青光眼B.高眼压症C.原发性青光眼D.继发性青光眼E.先天性青光眼24.原发性闭角型青光眼禁用()A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂25.能减少房水产生的药物是()A.散瞳剂B.缩瞳剂C.镇静剂D.利尿剂E.碳酸苷酶抑制剂26.虹膜睫状体炎的治疗原则是()A.降眼压B.散瞳C.缩瞳D.激光治疗E.手术27.以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是()A.混合性充血B.KPC.Tyndall(+)D.虹膜粘连E.瞳孔散大28.虹膜发生360度粘连称为()A.虹膜后粘连B.房角粘连C.虹膜膨隆D.瞳孔闭锁E.虹膜前粘连29.孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是()A.仰卧位B.俯卧位C.使裂孔处于最高位D.使裂孔处于最低位E.无体位要求30.玻璃体后脱离最严重的并发症是()A.视网膜脱离B.视网膜出血C.玻璃体积血D.继发性青光眼E.黄斑变性31.糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是()A.视网膜新生血管B.玻璃体积血C.硬性渗出D.软性渗出E.微血管瘤32.近视与眼球的何种状态有关()A.眼轴过长B.眼轴过短C.眼球突出D.眼球内陷E.眼球萎缩33.轻度远视最主要的症状是()A.视力减退B.视疲劳C.视物变形D.视物重影E.复视34.矫正近视用()A.凸透镜B.凹透镜C.凸柱镜D.凹柱镜E.三棱镜35.弱视治疗应该在几岁内效果较好()A.2岁B.3岁C.6岁D.10岁E.12岁36.下列眼病可出现复视的是()A.弱视B.共同性斜视C.麻痹性斜视D.散光E.眼球震颤37.麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是()A.理疗B.激素C.维生素D.抗生素E.针对病因治疗38.眼外伤病人的健康指导错误的是()A.进行生活和生产安全教育B.指导病人掌握生活自理方法C.说明定期检查的重要性D.出现眼外伤时要到医院处理E.介绍眼外伤的防治知识39.眼内金属异物存留时,最重要的治疗措施是()A.防治感染B.尽早取出异物C.止血D.密切随访E.治疗并发症40.眼睑挫伤皮下淤血时,24小时不宜做那项治疗()A.冷敷B.热敷C.应用糖皮质激素D.压迫止血E.口服止血药二.填空题:1.眼科病人的护理评估内容包括:,,,四项。
第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻:由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成..2.面部静脉无瓣膜;血液可双向流动;所以当挤压鼻或上唇疖肿时;可引起海绵窦血栓性静脉炎..临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”..3.鼻腔:包括鼻前庭和固有鼻腔..4.以中鼻甲游离缘为界;其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂;此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜..5.鼻腔的生理功能:呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用..6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分..7.鼻咽:位于颅底和软腭游离缘平面之间..1腺样体:顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚;呈桔瓣状;称腺样体;2咽鼓管咽口;3咽鼓管圆枕:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区;称为咽隐窝;是鼻咽癌的好发部位..8.口咽:位于软腭和会厌上缘平面之间..9.喉咽:上接口咽;下连食管入口..会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨;其所围成的入口称为喉入口;在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝;是异物常嵌顿之处..10.咽的生理功能:呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能..11.喉软骨:单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨;成对的较小的有杓状软骨..1甲状软骨:为喉部最大的软骨;甲状软骨切迹是颈部中线的标志;2环状软骨:位于甲状软骨之下;第一气管环之上;此软骨是喉气管中唯一完整的环形软骨;如果外伤或疾病引起环状软骨缺损;常可引起喉狭窄..12.喉肌1使声门张开的肌肉:环杓后肌;2使声门关闭的肌肉:环杓侧肌和杓肌;3使声带紧张的肌肉:环甲肌;4使声带松弛的肌肉:甲杓肌..13.喉腔:喉腔上界为喉入口;下界相当于环状软骨下缘..被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区..14.声门裂;简称声门;为喉腔最狭窄处..15.喉的生理功能:呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能..16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳..17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成..18.听骨:为人体最小的一组小骨;包括锤骨、砧骨和镫骨;三者相连而成听骨链..19.小儿咽鼓管短而宽;又接近水平;故小儿咽部感染易引起中耳炎..20.内耳又称迷路;按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分..21.耳的生理功能:听觉和平衡..1声音传入内耳的途径:空气传导气导和骨传导骨导..2耳聋的分类:传导性、感音神经性、混合性耳聋..3平衡功能:前庭、视觉和本体感觉维持..22.气管1气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成;气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架;2左、右主支气管的分界处有一纵行的尖锐的嵴;称为气管隆嵴;又名隆突;是支气管镜检查时的重要标志;以此嵴为标志区分左、右侧主支气管..3右侧主支气管较粗短;左侧主支气管细而长;因此气管异物易进入右侧支气管..第二章耳鼻喉病人的护理1.吸气性呼吸困难:喉喘鸣;“四凹征”胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下、肋间隙;呼气性呼吸困难:哮鸣音..2.正常情况下;气导和骨导的听阈曲线均在25dB以内;气骨导之间差距小于10dB..临床上气导听阈代表中耳传音功能;骨导听阈代表内耳功能..3.耳聋的分类:传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋..4.额镜使用时注意“四点一线”:保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线..5.上颌窦穿刺冲洗的部位:前鼻孔深入下鼻道顶端..第三章鼻科病人的护理1.鼻疖:1主要致病菌为金黄色葡萄球菌;最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞;2鼻疖未成熟时;可用1%氧化氨基汞软膏、10%鱼石脂软膏或抗生素软膏涂抹;配合理疗;3疖成熟后;用小镊子钳出脓栓;切忌挤压..2.急性鼻炎的并发症:急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎..3.慢性鼻炎:分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类..1慢性单纯性鼻炎:间隙性或交替性;表面光滑、柔软;对减充血剂敏感;2慢性肥厚性鼻炎:持续性;无交替;黏膜表面不平;呈结节状或桑葚样;对减充血剂不敏感..4.变应性鼻炎:分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎;后者又称为“花粉症”..1主要症状:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞;2治疗原则:①避免接触过敏原;②非特异性治疗药物治疗;③特异性治疗免疫治疗..5.鼻中隔偏曲的临床表现:鼻塞主要、鼻出血、头痛、邻近器官症状..6.急性鼻窦炎临床表现1全身症状:畏寒、发热、食欲减退等;儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状;2局部症状:头痛或局部疼痛为本病最常见症状;3急性上颌窦炎:眶上额部痛;伴有同侧颌面痛;晨起轻午后重..7.慢性鼻窦炎局部症状1流脓涕:主要症状;2鼻塞:主要症状;3头痛;4嗅觉减退或消失;5视功能障碍..8.鼻出血的部位1青少年:出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区即利特尔区..2中老年:出血部位多在鼻腔后段的鼻—鼻咽静脉丛或鼻中隔后部的动脉;出血量多;不易止血..9.鼻腔异物:切勿用镊子夹取;可用前端是钩状或环状的器械..10.鼻骨骨折:应在外伤后2—3小时内尽早处理;一般不宜超过10天;注意进入鼻腔用于鼻骨复位的器械不能超过两侧内眦连线;以免损伤筛板..11.脑脊液漏的处理:抗感染、降颅压、头高卧位..第四章咽科病人的护理1.慢性咽炎1特征性表现:晨起时出现频繁咳嗽伴恶心;可无痰或仅有颗粒状藕粉样物咳出..2分类:单纯性、肥厚性、萎缩性..2.急性扁桃体炎1主要致病菌为乙型溶血性链球菌;2分类:急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体炎、急性隐窝性扁桃体炎;3抗生素为主要治疗方法;首选青霉素类药物..4对频繁发作;即每年有5次或以上的急性发作或连续3年平均每年有3次或以上发作的急性扁桃体炎或有并发症者;建议在急性炎症消退2—3周后行扁桃体摘除术..3.慢性扁桃体炎1定义:慢性扁桃体炎是扁桃体的持续性炎症;多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅;隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症..2致病菌:链球菌和葡萄球菌;3分型:增生型、纤维型、隐窝型..4.鼻咽癌1病因:遗传、EB病毒、环境因素微量元素镍..2鼻咽癌98%属低分化鳞癌;好发于鼻咽顶前壁、咽隐窝..3鼻咽癌早期可出现颈淋巴结转移;常见部位为骨、肺、肝..4鼻咽癌早期特征性症状:擤鼻涕出血;回吸涕血..5治疗:首选放疗..5.多导睡眠监测为OSAHS诊断的金标准..具体监测内容:1成人于7小时的夜间睡眠时间内;至少有30次呼吸暂停;2每次呼吸暂停时间至少10秒以上;3睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上;4并伴动脉血氧饱和度下降≥4%;5或呼吸暂停低通气指数即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数>5.6.凌晨4—6时最易发生频繁呼吸暂停或猝死..第五章喉科病人的护理1.急性会厌炎的发病机制主要为会厌黏膜及黏膜下组织高度充血水肿;有时可增厚至正常的6—10倍..2.急性喉炎临床表现1当炎症累及声门下区时出现“空”声咳嗽或犬吠样咳嗽;2“四凹征”:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、胸骨剑突下..3.声带小结和声带息肉1主要表现:声音嘶哑;2辅助检查:间接喉镜检查最为常用..见双侧声带前中1/3交界处有对称性结节状隆起;多为声带小结;见一侧声带前、中段有半透明、白色或粉红色的肿物;表面光滑;多为声带息肉;3治疗要点:术后禁声2—4周..4.喉阻塞的典型临床表现“三个吸气性”:1吸气性呼吸困难主要;2吸气性喉喘鸣;3吸气性软组织凹陷..5.呼吸困难分度1度:安静时无“三个吸气性”;活动或哭闹时有轻度“三个吸气性”;2度:安静时有轻度“三个吸气性”;但无缺氧症状;3度:安静时有明显的“三个吸气性”;并出现缺氧症状;脉搏加快等;4度:呼吸极度困难..病人脉搏细速、面色苍白、大小便失禁等..6.呼吸困难的治疗要点治疗原则为:迅速解除呼吸困难;防止窒息..11度和2度:对因治疗;大多可避免气管切开;2三度:做好气管切开的准备;3四度:争分夺秒;立即行气管切开术..紧急情况下可先行环甲膜切开术..7.气管切开一般在第2—4气管环处切开气管;避免切开第一环;以免损伤环状软骨而导致喉狭窄;亦不能低于第5环;以防发生大出血..8.喉癌:1鳞状细胞癌最为常见;约占喉癌的98%;且多分化较好..2喉癌分为4型:声门上型、声门型、声门下型、声门旁型..3间接喉镜检查为最简便实用的方法;手术是目前治疗喉癌的主要手段;4术后护理:抬高床头30°—45°;室内湿度保持在55%—65%..第六章气管食管异物病人的护理1.支气管镜检查是气管、支气管异物确诊的最可靠方法;同时可进行取出异物的治疗..第七章耳科病人的护理1.慢性化脓性中耳炎的分型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型..2.感音神经性耳聋:1由于毛细胞病变引起的听力下降;称为感音性耳聋;2病变位于听神经及其传导径路者;称神经性耳聋;3病变发生于听中枢者;称中枢性耳聋..二.名词解释1.利特尔区:鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管丰富;密集成网;此处称为利特尔区;又称易出血区;是鼻出血的好发部位..2.窦口鼻道复合体OMC:中鼻甲、中鼻道及其附近的区域统称为窦口鼻道复合体;中鼻甲、钩突和筛泡亦是鼻内镜筛窦手术的手术标志和进路..3.咽峡:系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个环形狭窄部分称为咽峡..4.咽淋巴环:又叫Waldeyer淋巴环;主要由咽扁桃体腺样体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索等组成内环;由下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等组成外环..5.咽鼓管:为沟通鼓室和鼻咽的管道;成人全长约35mm..外1/3为骨部;内2/3为软骨部..6.急性扁桃体炎:为腭扁桃体的急性非特异性炎症;可伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织的急性炎症;儿童及青少年多见..中医称其为“喉蛾风”、“烂乳蛾”..7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足;伴有打鼾、睡眠结构紊乱;频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状..8.气管切开术:是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管;使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术..9.分泌性中耳炎:是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病..10.梅尼埃病:是一种以膜迷路积水为主要病理改变;以反复发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为典型临床特征的内耳疾病..三.简答题1.鼻窦:1鼻窦共有4对;分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦..2依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置;将鼻窦分为前后两组:前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦;均开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦;前者开口于上鼻道;后者开口于蝶筛隐窝..2.空气传导过程..声波锤骨→砧骨↓↑↓耳郭→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢空气振动传声变压液体波动感音神经冲动综合分析外耳中耳内耳迷路后大脑皮层3.食管有4个生理性狭窄:1第一狭窄即食管入口;在距上切牙16cm处;是食管最狭窄处;异物最易嵌顿于此;2第二个狭窄由主动脉弓压迫食管左侧壁而成;位于距上切牙23cm处;3第三个狭窄为左侧主支气管压迫食管前臂所形成;位于第二狭窄下4cm处;4第四个狭窄是食管通过横隔裂孔而成;位于距上切牙40cm处..4.临床上常将腭扁桃体肥大分为3度:1一度肥大扁桃体仍限于扁桃体窝内;2二度肥大扁桃体超出扁桃体窝;但距中线尚有一定距离;3三度肥大扁桃体肥大如核桃;达到或接近中线;甚至两侧扁桃体能相互触碰..5.外耳道冲洗的注意事项..1禁忌:尖锐的异物、急性中耳炎、中耳炎鼓膜穿孔等;2温度:冲洗液的温度应接近体温;3压力:冲洗时不可对准鼓膜;用力不宜过大;4观察:冲洗过程中若病人出现头晕、恶心、呕吐应立即停止冲洗;5位置:左手向后上方牵拉耳郭小儿向后下方;对准外耳道后上壁方向冲洗..6.鼻腔冲洗的注意事项..1禁忌:鼻腔有急性炎症或出血时禁忌冲洗;2温度:水温以接近体温为宜;3压力:灌洗筒不宜太高;以免压力太大引起并发症;4观察:冲洗时发生鼻腔出血应立即停止冲洗;5冲洗时勿与病人谈话;以免发生呛咳;6病人自行冲洗时注意用力不可过猛..7.变应性鼻炎的健康指导1“花粉症”者避免接触致敏物;常年性变应性鼻炎者积极查找致敏原并避免接触;2指导病人正确滴鼻、喷鼻及擤鼻涕;3免疫治疗疗程较长;指导病人坚持配合治疗;4注意劳逸结合;忌烟、酒、辛辣刺激食物;5加强锻炼;增强机体抵抗力;6若在空气污染较重的环境中工作;应注意改善工作环境..8.鼻出血的简易止血方法..出血量较少、出血部位明确者可采用此方法..指导病人用手指捏紧两侧鼻翼压迫鼻中隔前下方10—15分钟;同时冷敷前额和后颈;或用1%麻黄碱棉片填入鼻腔以暂时止血..9.耳聋的分级:按WHO耳聋分级标准;根据纯音测听的言语频率听阈的平均值分为5级..1轻度聋:语频听阈<40dB;听低声谈话有困难;2中度聋:语频听阈41—55dB;听一般谈话有困难;3中重度聋:语频听阈56—70dB;需大声说话才能听到;4重度聋:语频听阈71—90dB;需在耳旁大声说话才能听到;5极重度聋:语频听阈>90dB;在耳旁大声说话也听不清..四.问答题1.慢性扁桃体炎术后的护理措施..1防止出血:手术当日尽量少说话;避免咳嗽;2减轻疼痛:指导病人听音乐等分散注意力以减轻疼痛;3预防感染:遵医嘱应用抗生素;4鼓励进食:加强宣教;5健康指导:注意劳逸结合;生活规律..2.气管切开术后护理..1保持气管内套管通畅:成人一般每4—6小时清洗套管内管1次;2维持下呼吸道通畅:温度宜在20—25℃;湿度在60%—70%;3预防感染:按医嘱使用抗生素;4再次发生呼吸困难时及时进行对因处理;解除呼吸困难症状;5预防脱管:气管外套管系带应打三个外科结;6并发症的观察与护理:发现皮下气肿、气胸等并发症需及时处理;7拔管及护理:拔管前先要堵管24—48小时;拔管后1—2天内仍需严密观察呼吸..。
眼耳鼻咽喉口腔科护理学复习资料一、名解视路:是指从视网膜开始到大脑枕叶视中枢为止的视觉冲动的传导径路。
结膜囊:与角膜一起在眼球前面形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,通常称散粒肿结膜炎:当全身或局部的防御能力减弱或致病因素过强时,将使结膜组织发生急性或慢性的炎症,统称为结膜炎。
沙眼:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其睑结膜面粗糙不平,形似沙粒,故名沙眼。
白内障:指晶状体混浊,矫正视力小于。
先天性白内障:是胎儿发育过程中,晶状体发育生长障碍的结果,表现为各种形态与部位的晶状体混浊。
青光眼:是以眼压升高异常,视功能减退和眼组织的损害,引起视乳头凹陷性萎缩、视野缺损为特征的眼病。
近视眼:指在眼的调节静止状态下,平行光线经过眼的屈光系统曲折后,聚焦在视网膜之前。
利特尔区:由软骨和骨构成,软骨膜和骨膜外覆有粘膜,其最前下部粘膜下动脉血管汇聚成丛,是鼻出血的好发部位。
嗅沟或嗅裂:以中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂,此处鼻腔粘膜中有嗅觉神经末梢分布。
纸样板:外侧壁即眼眶内侧壁,菲薄如纸。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足。
喉阻塞:又称喉梗阻。
因喉腔内或其周围邻近组织病变的影响,使喉部通道出现狭窄,不全或完全性梗阻,发生程度不同的呼吸困难。
四凹征:因吸入的空气减少,胸腔负压增加,形成胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙、剑突下和上腹部吸气期的凹陷。
口腔前庭:为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。
二、填空6.眼的屈光介质有房水、晶状体、玻璃体、角膜。
7.房水循环的主要路径是:睫状突上皮分泌房水→后房→瞳孔→前房→小梁网→集合管→房水静脉→睫状前→静脉回流系统。
9.眼外肌除外直肌受外展神经支配、上斜肌受滑车支配外,其余四肌受__动眼__神经支配。
14.睑腺炎是常见的眼睑腺体的化脓性感染。
耳鼻喉口腔科护理学复习资料名词解释:1.利特尔区:在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富,交织成网,为鼻出血的好发部位。
2.听骨链:即锤骨、钻骨和镫骨,是人体最小的一组骨头,三者以关节连接成链。
3.声门裂:声带张开时,出现一个等腰三角型的裂隙,称为声门裂,为喉腔最狭窄处。
4.喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难,称为。
5.腭扁桃体:位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内,是一对扁卵圆形的淋巴上皮器官,为咽部淋巴组织中最大者。
6.气管切开:是一种切开颈段气管前壁并插入气管套管,使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。
(填空题)考试要点1.中耳由鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管4部分组成。
2.三对鼻甲及鼻道:上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲;上鼻道、中鼻道、下鼻道。
3.鼻窦分为4对(上颌窦)、(额窦)、(筛窦)(蝶窦)。
4.咽分为(鼻咽、口咽、咽喉)。
5.慢性扁桃体炎常见致病菌:链球菌和葡萄球菌。
6.喉软骨中最大的软骨为:甲状软骨;7.喉软骨中唯一一块完整的软骨:环状软骨。
8.喉癌分型:声门上型、声门型(最多见)、声门下型9.气管切开术的适应症:上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物潴留、某些手术的前置手术(喉及下咽部的手术)。
10.耳的功能:听觉、平衡功能11.鼻的生理功能:呼吸、嗅觉、共鸣功能12.咽的生理功能(呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能)。
13.喉的生理功能(呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能)简答题:1.慢性化脓性中耳炎的护理诊断及护理措施:(1)诊断:舒适改变、感知改变、焦虑、请在并发症:颅内外感染、知识缺乏。
(2)措施:a.正确使用1%麻黄碱液滴鼻,以保持咽鼓管的通畅;b.据医嘱指导病人正确使用滴耳剂,用药前应用3%的过氧化氢彻底清洗外耳道内脓液,然后滴抗生素;c.密切观察病情,注意有无发热、头痛等,以防颅内并发症;d.对有颅内并发症者,密切观察生命体征的变化,及时、准确使用降颅内压药。
f.疑有颅内并发症者,禁用止痛、镇静药;g.需要手术者,积极做好术前准备。
h.健康指导。
.第四章耳鼻咽喉应用解剖生理一、选择题A型题1 下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切A 额窦B 上颌窦C前组筛窦D蝶窦E后组筛窦2炎症第一位的鼻窦炎是A额窦 B 上颌窦 C 筛窦 D 蝶窦E无明显差别3 不属于鼻道窦口复合体的结构是A中鼻甲B钩突C筛泡D半月裂孔E前组筛窦4 中鼻道外侧壁结构不包括A筛泡B钩突C半月裂孔D筛漏斗E鼻泪管5 位于腭舌弓与腭咽弓之间的淋巴组织团块称A咽扁桃体B腭扁桃体C管扁桃体D舌扁桃体 E 咽侧索6 鼻泪管开口于A 上鼻道B 中鼻道C 下鼻道D 鼻丘E 半月裂孔7 面部“危险三角区”是指A 两口角与鼻根部三点连线内B 两眼外眦与下颏尖三点连线内C 面前静脉与面后静脉间D 强调外鼻静脉、眼静脉及海绵窦的关系,无具体范围E 以上均不是8 鼻咽癌的好发部位是A咽隐窝B扁桃体窝C咽后壁D咽鼓管口E以上均不是9 上呼吸道最狭窄的部位是A 声门裂B 喉入口C喉室 D 声门下区E两侧假声带间10 喉部唯一完整的环形软骨为A会厌软骨B甲状软骨C环状软骨D杓状软骨E楔状软骨11 哪项不是婴幼儿喉部的解剖特点A粘膜下组织疏松B喉腔相对较大C淋巴组织丰富D喉软骨柔软 E 会厌卷曲、声带短12 正常咽鼓管功能不包括A调节中耳气压B引流C防声D扩音E防逆行感染13 鼓膜正常标志不包括A 松弛部B 锤骨柄C锤骨短突D鼓岬 E 光锥14 咽的错误描述是A吞咽作用B分为三腔C共鸣D软骨构成 E 呼吸作用X型题1 开口于中鼻道的鼻窦有A上颌窦B前组筛窦C后组筛窦D蝶窦E额窦2 中耳包括A鼓窦B鼓室C鼓岬D咽鼓管E乳突3 鼓膜标志是A紧张部B光锥C锤骨柄D松弛部E镫骨足板4咽淋巴环的构成包括A 腺样体B 管扁桃体C 腭扁桃体D 舌扁桃体E 咽后淋巴结二、名词解释题1 利特尔区2 嗅裂3窦口鼻道复合体4 声门裂5 咽峡6 鼻阈三、填空题1前组鼻窦包括、、、均开口于。
后组鼻窦包括、前者开口于,后者开口于。
2为患者做鼻饲时,从前鼻孔至胃需经过、、、、等部位。
3 喉腔分为3个区:、、。
4 婴幼儿咽鼓管的特点为、、,故易患。
四、简答题1 试述窦口鼻道复合体的解剖概念及临床意义。
2 婴幼儿喉部有何解剖生理特点?第五章耳鼻咽喉科患者的护理概述一、选择题A型题1 正常鼻粘膜A 色淡红B 表面光滑C 湿润D 对麻黄碱敏感E 以上均是2用前鼻镜检查时,错误的是A镜叶闭合进入鼻前庭B镜叶尽量伸入鼻腔内C镜叶半开放退出D调整头位E以上均不是3 检查口咽部时压舌板按压的位置是A 舌前1/3处B 舌前2/3处 C舌后2/3处 D 舌根部 E 舌尖部4 左扁桃体超过中线,右扁桃体不超过咽腭弓,应记录为A 扁桃体III度B 扁桃体II度C 扁桃体I度D扁桃体:左侧III度,右侧I度 E 以上均不是5 音叉Rinne试验阴性为A 传导性聋B 感音性聋C 混合性聋D 正常 E以上均不是6 一般性平衡功能检查不包括A闭目直立检查法B指鼻试验C行走试验D盖莱试验E 轮替运动7 关于音叉试验错误的是A 常用音叉为C256和C512B 检查气导时叉臂末端应与外耳道口在一平面C 可初步鉴别耳聋性质 D可准确判断听力损失的程度 E无法前后比较8 间接喉镜下,健康人的声带颜色是A鲜红色B暗红色C白色D粉红色E蓝色9 上颌窦穿刺最危险的并发症是A局部肿胀B感染 C 晕针 D 出血E空气栓塞10 鼻窦负压置换疗法不适于A 急性鼻窦炎B慢性筛窦炎 C 慢性额窦炎D慢性蝶窦炎E小儿慢性鼻窦炎11 外耳道滴药时,错误的是A患耳朝上B有脓时先洗净拭干再滴C滴药后轻压耳屏数次D滴药后立即起立 E 温度应接近体温12 鼻腔冲洗时,下列哪项是不当的A病人稍低头B张口呼吸C灌洗瓶悬挂于1.5MD橄榄头塞入患侧前鼻孔 E 先从阻塞较重侧开始X型题1 仰卧垂头位滴鼻法适应于A额窦B前组筛窦C后组筛窦D鼻炎E上颌窦2 一耳感音神经性聋,音叉检查结果是A气导>骨导B气导<骨导C骨导偏患侧D骨导偏健侧E骨导比较试验缩短3 上颌窦穿刺的注意点是A穿刺部位方向准确B可任何年龄C高血压病人可穿刺D冲洗不畅应改变进针部位方向E穿刺意外应去枕平卧4 鼻窦置换疗法实施过程,哪项是错误的A平卧B先1%麻黄碱收缩鼻腔C后将抗生素激素混合液注入鼻腔D橄榄头塞入健侧鼻腔E每次持续8-10秒5 前鼻镜检查,头后仰时,主要观察的是A嗅裂B中鼻甲C中鼻道 D下鼻道E鼻中隔下部6 1%麻黄碱可治疗A慢性单纯性鼻炎 B急慢性鼻窦炎 C萎缩性鼻炎D鼻出血 E鼻部手术前后二、名词解释题1 耳聋2聋哑3 林纳试验4眩晕三、填空题1 戴额镜时,应保持_______、_______和_____________三点成一线。
2 按病变部位,可将耳聋分为_____________、_____________、_____________。
3咽鼓管吹张法有三种:_____________、_____________、_____________。
4上颌窦炎时滴鼻的体位为_______________,余均应为_______________。
5使用鼻镜时应将鼻镜两叶_______,与鼻底_______伸入鼻前庭,勿超过_______,撤出时镜叶稍_______,以免钳夹_______,引起疼痛。
6临床上音叉检查最常用的频率为_____________和。
_____________。
四、简答题1 耳鼻咽喉科患者手术前后有哪些护理常规?2叙述耳聋防治的意义和措施。
第六章耳鼻咽喉科病人的护理第一节耳科病人的护理一、选择题A型题1下列哪种耳病最适宜作咽鼓管吹张A急性外耳道炎 B分泌性中耳炎 C急性化脓性中耳炎D慢性化脓性中耳炎 E鼓膜疤痕2咽鼓管阻塞最常导致A鼻炎 B鼻窦炎 C咽炎 D扁桃体炎 E分泌性中耳炎3急性化脓性中耳炎的感染途径主要为A 咽鼓管B鼓膜 C 血行 D 乳突区E以上均不是4急性化脓性中耳炎临床表现错误的是A耳痛剧烈B耳流脓C畏寒、发热D透过鼓膜可见液平面E传导聋5化脓性中耳炎穿孔后禁用A3%双氧水B氯可滴耳液 C 2%酚甘油 D 0.3%泰利必妥E林地滴耳液6化脓性中耳炎出现下列表现时提示有并发症的可能A 急性发作症状加重耳流脓反而减少B剧烈头痛夜间加重C耳后红肿压痛 D 恶心呕吐、精神、意识和运动障碍 E 以上均可7有耳毒性的药物除外A 新霉素B 链霉素C卡那霉素 D 青霉素E丁胺卡那8慢性化脓性中耳炎引起颅内并发症最常见的感染途径是A内耳迷路 B颞骨骨折线 C血行感染D直接骨质破坏 E咽鼓管9婴幼儿突然发热39°C一天,吵闹不安,抓耳摇头,拒哺乳,首先考虑A急性扁桃体炎 B急性乳突炎 C 耳内异物D急性化脓性中耳炎 E脑膜炎10梅尼埃病的主要病理变化是A外淋巴积水 B 膜迷路积水C耳石膜脱落D自身免疫异常E以上均不是X型题1化脓性中耳炎的感染途径有A咽鼓管 B外耳道鼓膜 C内耳迷路D血行感染 E以上都是⒉急性化脓性中耳炎病人,鼓膜穿孔流脓后,可选用下列哪些滴耳药A 3%双氧水B 2%酚甘油C 0.3%泰利必妥D 5%氯霉素甘油 E复方利福平液⒊属于胆脂瘤型中耳炎的表现是A反复发作耳流脓 B脓液有臭味 C脓液清稀D脓液中有豆腐渣样物 E鼓膜穿孔多见于边缘性或松弛部二、名词解释题1分泌性中耳炎2胆脂瘤三、填空题1慢性化脓性中耳炎分为三型_____________、_____________、_____________,需尽早手术的是_____________。
2慢性化脓性中耳炎的共同特点是_____________、_____________和_____________。
3急性化脓性中耳炎的治疗原则为全身____________和局部____________。
4梅尼埃病的典型症状包括____________、____________、____________和__________。
四、问答题1试述急性化脓性中耳炎的临床表现,并制定其护理措施。
2护理化脓性中耳炎病人时应注意观察哪些病情,以警惕耳源性并发症的发生?第二节鼻科病人的护理一、选择题A型题1 鼻疖禁忌挤压的主要原因是A 鼻部有丰富的血管B 鼻部有丰富的淋巴C 细菌毒力强D 静脉无瓣膜,回流至海绵窦E 感染易扩散2 慢性单纯性鼻炎的主要症状是A 双侧持续性鼻塞B 双侧间歇性或交替性鼻塞C 阵发性喷嚏D 清水样鼻涕多E 鼻塞伴有经常性头痛31%麻黄碱滴鼻的主要目的是A 收缩鼻粘膜,改善鼻通气和鼻窦引流B 收缩血管减少分泌C 松弛平滑肌减轻鼻肺反射D 减轻炎症反应 E降低血管通透性4 对麻黄碱不敏感的是A 正常鼻粘膜B慢性单纯性鼻炎 C 慢性肥厚性鼻炎D变应性鼻炎E以上均不是5 变应性鼻炎分泌物为A粘稠量多 B 粘稠量少C清稀量多D清稀量少 E 有恶臭6 急性额窦炎头痛A晨轻午后重B晨重午后重轻C中午最剧D晚上最剧E无明显时间规律7 一6岁儿童患慢性额窦炎,最适宜的治疗方法为A鼻窦负压置换疗法 B 鼻内镜手术额窦开放 C 全身抗生素治疗D 使用激素类滴鼻药E 鼻眼净滴鼻8 青少年鼻出血常见于A下鼻甲前端B下鼻道后端C鼻中隔前下方D鼻中隔后上方E 鼻腔顶部9 对于出血较剧,渗血面较广的鼻出血的止血方法哪项是正确的A指压止血 B 烧灼止血C血管结扎D填塞止血 E 药物止血10 鼻出血的处理哪项错误A 轻微出血可采用局部止血法B 凡有鼻出血均应后鼻孔填塞C 找不到出血点可先采用前鼻孔填塞D 有明确出血点可用烧灼法E顽固出血局部处理均无效者可行血管结扎11 鼻腔凡士林纱条填塞,留置时间为A 12~24小时B 24~48小时C 3~4天D 5~6天E 7~10天12 行鼻窦负压置换疗法时负压不应超过A 1kPaB 12kPaC 24kPaD 36kPaE 50kPa13 使用滴鼻剂时应严格掌握适应证,并注意药物浓度,如儿童禁用鼻炎净,以免引起A药物性鼻炎 B鼻窦炎 C鼻出血D变应性鼻炎 E鼻中隔偏曲X型题1 下列哪些情况不宜行鼻窦负压置换疗法A 高血压患者B 急性鼻窦炎者C 慢性鼻窦炎急性发作者D 有鼻息肉患者E 血液病者2 变应性鼻炎的典型症状是A 阵发性打喷嚏B 鼻塞C 流水样鼻涕D 眼痒,结膜充血E 鼻痒3 急性鼻炎鼻塞时不正确强行擤鼻可引起A 鼻出血B 鼻疖C 鼻窦炎D 脑脊液鼻漏E 中耳炎4 可以是鼻出血的全身原因A 血液病B 急性发热性传染病C 心血管疾病D 营养障碍E 内分泌失调5 变应性鼻炎健康教育是A 花粉传播季节经常到户外以脱敏B室内装修环保型号C搞卫生戴口罩D经常洗晒衣被E断养宠物6 鼻出血的护理包括A休克者取平卧位 B消除病人紧张恐惧心理C双侧鼻腔填塞者可不做口腔护理 D记录血压脉搏及出血量E不吃辛辣刺激性食物,以免诱发鼻出血二、名词解释题1 变应性鼻炎2 花粉症三、填空题1 变应性鼻炎属___型变态反应,分为__________和__________两种。