放射科三基三严培训学习考试讲课讲稿

临床药物治疗学
学习如何根据患者病情和药物特 点制定合理的药物治疗方案。
护理学知识
护理理论
了解护理的基本概念、理论和原则。
患者评估
掌握如何对患者进行全面、系统的评估，包 括病情、心理和社会方面。
护理技能
学习各种护理操作和技能，如注射、采血、 心肺复苏等。
护理计划与实施
学习如何制定个性化的护理计划，并根据计 划实施护理措施。
提高职业素养
加强医护人员职业素养培 训，提高服务质量和患者 满意度。
强化医德医风考核
建立医德医风考核机制， 对医护人员的职业道德和 行为规范进行定期评价。
患者安全与权益保护
保障患者安全
加强患者安全管理，减少医疗差错和事故，确保患者安全就医。
维护患者权益
尊重和保护患者的知情权、同意权和隐私权等合法权益。
推动医疗卫生事业发展 三基三严培训是医疗卫生事业发展的重要组成部分，有助 于提高医疗卫生服务水平和质量，推动医疗卫生事业的可 持续发展。
CHAPTER 02
基本理论培训
医学伦理学
医学伦理基本原则
包括尊重、不伤害、有利和公正 等原则，强调医生对患者和社会
的道德责任。
医学伦理决策
培训医生如何在复杂的医疗环境中 做出符合伦理的决策，包括患者知 情同意、隐私保护、资源分配等方 面。
医务人员应具备认真细致的工作态度， 对待每一个患者都要认真负责，确保 医疗工作的准确性和有效性。
医疗机构应建立健全的规章制度和诊 疗流程，确保医疗工作的有序进行。
培训目的与意义
提高医务人员专业素养 通过三基三严培训，使医务人员更加熟练掌握基本理论、 基本知识和基本技能，提高专业素养和综合能力。
确保医疗质量和安全 三基三严培训强调严格要求、严密组织和严谨态度，有助 于降低医疗事故和纠纷的发生率，保障患者的安全和权益。

一、成人基础生命支持
❖ 操作步骤： ❖ 1、发现病人 ❖ 2、评估环境 ❖ 3、判断意识 ❖ 4、启动BLS ❖ 5、摆放体位 ❖ 6、首次胸外心脏按压 ❖ 7、开放气道
一、成人基础生命支持
❖ 操作步骤： ❖ 8、首次人工通气 ❖ 9、电除颤 ❖ 10、开始五组循环 ❖ 11、复检 ❖ 12、整理
4000ml。 ❖ 3.若腹水流出不畅，可将穿刺针稍作移动或
稍变换体位。
四、腹膜腔穿刺术
❖ （三）注意事项
❖ 4.术后嘱患者仰卧，使穿刺孔位于上方，可防止腹 水渗漏。若大量腹水，腹腔压力太高，术后有腹水 漏出，可用消毒火棉胶粘贴穿刺孔，并用蝶形胶布 拉紧，再用多头腹带包裹腹部。
❖ 5.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压，观察病情 变化。
❖ 6.作诊断性穿刺时，应立即送验腹水常规、生化、 细菌培养和脱落细胞检查。
四、腹膜腔穿刺术
❖ （四）禁忌证 ❖ 1.肝性脑病先兆 放腹水可加速肝性脑病发作。 ❖ 2.结核性腹膜炎有粘连性包块者。 ❖ 3.非腹水患者，包括巨大卵巢囊肿，包虫病
性囊性包块。
五、腰椎穿刺术
❖ （一）适应证 ❖ 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊
保持胸膜腔负压。
三、胸腔穿刺术
❖ （三）注意事项 ❖ 4.抽液过程中密切观察患者反应，如出现持
续性咳嗽、气短、咯泡沫痰等现象，或有头 晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或 胸痛、昏厥等胸膜反应时，应立即停止抽液， 并进行急救术。
三、胸腔穿刺术
❖ （三）注意事项 ❖ 5.一次抽液不可过多，诊断性抽液50～100ml
即可，立即送检胸腔积液常规、生化、细菌 培养、药敏试验及脱落细胞检查。治疗性抽 液首次不超过600ml，以后每次不超过 1000ml，如为脓胸，每次应尽量抽净，若脓 液粘稠可用无菌生理盐水稀释后再行抽液。

三基培训计划临床科室三基培训计划医学临床“三基”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证。

为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大医务人员“三基”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。

以医学临床“三基”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强医务人员的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。

特制定三基培训及考核计划。

一、培训对象：全体医务人员二、培训目的“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。

目的为提高全体医务人员的医疗质量水平。

按照要求，卫技人员“三基”考核合格率≥80%。

三、培训方法(一) 采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训。

参考书籍为新版的《药理学》、《生物化学》、《生理学》、《病理学》、《内科学》、《外科学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。

《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。

(二) 个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。

每月一次学习，时间不少于1小时，培训要求有记录。

(三)理论每月进行一次培训，每季度进行一次考核。

(四)徒手心肺复苏采取现场培训、考核的方法。

四、培训及考核内容1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。

如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。

如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

郑州大学附属郑州中心医院
2014年医、药、技人员三基三严理论考试根据医院医学临床“三基”培训要求，2014年7月28日至7月31日在职工之家图书室电子阅览室举行郑州市中心医院（本部）医、药、技人员三基三严理论考试，本次考试主要突出三个特点：1、此次考试要求全院医药技人员全部参加，包括各科室主任及资历较高的老主任。

各科室主任不仅自己认真学习，并且带动全科室医师对专业知识的学习的热情。

其中，文雯、张新明、贾满仓、王忠振、肖新广、史华瑞、谢林森、范锐、吴慧丽、闵有会、王海波、田新、段红宝、王天玉、于敏、李玉杰、王宝玉、陈巧华、张全武、闫媛媛、王雅莉、张亚主任均取得95分以上的好成绩；张欣、郑永红、刘静炎主任更是获得了满分。

2、此次考试内容以临床医学基础知识题为主，并加有各科专业试题。

对参加考试人员进行较为全面的理论水平测试。

3、考试前进行本人、胸卡及身份证三方核对，考试采用上机考试形式，答题时间结束即时显示本人考试成绩，有效地避免了替考及考试作弊现象。

本次考试组织严密，分工明确。

签到组负责考前签到并电话通知到科室参加考试人员以免误时，监考组（科教科、纪委）负责维持监督纪律，技术组（信息科李帅）提供计算机技术服务保证。

参加考试人员听从安排遵守考试纪律，显示了我院职工良好的职业素质。

目前我院本部794名医生已考试完毕，不及格8人，下一步将陆续组织各分院医务人员理论考试。

三基三严培训资料一、心肺复苏部分：（一）判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停（二）如何检查有无呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。

若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。

（三）如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提（四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。

（五）口对口人工呼吸如何做：在患者气道通畅和口部张开情况下进行：①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15：2（六）胸外按压的方法：掌根置于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。

肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)（八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分）（1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）选择非同步除颤键;（2分）（3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）（4）按充电键充电（1分）（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）a)使用完毕，将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分）二、气管插管部分：（一）[适应证]有哪些？各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。

X线检查报告的书写
规范化的X线诊断报告应当包含以下的内容： （1）一般项目：病人姓名、性别、年龄、X线号、检查和报
告日期、住院或门诊号、申请科室、病室和床位、检查方 法、投照部位和位置、照片顺序等均逐项填写清楚。 （2）叙述部分：应在全面观察基础上，分清主次，按顺序 描述异常X线所见，与诊断有关的阴性结果也应加以说明。 复查时应与原片进行对比。需要时辅以简明示意图。 （3）诊断意见：应以X线表现为依据，结合有关的临床资料， 进行综合分析和逻辑推理，以得出客观的诊断结论。临床 和X线表现典型者肯定诊断，X线缺乏特征性时可结合临 床诊断，临床和X线均无特征性而难以下结论时可提出某 种或某些诊断可能性，以及进一步检查的建议。 总之，X检查报告书是一份重要的临床档案资料，必须认真 书写，要求文字简洁，语句通顺，表达准确，字迹端正， 并且要用正楷签名。
（2）PACS的工作原理：由不同来源的成像设备产生病人的 诊断及相关信息，通过网络（如局域网）把图像传送到数 据库，图像在数据库的管理和控制下以不同形式储存，通 过自动路由或预提取，将图像自动送达指定的工作站点， 或通过网内不同工作站以一定的方式查询、检索，图像从 存储数据库中通过网络传送至终端显示器，即可观看到同 一病人的多幅图像，或同时观看来自不同成像设备的多幅 图像。它遵从的国际标准协议有DICOM3.0技术标准（用 于图像数据交换）和HL7技术标准（用于文本数据交换）
先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。

总结词
熟练掌握操作规程是保障医疗安全的基本要求。
详细描述
医务人员需要认真学习并熟练掌握各种操作规程，了解各项操作的步骤、方 法、注意事项，确保在临床实践中能够准确、熟练地操作。
基本技能二：规范书写病例
总结词
规范书写病例是保障医疗质量的必要手段。
详细描述
医务人员需要掌握正确的病例书写规范，清晰、准确地记录患者病史、体征、检 查结果等信息，以便为患者提供准确的诊断和治疗方案。
三基三严培训资料
xx年xx月xx日
目录
• 培训背景与目的 • 基础知识篇 • 基本技能篇 • 基本规范篇 • 严格操作篇 • 严格纪律篇 • 总结与展望
01
培训背景与目的
培训背景介绍
当前医疗行业的发展趋势
随着医疗技术的快速发展和患者需求的日益增长，提高医务人员的专业素养和技能水平显 得尤为重要。
保障患者安全：严格的 操作规范和严谨的工作 态度能够最大限度地减 少医疗风险和安全隐患 ，确保患者的生命安全 。
提升行业形象：通过“ 三基三严”培训，医务 人员的专业素养和综合 能力得到提高，有助于 提升整个医疗行业的形 象和社会认可度。
02
基础知识篇
基础知识一
总结词
重要概念与理论
详细描述
介绍基础知识的核心概念和相关理论，如医学、药学、护理学等领域的基本 概念、原理和方法。
01
02
培训目的：通过系统、 全面的“三基三严”培 训，使医务人员掌握扎 实的理论基础和操作技 能，提高专业素养和综 合能力，为患者提供更 优质的医疗服务。
培训意义
03
04
05
提高医疗服务质量： 过培训，医务人员能够 更好地掌握医疗基本理 论和知识，提高诊断、 治疗和护理水平，降低 医疗事故和差错的发生 率。

总结词：遵守规范
01
总结词：诚实守信
03
02
详细描述：严格遵守行业规范和职业道德， 不做违法违规之事。
04
详细描述：树立良好的职业道德观念，做 到言行一致，诚实守信。
总结词：责任心
05
06
详细描述：树立强烈的责任心，对自己的 工作负责，勇于承担责任。
05
三基三严培训的案例 分享
案例一：某医院的三基培训实践
THANKS
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提升实操能力
针对岗位所需的基本技能进行培训，提高员工在实际工作中的操作水平。
03
三严培训
严格要求自己
不断学习，提高自身专业素质
01
保持学习热情，不断吸收新知识，提升自己的专业水平，以满
足工作的需要。
遵守职业道德，保持良好形象
02
遵守职业操守，树立良好的个人形象，以实际行动维护行业的
声誉。
自我反思，持续改进
详细描述：不断学习新的理论知识和技术，保持与专业 领域同步。可以通过阅读专业书籍、参加学术会议、在 线课程等方式进行学习。
详细描述：培养批判性思维，对学到的知识进行深入思 考和评估，辨别真伪，形成自己的见解。
详细描述：将理论知识与实际工作相结合，用理论指导 实践，通过实践加深对理论的理解。
强化实践，提高技能水平
基本技能
指医学领域的基本技能操 作，包括临床操作技能、 实验室检查技能、影像学 检查技能等。
三严的定义
严谨的态度
严密的协作
指在医学实践中要保持高度的责任心 和严谨的工作态度，严格遵守医疗规 范和操作规程，确保医疗质量和安全 。
指在医疗团队中要注重团队协作和配 合，各科室之间要密切协作、互相支 持，共同完成患者的诊疗工作。

医技科三基三严培训内容一、培训目标1.1 提高医技科人员的专业技能水平1.2 加强医技科人员对于临床岗位的责任意识1.3 强化医技科人员的纪律执行能力二、严守三基2.1 基本知识基本技能基本岗位规范2.1.1 医技科人员应具备的基本知识•临床医学基础知识•医学检验基础知识•影像学基础知识•超声医学基础知识•心电图基础知识2.1.2 医技科人员应具备的基本技能•临床操作技巧•医学检验操作技巧•影像学操作技巧•超声医学操作技巧•心电图操作技巧2.1.3 医技科人员应遵守的基本岗位规范•规范穿着行为，着装整洁、干净•遵循医疗工作时间安排•严格按照操作规范进行工作•保持工作环境整洁、安全2.2 基本制度基本纪律基本安全2.2.1 医技科人员应遵守的基本制度•工作制度•休假制度•培训制度•薪资制度2.2.2 医技科人员应遵守的基本纪律•遵守工作纪律，准时上下班•遵守保密纪律，不泄露患者信息•遵守医德医风，尊重患者及同事2.2.3 医技科人员应注意的基本安全问题•提高操作安全意识，保护患者及自身安全•遵守放射安全规定，注意辐射防护•防止感染交叉污染，保持卫生环境2.3 基本质量基本风险基本责任2.3.1 医技科人员应遵守的基本质量要求•提高工作质量，减少误诊、漏诊•保证检验结果的准确性和可靠性•提高影像诊断水平，减少误报、漏报2.3.2 医技科人员应注意的基本风险防范•避免操作中的意外伤害，注意安全操作•提高对于医疗仪器设备的正确使用能力•注意患者用药安全，避免用药错误2.3.3 医技科人员应承担的基本责任•具备团队协作精神，共同完成工作任务•持续学习进修，提高专业水平•积极参加科研工作，提高医院学术影响力三、培训内容3.1 临床医学基础知识培训•医学临床基础•常见病、多发病的临床诊治要点•临床实践技能培训•临床质量控制与安全管理3.2 医学检验基础知识培训•检验标本采集与处理技术•常见检验项目的操作流程•检验结果分析与质控•新技术、新方法的应用与发展3.3 影像学基础知识培训•影像学基本原理和技术•影像学常见病例的诊断与鉴别•影像学质量控制与安全管理•影像学新技术、新设备的应用与发展3.4 超声医学基础知识培训•超声医学基本原理和技术•超声医学常见病例的诊断与鉴别•超声医学质量控制与安全管理•超声医学新技术、新设备的应用与发展3.5 心电图基础知识培训•心电图的基本原理和技术•心电图的常见疾病诊断与分析•心电图的质量控制与安全管理•心电图的新技术、新设备的应用与发展四、总结与展望4.1 培训成效的评估与总结4.2 医技科人员的继续教育计划4.3 未来医技科发展的方向和重点。